Grado de magíster en morfología / Estudios epidemiológicos han determinado que la cantidad y la calidad de los espermatozoides en el eyaculado han disminuido en las últimas décadas. Uno de los parámetros afectados es el aumento en el porcentaje de espermatozoides con alteraciones morfológicas. Se ha propuesto que una de las causas de este último fenómeno es la mayor y constante exposición a diferentes tóxicos medioambientales naturales y/o artificiales. La marihuana es una droga ilícita cuyo consumo se ha incrementado drásticamente en nuestro país en los últimos años. Estudios sugieren que el consumo de marihuana está relacionado a un aumento en el porcentaje de espermatozoides con alteraciones morfológicas. Sin embargo, no se ha evaluado los tipos de alteraciones morfológicas específicas presentes en los espermatozoides de los consumidores de marihuana, lo cual es clave para entender el mecanismo por el cual esta droga ejerce su efecto deletéreo. Además, no se ha evaluado la asociación entre la morfología espermática con la cantidad y años de consumo de la droga. Con los antecedentes descritos, la hipótesis de este trabajo de tesis fue que “Hombres chilenos que consumen marihuana tienen una mayor proporción de alteraciones morfológicas específicas en sus espermatozoides en comparación a hombres que no consumen marihuana y este efecto se ve potenciado por un mayor consumo semanal y/o por una mayor cantidad de años de consumo de la droga”. Para contrastar nuestra hipótesis, se reclutó un total de 41 hombres (27 consumidores de marihuana y 14 no-consumidores de marihuana), con un rango de edad de 20 a 40 años y que no presentaban antecedentes de alteraciones andrológicas, ni consumo excesivo de alcohol y tabaco. Cada uno de los voluntarios donó una muestra seminal y completó una encuesta sobre sus estilos de vida, incluyendo la cantidad semanal y los años de consumo de marihuana. A partir de las muestras seminales se evaluó la concentración/ml, el conteo total, la vitalidad y la motilidad progresiva de los espermatozoides presentes en el eyaculado. Por otro lado, se evaluó la morfología espermática registrando la presencia y frecuencia de alteraciones en la cabeza (cónica, piriforme, redonda, vacuolada, alargada, macrocéfalo, microcéfalo, con acrosoma pequeño, con forma de alfiler), pieza media (cuello doblado, inserción asimétrica, ancha, delgada, con citoplasma residual) y cola (corta, doblada, enrollada, doble o triple). Los resultados obtenidos en este trabajo de tesis indican que el consumo de marihuana no está relacionado con alteraciones en el volumen, la concentración espermática, el conteo total, la vitalidad, la motilidad progresiva ni tampoco con el aumento en el porcentaje de espermatozoides con alteraciones morfológicas específicas o totales de los espermatozoides presentes en el eyaculado. Sin embargo, encontramos una significativa correlación positiva entre el número promedio de cigarrillos de marihuana consumidos semanalmente y los años de consumo de marihuana con el porcentaje de espermatozoides con morfología anormal presente en el eyaculado. Nuestros resultados indican que el consumo de marihuana no está asociado a un aumento en el porcentaje de espermatozoides con alteraciones morfológicas específicas en su estructura. Sin embargo, determinamos que el consumo durante un tiempo prolongado (años) o frecuente (varios cigarrillos a la semana) de marihuana estaría asociado a un aumento en el porcentaje de espermatozoides con morfología anormal en el eyaculado. Nuestros resultados deben ser confirmados por estudios futuros los cuales incluyan un mayor número de voluntarios evaluados. / Epidemiological studies have determined that quantity and quality of sperm in the ejaculate have decreased in the last decades. One of the parameters affected is an increased percentage of spermatozoa with morphological alterations. It has been proposed that one of the causes of this last phenomenon is an increased and constant exposure to different natural and/or artificial environmental toxicants. Marijuana is an illicit drug whose consumption has increased drastically in our country in the last years. Studies suggest that marijuana use is related to an increase in the percentage of sperm with morphological alterations. However, the specific morphological alterations in spermatozoa that are associated to marijuana consumption have not been evaluated, which is key to understand the mechanisms by which this drug exerts this deleterious effect. In addition, the association between sperm morphology with the quantity and years of consumption of this drug have not been evaluated. With this in mind, the hypothesis of this thesis work was "Chilean men who consume marijuana have higher proportion of specific morphological alterations in their sperm compared to men who do not consume marijuana and this effect is more marked by a increased average week consumption and/or by the years of consumption". To test our hypothesis, a total of 41 men were recruited (27 marijuana users and 14 nonmarijuana users), with an age range of 20 to 40 years and who did not have a history of andrological alterations nor excessive alcohol or tobacco consumption. Each of the volunteers donated a semen sample and completed a survey about their lifestyles, including average week consumption and years of consumption of this drug. Concentration/ml, total count, vitality and progressive motility of spermatozoa in the ejaculate were evaluated in seminal samples. On the other hand, sperm morphology was evaluated recording the incidence and frequency of alterations in the head (conical, piriform, round, vacuolated, elongated, macrocephalic, microcephalic, with small acrosome, pin-shaped), middle piece (bent neck, asymmetric insertion, wide, thin, with residual cytoplasm) and tail (short, folded, rolled, double or triple) of analyzed spermatozoa. The results obtained in this thesis indicate that marijuana consumption is not related with alterations in volume, sperm concentration, total counting, vitality, progressive motility and an increase in the percentage of spermatozoa with specific or total morphological alterations present in the ejaculate. However, there was a significant positive correlation between the average number of marijuana cigarettes consumed weekly and the years of marijuana consumption with the percentage of sperm with abnormal morphology present in the ejaculate. Our results indicate that the marijuana consumption is not associated with an increased percentage of sperm with specific morphological alterations; however, we determined that a prolonged (years) or frequent (several times in the week) consumption of marijuana would be associated with a increase of the percentage of spermatozoa with abnormal morphology in the ejaculate. Our results must be confirmed by future studies which include more volunteers that smoke marijuana.

A Eletroconvulsoterapia é atualmente o método mais efetivo no manejo dos transtornos depressivos, e sua superioridade frente ao tratamento farmacológico apresenta-se bem documentada. Apesar disso, críticos ainda vêem o método como potencialmente danoso e capaz de provocar lesões cerebrais, fatos que carecem de comprovação científica. Hipóteses quanto aos mecanismos bioquímicos desencadeados pela eletroconvulsoterapia, bem como pelos antidepressivos de um modo geral, voltam-se tradicionalmente para o sistema monoaminérgico como principal envolvido na orquestração subjacente à recuperação dos sintomas de humor. Há algum tempo esforços têm sido direcionados para identificação de outros sistemas que possam estar desempenhando um importante papel. Nesta tese utilizamos um tradicional modelo de choque eletroconvulsivo em ratos para investigar seus efeitos sobre marcadores de lesão neuronal, atividade e consumo energético glial, bem como atividade de ectonucleotidases. Ratos wistar machos com 60 a 90 dias de idade foram alocados a dois tratamentos. No primeiro, denominado agudo, os indivíduos receberam um único choque eletroconvulsivo, sendo posteriormente sacrificados em horários predeterminados. No segundo modelo, crônico, os ratos receberam 8 choques eletroconvulsivos, mimetizando um curso de tratamento de eletroconvulsoterapia. O sacrifício dos ratos no modelo crônico ocorreu após o oitavo choque, também em momentos predeterminados. No primeiro trabalho foi extraído o líquor dos animais 0, 3, 6, 12, 24, 48 e 72 horas após terminadas as sessões, sendo medidos os níveis de proteína S100B, enolase específica do neurônio e lactato. Os níveis de S100B apresentavam-se significativamente elevados seis horas após o último choque no modelo crônico (p<0,0001). Enolase específica do neurônio não teve alterações, e os níveis de lactato aumentaram significativamente na primeira medição após o choque, tanto no modelo crônico quanto no agudo (p<0,001, para ambos). No segundo trabalho, o mesmo modelo foi usado, agora com medições nos níveis séricos da hidrólise de nucleotídeos da adenina. Nosso modelo agudo demonstrou uma diminuição significativa da hidrólise de ATP, ADP e AMP, no primeiro momento medido após o choque, 0 horas (p<0,05 para ATP, e p<0,01 para ADP e AMP), enquanto no modelo crônico avaliou-se que a atividade sérica da enzima aumentava significativamente 48 horas após o último choque (p<0,05 para os três nucleotídeos), permanecendo significativamente aumentada 7 dias após (p<0,001 para os três nucleotídeos). Assim, os resultados do primeiro trabalho apóiam a proposta de que o choque eletroconvulsivo não produz dano neural, e que as alterações observadas nos níveis de S100B e lactato, refletem uma reação astrocitária de natureza protetora. No segundo observamos que o modelo crônico de choque eletroconvulsivo é capaz de induzir ativações enzimáticas sustentadas, o que pode apoiar a idéia de que a adenosina esteja associada com os mecanismos bioquímicos envolvidos nas mudanças cerebrais ocasionadas pela eletroconvulsoterapia.

Resumo não disponivel

A Eletroconvulsoterapia é atualmente o método mais efetivo no manejo dos transtornos depressivos, e sua superioridade frente ao tratamento farmacológico apresenta-se bem documentada. Apesar disso, críticos ainda vêem o método como potencialmente danoso e capaz de provocar lesões cerebrais, fatos que carecem de comprovação científica. Hipóteses quanto aos mecanismos bioquímicos desencadeados pela eletroconvulsoterapia, bem como pelos antidepressivos de um modo geral, voltam-se tradicionalmente para o sistema monoaminérgico como principal envolvido na orquestração subjacente à recuperação dos sintomas de humor. Há algum tempo esforços têm sido direcionados para identificação de outros sistemas que possam estar desempenhando um importante papel. Nesta tese utilizamos um tradicional modelo de choque eletroconvulsivo em ratos para investigar seus efeitos sobre marcadores de lesão neuronal, atividade e consumo energético glial, bem como atividade de ectonucleotidases. Ratos wistar machos com 60 a 90 dias de idade foram alocados a dois tratamentos. No primeiro, denominado agudo, os indivíduos receberam um único choque eletroconvulsivo, sendo posteriormente sacrificados em horários predeterminados. No segundo modelo, crônico, os ratos receberam 8 choques eletroconvulsivos, mimetizando um curso de tratamento de eletroconvulsoterapia. O sacrifício dos ratos no modelo crônico ocorreu após o oitavo choque, também em momentos predeterminados. No primeiro trabalho foi extraído o líquor dos animais 0, 3, 6, 12, 24, 48 e 72 horas após terminadas as sessões, sendo medidos os níveis de proteína S100B, enolase específica do neurônio e lactato. Os níveis de S100B apresentavam-se significativamente elevados seis horas após o último choque no modelo crônico (p<0,0001). Enolase específica do neurônio não teve alterações, e os níveis de lactato aumentaram significativamente na primeira medição após o choque, tanto no modelo crônico quanto no agudo (p<0,001, para ambos). No segundo trabalho, o mesmo modelo foi usado, agora com medições nos níveis séricos da hidrólise de nucleotídeos da adenina. Nosso modelo agudo demonstrou uma diminuição significativa da hidrólise de ATP, ADP e AMP, no primeiro momento medido após o choque, 0 horas (p<0,05 para ATP, e p<0,01 para ADP e AMP), enquanto no modelo crônico avaliou-se que a atividade sérica da enzima aumentava significativamente 48 horas após o último choque (p<0,05 para os três nucleotídeos), permanecendo significativamente aumentada 7 dias após (p<0,001 para os três nucleotídeos). Assim, os resultados do primeiro trabalho apóiam a proposta de que o choque eletroconvulsivo não produz dano neural, e que as alterações observadas nos níveis de S100B e lactato, refletem uma reação astrocitária de natureza protetora. No segundo observamos que o modelo crônico de choque eletroconvulsivo é capaz de induzir ativações enzimáticas sustentadas, o que pode apoiar a idéia de que a adenosina esteja associada com os mecanismos bioquímicos envolvidos nas mudanças cerebrais ocasionadas pela eletroconvulsoterapia.

Resumo não disponivel

A Eletroconvulsoterapia é atualmente o método mais efetivo no manejo dos transtornos depressivos, e sua superioridade frente ao tratamento farmacológico apresenta-se bem documentada. Apesar disso, críticos ainda vêem o método como potencialmente danoso e capaz de provocar lesões cerebrais, fatos que carecem de comprovação científica. Hipóteses quanto aos mecanismos bioquímicos desencadeados pela eletroconvulsoterapia, bem como pelos antidepressivos de um modo geral, voltam-se tradicionalmente para o sistema monoaminérgico como principal envolvido na orquestração subjacente à recuperação dos sintomas de humor. Há algum tempo esforços têm sido direcionados para identificação de outros sistemas que possam estar desempenhando um importante papel. Nesta tese utilizamos um tradicional modelo de choque eletroconvulsivo em ratos para investigar seus efeitos sobre marcadores de lesão neuronal, atividade e consumo energético glial, bem como atividade de ectonucleotidases. Ratos wistar machos com 60 a 90 dias de idade foram alocados a dois tratamentos. No primeiro, denominado agudo, os indivíduos receberam um único choque eletroconvulsivo, sendo posteriormente sacrificados em horários predeterminados. No segundo modelo, crônico, os ratos receberam 8 choques eletroconvulsivos, mimetizando um curso de tratamento de eletroconvulsoterapia. O sacrifício dos ratos no modelo crônico ocorreu após o oitavo choque, também em momentos predeterminados. No primeiro trabalho foi extraído o líquor dos animais 0, 3, 6, 12, 24, 48 e 72 horas após terminadas as sessões, sendo medidos os níveis de proteína S100B, enolase específica do neurônio e lactato. Os níveis de S100B apresentavam-se significativamente elevados seis horas após o último choque no modelo crônico (p<0,0001). Enolase específica do neurônio não teve alterações, e os níveis de lactato aumentaram significativamente na primeira medição após o choque, tanto no modelo crônico quanto no agudo (p<0,001, para ambos). No segundo trabalho, o mesmo modelo foi usado, agora com medições nos níveis séricos da hidrólise de nucleotídeos da adenina. Nosso modelo agudo demonstrou uma diminuição significativa da hidrólise de ATP, ADP e AMP, no primeiro momento medido após o choque, 0 horas (p<0,05 para ATP, e p<0,01 para ADP e AMP), enquanto no modelo crônico avaliou-se que a atividade sérica da enzima aumentava significativamente 48 horas após o último choque (p<0,05 para os três nucleotídeos), permanecendo significativamente aumentada 7 dias após (p<0,001 para os três nucleotídeos). Assim, os resultados do primeiro trabalho apóiam a proposta de que o choque eletroconvulsivo não produz dano neural, e que as alterações observadas nos níveis de S100B e lactato, refletem uma reação astrocitária de natureza protetora. No segundo observamos que o modelo crônico de choque eletroconvulsivo é capaz de induzir ativações enzimáticas sustentadas, o que pode apoiar a idéia de que a adenosina esteja associada com os mecanismos bioquímicos envolvidos nas mudanças cerebrais ocasionadas pela eletroconvulsoterapia.

Resumo não disponivel

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:51:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2889_1.pdf: 2036738 bytes, checksum: 3a2209e6cf07d8784528de2604e690b4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introdução: a expectativa de vida está aumentando no mundo. Mais idosos estão se submetendo a procedimentos endovasculares percutâneos, no entanto, a ocorrência de complicações vasculares no sítio de acesso pode afetar o prognóstico destes pacientes. Objetivo: Comparar as taxas de complicações vasculares no sítio de acesso femoral em idosos submetidos à hemostasia, mecânica ou clássica da artéria femoral após procedimentos percutâneos. Método: estudo prospectivo, randomizado, 1:1, que envolveu 110 pacientes, recrutados entre novembro de 2009 e dezembro de 2010. Foram avaliadas as seguintes complicações vasculares: hematoma, equimose, fístula arteriovenosa, pseudoaneurisma, hematoma retroperitoneal e oclusão vascular periférica. Foi considerado estatisticamente significante P<0,05. Resultados: considerando os grupos de compressão manual e mecânica respectivamente: a média de idade foi 69.6 ± 7.3 vs 67.8 ± 6.7 anos p=0,2. As taxas de complicações vasculares maiores na fase hospitalar (0% v 1.8%, p= 1.0) e no seguimento de sete dias (0% v 1.8%, p= 0.5). No seguimento clínico de sete dias foi observado que a taxa total de complicações vasculares foi maior no grupo da compressão manual (64% v 41.8%, p= 0.02) bem como a taxa de pacientes com complicações vasculares nessa técnica (48% v 27.3%, p=0.03). A taxa de complicações vasculares menores não foi diferente para os grupos nos dois períodos de observação. Conclusão: não houve diferença nas taxas de complicações vasculares (maior ou menor) entre as técnicas hemostáticas. No seguimento de sete dias, a taxa total de complicações vasculares e de pacientes com estas complicações foi menor no uso da técnica mecânica

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / El uso de plaguicidas en la agricultura para el control de plagas ha generado múltiples beneficios para la producción de alimentos, aumentando la eficiencia de los cultivos y su conservación. Sin embargo, estos compuestos pueden dispersarse en el aire, pudiendo ser inhalados por personas que viven en zonas cercanas a campos agrícolas, lo que constituye una amenaza para la salud pública. A pesar de que instituciones gubernamentales controlan la autorización de uso y aplicación de estos compuestos en nuestro país, el monitoreo para evaluar el destino de estos aún es limitado. Debido a lo mencionado, se llevó a cabo este estudio, cuyos objetivos fueron analizar la presencia de plaguicidas en aire en la zona urbana de la comuna de Molina y evaluar la exposición a éstos, determinando el riesgo crónico en la salud de las personas por inhalación. Para esto se realizó un monitoreo ambiental de plaguicidas en 6 estaciones en la comuna de Molina, Región del Maule, entre los meses de octubre de 2015 y agosto de 2016. Se detectaron 5 herbicidas (atrazina, metolacloro, pendimetalina, simazina y terbutilazina), 3 insecticidas (clorpirifos, dimetoato, diazinon) y 1 fungicida (tebuconazol). Para los tres grupos de edad analizados (1-6 años, 6-12 años y 12-70 años), el riesgo de efectos no carcinogénicos expresado como Cociente de Peligro (HQ) fue menor a 1 para todos los plaguicidas. Asimismo, se estimó la exposición acumulativa para las familias de plaguicidas organofosforados y triazinas, mediante el Índice de Peligrosidad Crónica (HI), el cual resultó menor a 1 para las dos familias evaluadas. Los cocientes de peligro más altos fueron obtenidos para diazinon (1,4E-02) y clorpirifos (3,0E-03). La evaluación de riesgos carcinogénicos para los 4 plaguicidas clasificados como posibles carcinógenos no alcanzaron un nivel de riesgo para la población de Molina, siendo la pendimetalina el compuesto de mayor preocupación. Cabe destacar que la exposición en niños de 1 a 6 años fue mayor en todas las evaluaciones con relación a los otros grupos de edad analizados. Los resultados de este estudio demuestran la presencia de diferentes grupos de plaguicidas en el aire de la comuna de Molina y entregan una metodología de análisis de riesgos para los peligros que afectan la salud de la población. / The use of pesticides has generated multiple benefits on the food’s production and agriculture industry in Chile, increasing the efficiency and conservation of crops. However, these chemical compounds can disperse in the air and be inhaled as a side effect, threatening the health of people living near agricultural fields. Despite the control of the government institutions over the authorization of pesticides usage and application in our country, the tracking of the compound’s destination is still limited. This study aims to analyze the presence of pesticides, evaluate the exposure and estimate the chronic risk on public health by inhalation of them in the urban area of Molina, Maule Region. For this purpose, environmental monitoring was carried out in six stations in Molina between October of 2015 and August of 2016, detecting five herbicides (atrazine, metalochlor, pendimethalin, simazine and terbutilazine), three insecticides (chlorpyrifos, dimethoate, diazinon) and one fungicide (tebuconazole). Three age groups were analyzed (1-6 years, 6-12 years and 12-70 years), finding that the risk of non-carcinogenic effects expressed as Hazard Quotient (HQ) was less than 1 for all pesticides and age groups. Additionally, the cumulative exposure was estimated for organophosphorus and triazine pesticides using the chronic Hazard Index (HI), which was less than 1 for the two families of evaluated pesticides. Among the compounds, the highest hazard quotient value was found for diazinon (1.4E-02) and chlorpyrifos (3.0E-03). The evaluation of Lifetime Cancer Risk for the four pesticides classified as possible carcinogens did not reach a level of risk. However, the pendimethalin was the most worrisome compound. It should be noted that the exposure in children aged 1 to 6 years was higher than the other age groups in all the evaluations. The results of this study demonstrate the presence of different groups of pesticides in the air of the Molina district and provide a risk analysis methodology for the assessment of hazards that affect the public health. / Proyecto FONDAP N° 15130011 VRI-UC INICIO N°9/2014.

Analisaram-se alguns problemas associados ao uso do acesso vascular em hemodiálise, revisando-se os vários métodos de utilização do acesso vascular, suas indicações, vantagens e desvantagens. Destacou-se a importância da recirculação sanguínea, bem como suas causas e conseqüências. Efetuaram-se, no transcorrer do estudo, 85 determinações da porcentagem de reeirculação sanguínea, durante 30 sessões de hemodiálise, utilizando a dosagem da uréia sanguínea. Foram realizadas 29 determinações da porcentagem de recirculação com uso de duas agulhas, 28 com cânula única de dupla luz coaxial em fístula arteriovenosa e 28 determinações com cateter de luz única em veia cava superior. Verificou-se diferença significativa nas determinações, quando comparadas as médias das porcentagens de recirculação obtidas com acesso vascular por duas agulhas com as médias obtidas no acesso por cânula de dupla luz coaxial em fístula arteriovenosa. Também ocorreu diferença significativa entre as médias das porcentagens de recirculação, quando comparou-se o acesso vascular por duas agulhas em fístula arteriovenosa com o acesso cateter de luz única conectado a equipamento ciclador, em veia cava superior. Não se demonstrou diferença significativa entre as médias das porcentagens de recirculação obtidas com cânula de dupla luz coaxial em fístula arteriovenosa e cateter de luz única em veia cava superior. Observou-se que a porcentagem de recirculação não está significativamente relacionada com a distância entre as agulhas colocadas em fístula arteriovenosa, em diálises por duas agulhas. Por outro lado, não houve correlação significativa entre porcentagem de recirculação e número de reutilização dos dialisadores, em qualquer dos grupos analisados. No estudo do decaimento da uréia, constatou-se não haver diferença entre os decaimentos, quando comparadas as diálises efetuadas com cânula de dupla luz coaxial e aquelas realizadas com duas agulhas em fístula arteriovenosa. Houve diferença significativa nos decaimentos, quando comparadas diálises efetuadas com duas agulhas e cateter de luz única, bem como quando comparadas diálises com cânula de dupla luz coaxial e cateter de luz única.