Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The aim of the study is measure the impact of the mesenteric infusion of different N compounds: alanine, arginine and ammonium bicarbonate on oxygen uptake by splanchnic tissues relative the ureagenesis and gluconeogenesis. In an attempt to quantify the digestibility diet initially and after visceral metabolism, a trial with four multicatheterized wethers (45±2 kg body weight) was conducted as a 4 × 4 Latin Square feeding Tifton hay (2,5 %) and protein concentrate (0,7%) with 210 minutes daily periods during 4 days. The data obtained in the digestibility trial were complementary to those obtained in metabolism trial. The blood flow through portal- drained viscera (PDV) and total splanchnic tissues (ST) were determined by downstream dilution of 15 g/L p-aminohippurate (PAH) infused continuously (1.5mL/min) into the mesenteric vein. In parallel, wethers were continually infused into the mesenteric vein with aphysiological saline (0.15 MNaCl) solution during 90 minutes followed by the infusion, during more 120 minutes, of either solution: physiological saline (control), 0.25 MNH4HCO3, 0.25 M L-alanine or 0.125 M L-arginine, all of them infused at a rate of 1.5 mL/min to provide 375 μmol N/min. The infusion of nitrogenous compounds and their greater hepatic uptake increased hepatic O2 spent as a result of an increase in ureagenesis, which was not observed for gluconeogenesis. The higher ammonia portal circulation increases urea synthesis and thus the energy cost. O2 expense associated with the urea synthesis is higher than O2 expense related to gluconeogenesis. Increased alanine or arginine uptake by liver did not change the cost of O2. Moreover, it was not possible to compare the amino acids in study, since the infusion of arginine did not change any of the variables examined. / O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da ureagênese e da neoglicogênese sobre o gasto visceral de oxigênio e se a infusão mesentérica de arginina, alanina e bicarbonato de amônio aumentam o consumo de energia pelo sistema visceral. Também foi avaliado se há diferença no gasto de energia pelos tecidos viscerais em função do tipo de composto nitrogenado infundido. Foram conduzidos dois ensaios com ovinos, sendo um para avaliar a digestibilidade da dieta e outro para avaliar parâmetros relacionados ao metabolismo visceral. Foram utilizados quatro ovinos machos (45±2 kg de peso corporal) com catéteres permanentes implantados cirurgicamente, em um delineamento experimental Quadrado Latino 4x4 alimentados com feno de tifton + concentrado em quantidades restritas a 2,5% PV para a oferta de volumoso e 0,7% PV para a oferta de concentrado. Os dados obtidos no ensaio de digestibilidade foram complementares aos obtidos no ensaio de metabolismo. Os animais passaram por quatro períodos com duração de um dia, onde em cada período foi infundido um dos tratamentos, sendo eles: solução fisiológica (controle), alanina, arginina e bicarbonato de amônio, totalizando quatro dias consecutivos de avaliação por animal. As infusões foram efetuadas na veia mesentérica com o auxílio de uma bomba de infusão contínua com capacidade de infundir concomitantemente o tratamento e o marcador de fluxo sanguíneo (PAH). Foram obtidas amostras de sangue em três diferentes pontos, sendo eles: artéria carótida, veia hepática e veia porta, em diferentes horários. Foram realizadas análises de gasometria, hematócrito e concentração sanguínea dos nutrientes: glicose, ureia, amônia, hemoglobina e de ácido paramino-hipúrico. A infusão de compostos nitrogenados e maior captação hepática dos mesmos, aumentou o gasto hepático de O2 como consequência de um aumento na ureagênese, o que não foi observado para a neoglicogênese. O incremento da circulação portal de amônia aumenta a síntese de ureia e consequentemente o custo energético. O gasto de O2 associado à síntese de ureia é maior do que o gasto de O2 relacionado à neoglicogênese. O aumento da carga hepática de alanina ou de arginina não alterou o gasto de O2 por este órgão. Ainda, não foi possível comparar os aminoácidos em estudo, visto que a infusão de arginina não alterou nenhuma das variáveis observadas.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-09-28T13:11:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO KLAUS STEINBRUCK.pdf: 1704112 bytes, checksum: 061dda187540e95c23369cc5a57f8c98 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-09-28T13:12:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO KLAUS STEINBRUCK.pdf: 1704112 bytes, checksum: 061dda187540e95c23369cc5a57f8c98 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T13:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO KLAUS STEINBRUCK.pdf: 1704112 bytes, checksum: 061dda187540e95c23369cc5a57f8c98 (MD5) Previous issue date: 2012 / Hospital Federal de Bonsucesso, Serviço de Cirurgia Hepato-Biliar / O objetivo deste estudo foi avaliar as complicações associadas às reconstruções vasculares nos receptores de Transplante Hepático Intervivos operados no Hospital Federal de Bonsucesso, no período de dezembro de 2001 e fevereiro de 2011. Foram levantados dados referentes aos receptores, seus respectivos doadores e relacionados ao procedimento cirúrgico, visando identificar possíveis fatores de risco ao desenvolvimento das complicações vasculares. Cento e quarenta e quatro transplantes foram realizados em 141 receptores, 76 adultos e 65 crianças. Foram identificadas sete complicações (4,9% do total) da artéria hepática, cinco complicações (3,5%) da veia porta e uma complicação (0,7%) da veia hepática. Devido ao pequeno número de complicações, não foi possível realizar análise estatística de fatores de risco. A sobrevida em um ano dos pacientes com e sem complicação vascular foi de 26% e 82%, respectivamente. A sobrevida em um ano dos enxertos utilizados em pacientes com e sem complicação vascular foi de 15% e 82%, respectivamente. Houve diferença estatística (p < 0,001) na sobrevida de pacientes e enxertos, que foi menor no grupo que apresentou complicações vasculares. Concluiu-se que as técnicas de reconstrução vascular utilizadas no Hospital Federal de Bonsucesso apresentam resultados comparáveis aos grandes centros internacionais. A presença de complicação na reconstrução vascular diminui a sobrevida do receptor e do enxerto / The objective of this study was to evaluate the complications associated with vascular reconstruction in recipients of living donor liver transplantation at Bonsucesso Federal Hospital, between December 2001 and February 2011. Data associated to recipients, their donors and surgical procedure were collected to identify possible risk factors for vascular complications development. One hundred and forty-four transplants were performed in 141 recipients, 76 adults and 65 children. We identified seven hepatic artery complications (4.9% of total), five complications (3.5%) of portal vein and one complication (0.7%) of hepatic vein. Due to the small number of complications, statistical analysis of risk factors could not be performed. The 1-year survival of patients with and without vascular complications was 26% and 82%, respectively. The 1-year survival of grafts in patients with and without vascular complications was 15% and 82%, respectively. There was statistical difference (p <0.001) on survival of patients and grafts, which was lower in the group with vascular complications. It was concluded that techniques used in vascular reconstruction at Bonsucesso Federal Hospital showed results comparable to major international centers. The presence of vascular complications in the reconstruction decreases survival of recipients and grafts