L'évaluation alimentaire, basée sur des données déclarées, est sujette à l'introduction de nombreux biais. Cette problématique, largement répandue, concerne l'ensemble de la population, mais une prévalence accrue des biais de déclaration a été rapportée chez les adolescents. En raison de son rôle crucial pour la croissance ainsi que dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques liées aux habitudes de vie, la pertinence d'évaluer l'alimentation des adolescents semble faire consensus autant en recherche qu'en santé publique. Afin de minimiser l'impact de certains facteurs associés aux biais de déclaration des apports alimentaires, tels que la capacité d'estimer la grosseur des portions et la motivation, plusieurs méthodes d'évaluation intégrant la technologie ont récemment fait leur apparition dans la littérature. Ce mémoire présente les résultats d'une étude ayant permis de valider l'utilisation d'un journal alimentaire photographique de trois jours dans le but d'évaluer les apports alimentaires des adolescents.

Le but de cette thèse est d'étudier le sens commun partagé par les mangeurs aînés du Québec à l'aide de la théorie des représentations sociales (RS) et de celle de la complexité. L'alimentation est vue dans cette étude comme un objet social, culturel, dont la signification pour les acteurs est au cœur de la démarche retenue. Plus précisément, cette étude tente de répondre aux questions suivantes : Quel savoir commun est repérable dans le discours des aînés? Retrouve-t-on ce même savoir dans leurs discours à l'égard de leurs pratiques? Quelles significations les mangeurs âgés attribuent-ils à ces pratiques et ces discours? Y a-t-il articulation entre ces éléments de la représentation? Afin de répondre à ces questions, 200 aînés ont été rencontrés. On leur a demandé de faire une tâche d'association de mots et de remplir un questionnaire sur leurs pratiques. Sur la base des données obtenues, il a été possible de dégager une RS de l'alimentation qui s'articule comme suit: «manger» pour être en «santé» implique «bien manger» c'est-à-dire consommer de la « viande » et des « légumes ». Par la suite, 5 prototypes de mangeurs âgés ont été dégagés: les urbains vivant seuls, les scolarisés peu concernés par l'alimentation, les aînés de grands âges fragiles et vivant seuls, les ruraux préoccupés par le coût des aliments et les couples ruraux dans la soixante. Des représentants de chaque prototype ont aussi été rencontrés lors d'entrevues individuelles afin de capter les significations qu'ils donnent à leur action et confirmer ainsi le bien-fondé de chaque prototype. Globalement, les résultats de cette recherche montrent, d'un côté, que l'exploration de différents aspects de l'alimentation permet la mise en évidence des éléments du noyau central de la RS de l'alimentation; d'un autre côté, le dégagement de profils prototypiques de mangeurs révèle l'existence de sous-ensembles dans l'échantillon démontrant ainsi que, loin de constituer un groupe homogène sur le plan des RS et des pratiques, les aînés se distinguent selon des spécificités au reflet de leurs milieux et modes de vie différents.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

Une nouvelle édition très attendue du Guide Alimentaire Canadien (GAC) a été publiée en 2019. Les changements importants apportés au GAC concernent la nature des recommandations alimentaires, mais aussi la façon dont les recommandations sont formulées. Étant donné ces changements importants, il n'y a actuellement pas d'outils disponibles pour mesurer le degré d'adhésion aux recommandations. De plus, mesurer le degré d'adhésion aux recommandations du GAC comporte plusieurs défis. D'abord, il faut mesurer les apports alimentaires à l'aide d'un instrument qui donne une mesure précise et exacte. Ensuite, il faut avoir un outil qui permet d'évaluer à quel point les apports alimentaires sont cohérents avec les recommandations. La qualité de l'outil doit être appuyée par des données favorables issues d'une évaluation rigoureuse. Finalement, l'évaluation des apports alimentaires et la mesure du degré d'adhésion doivent se faire de façon efficiente, en minimisant le travail requis ou l'expertise nécessaire pour l'équipe de recherche et le fardeau pour les participants, mais sans compromettre la qualité des données. Ma thèse de doctorat vise à apporter des solutions entourant les défis liés à la mesure de la qualité alimentaire ainsi que des habitudes alimentaires. Plus précisément, les deux objectifs généraux de ma thèse de doctorat étaient 1) de développer, d'évaluer et d'appliquer un outil permettant de mesurer le degré d'adhésion aux recommandations GAC sur les choix alimentaires sains; 2) de démontrer et d'évaluer le potentiel des instruments Web de mesure des habitudes alimentaires, autocomplétés en ligne, en comparaison aux instruments traditionnels, complétés avec un interviewer, pour pallier les limites de l'évaluation alimentaire autodéclarée. Concernant le premier objectif général, nous avons développé et évalué le Healthy Eating Food Index (HEFI)-2019 ou l'indice d'alimentation saine. Nos travaux décrivent le développement de l'outil ainsi que son évaluation, c.-à-d. l'évaluation de ses propriétés psychométriques. Le développement et l'évaluation ont été réalisés grâce à des données alimentaires autodéclarées mesurées par rappel alimentaire de 24 heures (R24H) et tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)-2015 - volet nutrition. Les résultats de l'évaluation soutiennent l'utilisation du HEFI-2019 pour mesurer le degré d'adhésion aux recommandations du GAC sur les choix alimentaires sains. Dans une perspective d'application, nous avons ensuite estimé l'impact de l'adhésion aux recommandations, mesurées avec le HEFI-2019, sur l'incidence d'évènements cardiovasculaires majeurs (c.-à-d. infarctus du myocarde et infarctus cérébral). Nous avons mené ces travaux grâce à des données de l'étude prospective de la UK Biobank chez des adultes britanniques d'âge moyen sans antécédents de diabète, maladies cardiovasculaires ou cancer. En utilisant une approche d'inférence causale émulant une intervention contrôlée, les résultats ont suggéré qu'une augmentation du degré d'adhésion aux recommandations du GAC sur les choix alimentaires sains réduit l'incidence d'évènements cardiovasculaires majeurs sur une période de 11 ans. Concernant le deuxième objectif général, nous avons d'abord montré qu'un R24H Web peut être utilisé pour mener une étude descriptive des habitudes alimentaires de la population grâce à une collecte de données efficiente. Cette étude est PREDISE (PRÉDicteurs Individuels, Sociaux et Environnementaux), une étude qui a recueilli des données alimentaires chez des adultes francophones provenant de 5 régions administratives de la province de Québec, Canada. Nous avons ensuite comparé les données alimentaires issues d'instruments Web, c.-à-d. R24H Web et questionnaire de fréquence alimentaire (QFA) Web, aux données alimentaires issues des versions traditionnelles de ces instruments. Nous avons d'abord comparé les données alimentaires mesurées avec R24H Web (étude PREDISE) aux données alimentaires mesurées avec R24H traditionnel, complété avec un interviewer (enquête ESCC 2015). Nos résultats ont montré que les apports alimentaires mesurés avec le R24H Web étaient plus élevés que les apports alimentaires mesurés avec le R24H traditionnel. En particulier, les apports totaux en énergie seraient plus plausibles lorsqu'ils sont mesurés avec un R24H Web qu'avec un R24H traditionnel. Ensuite, nous avons comparé les capacités d'un QFA Web et un QFA traditionnel (mené par une nutritionniste-diététiste) à prédire les besoins énergétiques totaux mesurés. Nos résultats ont souligné que les deux instruments sous-estimaient de façon similaire les besoins en énergie au niveau du groupe. Cependant, les données du QFA Web comportaient une plus grande proportion d'estimations inadéquates au niveau individuel. Finalement, nous avons exploré l'impact de différentes combinaisons d'instruments Web (R24H, QFA) et d'une méthode de correction de l'erreur de mesure des apports alimentaires afin de maximiser la précision des données alimentaires au niveau de groupe. À cet égard, la collecte répétée de R24H Web uniquement était suffisante pour atteindre une précision optimale. Cette analyse a ainsi confirmé que l'obtention de plusieurs R24H Web était une bonne stratégie. En conclusion, les résultats de cette thèse de doctorat illustrent qu'il est possible de mesurer l'adhésion aux recommandations du GAC sur les choix alimentaires sains et soulignent la valeur des instruments Web pour mesurer les habitudes alimentaires de la population. / An updated edition of Canada's Food Guide (CFG) was published in 2019. Important changes to CFG pertain to the nature of the dietary recommendations, and to the way the recommendations are formulated. Given these important changes, there are currently no tools available to measure adherence to these recommendations. In addition, measuring adherence to CFG recommendations presents several challenges. First, dietary intakes must be measured with a dietary assessment instrument that provides a precise and accurate measure. Second, a tool that assesses how well dietary intakes are aligned with the recommendations is needed. The quality of the tool must be supported by favourable evaluation metrics from a rigorous assessment. Finally, the dietary intake assessment and measurement of adherence must be efficient, thus minimizing the work or expertise required for the research team and the burden on participants, but without compromising the quality of the data. My doctoral dissertation aims to provide solutions regarding the challenges associated with measuring diet quality as well as dietary habits. Specifically, the two overall objectives of my dissertation were 1) to develop, evaluate, and implement a tool to measure adherence to the CFG recommendations on healthy food choices; and 2) to demonstrate and evaluate the potential of web-based, self-administered dietary assessment instruments, in comparison to traditional, interviewer-administered instruments, to address the limitations of self-reported dietary assessment. Regarding the first general objective, we developed and evaluated the Healthy Eating Food Index (HEFI)-2019. Our work describes the development of the tool as well as its evaluation, i.e., the assessment of its psychometric properties. The development and evaluation were conducted using self-reported dietary intake data measured by 24-hour dietary recall (24HR) from the Canadian Community Health Survey (CCHS)-2015 - Nutrition. The results of the evaluation support the use of the HEFI-2019 to measure adherence to CFG recommendations on healthy food choices. From an implementation perspective, we then estimated the impact of adherence to the recommendations, as measured with the HEFI-2019, on the incidence of major cardiovascular events (i.e., myocardial infarction and cerebral infarction). For this purpose, we use data from the UK Biobank prospective study in middle-aged British adults without a history of diabetes, cardiovascular disease, or cancer. Using a causal inference approach emulating a dietary intervention, the results suggested that an increase in the adherence to CFG recommendations on healthy food choices reduces the incidence of major cardiovascular events over an 11-year follow-up. Regarding the second general objective, we first showed that a web-based 24HR can be used to conduct a descriptive study of population dietary habits through efficient data collection. This study is PREDISE (PRÉDicteurs Individuels, Sociaux et Environnementaux), a study that collected dietary intake data from French-speaking adults from 5 administrative regions of the province of Quebec, Canada. We then compared dietary data from web-based instruments, i.e., web-based 24HR and food frequency questionnaire (FFQ), with dietary data from traditional interviewer-administered versions of these instruments. We first compared dietary data measured with a web-based 24HR (PREDISE study) to dietary intake data measured with a traditional 24HR (CCHS 2015 - Nutrition). Our results revealed that dietary intakes measured with the web-based 24HR were higher than dietary intakes measured with the traditional 24HR. In particular, total energy intakes were deemed more plausible when measured with the web-based 24HR than with the traditional 24HR. Next, we compared the abilities of a web-based FFQ and a traditional FFQ (administered by a registered dietitian) to predict measured total energy requirements. Our results highlighted that both instruments similarly underestimated energy requirements at the group level. However, the web-based FFQ produced a greater proportion of inadequate estimates at the individual level. Finally, we explored the impact of different combinations of web-based instruments (24HR, FFQ) and a measurement error correction method to maximize the precision of group-level dietary intake data estimates. In this regard, repeated collection of web-based 24HR only was sufficient to achieve optimal precision. This analysis confirmed that obtaining multiple web-based 24HR was a good strategy. In conclusion, the results of this doctoral dissertation illustrate that it is possible to measure adherence to CFG recommendations on healthy food choices and highlight the value of web-based instruments for measuring population-level dietary habits.

Le Québec accueille de nombreux immigrants, qui présentent généralement à leur arrivée un meilleur état de santé que la population native. Ce phénomène est malheureusement temporaire et compte tenu de la prévalence de diverses maladies chroniques d'origine nutritionnelle qui affectent les immigrants, les modifications dans leurs pratiques alimentaires seraient fortement impliquées dans le déclin de leur bon état de santé. Les explications plus traditionnelles comportent différentes limites et il apparaît important de considérer d'autres cadres d'analyse. Il s'avère donc pertinent d'étudier la qualité de la diète des immigrants en lien avec la qualité perçue de l'offre alimentaire, puisqu'une perception positive ou négative de l'offre alimentaire du pays hôte peut potentiellement influencer les choix alimentaires et la qualité des apports nutritionnels des personnes. Afin d'identifier les attributs et les facteurs pertinents à l'évaluation de la qualité perçue de l'offre alimentaire disponible à Québec par des consommateurs immigrants et de leur impact sur la qualité de leur diète, une démarche exploratoire mixte a été employée. Lors d'entretiens individuels réalisés en supermarchés d'alimentation, il a été possible d'identifier des attributs et des facteurs saillants à l'évaluation de la qualité perçue des aliments disponibles à Québec par des consommateurs immigrants. Ensuite, l'administration d'un questionnaire auprès de 281 répondants a permis d'identifier différents déterminants de la qualité perçue de l'offre alimentaire disponible en supermarchés au Québec. Les résultats soutiennent que la perception que les aliments sont nutritifs et sécuritaires influence positivement et significativement leur qualité perçue. Il a également été possible d'évaluer l'influence de la qualité perçue des aliments sur la qualité de la diète des consommateurs immigrants, laquelle a une relation positive et significative avec celle-ci. Les résultats montrent l'intérêt de considérer la qualité perçue des aliments disponibles dans le pays d'accueil afin d'expliquer les changements dans les habitudes alimentaires postmigratoires des consommateurs immigrants.

Cette thèse comprend trois essais empiriques portant sur certains aspects des modèles de décision des ménages, qui font l'objet de recherches intensives. Le premier essai de cette thèse porte sur l'identification jointe de la règle de partage des ressources entre les époux et leurs courbes d'Engel individuelles de certains biens assignables et non assignables. Nous avons récupéré les courbes d'Engel individuelles relatives aux dépenses alimentaires en utilisant la demande des ménages d'une part et la part des aliments consommés individuellement d'autre part. Les résultats empiriques indiquent que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'accroître leur demande de nourriture pour le ménage, suite à une augmentation de leur part de revenu. Toutefois la consommation alimentaire propre aux femmes s'accroît moindrement par rapport à la hausse de leur part de revenu que dans le cas des hommes. Quant aux enfants, leur consommation alimentaire réagit plus à une hausse de la part budgétaire des femmes qu'elle ne réagit à celle des hommes. Ce résultat suggère que non seulement les femmes ont tendance à dépenser plus sur les enfants mais aussi qu'elles le font au détriment de leur propre consommation. La contribution de cet essai découle de la mise en évidence de cette observation qui n'est possible que grâce au fait que nous disposons d'informations sur les consommations individuelles. De plus, nous utilisons un mécanisme résultant des travaux de Bourguignon et al. (2009) qui permet de récupérer les courbes d'Engel individuelles à partir de la demande des ménages. Le deuxième essai de cette thèse porte sur l'estimation empirique d'une forme réduite de la part des dépenses consacrées aux besoins de chaque enfant au sein des ménages. Cette identification nous a permis d'effectuer des analyses de pauvreté au niveau individuel et au niveau des ménages. Bien qu'il soit connu qu'assimiler la pauvreté des enfants à celle de leur ménage d'appartenance peut déboucher sur des erreurs d'appréciation, le manque d'information sur l'affectation précise des biens dans le ménage quant à lui, rend difficile une analyse de la pauvreté au niveau des enfants. Dans cet essai nous avons surmonté partiellement ce problème grâce à une enquête novatrice qui a recueilli des renseignements sur la distribution d'une fraction importante des dépenses des ménages. Les résultats empiriques indiquent que la contribution respective des femmes et des enfants au revenu du ménage, le niveau d'éducation relative de l'enfant par rapport à celui du chef de ménage et l'âge de l'enfant, affectent de manière significative la part des dépenses du ménage consacrées aux besoins de l'enfant. Nous avons ensuite utilisé les dépenses prédites de chaque enfant pour calculer les indicateurs de pauvreté et les comparer aux mêmes indicateurs calculés avec les données des ménages. Les résultats de cette analyse indiquent que, lorsqu'elle est évaluée au niveau individuel, la pauvreté semble toucher plus d'enfants que lorsqu'elle est évaluée au niveau des ménages. Le troisième essai de cette thèse vise à comprendre l'impact potentiel du risque de VIH/SIDA sur les interactions entre les conjoints. L'analyse empirique est basée sur l'effet du test de dépistage du VIH avant le mariage sur la propension des hommes à commettre la violence physique ou sexuelle envers leurs conjointes. Nous pensons que les conseils qui précèdent ou suivent le dépistage, rendent les hommes plus conscients d'une part du risque d'infection et d'autre part, de la rareté des femmes en bonne santé. Cette conscientisation va pousser les hommes à éviter les comportements à risque tels que les relations extraconjugales mais également à prendre soin de leurs femmes. Les violences domestiques vont donc baisser du fait de l'élimination des causes potentielles de conflits que sont les relations extraconjugales mais aussi du fait de l'attitude conciliatoire et protective des hommes envers leurs femmes. Nos résultats empiriques basés sur des données du Rwanda révèlent l'existence d'effets causaux significatifs et négatifs des dépistages prénuptiaux sur les deux formes de violence domestique considérées. Ces résultats suggèrent que la promotion des tests de dépistage avant le mariage peut être utilisée comme un moyen de lutte contre la violence domestique.

L'allaitement n'est pas simplement une tâche technique ou pratique mais fait partie de la transition vers la maternité, de la relation mère-nourrisson et de l'expérience quotidienne de vivre avec son nouveau-né. Les réflexions sur l'allaitement se doivent donc d'inclure le contexte personnel et social de la mère. Ce projet de mémoire visant à mieux comprendre l'expérience maternelle d'allaitement au sein ou au biberon est guidé par une question de recherche spécifique : Comment les conceptions sur les différents modes d'alimentation du nourrisson présentes dans l'entourage de la mère influencent son expérience d'allaitement au sein ou au biberon? Le cadre d'analyse choisi, soit le modèle bioécologique de Bronfenbrenner permet une analyse plus structurée et ainsi une meilleure compréhension des sources d'influences. L'analyse thématique de données qualitatives fondée sur les verbatims produits lors d'entrevues semi-structurées avec 11 mères a permis d'explorer, à partir de leur perception, ce qui caractérise leur expérience. Dans l'ensemble, les résultats ont révélé que l'expérience d'allaitement et le choix du type d'alimentation sont conditionnés par de multiples déterminants qui influencent la mère tant en prénatal qu'en postnatal. Tout en reconnaissant les limites de l'échantillon et l'approche analytique choisie, il est suggéré que les interventions périnatales et le soutien fourni devraient prendre en compte l'expérience d'allaitement propre à chaque mère.

La période spéciale en temps de paix, cette crise économique aiguë vécue à Cuba causée par la fin de la coopération avec l’Union soviétique en 1990, a entrainé d’énormes bouleversements dans la société cubaine, particulièrement en matière d’alimentation. Face à sa condition d’insularité en quelque sorte doublée, qui est due à des facteurs géographique et politique, le régime cubain doit dès lors affronter la question de la sécurité alimentaire nationale pour garantir la nourriture et la santé du peuple. De graves problèmes de distribution des denrées sont alors survenus, rendant laborieuse la reproduction de l’alimentation d’avant-crise. C’est dans ce contexte qu’une rupture peut être considérée dans la transmission du patrimoine alimentaire ainsi que de la conservation et des pratiques alimentaires, surtout dans les maisonnées urbaines. Les résultats des entrevues effectuées à La Havane avec 17 citoyens et notables démontrent que la recherche d’une alimentation saine et variée ne fut pas prioritaire au lendemain de la crise des années 1990, et que l’alimentation tend aujourd’hui vers des choix familiers et stables, répondant aux besoins immédiats. En plus des contraintes vécues à l’échelle nationale et le l’embargo américain, la modernité est un facteur à l’œuvre dans la formation et le maintien des pratiques alimentaires. C’est donc le résultat d’influences locales, régionales et internationales qui déterminent les préférences des Cubains. Malgré son isolement relatif, Cuba n’est après tout pas exempt de ces influences qui se déploient à l’échelle mondiale. / The acute economic crisis that prevailed in Cuba during the 1990’s, the so-called special period in times of peace, had tremendous impacts on daily life in Cuba, among other things on food provisioning. In a context of double insularity caused by both geographic and political factors, the Cuban regime had to tackle the issue of food security to guarantee a minimum of food and health conditions to its people. Serious distribution problems of fresh produce arose with oil shortages, thus making it difficult to reproduce before-crisis feeding patterns. It is in this context that a potential rupture may be considered in the transmission of the food heritage and conservation and culinary practices, especially for urban Cuban households. Semi-structured interviews conducted with 17 residents and key informants from La Havana showed that the search for healthy and diverse food is not a priority in the aftermaths of the 1990’s the crisis and that food trends today tend towards the selection of known and stable options in sufficient quantities to help secure the basics. In addition to national economic constraints and the U.S. embargo, modernity is a factor at work in shaping and transmitting food consumption and transformation practices. The result is a mixed bag of local, regional, and international influences determining Cubans’ food preferences. Despite its relative isolation, Cuba is not exempt from influences spreading globally after all.

La viande in vitro est un aliment obtenu à travers un processus dans lequel la structure complexe des muscles du bétail est créée à partir de quelques cellules prélevées chez celui-ci. Ses défendeurs la présentent comme la solution pouvant compenser les lacunes de la viande de bœuf conventionnelle, et satisfaire à la demande alimentaire mondiale en 2050. Cependant, sa notoriété ne fait pas l'unanimité et il est difficile de situer l'avis du consommateur sur cette question. C'est tout l'intérêt du présent travail qui a pour objectif de comprendre les déterminants psychologiques qui conditionnent la façon dont les consommateurs sont amenés à transiger entre leurs différents critères de choix et les leviers susceptibles d'expliquer leur acceptabilité. À l'aide d'une enquête en ligne effectuée du 6 au 13 octobre 2020, nous avons interrogé 501 consommateurs de la province du Québec. Seuls 20% des répondants sont prêts à l'acheter et 18% prêts à la consommer. À la place, ils préfèrent largement des alternatives à base de plantes (64%) et rejettent la viande imprimée en 3D (0.4%). Pour évaluer les facteurs explicatifs de ce désintérêt, nous avons proposé un indice de naturalité perçue du procédé de fabrication, ainsi qu'un indice de néophobie technologique. Les consommateurs pensent que la viande in vitro est artificielle, principalement à cause de l'utilisation du sérum fœtal bovin dans le procédé. De plus, ils sont rebutés par l'utilisation des nouvelles technologies pour produire des aliments de consommation. À l'aide d'une application de la théorie des perspectives cumulatives de Tversky et Kahneman, nous avons identifié les individus risquophobes et risquophiles, et les avons exposés à des informations de nature différente sur la viande in vitro. Il en ressort que les consommateurs sont averses à la perte, car deux fois plus impactés par des informations négatives que par des informations positives. / Cultured meat is a food obtained through a process in which the complex structure of the muscles of cattle is created from a few cells taken from them. Its defendants present it as the solution that can compensate for the short comings of conventional beef, and meet world food demand in 2050. However, its notoriety is not unanimous and it is difficult to locate the opinion of the consumer on that question. This is the whole point of the present work, which aims to understand the psychological determinants that condition the way in which consumers are brought to compromise between their various criteria of choice and the levers likely to explain their acceptability. Using an online survey conducted from October 6 to 13 2020, we interviewed 501 consumers in the province of Quebec. Only 20% of respondents are ready to buy it and 18% are ready to eat it. Instead, they largely prefer plant-based alternatives (64%) and reject 3D-printed meat (0.4%). To assess the factors explaining this lack of interest, we proposed an index of perceived naturalness of the manufacturing process, as well as an index of technological neophobia. Consumers believe that cultured meat is artificial, mainly because of the use of fetal bovine serum in the process. In addition, they are put off by the use of new technologies to produce consumer food. Using an application of the cumulative prospect theory of Tversky and Kahneman, we identified risk-loving and risk-averse individuals, and exposed them to different information about cultured meat. It shows that consumers are characterised by loss aversion, because they are twice as impacted by negative information than by positive information.

L'objectif principal de cette étude était de mieux connaître les caractéristiques aussi bien anthropométriques que métaboliques et le profil alimentaire des personnes diabétiques de type 2 au Mali, afin de contribuer à l'amélioration de leur prise en charge alimentaire. La collecte des données s'est déroulée à Bamako de mai à octobre 2005. Nous avons effectué une enquête nutritionncllc et alimentaire en mettant l'emphase sur les apports en protéines. L'analyse des données a permis de mettre en évidence les disparités entre les apports alimentaires de ces femmes et de ces hommes diabétiques et l'importance des facteurs nutritionnels en tant que déterminants du contrôle métabolique des personnes diabétiques de type 2 au Mali. Aussi, l'étude de consommation des sources protéiques de ces sujets diabétiques a permis de montrer que le questionnaire de fréquence alimentaire quantitatif développé dans cette étude était un outil valide pour la quantification et la caractérisation des apports en protéines. Cette étude a aussi mis en évidence les faibles apports en protéines des hommes et des femmes diabétiques et les différences dans les choix et les quantités des aliments sources de protéines selon le sexe. Par ailleurs, cette étude a permis également le développement et la validation d'une méthode, le système Malien d'échanges des aliments, qui pourra servir soit d'outil d'éducation ou d'évaluation nutritionnelle rapide. Enfin, les analyses sur les croyances et les pratiques des participants ont permis de montrer les perceptions et pratiques alimentaires de ces personnes atteintes de diabète de type 2 et la nécessité d'améliorer leur prise en charge sur le plan nutritionnel.