Orientador : Antonio Augusto de Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T17:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_JoaoAlbertoHolandade_D.pdf: 3478837 bytes, checksum: 357bbcbbc546d21ce6189bb1d1cc724b (MD5) Previous issue date: 1974 / Sem resumo. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Elenice Deffune / Banca: Magda Massae Hata Viveiros / Banca: Jaqueline de Camargo Rinaldi / Resumo: Introdução: Muitas patologias podem acometer a córnea, entre elas a síndrome do olho seco e as doenças relacionadas. Tratamentos inovadores para a síndrome do olho seco têm surgido, entre eles, o uso de colírio produzido com soro autólogo de uso ocular, soro de sangue de cordão umbilical, meio condicionado obtido pela expansão de células tronco do epitélio limbal (modelo ex vivo), entre outros. Pacientes com provável indicação do colírio de soro autólogo podem ter a contra-indicação na produção oriunda do status imune para doenças virais como HIV, hepatites B e C, sífilis, doença de Chagas e HTLV I e II, que do ponto de vista de produção do autocolírio, encontram barreiras. Para estes casos, o colírio de soro alogênico, oriundo de doadores saudáveis, é uma alternativa viável. Objetivos: Analisar o efeito in vitro da ação de colírio alogênico em cultura de células da região córneo-escleral, estabelecer a cultura e expansão de células aderentes obtidas da região córneo-escleral, comparar a cultura das células aderentes em meio de cultura contendo colírio e fatores de crescimento derivados de plaquetas, avaliar as células por meio da técnica de imunohistoquímica e analisar os dados médicos dos pacientes que utilizam autocolírio por meio de prontuários. Casuística e Métodos: Os anéis córneo-esclerais foram obtidos no centro cirúrgico após cirurgia de doação de córnea, sendo que estes anéis são materiais de descarte após a cirurgia. Em seguida, o tecido foi encaminhado ao Laboratório de Engenharia Celular do Hemocentro de Botucatu, onde foi fragmentado em pequenas partes e digerido com colagenase tipo I. As células foram plaqueadas em frascos de 25 cm² com meio DMEM Knockout, em uma primeira parte do experimento, e em meio Keratinocyte na segunda parte do trabalho. Após confluência de 80%, as células passaram pelo processo de tripsinização para desprendimento ... / Abstract: Introduction: Many diseases can affect cornea, including dry eye syndrome and related diseases. Innovative treatments for dry eye syndrome have emerged , among them the use of autologous serum eye drops produced with the use of eye serum, umbilical cord blood, conditioned medium obtained by expansion of limbal epithelial stem cells (ex vivo model) among others. Patients with probable indication of autologous serum eyedrops may be contraindicated in production originating immune status for viral diseases such as HIV, hepatitis B and C, syphilis , Chagas disease and HTLV I and II, from the point of view of eye drops's production, have barriers . For these cases, eye drops from healthy donors allogeneic serum can be an alternative. Objectives: Evaluate in vitro effect of the action of allogeneic eye drops in corneal-scleral cell culture, established the culture and expansion of adherent cells obtained from the corneal- scleral region, compare the culture of adherent cells in culture medium containing eye drops and platelets derived growth factors, evaluating the cells by immunohistochemistry and analyze medical data of eye drops's patients. Materials and Methods: The corneal- scleral rings were obtained in the operating room after surgery of tissue donor, and these rings were discarded after surgery. Then, tissue was sent to the Laboratory of Cell Engineering of Botucatu Blood Center, which was fragmented into small pieces and digested with collagenase type I. Cells were plated in 25 cm² flasks with DMEM Knockout in the first part of the experiment, and Keratinocyte in the second part of the experiment. After 80% confluence, cells passed through the trypsinization procedure for detachment of the cells from the culture flask. Mounting plaque experiment, cells were placed to control, or untreated cells, treated cells with eye drops and cells treated with platelets derived growth factors was performed. After 5 days, immunohistochemistry ... / Mestre

Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Flavio Hirai / Banca: Mauro Nishi / Banca: Carlos Arieta / Banca: João Furtado / Resumo: Objetivo: o objetivo principal deste estudo foi verificar se unidades móveis podem ser consideradas resolutivas para melhorar o acesso a consulta oftalmológica e promover a saúde ocular. Outros objetivos foram definir o perfil dos indivíduos que necessitavam do exame oftalmológico, as principais afecções encontradas e as condutas necessárias para resolução do problema detectado. Material e métodos: estudo prospectivo, transversal, de amostra de conveniência, visando atendimento oftalmológico para as afecções de baixo nível de complexidade, realizado em municípios do centro-oeste paulista que solicitaram o atendimento realizado por uma unidade móvel oftalmológica. Foram considerados elegíveis indivíduos de ambos os sexos, sem restrição quanto a idade ou condição socioeconômica. Os dados dos atendimentos foram transferidos para Tabela Excel e analisados usando o teste t de Student e qui-quadrado. Resultados: foram atendidos 6.878 indivíduos, em 14 municípios. Pertenciam ao sexo feminino 65,54%, com idade de 4 meses a 96 anos (média=44 anos). As queixas oculares mais frequentes foram dificuldade visual para perto (60,35%), dificuldade visual para longe (55,99%) e cefaléia (26,69%). As ametropias foram a razão da procura pelo atendimento para 78,60%, seguidas pela catarata (9,60%) e pterígio (7,02%). Para cerca de 60% dos indivíduos, foi prescrito correção óptica, para 10% foi mantida a correção óptica em uso e para 28% foi necessário apenas orientações. Tiveram alta após exame 81,70% dos indivíduos e 18,10% foram encaminhados para o serviço terciário, destacando-se os casos direcionamentos para os ambulórios de plástica ocular (36,14%) e catarata (31,80%). A prevalência de deficiência visual e o tratamento prescrito foram semelhantes em municípios que dispõem ou não de oftalmologista na localidade; a necessidade de encaminhamento ao serviço terciário foi maior para os municípios com... / Abstract: Objective: the main goal is to determine if a mobile eye clinic can be used to improve access to eye care. Furthermore is shown the individual profiles that need ophthalmic examination, the main ocular diseases and the treatments necessary to solve the problems. Methods: a cross sectional survey was conduct in fourteen cities of middle-west region of São Paulo St/Brazil, in localities which requested the service provided by the mobile ophthalmic unit. The sample was intentional, the participants were of Brazilian Unified Health System users, who spontaneously search for eye care. Both men and women were eligible, without restrictions about age or socioeconomical status. The data were transferred to Excel Table and statistical analysis was performed. Results: A total of 6878 people participated in this study, 65.54% were female. The mean age was 44 years old (range 4 months to 96 years). The most common ocular complaints were near visual difficulty (60.35%), followed by visual difficulty for distance (55.99%) and headache (26.69%). The main diagnosis was refractive errors (78.60%), followed by cataract (9.60%) and pterygium (8.31%). Spectacles was prescribed to 60% and was maintained to 10%, and for about 28%, only orientation was necessary. 18.10% of the sample were referred to the Ophthalmology Service of Botucatu Medical School, highlighting the cases of oculoplastic surgery (36.14%) and cataract (31.80%). The prevalence of low vision and blindness and the prescribed treatment were similar in both cities with or without ophthalmologist, the need for referral to a tertiary center was highter for patients who live in cities with ophthalmologist. Conclusion: the most common problem for patients from the Brazilian Unified Health System who sought for eye care was the need of spectacles prescription. Mobile eye clinic has a high degree of resoluteness for eye problems, with a small percentage in need to referrals to tertiary service, ... / Doutor