Nos últimos anos tem havido um aumento no estudo da qualidade do ar interno relacionado aos sistemas de ventilação mecânica e condicionamento do ar. Isso é especialmente fundamental em hospitais, onde a transmissão da contaminação pelo ar é considerada uma das principais causas de aquisição de doenças por pacientes, profissionais de saúde e visitantes. Além disso, essas instituições por abrigarem diversos setores, cada um com uma especificidade e função, exigem diferentes condições de conforto ambiental, sob os aspectos higrotérmico e de qualidade do ar, além do acústico e luminoso. Com o objetivo de avaliar a qualidade o ar, sob os parâmetros de conforto térmico e da concentração de dióxido de carbono em ambientes hospitalares climatizados artificialmente, realizou-se uma investigação de campo em salas de espera e salas de cirurgias de uma amostra de seis edifícios hospitalares na cidade de São Paulo e região metropolitana. Para coleta dos dados foram utilizados instrumentos de monitoramento, portáteis e de elevada precisão, adequados para a realização da pesquisa. Os resultados obtidos a partir da análise desses dados apontaram relevantes problemas relacionados ao conforto e a qualidade do ar. Dentre esses problemas, destacam-se a ausência de controle do diferencial de pressão entre as salas de cirurgias e os corredores; a divergência entre as temperaturas operativas ideais para promoção do conforto térmico para grupos de pessoas com diferentes vestimentas e nível de atividade, ocupando um mesmo ambiente, no caso, as salas de cirurgias; a insuficiência de renovação de ar, especialmente nas salas de espera equipadas com o sistema de climatização do tipo split-system; além da ausência de padronização entre os critérios dos referenciais técnicos mais adotados. Sob esses aspectos, percebeu-se a necessidade de melhoria do conhecimento da interação entre os ocupantes e o ambiente, especialmente naqueles onde o controle se faz necessário para a promoção da saúde. / In recent years has been increased interest in thermal comfort and air quality of indoor environments related to mechanical ventilation systems and air conditioning. This is especially crucial in hospitals where contaminated air transmission is considered a major cause of acquiring disease for patients, health care professionals and visitors. Moreover, these institutions having different sectors, each one with a speciality and function, require different conditions of environmental comfort, in terms of hygrothermal, air quality, acoustic and luminous aspects. In order to evaluate the air quality under the parameters of thermal comfort and carbon dioxide concentration in air conditioning hospital environments, it was carried out a field investigation in waiting rooms and operating rooms in six hospitals in São Paulo and metropolitan region. For data collection were used portable monitoring devices, suitable for research. The results from data analysis indicated significant problems related to thermal comfort and indoor air quality. Among these problems, it can be highlighted the lack of the differential pressure control between the operating rooms and corridors; the divergence among the optimal operative temperatures to provide thermal comfort for different groups of people with different clothing and activity level, occupying the same environment, in this case, the operating rooms; the disregard with the air changes required, especially in waiting rooms equipped with the splitsystem; besides the lack of standardization among the technical references criteria often used. Under these aspects, it is necessary to improve the knowledge of the interaction between the occupants and the environment, especially where the environmental control is decisive to promote the health.

O Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC UFTM) foi inaugurado em 1982 na cidade de Uberaba - MG e é, atualmente, o único hospital público do Triângulo Mineiro que oferece atendimento terceirizado de alta complexidade. Os critérios técnicos exigidos em normas rígidas para esses ambientes hospitalares dificultam o processo de humanização hospitalar como forma de atender os usuários satisfatoriamente e proporcionar espaços apropriados para o exercício dos profissionais da saúde e para auxiliar na cura dos pacientes. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é propor diretrizes projetuais com a finalidade de melhorar o desempenho térmico e lumínico das alas de clínicas médica (CM) e cirúrgica (CC) do HC da UFTM. Para isso, a metodologia proposta consiste, inicialmente, num levantamento de dados dos aspectos projetuais e construtivos das alas estudadas. Posteriormente, foi feito um levantamento bioclimático de Uberaba dos últimos 10 anos junto a uma caracterização do edifício através dos cálculos das propriedades térmicas dos materiais e do uso das estratégias passivas no projeto. Para verificar a eficiência destas estratégias realizaram-se as análises dos métodos de Mahoney e Givoni. Além disso, o desempenho térmico e lumínico das alas de CM e CC foi analisado através das medições das temperaturas internas e externas, da umidade relativa do ar e dos níveis de iluminância. Depois, foram comparados com as recomendações de Mahoney e Givoni e à norma de iluminação NBR 8995-1. Os resultados encontrados indicaram que das estratégias passivas, a ventilação é a mais favorecida pela implantação do edifício, mas o resfriamento evaporativo e a alta inércia térmica não estão presentes. Além disso, os cálculos das 2 propriedades térmicas dos fechamentos verticais e horizontais e as medições das variáveis ambientais não apresentaram índices ideais de conforto e sim, altas transmitâncias, baixas inércias térmicas e, consequentemente, altas temperaturas no interior das alas, gerando um grande desconforto térmico praticamente o tempo todo. Além disso, os níveis de iluminância encontrados não estão adequados às normativas e, aliados a ambientes sem identidade visual desfavorecem ainda mais a percepção que os usuários/pacientes têm dos mesmos. Promover espaços ajardinados, melhorar o desempenho dos fechamentos através da utilização de isolantes térmicos e rever a concepção visual e os níveis mínimos de iluminação do HC são possibilidades eficientes e utilizadas em diversos hospitais para melhorar o conforto térmico e visual dos pacientes durante suas internações e assegurar qualidade no desempenho das tarefas dos funcionários. / In 1982, the teaching hospital (Hospital de Clínicas - HC) of the Triângulo Mineiro Federal University (UFTM) was opened in Uberaba, in Minas Gerais state in Brazil. Currently, it is the only public hospital in the Triângulo Mineiro area to offer third party high complexity services. Technical requirements in strict regulations for hospital environments make it harder to humanize them and satisfactorily assist users, provide health professionals with adequate working spaces and help the healing process. Therefore, this document aims to propose design guidelines to improve thermal and lighting performance in the medical clinic (clínica médica CM) and surgery clinic (clínica cirúrgica - CC) wings of the HC of UFTM. In order to achieve this, there was initially some data collection regarding design and building aspects related to the aforementioned hospital wings. Afterwards, it was necessary to gather data on the bioclimatic profile of Uberaba for the last ten years and relate it to the building using an estimate of the thermal properties of its materials and of the use of passive strategies in its design. To verify how effective the plans were, analyses based on Mahoney and Givonis methods were carried out. Furthermore, measurement of internal and external temperatures, of relative humidity and of illuminance levels were used to analyze thermal and visual performance of CM and CC wings. Then, the results were compared to Mahoney and Givonis recommendations and to lighting regulation NBR 8995-1. These results showed that regarding passive strategies, ventilation benefits the most from the building orientation, while evaporative cooling and high thermal inertia are absent. Moreover, thermal property figures of the vertical and the horizontal openings and measurements of environmental variables did 4 not present ideal comfort ratings, but high transmittance, low thermal inertia and, consequently, high temperatures inside the wings creating great thermal discomfort almost all the time. In addition, illuminance levels registered did not comply with regulations and, while associated with a lack of visual identity in rooms, caused users/patients to negatively perceive those rooms. Fostering green areas, improving insulation by using thermal insulation materials and revising the visual concept and the minimum illuminance levels in the HC are effective possibilities used in several hospitals to improve patients thermal and visual comfort while under treatment and to ensure quality to staff performance.

Nos últimos anos tem havido um aumento no estudo da qualidade do ar interno relacionado aos sistemas de ventilação mecânica e condicionamento do ar. Isso é especialmente fundamental em hospitais, onde a transmissão da contaminação pelo ar é considerada uma das principais causas de aquisição de doenças por pacientes, profissionais de saúde e visitantes. Além disso, essas instituições por abrigarem diversos setores, cada um com uma especificidade e função, exigem diferentes condições de conforto ambiental, sob os aspectos higrotérmico e de qualidade do ar, além do acústico e luminoso. Com o objetivo de avaliar a qualidade o ar, sob os parâmetros de conforto térmico e da concentração de dióxido de carbono em ambientes hospitalares climatizados artificialmente, realizou-se uma investigação de campo em salas de espera e salas de cirurgias de uma amostra de seis edifícios hospitalares na cidade de São Paulo e região metropolitana. Para coleta dos dados foram utilizados instrumentos de monitoramento, portáteis e de elevada precisão, adequados para a realização da pesquisa. Os resultados obtidos a partir da análise desses dados apontaram relevantes problemas relacionados ao conforto e a qualidade do ar. Dentre esses problemas, destacam-se a ausência de controle do diferencial de pressão entre as salas de cirurgias e os corredores; a divergência entre as temperaturas operativas ideais para promoção do conforto térmico para grupos de pessoas com diferentes vestimentas e nível de atividade, ocupando um mesmo ambiente, no caso, as salas de cirurgias; a insuficiência de renovação de ar, especialmente nas salas de espera equipadas com o sistema de climatização do tipo split-system; além da ausência de padronização entre os critérios dos referenciais técnicos mais adotados. Sob esses aspectos, percebeu-se a necessidade de melhoria do conhecimento da interação entre os ocupantes e o ambiente, especialmente naqueles onde o controle se faz necessário para a promoção da saúde. / In recent years has been increased interest in thermal comfort and air quality of indoor environments related to mechanical ventilation systems and air conditioning. This is especially crucial in hospitals where contaminated air transmission is considered a major cause of acquiring disease for patients, health care professionals and visitors. Moreover, these institutions having different sectors, each one with a speciality and function, require different conditions of environmental comfort, in terms of hygrothermal, air quality, acoustic and luminous aspects. In order to evaluate the air quality under the parameters of thermal comfort and carbon dioxide concentration in air conditioning hospital environments, it was carried out a field investigation in waiting rooms and operating rooms in six hospitals in São Paulo and metropolitan region. For data collection were used portable monitoring devices, suitable for research. The results from data analysis indicated significant problems related to thermal comfort and indoor air quality. Among these problems, it can be highlighted the lack of the differential pressure control between the operating rooms and corridors; the divergence among the optimal operative temperatures to provide thermal comfort for different groups of people with different clothing and activity level, occupying the same environment, in this case, the operating rooms; the disregard with the air changes required, especially in waiting rooms equipped with the splitsystem; besides the lack of standardization among the technical references criteria often used. Under these aspects, it is necessary to improve the knowledge of the interaction between the occupants and the environment, especially where the environmental control is decisive to promote the health.

O Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC UFTM) foi inaugurado em 1982 na cidade de Uberaba - MG e é, atualmente, o único hospital público do Triângulo Mineiro que oferece atendimento terceirizado de alta complexidade. Os critérios técnicos exigidos em normas rígidas para esses ambientes hospitalares dificultam o processo de humanização hospitalar como forma de atender os usuários satisfatoriamente e proporcionar espaços apropriados para o exercício dos profissionais da saúde e para auxiliar na cura dos pacientes. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é propor diretrizes projetuais com a finalidade de melhorar o desempenho térmico e lumínico das alas de clínicas médica (CM) e cirúrgica (CC) do HC da UFTM. Para isso, a metodologia proposta consiste, inicialmente, num levantamento de dados dos aspectos projetuais e construtivos das alas estudadas. Posteriormente, foi feito um levantamento bioclimático de Uberaba dos últimos 10 anos junto a uma caracterização do edifício através dos cálculos das propriedades térmicas dos materiais e do uso das estratégias passivas no projeto. Para verificar a eficiência destas estratégias realizaram-se as análises dos métodos de Mahoney e Givoni. Além disso, o desempenho térmico e lumínico das alas de CM e CC foi analisado através das medições das temperaturas internas e externas, da umidade relativa do ar e dos níveis de iluminância. Depois, foram comparados com as recomendações de Mahoney e Givoni e à norma de iluminação NBR 8995-1. Os resultados encontrados indicaram que das estratégias passivas, a ventilação é a mais favorecida pela implantação do edifício, mas o resfriamento evaporativo e a alta inércia térmica não estão presentes. Além disso, os cálculos das 2 propriedades térmicas dos fechamentos verticais e horizontais e as medições das variáveis ambientais não apresentaram índices ideais de conforto e sim, altas transmitâncias, baixas inércias térmicas e, consequentemente, altas temperaturas no interior das alas, gerando um grande desconforto térmico praticamente o tempo todo. Além disso, os níveis de iluminância encontrados não estão adequados às normativas e, aliados a ambientes sem identidade visual desfavorecem ainda mais a percepção que os usuários/pacientes têm dos mesmos. Promover espaços ajardinados, melhorar o desempenho dos fechamentos através da utilização de isolantes térmicos e rever a concepção visual e os níveis mínimos de iluminação do HC são possibilidades eficientes e utilizadas em diversos hospitais para melhorar o conforto térmico e visual dos pacientes durante suas internações e assegurar qualidade no desempenho das tarefas dos funcionários. / In 1982, the teaching hospital (Hospital de Clínicas - HC) of the Triângulo Mineiro Federal University (UFTM) was opened in Uberaba, in Minas Gerais state in Brazil. Currently, it is the only public hospital in the Triângulo Mineiro area to offer third party high complexity services. Technical requirements in strict regulations for hospital environments make it harder to humanize them and satisfactorily assist users, provide health professionals with adequate working spaces and help the healing process. Therefore, this document aims to propose design guidelines to improve thermal and lighting performance in the medical clinic (clínica médica CM) and surgery clinic (clínica cirúrgica - CC) wings of the HC of UFTM. In order to achieve this, there was initially some data collection regarding design and building aspects related to the aforementioned hospital wings. Afterwards, it was necessary to gather data on the bioclimatic profile of Uberaba for the last ten years and relate it to the building using an estimate of the thermal properties of its materials and of the use of passive strategies in its design. To verify how effective the plans were, analyses based on Mahoney and Givonis methods were carried out. Furthermore, measurement of internal and external temperatures, of relative humidity and of illuminance levels were used to analyze thermal and visual performance of CM and CC wings. Then, the results were compared to Mahoney and Givonis recommendations and to lighting regulation NBR 8995-1. These results showed that regarding passive strategies, ventilation benefits the most from the building orientation, while evaporative cooling and high thermal inertia are absent. Moreover, thermal property figures of the vertical and the horizontal openings and measurements of environmental variables did 4 not present ideal comfort ratings, but high transmittance, low thermal inertia and, consequently, high temperatures inside the wings creating great thermal discomfort almost all the time. In addition, illuminance levels registered did not comply with regulations and, while associated with a lack of visual identity in rooms, caused users/patients to negatively perceive those rooms. Fostering green areas, improving insulation by using thermal insulation materials and revising the visual concept and the minimum illuminance levels in the HC are effective possibilities used in several hospitals to improve patients thermal and visual comfort while under treatment and to ensure quality to staff performance.

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Programa de Pós-Graduação em Vigilância Sanitária / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Taxonomia, Bioquímica e Bioprospecção de Fungos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A qualidade do ar em ambientes internos vem recebendo uma crescente atenção no Brasil na última década, e seus efeitos sobre a saúde humana têm sido objeto de intensivos estudos devido à grande diversidade de substâncias químicas, particulados e agentes biológicos encontrados nestes ambientes. Os contaminantes biológicos mais encontrados são principalmente fungos e bactérias. Nesse contexto, a ANVISA adotou os fungos como indicadores biológicos da qualidade do ar por meio da Resolução n° 9 de 16 de janeiro de 2003. O objetivo desse trabalho foi determinar a qualidade do ar de dois Hospitais Públicos. Avaliações quantitativas e qualitativas de contaminantes fungicos viáveis foram realizadas, para o controle e prevenção de riscos à saúde dos trabalhadores, pacientes e frequentadores destes ambientes. Além de isolar e identificar espécies do gênero Aspergillus para um levantamento das espécies mais frequentes no interior dos hospitais, também foram avaliadas a influência da temperatura e umidade relativa do ar nos níveis de contaminação. Foi proposta uma tabela de fator de risco em relação as espécies isoladas do gênero Aspergillus. As coletas das amostras de ar foram realizadas entre os anos de 2006 e 2007 e executadas de acordo com a Resolução n° 9 de 16 de janeiro de 2003 da ANVISA. As análises microbiológicas foram realizadas no Laboratório de Taxonomia, Bioquímica e Bioprospecção de Fungos do Instituto Oswaldo Cruz. Foram isolados um total de 2.978 fungos, onde 30% das amostras foram positivas para Aspergillus, dando um total de 360 cepas isoladas e identificadas a nível de espécie. As contagens variaram de 1375 UFC/m3 de ar a 7 UFC/m3 de ar, e as espécies do gênero Aspergillus mais encontradas foram A. flavus (24%), A. japonicus (16%), A. oryzae (15%), A. niger (15%), A. awamori (6%), A. fumigatus (4%). As maiores contagens foram registradas no outono e inverno e as menores foram na primavera e no verão, e as analises de correlação mostraram uma tendência da umidade relativa do ar influenciando os níveis de contaminação. Após todas as análises podemos concluir que se faz necessário o estabelecimento de normas fundamentadas em pesquisas, considerando as atividades e o tipo de usuário, buscando novos valores de VMR e indicando os microrganismos importantes como possíveis indicadores na má qualidades do ar de interiores. / The indoor air quality has received increasing attention in Brazil in the last decade, and its effects on human health have been the subject of intensive studies due to the wide variety of chemicals, particulates and biological agents found in these environments. Biological contaminants most commonly found are mainly fungi and bacteria. In this context, ANVISA adopted fungi as biological indicators of air quality through Resolution No. 9 of January 16, 2003. The aim of this study was to determine the air quality of the two Public Hospitals. Quantitative and qualitative evaluations of viable antifungal contaminants were performed for the control and prevention of health risks to workers, patients and patrons of these environments. In addition to isolating and identifying species of the genus Aspergillus to a survey of the most common species within hospitals, also the influence of temperature and relative humidity levels of contamination were evaluated. A table of risk factors regarding the isolated species of the genus Aspergillus was proposed. The collection of air samples were performed between the years 2006 and 2007 and executed in accordance with Resolution No. 9 of 16 January 2003 of ANVISA. Microbiological analyzes were performed at the Laboratório de Taxonomia, Bioquímica e Bioprospecção de Fungos do Instituto Oswaldo Cruz. A total of 2,978 fungi were isolated, where 30 % of the samples were positive for Aspergillus, giving a total of 360 strains isolated and identified to species level. The counts ranged from 1375 CFU/m3 air at 7 CFU/m3 air, and the most frequent species of the genus Aspergillus were A. flavus (24%), A. japonicus (16%), A. oryzae (15%), A. niger (15%), A. awamori (6%), A. fumigatus (4%). The highest counts were recorded in autumn and winter and the lowest were in the spring and summer, and correlation analysis showed a trend of relative humidity influencing contamination levels. After all the analysis we can conclude that it is necessary to establish standards grounded in research, considering the activities and the type of user, seeking new VMR values and indicating the important organisms as possible indicators in poor quality of indoor air.