FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / A leucemia linfocÃtica crÃnica (LLC) à a leucemia mais freqÃente nos paÃses ocidentais, ocorrendo em cerca de 30% de todas as leucemias do adulto, acometendo principalmente a populaÃÃo acima de 65 anos de idade. à caracterizada pela proliferaÃÃo clonal de linfÃcitos tipo B CD5 positivos. Do ponto de vista epidemiolÃgico, raramente à vista entre os orientais e a sua incidÃncia nÃo sofre influÃncia de agentes ambientais como substÃncias tÃxicas ou radiaÃÃes ionizantes. Os pacientes com LLC podem apresentar evoluÃÃo clÃnica variÃvel desde indolente a forma mais agressiva e rapidamente fatal. Na Ãltima dÃcada, houve um grande avanÃo no conhecimento da fisiopatologia desta doenÃa e fatores de prognÃstico de maior impacto foram estabelecidos e, do ponto de vista terapÃutico, novos medicamentos com maior eficÃcia surgiram. Desta forma à interessante conhecer a real situaÃÃo desta doenÃa com caracterÃsticas epidemiolÃgicas, clÃnicas e de prognÃstico muito peculiares. Nesse trabalho traÃamos o perfil (demogrÃfico, clÃnico e laboratorial) dos pacientes com LLC atendidos no serviÃo de Hematologia e Hemoterapia do Cearà (HEMOCE) do HUWC, correlacionando a expressÃo dos marcadores de prognÃstico (CD38 e ZAP-70) com algumas variÃveis e com o tratamento farmacolÃgico. Foram utilizadas amostras de sangue de 55 pacientes com LLC confirmados atravÃs de imunofenotipagem, em tratamento ou nÃo. Os marcadores CD38 e ZAP-70 foram analisados por citometria de fluxo e a dosagem de β2-microglobulina obtida atravÃs de mÃtodo imunoenzimÃtico (ELISA). Os dados obtidos foram analisados atravÃs de programa estatÃstico. Observamos um leve predomÃnio de pacientes do sexo masculino (1,4:1), 78% acima de 65 anos de idade e 60% eram procedentes da capital. Quanto ao estadiamento, 50,9% pacientes foram classificados como de baixo risco, segundo classificaÃÃo de Rai. Quanto a evoluÃÃo clÃnica, mais de 30% dos pacientes nÃo apresentavam sinais clÃnicos, nem no momento do diagnÃstico nem no final do estudo. Em relaÃÃo aos marcadores, 22,2% dos pacientes apresentavam expressÃo do ZAP-70 e 24,13% do CD38. NÃo houve diferenÃa estatÃsticamente significante entre os marcadores ZAP-70 e CD38 e as variÃveis hematolÃgicas (Hb, Ht e Plaquetas). Houve correlaÃÃo entre o estadiamento clÃnico de Rai e o tratamento farmacolÃgico e com os marcadores de prognÃstico (ZAP-70 e CD38). O perfil foi caracterizado por pacientes em estÃgios clÃnicos, segundo Rai, de baixo risco, com ausÃncia da expressÃo dos marcadores de prognÃstico (ZAP-70 e CD38) e com ausÃncia de tratamento especÃfico. / Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) is the most frequent leukemia on western countries, responding for 30% off all leukemia cases, reaching, specially, the under 65 years old population. It is characterized by accumulation of neoplasic mature B lymphocytes positives CD5. Concerning epidemiology, it is barely seen among eastern people, and its incidence is not influenced by environmental agents, such as toxic substances or ionizing radiation. CLL-B patients may present a variable clinical evolution, which goes from indolent to aggressive and rapidly fast cases. On last decade, there have been great advance on biology knowledge of this disease, and greater impact prognostic factors have been established. In relation to treatment, new medication, with better efficacy, appeared. Therefore, it is interesting to know the real situation of this disease, which has singular epidemiological, clinical and prognostic characteristics. In this work we trace the demographical, clinical and laboratorial profile of patients with CLL-B, at a state hemocenter (HEMOCE). We correlate prognostic markers expression (CD38 e ZAP-70) with some variable and with pharmacological treatment. We used 55 blood samples from patients CLL-B confirmed by their immunophenotypes; these patients may or may not be in treatment. CD38 and ZAP-70 were analyzed by flow cytometry and β2-microglobulin dosage, obtained through ELISA. Results were treated by statistic program. We see a discrete prevalence of male patients (1,4:1), 78% are under 65 years old and 60% live at CearÃâs capital. In relation to Rai staging system, 50,9% were classified as low risk patients. Concerning clinical evolution, more than 30% of the patients did not show clinical signs, neither at diagnose moment nor at the end of this study. In relation to the markers, 22,2% of the patients show ZAP-70 expression, and 24,13% show CD38 expression. There was no significant statistic difference between ZAP-70 and CD38 markers and hematological variable (Hb, Ht and platelets). There was correlation between Raiâs staging and pharmacological treatment and with prognostic markers. CONCLUSION: The profile was characterized by low risk patients, according Raiâs staging, it lacks prognostic markers expression and it also lacks specific treatment.

Chronic Lymphocytic Leukemia is the primary lymphoid neoplasm in adults and and it is especially manifested in the elderly. Because it is a heterogeneous disease it awakens great interest regarding its prognosis. Rai and Binet developed staging systems to predict the evolution of the disease and currently, the analysis of expression of CD38 and Zap-70 has been investigated as a prognostic factor for indicating presence or absence of the mutation in the gene IgVH, so, the objective of this study was to analyze the clinical and laboratory profiles of patients with Chronic Lymphocytic Leukemia taking as reference the clinical staging of Rai and Binet and quantification of CD38 and Zap-70 expression as prognosis factors. We searched the medical records of 64 patients treated at University Hospital of Santa Maria and the variables considered were swollen lymph nodes, presence or absence of hepatomegaly and / or splenomegaly, hematological evaluation of peripheral blood and immunophenotype. The data obtained were correlated with the staging of Rai (1975) and Binet (1981), the expression of CD38 and Zap-70 and clinical stage. The results showed no association between ataging Rai and Binet and the expression of CD38, Zap-70 and Binet clinical staging. / A Leucemia Linfocítica Crônica é a principal neoplasia linfóide em adultos e se manifeta principalmente em indivíduos idosos. Por ser uma doença heterogênea, desperta grande interesse quanto ao seu prognóstico. Rai e Binet desenvolveram sistemas de estadiamento capazes de prever a evolução da doença e atualmente, a análise da expressão de CD38 e Zap- 70 tem sido investigada como fator prognóstico por indicar presença ou ausência da mutação no gene IgVH, assim, o objetivo deste estudo foi analisar o perfil clínico-laboratorial dos pacientes com Leucema Linfocítica Crônica, tomando como referência os estadiamentos clínicos de Rai e Binet e a quantificação da expressão de CD38 e Zap-70 como fatores prognóstico. Foram pesquisados 64 prontuários médicos de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria e as variáveis consideradas foram aumento de linfonodos, presença ou ausência de hepatomegalia e/ou esplenomegalia, avaliação hematológica de sangue periférico e imunofenótipo. Os dados obtidos foram correlacionados com o estadiamento de Rai (1975) e Binet (1981), a expressão de CD38 e Zap-70 com o estádio clínico de Binet. Os resultados demonstraram que não há associação entre o estadiamento de Raí e Binet e a expressão de CD38, Zap-70 com o estadiamento clínico de Binet.