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Revisão sistemática do perfil de risco e profilaxia de tromboembolismo venoso no Brasil e no mundoCarandina, Rafael Factor [UNESP] 13 February 2015 (has links) (PDF)
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000854535.pdf: 1665498 bytes, checksum: 04bca8a1cf3926bc8ebfd1ddbbadac95 (MD5) / As profilaxias medicamentosa e mecânica do tromboembolismo venoso (TEV) já estão bem estabelecidas em consensos internacionais, baseadas em modelos específicos de estratificação de riscos. No entanto, em aproximadamente 50% dos casos admitidos em hospitais no Brasil e no resto do mundo, os pacientes não recebem profilaxia adequada. Objetivos - Os objetivos deste trabalho foram realizar uma revisão sistemática e metanálise de resultados comparativos do perfil de risco e inadequação da profilaxia de pacientes internados em hospitais no Brasil e no Mundo e de países com IDH acima e abaixo de 0,8. Métodos: Foram pesquisados artigos publicados em qualquer idioma entre 2000-2014 nas bases de dados eletrônicos: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED, SciELO, EMBASE e LILACS. As referências bibliográficas dos artigos também foram examinadas para estudos elegíveis.A estratégia de busca foi dirigida para Estudos Transversais sobre o perfil de risco dos pacientes e adequação das estratégias de profilaxia adotadas por diretrizes internacionais para o Tromboembolismo Venoso, de acordo com seguinte PICO: P - pacientes clínicos ou cirúrgicos internados em hospitais; I - Profilaxia; C - Comparação Brasil x Mundo e IDH<0,8 e IDH >0,8; O - Inadequação da profilaxia. A seleção dos artigos e extração de dados foi realizada por 2 autores independentes . A apresentação dos dados nos artigos, bem como tipos de pacientes, especialidades envolvidas, perfil do hospital, critérios de inclusão/exclusão, tamanho da amostra, proporção de homens e mulheres, escore de risco usado, declaração de conflito de interesses, foram variáveis e foram considerados como possíveis fontes de heterogeneidade e de vieses. Os dados individuais de inadequação de profilaxia de estudos do Brasil e do resto do mundo, bem como de países com os diferentes IDH foram inseridos separadamente em programa estatístico de metanálise de proporções... / Context: The pharmacological and mechanical prophylaxis of venous thromboembolism (VTE) are already well established in international consensus, based on specific models for risk stratification. However, in approximately 50% of cases admitted in hospitals in Brazil and the rest of the world, patients do not receive appropriate prophylaxis. Objectives: Present work conducts a systematic review and meta-analysis of comparative results of the risk profile and inadequate prophylaxis of patients admitted to hospitals in Brazil and in the world and countries with HDI above and below 0.8. Methods: We searched for articles published in any language between 2000-2014 in electronic databases: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED, SciELO, EMBASE and LILACS. The reference lists of articles were also examined for eligible studies. The search strategy was directed to Cross-Sectional Studies about the risk profile of patients and adequacy of prophylaxis strategies adopted by international guidelines for Venous Thromboembolism, according to the following PICO: P - clinical or surgical patients in hospitals; I - Prevention; C - Brazil vs. World Comparison and HDI <0.8 and HDI> 0.8; O - Inadequacy of prophilaxis. The selection of the articles and data extraction were performed by two independent authors. The presentation of the data in the articles, as well as types of patients, medical specialties involved, hospital profile, inclusion / exclusion criteria, sample size, proportion of men and women, risk score used, conflict of declaration of interests were variable and were considered as possible sources of heterogeneity and biases. Individual data of inadequate prophylaxis studies in Brazil and the rest of the world, as well as countries with different HDI were inserted separately into a statistical program that did a proportional metaanalysis (StatsDirect) using the random effects model. Frequencies and confidence intervals were used in ...
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Revisão sistemática do perfil de risco e profilaxia de tromboembolismo venoso no Brasil e no mundo /Carandina, Rafael Factor. January 2015 (has links)
Orientador: Winston Bonetti Yoshida / Coorientador: Regina El Dib / Banca: Marcone Lima Sobreira / Banca: Ana Terezinha Guillaumon / Resumo: As profilaxias medicamentosa e mecânica do tromboembolismo venoso (TEV) já estão bem estabelecidas em consensos internacionais, baseadas em modelos específicos de estratificação de riscos. No entanto, em aproximadamente 50% dos casos admitidos em hospitais no Brasil e no resto do mundo, os pacientes não recebem profilaxia adequada. Objetivos - Os objetivos deste trabalho foram realizar uma revisão sistemática e metanálise de resultados comparativos do perfil de risco e inadequação da profilaxia de pacientes internados em hospitais no Brasil e no Mundo e de países com IDH acima e abaixo de 0,8. Métodos: Foram pesquisados artigos publicados em qualquer idioma entre 2000-2014 nas bases de dados eletrônicos: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED, SciELO, EMBASE e LILACS. As referências bibliográficas dos artigos também foram examinadas para estudos elegíveis.A estratégia de busca foi dirigida para Estudos Transversais sobre o perfil de risco dos pacientes e adequação das estratégias de profilaxia adotadas por diretrizes internacionais para o Tromboembolismo Venoso, de acordo com seguinte PICO: P - pacientes clínicos ou cirúrgicos internados em hospitais; I - Profilaxia; C - Comparação Brasil x Mundo e IDH<0,8 e IDH >0,8; O - Inadequação da profilaxia. A seleção dos artigos e extração de dados foi realizada por 2 autores independentes . A apresentação dos dados nos artigos, bem como tipos de pacientes, especialidades envolvidas, perfil do hospital, critérios de inclusão/exclusão, tamanho da amostra, proporção de homens e mulheres, escore de risco usado, declaração de conflito de interesses, foram variáveis e foram considerados como possíveis fontes de heterogeneidade e de vieses. Os dados individuais de inadequação de profilaxia de estudos do Brasil e do resto do mundo, bem como de países com os diferentes IDH foram inseridos separadamente em programa estatístico de metanálise de proporções... / Abstract: Context: The pharmacological and mechanical prophylaxis of venous thromboembolism (VTE) are already well established in international consensus, based on specific models for risk stratification. However, in approximately 50% of cases admitted in hospitals in Brazil and the rest of the world, patients do not receive appropriate prophylaxis. Objectives: Present work conducts a systematic review and meta-analysis of comparative results of the risk profile and inadequate prophylaxis of patients admitted to hospitals in Brazil and in the world and countries with HDI above and below 0.8. Methods: We searched for articles published in any language between 2000-2014 in electronic databases: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED, SciELO, EMBASE and LILACS. The reference lists of articles were also examined for eligible studies. The search strategy was directed to Cross-Sectional Studies about the risk profile of patients and adequacy of prophylaxis strategies adopted by international guidelines for Venous Thromboembolism, according to the following PICO: P - clinical or surgical patients in hospitals; I - Prevention; C - Brazil vs. World Comparison and HDI <0.8 and HDI> 0.8; O - Inadequacy of prophilaxis. The selection of the articles and data extraction were performed by two independent authors. The presentation of the data in the articles, as well as types of patients, medical specialties involved, hospital profile, inclusion / exclusion criteria, sample size, proportion of men and women, risk score used, conflict of declaration of interests were variable and were considered as possible sources of heterogeneity and biases. Individual data of inadequate prophylaxis studies in Brazil and the rest of the world, as well as countries with different HDI were inserted separately into a statistical program that did a proportional metaanalysis (StatsDirect) using the "random effects model". Frequencies and confidence intervals were used in ... / Mestre
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Proposta de protocolo de enfermagem para prevenção do risco do tromboembolismo em pacientes oncológicos /Veiga, Alessandro Gabriel Macedo. January 2013 (has links)
Orientador: Izolete Aparecida Thomazini Santos / Coorientador: Celso Roberto Passeri / Banca: Meliza Goi Roscani / Banca: Cleuza Camilo Atique / Resumo: O tromboembolismo venoso (TEV) é uma patologia grave de alta incidência mundial, e, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir causando sérias complicações como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). Em pacientes oncológicos essas afecções são responsáveis por altas taxas de morbidade e mortalidade. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, para avaliar os prontuários de pacientes com suspeita de diagnóstico de trombose venosa profunda no Hospital Amaral Carvalho no ano de 2011. Nesse estudo, obtivemos 118 pacientes com suspeita de TVP, estes foram divididos em dois grupos, sendo G1 grupo de pacientes em tratamento clínico e G2, grupo de pacientes em tratamento cirúrgico, com idade variando de 04 a 91 anos. Destes, trinta e oito pacientes tiveram o diagnóstico de TVP confirmado por exame US-Doppler, considerado padrão ouro. A evolução da TVP se deu nos membros inferiores e superiores. As principais comorbidades apontadas foram hipertensão, diabetes e problemas cardiovasculares. Percebeu-se também recorrência e reinternações devido à evolução da TVP. Durante a realização do presente estudo, demonstrou-se principalmente que pacientes hospitalizados com câncer têm um alto risco para evolução ao tromboembolismo venoso e, muitas vezes, este risco pode ser diminuído com o uso de tromboprofilaxia farmacológica ou prevenção mecânica. Diante disso, o estudo contribui para proposta de protocolo na prevenção do tromboembolismo venoso profundo em pacientes oncológicos. Por intermédio desta proposta, o profissional da enfermagem se sentirá mais preparado para avaliar e prevenir a evolução da intercorrência durante o tratamento oncológico, assim como estará estruturado e apto a pontuar o grau de risco durante os encontros da Comissão de Tromboembolismo Venoso / Abstract: Venous thromboembolism (VTE) is a severe disease with high incidence worldwide, and, if it is not diagnosed early and properly treated, VTE can evolve and cause serious complications such as deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). In cancer patients these diseases are responsible for high morbidity and mortality rates. We conducted an observational, descriptive and retrospective study to evaluate the medical records of patients with suspected deep venous thrombosis at Amaral Carvalho Hospital in 2011. For this study, we obtained 118 patients with suspected DVT, which were divided into two groups; G1, group of patients in clinical treatment and G2 the group of patients in surgical treatment, aged 04 - 91 years. Among these, thirty-eight patients were diagnosed with DVT confirmed by using US-Doppler exam, considered as gold standard. The evolution of DVT occurred in lower and upper limbs. The major comorbidities identified were; hypertension, diabetes and cardiovascular problems. It was also perceived recurrence and readmission due to the evolution of DVT. During the present study, it was shown that especially patients hospitalized with cancer have a high risk for evolution to venous thromboembolism and, often, this risk can be decreased by the use of pharmacological thromboprophylaxis or mechanical prevention. Thus, the estudy contributes to the proposed protocol for the prevention of deep venous thromboembolism in cancer patients. Through this proposal, the nursing professional will feel better prepared to assess and prevent the development of complications during cancer treatment, as well as structured and will be able to score the degree of risk during the meetings of the Venous Thromboembolism Committee / Mestre
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Proposta de protocolo de enfermagem para prevenção do risco do tromboembolismo em pacientes oncológicosVeiga, Alessandro Gabriel Macedo [UNESP] 27 February 2013 (has links) (PDF)
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veiga_agm_me_botfm.pdf: 1081970 bytes, checksum: 605496590ea61b7d726ede210f9c7b99 (MD5) / O tromboembolismo venoso (TEV) é uma patologia grave de alta incidência mundial, e, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir causando sérias complicações como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). Em pacientes oncológicos essas afecções são responsáveis por altas taxas de morbidade e mortalidade. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, para avaliar os prontuários de pacientes com suspeita de diagnóstico de trombose venosa profunda no Hospital Amaral Carvalho no ano de 2011. Nesse estudo, obtivemos 118 pacientes com suspeita de TVP, estes foram divididos em dois grupos, sendo G1 grupo de pacientes em tratamento clínico e G2, grupo de pacientes em tratamento cirúrgico, com idade variando de 04 a 91 anos. Destes, trinta e oito pacientes tiveram o diagnóstico de TVP confirmado por exame US-Doppler, considerado padrão ouro. A evolução da TVP se deu nos membros inferiores e superiores. As principais comorbidades apontadas foram hipertensão, diabetes e problemas cardiovasculares. Percebeu-se também recorrência e reinternações devido à evolução da TVP. Durante a realização do presente estudo, demonstrou-se principalmente que pacientes hospitalizados com câncer têm um alto risco para evolução ao tromboembolismo venoso e, muitas vezes, este risco pode ser diminuído com o uso de tromboprofilaxia farmacológica ou prevenção mecânica. Diante disso, o estudo contribui para proposta de protocolo na prevenção do tromboembolismo venoso profundo em pacientes oncológicos. Por intermédio desta proposta, o profissional da enfermagem se sentirá mais preparado para avaliar e prevenir a evolução da intercorrência durante o tratamento oncológico, assim como estará estruturado e apto a pontuar o grau de risco durante os encontros da Comissão de Tromboembolismo Venoso / Venous thromboembolism (VTE) is a severe disease with high incidence worldwide, and, if it is not diagnosed early and properly treated, VTE can evolve and cause serious complications such as deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE). In cancer patients these diseases are responsible for high morbidity and mortality rates. We conducted an observational, descriptive and retrospective study to evaluate the medical records of patients with suspected deep venous thrombosis at Amaral Carvalho Hospital in 2011. For this study, we obtained 118 patients with suspected DVT, which were divided into two groups; G1, group of patients in clinical treatment and G2 the group of patients in surgical treatment, aged 04 - 91 years. Among these, thirty-eight patients were diagnosed with DVT confirmed by using US-Doppler exam, considered as gold standard. The evolution of DVT occurred in lower and upper limbs. The major comorbidities identified were; hypertension, diabetes and cardiovascular problems. It was also perceived recurrence and readmission due to the evolution of DVT. During the present study, it was shown that especially patients hospitalized with cancer have a high risk for evolution to venous thromboembolism and, often, this risk can be decreased by the use of pharmacological thromboprophylaxis or mechanical prevention. Thus, the estudy contributes to the proposed protocol for the prevention of deep venous thromboembolism in cancer patients. Through this proposal, the nursing professional will feel better prepared to assess and prevent the development of complications during cancer treatment, as well as structured and will be able to score the degree of risk during the meetings of the Venous Thromboembolism Committee
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