Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-05-12T13:07:03Z No. of bitstreams: 1 Cleize Ediani Silva dos Santos.pdf: 1688952 bytes, checksum: fbc2db6004c433a6be9daddf0d1d7f11 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-12T13:07:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cleize Ediani Silva dos Santos.pdf: 1688952 bytes, checksum: fbc2db6004c433a6be9daddf0d1d7f11 (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / The working conditions to which the nursing professionals are subjected and / or exposed daily in the performance of their duties interfere in their personal and professional development. The objective of this study was to analyze the occupational risks to which nursing professionals are exposed, in an Adult Intensive Care Unit of a public hospital in Imperatriz - MA. This is a descriptive, analytical, exploratory and bibliographical study, carried out with 37 ICU nurses, 11 nurses and 26 nursing technicians. A questionnaire with 15 questions and a validated questionnaire, proposed in the Boix and Vogel Workplace Risk Assessment Guide, were used to collect data between August and September 2016. The results showed that nurses are younger, with shorter service hours, but better paid than technicians. Both know the environmental risks and suffer from stress, spine problems, muscle fatigue and fatigue, related to work. Regarding working conditions, both work 12 hours a day, but with different rest periods. Both use PPE; However, technicians suffer more accidents with sharps. In the evaluation of the work place and facilities, it was verified that there is no safety in the mechanical journeys and that there are inadequate electrical installations; In machines, tools and technologies there is a risk of accidents due to blows, entrainment or cuts; Substances and materials, there is a lack of safety in the transport and / or storage of substances and risk by inhalation; In ergonomic factors, there is inadequate furniture and prolonged stay in the same posture; In the factors of work organization, there is dissatisfaction of the organization, lack of control and problems of relationships with clients. It is understood that the environment and work conditions interfere in the health of nursing professionals, but that with the actions of the programs of the norms of assistance to the worker and preventive measures, resources are created for the early identification of the occupational risks as well as the Prevention of work-related diseases by promoting a safe and healthy working environment / As condições de trabalho às quais os profissionais de enfermagem estão submetidos e/ou expostos diariamente no desempenho de suas funções interferem no seu desenvolvimento pessoal e profissional. Diante disso, esse estudo teve por objetivo analisar os riscos ocupacionais aos quais estão expostos os profissionais de enfermagem, em Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital público de Imperatriz - MA. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, analítica, exploratória e bibliográfica, realizado com 37 profissionais plantonistas da UTI, sendo 11 enfermeiros e 26 técnicos de enfermagem. Na coleta de dados, realizada entre os meses de agosto e setembro de 2016, utilizou-se um questionário próprio com 15 perguntas e um questionário validado, proposto no Guia de Avaliação de Riscos nos Locais de Trabalho, de Boix e Vogel. Os resultados revelaram que os enfermeiros são mais jovens, com tempo de serviço menor, porém mais bem remunerados que os técnicos. Ambos conhecem os riscos ambientais e sofrem de estresse, problemas na coluna, fadiga muscular e cansaço, relacionados ao trabalho. Em relação às condições de trabalho, ambos trabalham 12 h/dia, mas, com horários de descanso diferenciados. Ambos utilizam os EPIs; porém, os técnicos sofrem mais acidentes com perfurocortante. Na avaliação do local de trabalho e instalações, verificou-se que não há segurança nas deslocações mecânicas e que existem instalações elétricas inadequadas; nas máquinas, ferramentas e tecnologias há risco de acidentes por pancadas, arrastamentos ou cortes; nas substâncias e materiais, há falta de segurança no transporte e/ou armazenamento das substâncias e risco por inalação; nos fatores ergonômicos, há mobiliário inadequado e permanência prolongada na mesma postura; nos fatores de organização do trabalho, há insatisfação da organização, falta de controle e problemas de relacionamentos com os clientes. Entende-se que o meio e as condições de trabalho interferem na saúde dos profissionais de enfermagem, mas que com as ações dos Programas das normatizações de assistência ao trabalhador e medidas preventivas, constitui-se recursos para a identificação precoce dos riscos ocupacionais bem como a prevenção das doenças relacionadas ao trabalho promovendo um meio de trabalho seguro e saudável.

The objective of this study is to examine lean production and its effects on general working conditions and occupational health and safety. Lean production is considered either as a humane way of production with positive effects on workers or to have negative consequences for workers&#039 / and their job quality. This study investigates the increasing workload of the workers as a result of the unlimited performance demands of lean production as the first hypothesis. Secondly, there is the question of whether lean production provides a reduction in the number of occupational accidents because of the fact that occupational accidents are seen as waste, thus eliminated at all costs. The last hypothesis which will be assessed is that the number of occupational diseases increases after the implementation of lean production. To that end, a case study was carried out in an automotive plant by a qualitative research method using tools of observation, document analysis, in depth interview and structured interview. As a conclusion, the implementation of lean production in a plant in automotive industry has resulted in the reduction of the occupational accidents and improvement of ergonomic conditions even though the main incentive for these improvements is to reduce the wastes and costs and to increase the profitability and competitiveness. Based on the interviews, workers do not consider that their workload is increased after the implementation of lean production. Besides, workers feel work autonomy and job satisfaction. They also claim that they do not feel job stress in contrast to the literature.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaTPC_TESE.pdf: 3144110 bytes, checksum: 7225d128804d7766ff2c4360ad8f5f88 (MD5) Previous issue date: 2012-12-18 / A tese se prop?s a avaliar a rela??o entre sa?de ps?quica e condi??es de trabalho em dois hospitais da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, a saber: Hospital Universit?rio Onofre Lopes e Hospital Universit?rio Ana Bezerra. Adotou como ponto de partida epistemol?gico a abordagem psicossociol?gica, considerando que a compreens?o s?cio-hist?rica do contexto ? indispens?vel para entender os fen?menos em an?lise. As condi??es de trabalho e a sa?de ps?quica foram abordadas interdisciplinarmente, fundamentando a constru??o de um modelo compreensivo de sa?de ps?quica que orientou a investiga??o. O caminho metodol?gico utilizado foi a pesquisa??o. Essa foi desenvolvida, utilizando t?cnicas como an?lise documental, observa??o participante, entrevistas n?o estruturadas, grupo focal e aplica??o de um protocolo de pesquisa composto pelo question?rio de condi??es de trabalho, pelo Question?rio de Sa?de Geral (QSG-60), pela Escala de Bem-Estar Afetivo no Trabalho (JAWS-12) e por quest?es sociodemogr?ficas. A an?lise dos resultados mostrou que os escores sintom?ticos de sa?de ps?quica variam por hospitais e que a sa?de ps?quica sofre influ?ncia das condi??es de trabalho, sobretudo em aspectos referentes a tr?s dimens?es: condi??es f?sicas e materiais; processos e caracter?sticas do trabalho e o ambiente sociogerencial. Em refer?ncia ? primeira dessas dimens?es, destacaram-se a exposi??o aos riscos psicobiol?gicos e de acidentes, bem como as exig?ncias de esfor?o f?sico. Na segunda dimens?o, a complexidade das atividades e a responsabilidade implicada nas mesmas. E, na ?ltima, os fatores de organiza??o da atividade, viol?ncia e ambiente conflitivo. Como a rela??o do indiv?duo com seu contexto ? dial?tica, os resultados encontrados corroboraram que quanto mais as condi??es de trabalho s?o desfavor?veis, maior a afeta??o da sa?de ps?quica e dos afetos com rela??o ao trabalho, repercutindo novamente no ambiente de trabalho. Portanto, a??es de melhoria das condi??es de trabalho precisam ser estabelecidas para resultar, no efeito inverso, proporcionando o aumento dos afetos positivos e a redu??o dos sintomas ps?quicos

A Estratégia Saúde da Família (ESF), fundada nos referenciais da Atenção Primária à Saúde (APS) e sustentada pela Política Nacional de Atenção Básica orgânica e sistemicamente endossada pelos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) , se apresenta como modelo estruturante das Redes de Atenção à Saúde no Brasil. Qualificar a Atenção Básica em Saúde (ABS) e, por conseguinte, a ESF, neste contexto de grande complexidade, é propósito do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), concebido pelo Ministério da Saúde, enquanto proposta de avaliação e indução de mudanças na gestão, gestão do cuidado e cuidado nos quais se encontram envolvidas Equipes de Saúde da Família (EQSFs) e gestão da ESF. Pouco estudos, focados em análises de experiências de implantação e/ou avaliação de resultados do PMAQ, retratando realidades municipais, têm sido relatados na literatura do campo; contudo, tendo em vista a inexistência de trabalhos publicados, esta pesquisa teve como objetivo analisar avaliações e percepções de trabalhadores de EQSFs e gestores da ESF em relação à concepção, implantação e operacionalização do PMAQ, com seus possíveis impactos, tomadas a partir do referencial de experiências dos sujeitos, no contexto de trabalho. Neste sentido, realizou-se pesquisa de abordagem mista, delineada por estudo de levantamento e grupo focal, com vistas a explorar, descrever e compreender o cenário experienciado por equipes e gestores, no contexto do PMAQ-AB, em municípios da região norte do Estado de São Paulo - Brasil. Referida pesquisa apontou para um perfil de profissionais atuantes em faixa etária significantemente jovem, com diminuto tempo de formado e de experiência na ESF, com baixa vinculação à equipe, num contexto de gestão ainda fragilizado pelas significativas instabilidades na composição das EQSFs, além da rotatividade de profissionais e precariedade de vínculos particularmente em relação aos médicos. Observou-se, em geral, elevado grau de aceitação dos sujeitos para com as propostas de avaliação do PMAQ-AB, embora tenha sido evidenciado significativo contingente de profissionais que desconheciam as diretrizes gerais e indicadores do programa, particularmente os médicos. Evidenciou-se significativo percentual de demandas relacionadas à qualificação sobretudo de enfermeiros , com razoável grau de discordância, por parte dos gestores da ESF, quanto à priorização de determinadas demandas, quando confrontadas com as indicadas pelos profissionais das EQSFs. Também, observaram-se inconsistências no processo de incorporação/implantação de ferramentas e programas estratégicos em diversas áreas de domínio da ESF e em relação ao PMAQ-AB , com variados e significativos graus de discordâncias, em relação aos mesmos, entre profissionais e estes e gestores. Neste contexto foram apontadas, em elevado grau, fragilidades relacionadas ao fazer cotidiano das EQSFs que, ordinariamente, comprometem o processo de trabalho. Em que pesem as observações empíricas reveladas, trabalhadores das EQSFs e das gerências da ESF, contraditoriamente, se autoavaliaram de forma razoavelmente satisfatória, em relação ao acesso e cuidado ofertados pelas equipes. A experiência com o PMAQ foi considerada satisfatória pelos trabalhadores das EQSFs, a despeito das críticas e restrições quanto a concepção, implantação, operacionalização e avaliações efetivadas pelo programa, em aspectos que se mostravam dependentes da instância federal e/ou da gestão municipal. Reiteram-se os desafios colocados para a gestão do trabalho e da educação na saúde, em relação aos trabalhadores atuantes na ESF, e reconhecem-se o momento oportuno, o potencial técnico e o caráter complexo e multidimensional que cercam o PMAQ, em sua necessária abrangência nacional; contudo, julga-se premente promover realinhamentos em sua concepção e operacionalização, de modo que seus componentes de indução e avaliação possam contemplar as demandas postas na cotidianidade da APS/ABS no Brasil, a fim de qualificar o acesso e o cuidado na ESF. / The Family Health Strategy (FHS), founded in the system of reference of the Primary Health Care (PHC) and supported by the Brazilian Primary Care Policy organic and systemically endorsed by the principles of the National Unified Health System (SUS) is presented as the model that structures the network of Brazilian Healthcare. Qualification of PHC, and as consequence, of FHS, in this context of great complexity, is the purpose of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), ideated by the Ministry of Health as an evaluation proposal and induction of changes to improvement the administrative and care management, as well as of the quality of healthcare, provided by the Family Health Teams (FHT) and FHS managers. Few studies, focused on implementation experiences and/or evaluations of PMAQs initial results, have been reported in the literature, most portraying local realities. Given the scarcity of publications, this research aimed to analyse the evaluations and perceptions of FHTs workers and FHS managers about the design, implementation and execution of PMAQ, and its possible impact on the qualification of the local labor process, in the perspective of the subjects, on work environment. In this sense, it was proposed a mixed approach of research, outlined by survey studies and focus group to explore, describe and comprehend the scenario experienced by teams and managers, in the context of PMAQ, in municipalities in the north region of state of São Paulo - Brazil. The research pointed to a professional profile significantly young, with short time of graduation and work experience in the FHS. Many professionals have demonstrated low attachment to the FHT, in a context influenced by significant instability, high turnover among professionals and precariousness of the labor contract, mainly for the physicians. In general, there was high degree of acceptance to PMAQ\'s proposals, although a significant number of professionals did not know the general guidelines and the basic indicators of the program, particularly doctors. There was a high degree of demands related to professional qualification, particularly by the nurses, with a reasonable degree of disagreement of the managers in relation to such demands, when compared to the indicated by family health teams professionals. Also, observed it inconsistencies in the process of incorporation and deployment of tools and strategic programs, in various areas of the field of FHS and domains evaluation of the PMAQ, with variable degrees of significant discrepancies in assessments of this process by professionals and managers. In this context, weaknesses related to the real practices were identified in high degree by professionals, which may compromise the work process . Notwithstanding the empirical observations pointed out, FHTs workers and FHS\'s managers, contradictorily, considered, in a self-assessment, the access and care offered by the teams as reasonably satisfactory. The experience with PMAQ was considered satisfactory by FHT members, despite criticism and restrictions on the design, implementation, operation and evaluation models provided by the program. Emphasis is put on some challenges to be faced to the adequate management of labor force and of education of health profession in the FHS, although it is also recognized that PMAQ experience provide a unique opportunity to evaluate the complex and multidimensional nature of PHC in studied region and nationwide. However, it is deemed urgent promote realignments in the PMAQ\'s design and operation, so that their induction and assessment components can contemplate the daily life of PHC workers demands in Brazil, in order to qualify the access and care in the FHS.

A Estratégia Saúde da Família (ESF), fundada nos referenciais da Atenção Primária à Saúde (APS) e sustentada pela Política Nacional de Atenção Básica orgânica e sistemicamente endossada pelos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) , se apresenta como modelo estruturante das Redes de Atenção à Saúde no Brasil. Qualificar a Atenção Básica em Saúde (ABS) e, por conseguinte, a ESF, neste contexto de grande complexidade, é propósito do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), concebido pelo Ministério da Saúde, enquanto proposta de avaliação e indução de mudanças na gestão, gestão do cuidado e cuidado nos quais se encontram envolvidas Equipes de Saúde da Família (EQSFs) e gestão da ESF. Pouco estudos, focados em análises de experiências de implantação e/ou avaliação de resultados do PMAQ, retratando realidades municipais, têm sido relatados na literatura do campo; contudo, tendo em vista a inexistência de trabalhos publicados, esta pesquisa teve como objetivo analisar avaliações e percepções de trabalhadores de EQSFs e gestores da ESF em relação à concepção, implantação e operacionalização do PMAQ, com seus possíveis impactos, tomadas a partir do referencial de experiências dos sujeitos, no contexto de trabalho. Neste sentido, realizou-se pesquisa de abordagem mista, delineada por estudo de levantamento e grupo focal, com vistas a explorar, descrever e compreender o cenário experienciado por equipes e gestores, no contexto do PMAQ-AB, em municípios da região norte do Estado de São Paulo - Brasil. Referida pesquisa apontou para um perfil de profissionais atuantes em faixa etária significantemente jovem, com diminuto tempo de formado e de experiência na ESF, com baixa vinculação à equipe, num contexto de gestão ainda fragilizado pelas significativas instabilidades na composição das EQSFs, além da rotatividade de profissionais e precariedade de vínculos particularmente em relação aos médicos. Observou-se, em geral, elevado grau de aceitação dos sujeitos para com as propostas de avaliação do PMAQ-AB, embora tenha sido evidenciado significativo contingente de profissionais que desconheciam as diretrizes gerais e indicadores do programa, particularmente os médicos. Evidenciou-se significativo percentual de demandas relacionadas à qualificação sobretudo de enfermeiros , com razoável grau de discordância, por parte dos gestores da ESF, quanto à priorização de determinadas demandas, quando confrontadas com as indicadas pelos profissionais das EQSFs. Também, observaram-se inconsistências no processo de incorporação/implantação de ferramentas e programas estratégicos em diversas áreas de domínio da ESF e em relação ao PMAQ-AB , com variados e significativos graus de discordâncias, em relação aos mesmos, entre profissionais e estes e gestores. Neste contexto foram apontadas, em elevado grau, fragilidades relacionadas ao fazer cotidiano das EQSFs que, ordinariamente, comprometem o processo de trabalho. Em que pesem as observações empíricas reveladas, trabalhadores das EQSFs e das gerências da ESF, contraditoriamente, se autoavaliaram de forma razoavelmente satisfatória, em relação ao acesso e cuidado ofertados pelas equipes. A experiência com o PMAQ foi considerada satisfatória pelos trabalhadores das EQSFs, a despeito das críticas e restrições quanto a concepção, implantação, operacionalização e avaliações efetivadas pelo programa, em aspectos que se mostravam dependentes da instância federal e/ou da gestão municipal. Reiteram-se os desafios colocados para a gestão do trabalho e da educação na saúde, em relação aos trabalhadores atuantes na ESF, e reconhecem-se o momento oportuno, o potencial técnico e o caráter complexo e multidimensional que cercam o PMAQ, em sua necessária abrangência nacional; contudo, julga-se premente promover realinhamentos em sua concepção e operacionalização, de modo que seus componentes de indução e avaliação possam contemplar as demandas postas na cotidianidade da APS/ABS no Brasil, a fim de qualificar o acesso e o cuidado na ESF. / The Family Health Strategy (FHS), founded in the system of reference of the Primary Health Care (PHC) and supported by the Brazilian Primary Care Policy organic and systemically endorsed by the principles of the National Unified Health System (SUS) is presented as the model that structures the network of Brazilian Healthcare. Qualification of PHC, and as consequence, of FHS, in this context of great complexity, is the purpose of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), ideated by the Ministry of Health as an evaluation proposal and induction of changes to improvement the administrative and care management, as well as of the quality of healthcare, provided by the Family Health Teams (FHT) and FHS managers. Few studies, focused on implementation experiences and/or evaluations of PMAQs initial results, have been reported in the literature, most portraying local realities. Given the scarcity of publications, this research aimed to analyse the evaluations and perceptions of FHTs workers and FHS managers about the design, implementation and execution of PMAQ, and its possible impact on the qualification of the local labor process, in the perspective of the subjects, on work environment. In this sense, it was proposed a mixed approach of research, outlined by survey studies and focus group to explore, describe and comprehend the scenario experienced by teams and managers, in the context of PMAQ, in municipalities in the north region of state of São Paulo - Brazil. The research pointed to a professional profile significantly young, with short time of graduation and work experience in the FHS. Many professionals have demonstrated low attachment to the FHT, in a context influenced by significant instability, high turnover among professionals and precariousness of the labor contract, mainly for the physicians. In general, there was high degree of acceptance to PMAQ\'s proposals, although a significant number of professionals did not know the general guidelines and the basic indicators of the program, particularly doctors. There was a high degree of demands related to professional qualification, particularly by the nurses, with a reasonable degree of disagreement of the managers in relation to such demands, when compared to the indicated by family health teams professionals. Also, observed it inconsistencies in the process of incorporation and deployment of tools and strategic programs, in various areas of the field of FHS and domains evaluation of the PMAQ, with variable degrees of significant discrepancies in assessments of this process by professionals and managers. In this context, weaknesses related to the real practices were identified in high degree by professionals, which may compromise the work process . Notwithstanding the empirical observations pointed out, FHTs workers and FHS\'s managers, contradictorily, considered, in a self-assessment, the access and care offered by the teams as reasonably satisfactory. The experience with PMAQ was considered satisfactory by FHT members, despite criticism and restrictions on the design, implementation, operation and evaluation models provided by the program. Emphasis is put on some challenges to be faced to the adequate management of labor force and of education of health profession in the FHS, although it is also recognized that PMAQ experience provide a unique opportunity to evaluate the complex and multidimensional nature of PHC in studied region and nationwide. However, it is deemed urgent promote realignments in the PMAQ\'s design and operation, so that their induction and assessment components can contemplate the daily life of PHC workers demands in Brazil, in order to qualify the access and care in the FHS.