Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2014. / Submitted by Estágio Supervisionado (gid@bce.unb.br) on 2015-01-08T11:58:36Z No. of bitstreams: 1 dissertação leonardo.pdf: 1117565 bytes, checksum: 266c7acacc17566675384b0c6120692c (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2015-01-14T11:57:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertação leonardo.pdf: 1117565 bytes, checksum: 266c7acacc17566675384b0c6120692c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-14T11:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação leonardo.pdf: 1117565 bytes, checksum: 266c7acacc17566675384b0c6120692c (MD5) / Objetivo: Avaliar a eficácia da oclusão dos pontos lacrimais com hipromelose 2% em pacientes portadores de olho seco. Desenho: Ensaio clínico prospectivo, randomizado, uni-cego. Métodos: Foram avaliados 76 olhos de 38 pacientes (36 mulheres e 2 homens) portadores de olho seco secundário a doenças reumatológicas. Em cada paciente, o ponto lacrimal inferior de um olho foi ocluído com hipromelose 2% e, no olho contralateral, houve apenas a simulação do procedimento (grupo controle). Foram avaliados através de questionário de escala visual (nota de 0 a 10) ardência, prurido, vermelhidão, sensação de corpo estranho e lacrimejamento, além de propedêutica objetiva para avaliação de 7 olho seco com Teste de Schirmer com anestésico(teste de secreção basal lacrimal), Tempo de quebra do filme lacrimal (BUT), e Teste de coloração com Fluoresceína e Rosa Bengala com 0, 28 e 56 dias pós-tratamento. Resultados: A oclusão com hipromelose mostrou uma significativa redução nos testes de coloração com Rosa Bengala e Fluoresceína. Nos sintomas aferidos pela escala visual, ardência, prurido, vermelhidão, sensação de corpo estranho e lacrimejamento também ocorreu redução significativa. O Teste de Schirmer com anestésico e BUT aumentaram significativamente Os efeitos persistiram por até 8 semanas. Não houve abandono do estudo ou relato de efeitos colaterais no seguimento de 24 meses. Conclusões: Os resultados sugeremque a oclusão dos pontos lacrimais com hipromelose 2% é mais uma ferramenta no tratamento do olho seco. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / Purpose: To evaluate the effectiveness of punctal occlusion using hypromellose 2% in dry eye patients. Methods: Prospective, randomized, single-blind clinical trial. We evaluated 76 eyes of 38 patients (36 women and 2 men) with dry eye secondary to rheumatic diseases. In each patient, the lower lacrimal punctum of one eye was occluded using hypromellose 2% whereas the contralateral eye underwent a simulation of the procedure (control group). Patients' eyes were assessed for burning, itching, redness, foreign body sensation, and tearing based on a visual scale questionnaire (score 0-10). We also performed objective tests for evaluation of dry eye using Schirmer's test with anesthesia (basal tear secretion test), the tear film break-up time (BUT) test, and the fluorescein and rose bengal staining test at 0, 28, and 56 days after treatment. Results: The fluorescein and rose bengal staining tests showed that there was a significant reduction in the symptoms after occlusion using hypromellose. The symptoms measured by the visual scale were significantly reduced. The values of Schirmer's test with anesthesia and the BUT test increased significantly. The effects 9 persisted for up to 8 weeks. There were no dropouts or reported side effects during the 24-month follow-up. Conclusion: Our results suggest that punctal occlusion using hypromellose 2% is a low-cost and safe additional treatment for dry eye.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-02-24T19:22:00Z No. of bitstreams: 1 2010_DiegodeMouraSantosLeite.pdf: 3442765 bytes, checksum: bce6733deb66df137f93ddfa9be9b1de (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-28T15:10:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_DiegodeMouraSantosLeite.pdf: 3442765 bytes, checksum: bce6733deb66df137f93ddfa9be9b1de (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-28T15:10:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_DiegodeMouraSantosLeite.pdf: 3442765 bytes, checksum: bce6733deb66df137f93ddfa9be9b1de (MD5) / Introdução: O pterígio é o crescimento fibrovascular subepitelial e triangular de um tecido conjuntival degenerativo que atravessa o limbo e invade a córnea. Está fortemente relacionado à exposição ao sol. A maior incidência de pterígio ocorre entre 20 e 49 anos e sua remoção cirúrgica é a única conduta disponível, até o momento, para sua completa resolução do pterígio. O transplante de conjuntiva tem se tornado um procedimento cada vez mais utilizado devido à sua comprovada eficácia para diversas situações, com baixos índices de complicações. A recidiva do pterígio é o maior problema do seu tratamento cirúrgico, chegando a 89% dos casos para alguns procedimentos. Métodos: Trata-se de um estudo clínico prospectivo em 40 olhos submetidos a transplante autólogo de conjuntiva para o tratamento de pterígio primário no Hospital das Forças Armadas de Brasília. Avaliou-se a técnica cirúrgica retirando o retalho da conjuntiva temporal superior (grupo I) e da conjuntiva temporal inferior (grupo II), comparando os resultados de acordo com os sintomas e complicações pós-operatórias, acuidade visual, padrão topográfico e índice de recidivas. Resultados: Ambas as técnicas mostraram-se seguras e não apresentaram complicações maiores. Os sinais e sintomas mais comuns foram a sensação de corpo estranho (70% em ambos os grupos) e a hiperemia conjuntival (55% no grupo I e 45% no grupo II). A complicação operatória mais frequente foi a formação de seroma (15% no grupo I e 5% no grupo II). A queixa de dor no pósoperatório mostrou-se estatisticamente significante entre os pacientes do grupo II. Houve melhora da acuidade visual sem correção nos dois grupos (0,4 linhas de visão no grupo I e 0,45 no grupo II). Houve um aumento da curvatura corneana central média de 0,61 D no grupo I e 0,78 D no grupo II. A taxa de recidiva foi de 5% em ambos os grupos. Conclusão: O transplante autólogo de conjuntiva com retalho temporal inferior apresentou resultados bastante semelhantes ao transplante com retalho superior, mantendo os mesmos índices de recidiva e complicações cirúrgicas, porém, a dor no pós-operatório foi mais relacionada ao grupo II. Portanto, o transplante com retalho inferior é uma excelente alternativa para os casos em que se faz necessário a manutenção da anatomia da conjuntiva temporal superior. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Pterygium is the fribovascular subepitelial and triangular growth of a conjuntival degenerative tissue that crosses through the limbus and invades the córnea. It is strongly related to the exposition to the sun. The biggest incidence of pterygium occurs between 20 and 49 years and it’s surgical removal is the only treatment available, until the moment, for the complete resolution. Conjunctival autograft has become a procedure more and more used due to it’s proven effectiveness for diverse situations, with low rate of complications. The recurrence of the fibrovascular tissue is the biggest problem of the pterygium’s surgical treatment that arrives up to 89% for some procedures. Methods: It is a prospective clinical study of forty eyes submitted to conjunctival autograft for the treatment of primary pterygium in the Armed Forces Hospital of Brasilia. Surgical technique was evaluated removing the graft from the temporal superior conjunctiva (group I) and from temporal inferior conjunctiva (group II), comparing the results in accordance to the symptoms and postoperative complications, uncorrected visual acuity, topographical characteristics and recurrence rate. Results: Both techniques proved to be safe and effective with no significant complications. The more common signals and symptoms were strange body sensation (70% in both groups) and conjunctival hyperemia (55% in group I and 45% in group II). The more frequent surgical complication was the seroma formation (15% in group I and 5% in group II). Pain complaint in the postoperative time was statistically significant in patients from group II. Both groups had a small improvement in the uncorrected visual acuity (0,4 lines of vision in group I and 0,45 in group II). Central average corneal curvature had an increase after the procedures, of 0,61D in group I and 0,78 in group II. The recurrence rate was 5% in both groups. Conclusion: The conjunctival autograft with temporal inferior graft presented sufficiently similar results to the superior graft transplantation, keeping the same rate of recurrence and surgical complications, however, pain after surgery was more related to the group II. Therefore, the inferior conjunctival graft transplantation is an excellent alternative for the cases where it makes necessary the maintenance of the anatomy of the temporal superior conjunctiva.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2012. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-27T13:19:21Z No. of bitstreams: 1 2012_DanielaAraujoToscano.pdf: 1639141 bytes, checksum: 9269a3edec99fb2ad296cfabf7f193e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-27T13:19:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_DanielaAraujoToscano.pdf: 1639141 bytes, checksum: 9269a3edec99fb2ad296cfabf7f193e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-27T13:19:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_DanielaAraujoToscano.pdf: 1639141 bytes, checksum: 9269a3edec99fb2ad296cfabf7f193e7 (MD5) / Este estudo teve por objetivo analisar a reprodutibilidade do SD SLO OCT Spectralis e comparar os dados deste OCT com outro já bastante difundido no mercado, como o TDOCT Stratus. Esse estudo foi dividido em duas partes: na primeira delas foram estudados 151 olhos de 79 pacientes sem glaucoma (grupo 1) e 72 pacientes com glaucoma (grupo 2). Para a segunda parte, foram incluídos 110 olhos, sendo 60 sem glaucoma e 50 com glaucoma. Foram realizados em todos os olhos e em apenas uma visita, três B-scans circulares centrados no disco óptico utilizando-se o Spectralis, e na segunda fase, também o Stratus. A média da idade foi de 58 ±11 e 68±10 anos, para o grupo 1 e 2, respectivamente. O ICC, COV e TRV para a média de espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) foram respectivamente: 0,94, 2,56% e 4,85m para o grupo 1, e 0,93, 4,65% e 6,61m para o grupo 2. As medidas de espessuras da CFNR foram semelhantes comparando-se os dois aparelhos, com exceção do quadrante superior no grupo 1, e do temporal, no grupo 2 (p<0,0001). Analisando o gráfico de Bland-Altman, foi observado um boa concordância entre as medidas de espessura da CFNR entre o Spectralis e o Stratus. Concluiu-se que o Spectralis apresentou uma excelente reprodutibilidade da espessura da CFNR. Além disso, não houve diferença estatisticamente significante entre as espessuras aferidas com o Spectralis versus o Stratus, exceto no quadrante superior para pacientes sem glaucoma e quadrante temporal para pacientes com glaucoma. Houve uma excelente concordância entre os dois OCTs. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The goal of the present study was to analyze the reproducibility of SD SLO OCT Spectralis and compare this data with other OCT used worldwide, as TDOCT Stratus. This study was divided in two parts: in the first part a total of 151 eyes of 79 patients without glaucoma (group 1) and 72 glaucomatous patients (group 2) were analyzed. For the second part, 110 eyes, 60 without glaucoma and 50 with glaucoma were enrolled. All patients’ eyes were scanned using the Spectralis and in the second part of the study, also the Stratus. Three consecutive circular B-scan centered at the optic disc were performed in one visit. The average age was 58±11 and 68±10 years old for the group 1 and 2, respectively. The ICC, COV and TRV for the mean RNFL thickness were respectively: 0.94, 2.56% and 4.85m for the group 1, and 0.93, 4.65% and 6.61m for the group 2. Only in the superior quadrant for the group 1 and temporal for the group 2, the RNFL thickness difference was statistically significant (p0.0001). Analyzing the Bland-Altman concordance graphs it was observed excellent concordance between the RNFL thickness measured by Spectralis and Stratus. The Spectralis showed excellent reproducibility with regard to RNFL thickness measurements. In addition, there were no statistically significant differences between RNFL measurements by Spectralis and Stratus, except for superior quadrant in the patients without glaucoma and temporal quadrants in glaucomatous patients. In conclusion, there was an excellent concordance between the two OCTs.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-03-15T20:28:39Z No. of bitstreams: 1 2009_ElvidiodePaulaeSilva.pdf: 4712802 bytes, checksum: 510d6f22c3b188cdd3918d53f4d73909 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-19T05:12:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_ElvidiodePaulaeSilva.pdf: 4712802 bytes, checksum: 510d6f22c3b188cdd3918d53f4d73909 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T05:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_ElvidiodePaulaeSilva.pdf: 4712802 bytes, checksum: 510d6f22c3b188cdd3918d53f4d73909 (MD5) Previous issue date: 2009 / Este estudo foi composto de duas fases. Na primeira, implantaram-se telas de polipropileno em continentes orbitais de cães. As paredes mediais das órbitas de 12 cães foram fraturadas e pedaços de tela de polipropileno implantados cobriram os defeitos ósseos produzidos. Utilizou-se uma, duas ou três camadas de tela de polipropileno e algumas órbitas, somente fraturadas, serviram como controle. Os cães foram sacrificados nos tempos de 15, 30 e 60 dias de pós-operatório; os tecidos das órbitas de controle e das implantadas foram removidos e preparados para análise histológica em microscopia óptica. Os resultados obtidos por análise histológica demonstraram que as telas de polipropileno causaram reações teciduais de intensidade leve a moderada nos tecidos, podendo-se concluir que o material foi bem tolerado, mesmo quando superposto em duas ou três camadas. A segunda fase tratou de um estudo retrospectivo, em prontuários de 30 pacientes vítimas de trauma com fraturas faciais e do continente orbital, operados no HBDF no período de 1996 a 2008. A finalidade foi avaliar a eficácia da tela de polipropileno na correção das paredes orbitais em que houve perda óssea. A indicação de implante com a tela objetivou corrigir ou evitar alterações visuais como diplopia, enoftalmia e oftalmoplegia. A seleção dos prontuários contemplou aleatoriamente pacientes de ambos os gêneros, que se submeteram ao implante orbital com tela de polipropileno no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF). Os resultados observados e a análise estatística demonstraram que a tela de polipropileno foi capaz de corrigir os defeitos ósseos do continente orbital e evitar os fenômenos visuais mencionados. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study was carried out in two phases. In the first one, polypropylene meshes were implanted in the orbits of dogs. The orbit medial walls of 12 dogs were fractured and implanted with patches of polypropylene mesh over bone defects produced. One, two or three layers of polypropylene mesh were used and a few orbits that had only been fractured were used as control. The dogs were put to sleep 15, 30, and 60 days after the surgery; tissues from both control and implant orbits were removed and prepared for histological analysis through optical microscopy. The results so obtained showed that the polypropylene meshes caused mild to moderate tissue reactions, indicating that the material was well tolerated even in two or three overlapping layers. The second phase encompassed a retrospective study based on the history cases of 30 patients who had suffered facial and orbit fractures. The objective of the study was evaluating the effectiveness of the polypropylene mesh in correcting orbit walls affected by bone loss. Implant indication with the mesh aimed at correcting or avoiding such visual conditions as diplopia, enophthalmia, and ophthalmoplegy. The selection of cases contemplated random patients of both sexes who received orbit polypropylene mesh implants at the Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF). The results have shown that the polypropylene mesh was able to fix orbital bone lesions and avoid sight disorders.

Orientadores : Keila Mirian Monteiro de Carvalho, Jaime Antunes Maciel Jr / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torigoe_Marcelo_M.pdf: 16444336 bytes, checksum: 92fe8a666a9c759c3d5fb3ca350110f0 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência e afeta milhões de pessoas no mundo, aumentando sua prevalência com o aumento da expectativa de vida da população mundial. É caracterizada por uma deterioração da memória, linguagem, coordenação motora e reconhecimento visual. Existem evidências anátomofuncionais do acometimento no sistema visual periférico (retina e nervo óptico), onde são observadas uma diminuição da camada de células ganglionares da retina e no número de axônios no nervo óptico. Este estudo tem por objetivo comparar os resultados obtidos na avaliação da camada de fibras nervosas, utilizando o método do polarímetro de varredura a laser, em pacientes com doença de Alzheimer e indivíduos normais da mesma faixa etária. Estudou-se prospectivamente 31 indivíduos considerados neurologicamente normais e 11 indivíduos com diagnóstico de doença de Alzheimer (DA) provável...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Background: Defmite diagnosis of Alzheimer' s disease is only possible through neuropathological examintion and criteria for clinical diagnosis are esscntially basedon exclusion of other dementing conditions. Visual performance is impaired in patients with senile dementia of Alzheimer' s discasc. Purpose: To evaluate the effect of Alzheimer' s disease on retinal nerve fiber layer thickness measurements obtained with scanning laser polarimeter GOx- II...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Carlos Eduardo Leite Arieta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:31:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Covolo_GustavoAraujo_M.pdf: 3141872 bytes, checksum: a3177be88e772e2ed2f76e09567a1690 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo desse trabalho foi caracterizar a demanda presente em um modelo de atenção secundária em saúde ocular (Clínica de olhos do Hospital Regional de Divinolândia-SP), quanto ao perfil nosológico, e analisar a sua produtividade e resolutividade. Foi realizado estudo da demanda atendida, tipo corte transversal, em uma amostra seqüencial de pacientes, utilizando como objeto de estudo o atendimento médico oftalmológico registrado em prontuário médico. As variáveis utilizadas foram: sexo, idade, motivo de consulta, acuidade visual corrigida, hipótese diagnóstica (Cm) e conduta, incluindo dentre outras indicação de cirurgia e encaminhamentos ao hospital terciário. As variáveis foram analisadas quanto ao tipo de atendimento realizado a partir do tipo de agendamento ("caso novo", "urgência" e "retomo"). o perfil nosológico se mostrou heterogêneo quanto ao tipo de agendamento da consulta. No grupo dos atendimentos tipo "caso novo", houve o predomínio dos erros de refração, das doenças externas e das cataratas. No grupo "urgência" as doenças externas e os traumatismos se destacam. No grupo "retomo", além dos erros de refração, se encontra o glaucoma, a pseudofacia e a catarata. As principais áreas de concentração dos retornos incluíam o glaucoma e a pseudofacia. A principal indicação cirúrgica foi a facectomia. A produtividade foi considerada elevada, com 4,56 consultas/profissional/hora, e taxa de ocupação ambulatorial de 116,5%. O modelo em questão se mostrou altamente resolutivo em qualquer tipo de agendamento, com resolutividade global de 93,69% / Abstract: The purpose of this work is to describe the dernand of patients in a secondary eye care service (Eye clinic at Divinolândia Regional Hospital), as for nosology profile, productiveness and resoluctiveness It was realize a demand study, transversal, in a sequencial sample of patients, using as a study object the medical records. The usable variants was: sex, age, consultation motive, corrective visual acuity, diagnostic hypothesis (CID) and behavior, including surgery and leadings of the third degree hospitals.. The variants was analise as type of service accomplished to start from the kind of appointment ("new case", "urgency" and "retum"). The productiveness was high considered with 18.36 appointments /professional/turns, and the occupancy leveI of 116.5%. The nosology profile shows itself different in kind of appointment consultation. In the "new case" group the majority was refraction errors, extern diseases and cataract. In the urgency group the external diseases and traumatisms exceed. In the retum group beyond of refractions errors, we find the pseudophakia, glaucoma and cataract. The most important concentration areas of retum included the glaucoma and pseudophakia . The major surgery indication was cataract surgery. The question model shows itself highly resoluctive in any kind of appointment with global resoluctivity of93.69% / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius Quagliato, Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T19:46:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torigoe_AndreiaMaraSimoes_M.pdf: 2899858 bytes, checksum: 4b2bb0fa8efabe8afb6673ddac5343de (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo tem por objetivo realizar a normatização do eletrorretinograma por padrão alternado (pERG), analisando a sua variabilidade individual. A padronização seguiu o modelo proposto pela Organização Internacional de Eletrorretinografia, e a normatização foi específica para o laboratório de potenciais evocados do Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas - UNICAMP. Utilizou-se dois tipos de estímulo: o denominado estímulo 16, que proporciona um ângulo visual de 60 minutos de arco, e o de 32, que proporciona ângulo visual de 30 minutos de arco. Em todos os pacientes obteve-se uma onda positiva, definida internacionalmente como P50 e uma negativa, chamada N95, sem a presença de artefatos. Estudou-se uma faixa de normalidade para a latência, amplitude e duração de cada onda, considerando o estimulo 16 e o 32, separando-se o olho direito do esquerdo e o sexo, para as faixas etárias de 20 a 40 anos, 41 a 60 anos e para maiores que 60 anos. Observou-se intervalos de normalidade que contêm a média das latências, amplitudes e durações das curvas positiva e negativa, internacionalmente aceitas. As ondas P50 e N95 apresentam diferenças significativas na amplitude, latência e duração quando comparadas às diversas faixas etárias, ocorrendo diminuição na amplitude das ondas e aumento na latência total do PERG com o aumento da idade. Construiu-se tabelas com intervalo de predição de 95% em relação à idade para a amplitude, latência e duração das curvas P50 e N95. A normatização do PERG proporciona a reprodutibilidade dos resultados e a possibilidade de estudos comparativos / Abstract: The objective of this study is to standardize recordings of PattemElectroretinograms (PERG) in normal human subjects. The standartization followed the model proposed by the Intemational Organization of Eletroretinography and was specific for the laboratory of evoked potentials of the Department of Neurology, Faculty of Medical Sciences, State University of Campinas. Two types of stimuli were used, one of 30 minutes of arch of visual angle and other one of 60 minutes of arch of visual angle. In all patients a positive wave, defined intemationally as P50, and negative called N95, were obtained without interferences. The normal range for latency, amplitude and duration of each wave was obtained. There were significative differences in amplitude, latency and duration of P50 and, N95 waves among the several age groups. There was an increase in latency and a decrease in amplitude with increasing age. No significative differences were found among the variables comparing different stimuli, sex or when eyes were compared with each other. The standardization of PERG give us reprodutibility of results and possibi1ity of further comparative studies / Mestrado / Neurologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Antonio Augusto de Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T17:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_JoaoAlbertoHolandade_D.pdf: 3478837 bytes, checksum: 357bbcbbc546d21ce6189bb1d1cc724b (MD5) Previous issue date: 1974 / Sem resumo. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Dissertação (Mestrado em Engenharia Elétrica) - Centro Universitário da FEI, São Bernardo do Campo, 2015.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Foram disponibilizados Resumo, Discussão e Referências bibliográficas. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-12T15:47:07Z No. of bitstreams: 1 2016_DivaBernardesVargas_Parcial.pdf: 1843805 bytes, checksum: 2be8f425194b61734dac608dc29fcd76 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-07T18:20:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DivaBernardesVargas_Parcial.pdf: 1843805 bytes, checksum: 2be8f425194b61734dac608dc29fcd76 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T18:20:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DivaBernardesVargas_Parcial.pdf: 1843805 bytes, checksum: 2be8f425194b61734dac608dc29fcd76 (MD5) / Introdução: Investigou-se possível desenervação parassimpática ocular na doença de Chagas crônica. Sabe-se que muitas manifestações da doença de Chagas são por danos ao sistema nervoso parassimpático cardíaco e mioentérico. Considerando que a inervação efetora pupilar é feita pelo sistema nervoso simpático e parassimpático e que a pressão intraocular é em parte influenciada por eles, realizaram-se medidas pupilares e da pressão intraocular para investigar danos ao sistema colinérgico ocular em pacientes com doença de Chagas. Métodos: Foram constituídos 02 grupos, sendo um grupo com 80 pacientes chagásicos e um grupo comparativo com 76 participantes saudáveis. Realizou-se pupilometria, teste de hipersensibilidade a pilocarpina 0,125% e medida da pressão intraocular (PIO). Mediu-se o diâmetro basal da pupila (DBP), a amplitude de constrição pupilar absoluta (ACA) e relativa (ACR) e o diâmetro pupilar após pilocarpina 0,125%. Pesquisou-se anisocoria e analisou-se a associação dos parâmetros com o tempo de diagnóstico e com a realização ou não do tratamento específico. Resultados: A prevalência de anisocoria foi significativamente (p < 0,01) maior em pacientes chagásicos do que em não chagásicos. Não houve associação entre as medidas pupilares e o tempo de diagnóstico ou realização de tratamento específico. Os pacientes chagásicos apresentaram valor médio do DBP (p < 0,01), valor médio do diâmetro fotópico (p = 0,02) e valor médio da ACA (p < 0,01) significativamente menores do que os não chagásicos. A ACR não difere significativamente nos chagásicos dos não chagásicos (p = 0,39). A hipersensibilidade ocorreu em 10% dos chagásicos no olho direito e em 2,5% no olho esquerdo. O valor médio da PIO teve significância marginal (p = 0,06) entre os pacientes chagásicos e o grupo comparativo. Conclusão: Os dados sugerem que a análise pupilométrica e o teste de sensibilidade à pilocarpina podem ser um marcador para distinguir os pacientes com doença de Chagas com disfunção colinérgica. Tais medidas indicam que danos parassimpáticos em pacientes com doença de Chagas podem ocorrer no coração, no intestino, mas também no olho. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: We investigated possible ocular parasympathetic denervation in chronic Chagas disease. It is known that many Chagas' disease manifestations are due to damage to heart and myenteric parasympathetic nervous system. Whereas the efferent innervation of the pupil is made by sympathetic and parasympathetic, the nervous system and intraocular pressure is largely influenced by this system, we performed pupillary and intraocular pressure measurements to check possible damage to the ocular cholinergic system in Chagas' disease. Methods: We formed 02 groups, one group of 80 patients with Chagas disease and 01 comparison group of 76 healthy participants. Thus, we performed pupillometry, proceeded the hypersensitivity test to pilocarpine 0.125% and measurement of intraocular pressure (IOP) in individuals with and without Chagas' disease. We measured the scotopic pupil diameter (BPD), the absolute (ACA) and relative (ACR) pupillary constriction amplitude, pupil diameter after pilocarpine 0.125% and IOP. We searched for anisocoria and analyzed the association of the parameters with time from diagnosis and the realization or not of specific treatment. Results: The prevalence of anisocoria was significantly (p < 0.01) higher in patients with Chagas' disease than in non-chagasic. There was no association between pupillary measures and disease time from diagnose or anti-trypanosoma treatment duration. Chagasic patients had mean value of BPD (p < 0.01), mean value of photopic diameter (p = 0.02) and ACA mean value (p < 0.01) significantly lower than the non-chagasic individuals. The ACR does not differ significantly from chagasic to non-Chagas (p = 0,39). Hypersensitivity occurred in 10% of Chagas disease in the right eye and 2.5% in the left eye. The mean IOP had marginal significance (p = 0,06) between patients with Chagas disease and the comparative group. Conclusion: pupillometric analysis and pilocarpine hypersensitivity test may be a marker for distinguishing chagasic patients with cholinergic dysfunction. Such measurements indicate that parasympathetic damage in patients with Chagas' disease can occur not only in the heart, in the intestine and peripheral nervous system, but also in the eye.