Titre de l'écran-titre (visionné le 10 janvier 2024) / La thérapie cognitive-comportementale transdiagnostique (TCC-T) représente une solution prometteuse pour surmonter les obstacles entravant l'accès aux interventions psychologiques basées sur les données probantes dans le traitement des troubles anxieux. Bien que des études suggèrent qu'elle soit aussi efficace que la TCC ciblant un trouble anxieux spécifique, son efficacité pour chaque trouble anxieux demeure insuffisamment documentée. Ce mémoire visait à évaluer l'efficacité différentielle de la TCC-T de groupe de Norton (2012) selon le trouble anxieux principal (trouble d'anxiété généralisée (TAG), trouble d'anxiété sociale (TAS), trouble panique avec ou sans agoraphobie (TP/A)), enrichissant ainsi l'étude principale de Roberge et al. (2022). Les résultats basés sur 231 participants répartis aléatoirement entre le groupe expérimental (TCC-T + soins usuels) et le groupe contrôle (soins usuels avec liste d'attente) indiquent que la TCC-T est efficace de manière comparable pour chaque trouble anxieux (TAG, TAS, TP/A). Aucune différence significative n'a été observée entre les sous-groupes diagnostics pour les symptômes d'anxiété non-spécifiques (p = .18) et la sévérité des troubles anxieux (p = .53). La TCC-T améliore également les symptômes spécifiques aux troubles anxieux, particulièrement pour le TP/A, avec une différence significative (p < .01) par rapport aux autres sous-groupes diagnostics. Comparée au groupe contrôle avec soins usuels, la TCC-T réduit significativement les symptômes anxieux généraux, du moins pour le TAG (p < .01) et diminue la sévérité des symptômes pour l'ensemble des troubles anxieux principaux, améliorant leurs symptômes respectifs. Des différences significatives entre les groupes expérimental et contrôle ont été observées quant aux changements entre le pré et le posttraitement. Ces résultats contribuent aux connaissances sur le traitement transdiagnostique des troubles anxieux, ouvrent la voie à de futures études pour préciser l'efficacité différentielle de la TCC-T selon le trouble anxieux principal et encouragent le développement d'interventions psychologiques visant à accroître l'accessibilité aux soins en santé mentale.

La thérapie cognitive-comportementale transdiagnostique (TCC-T) pour les troubles anxieux de Norton (2012) a été développée pour tenir compte de la haute comorbidité entre les diagnostics d'anxiété. L'efficacité de cette thérapie est reconnue pour les symptômes d'anxiété. Toutefois, une seule étude a mesuré l'efficacité de cette thérapie sur les symptômes d'insomnie malgré la haute comorbidité entre les symptômes d'insomnie et d'anxiété. Ce mémoire consiste en une analyse secondaire des données de l'étude principale de Roberge et al. (2022). Dans cet essai clinique randomisé, 231 participants ont été répartis aléatoirement dans une condition expérimentale de TCC-T de groupe + soins usuels et une condition contrôle de soins usuels seulement. Un modèle de régression linéaire mixte est utilisé. Le premier objectif consiste à mesurer l'efficacité clinique de cette thérapie sur les symptômes d'insomnie du groupe expérimental en comparant avec un groupe contrôle. Les participants qui ont participé à la TCC-T ont un score d'insomnie plus faible que les participants du groupe contrôle (*d* = 0,48). L'efficacité de la TCC-T sur les symptômes d'insomnie serait donc d'effet modéré. Les résultats sont maintenus aux temps de mesure à 8 et 12 mois. Quant au second objectif, différentes régressions linéaires ont été réalisées pour évaluer si les symptômes d'insomnie ont un effet prédicteur ou modérateur sur l'efficacité de ce traitement sur les symptômes d'anxiété. Les symptômes d'insomnie en pré-traitement sont liés à davantage de symptômes d'anxiété à la fin du traitement, suggérant que l'efficacité du traitement sur l'anxiété serait associée aux symptômes d'insomnie. Les résultats mettent en lumière l'utilité d'intervenir sur les symptômes d'insomnie dans la TCC-T lorsque ces symptômes sont cliniquement significatifs. Le devis de recherche n'a pas été planifié pour mesurer en détails les symptômes d'insomnie. Davantage de recherche est nécessaire pour l'intégration des notions d'insomnie dans le traitement.

Cette étude s’intéresse à l’influence de la comorbidité dans le traitement des troubles anxieux, dépressifs et apparentés à l’aide de la thérapie cognitive-comportementale (TCC). L’échantillon est constitué de 293 personnes qui ont suivi une TCC adaptée en fonction de leurs besoins au Service de Consultation de l’École de Psychologie (SCEP) de l’Université Laval on doientre 2007 et 2018. Les participants devaient présenter un trouble anxieux, dépressif ou un trouble apparenté et étaient exclus s’ils présentaient des symptômes psychotiques ou maniaques non contrôlés ou un trouble lié à l’utilisation d’une substance au premier plan. Les principaux objectifs de ce mémoire sont de comparer les participants qui ont des troubles anxieux et dépressifs comorbides aux participants qui n’en ont pas sur l’efficacité d’une TCC pour traiter le trouble prédominant et de vérifier si cette dernière permet de traiter les troubles comorbides par le fait même. L’efficacité repose sur une comparaison de plusieurs mesures avant et après le suivi thérapeutique, dont la sévérité des diagnostics, mesurée par une entrevue clinique (MINI International Neuropsychiatric Interview 5.0), les symptômes dépressifs et anxieux, mesurés par le Beck Depression Inventory II (BDI-II) et le Beck Anxiety Inventory (BAI), et la qualité de vie, mesurée par le World Health Organization Quality of Life (WHOQOL). Des tests t et des ANOVAS à mesures répétées ont été utilisés. Avant la thérapie, les résultats révèlent des symptômes significativement plus sévères chez les participants ayant au moins un diagnostic comorbide comparés aux participants qui n’en ont pas. Toutefois, après la thérapie, les deux groupes ont obtenu une diminution significative de la sévérité du diagnostic principal et ont atteint un changement cliniquement significatif dans une proportion équivalente. De plus, chez les participants ayant au moins un diagnostic comorbide, le nombre et la sévérité des diagnostics comorbides ont diminué significativement au post-test. En conclusion, il semble que la comorbidité n’affecte pas l’efficacité de la TCC et que celle-ci soit efficace pour diminuer la sévérité des diagnostics comorbides.