Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-09-04T15:33:47Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Márcia Cartaxo Barbosa - 2018.pdf: 6346404 bytes, checksum: 5342b20d9e2221bdf24236df500045eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-09-05T11:10:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Márcia Cartaxo Barbosa - 2018.pdf: 6346404 bytes, checksum: 5342b20d9e2221bdf24236df500045eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T11:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Márcia Cartaxo Barbosa - 2018.pdf: 6346404 bytes, checksum: 5342b20d9e2221bdf24236df500045eb (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-08-07 / This study was conducted to investigate visual results and compliance with occlusion therapy in strabismic amblyopia in a population sample. Data were selected from medical records of patients examinated at the Department of Strabismus of the Reference Center for Ophthalmology – CEROF, Federal University of Goias, Brazil, during the period from January 1st 2011 to January 1st 2017. Statistical analysis was performed using descriptive analysis, frequency of occurrence and association tests (p=0.05). We found a significantly higher number of esotropia associated with vertical deviation in the study population. A total resolution of amblyopia with equal visual acuity between the eyes was obtained in 123 patients and an 8.6-fold higher relative risk of obtaining this outcome in the compliance group compared to the non-compliance group. The compliance was 87.5% (253 patients), with 50.9% (147 patients) of the total compliance subgroup (when the occlusion dose was between 80% and 100% of that prescribed). Poor compliance was related to higter final treatment age, higher evasion rate, higher rate of suspension of treatment due to inefficacy, less recurrence and lower rate of maintenance of prophylactic occlusion after treatment. They did not interfere with compliance: initial age of treatment, frequency of revision, origin, prophylactic occlusion prior to treatment, exchange of health care staff team, change of conduct during treatment and follow up of treatment by the parents or other persons. / Estudo retrospectivo para avaliar os resultados visuais e a adesão ao tratamento oclusivo da ambliopia estrabísmica e o perfil destes pacientes em uma amostra populacional. Foram analisados 289 casos do total de 2974 pacientes atendidos nos ambulatórios de estrabismo do Centro de Referência em Oftalmologia (CEROF) entre 01 de janeiro de 2011 e 01 de janeiro de 2017. Avaliou-se a acuidade visual inicial, medida aos 6 meses de tratamento e ao final do tratamento e a adesão a cada retorno dos pacientes ao longo do tratamento oclusivo. Foram feitas análises estatísticas nas formas descritiva, de frequência de ocorrência e de testes de associação (p=0,05). Encontrou-se um número significativamente maior de esotropia associada ao desvio vertical na população de estudo. Obteve-se a resolução total da ambliopia, com acuidade visual final igual entre os olhos, em 123 pacientes e um risco relativo 8,6 vezes maior de se obter este desfecho no grupo adesão em relação ao grupo não-adesão. Registrou- se adesão em 253 pacientes (87,5%), sendo 147 (50,9%) do subgrupo adesão total (quando a dose de oclusão ministrada se encontra entre 80% a 100% da prescrita). A não-adesão relacionou-se e a idade final de tratamento maior, maior taxa de evasão, maior taxa de alta por ineficácia, menor recidiva e menor taxa de manutenção de oclusão profilática após o tratamento. Não interferiram na adesão: idade inicial do tratamento, frequência de retornos, procedência, realização de oclusão profilática anterior ao tratamento, troca de equipe médica, mudança de conduta durante o tratamento e acompanhamento do tratamento pelos genitores ou outras pessoas.

Objetivo: Estudar os componentes refrativos da hipermetropia em crianças com ambliopia por esotropia, comparando os olhos amblíopes com os olhos contralaterais. Métodos: Foram incluídos 37 pacientes de 5 a 8 anos de idade, com hipermetropia bilateral e ambliopia por esotropia. Foi realizada avaliação oftalmológica completa, incluindo refratometria sob cicloplegia, ceratometria e biometria ultrassonográfica modo A. Foram registrados profundidade da câmara anterior, espessura do cristalino, profundidade da câmara vítrea e comprimento axial total. O poder refrativo do cristalino foi calculado pelas equações de Bennett. Para comparar erro refrativo, poder da córnea, poder calculado do cristalino e componentes ecobiométricos entre os olhos amblíopes e os olhos contralaterais foi empregado o teste t de Student pareado. Para avaliar a relação entre os principais componentes refrativos individuais e o erro refrativo foram empregados o coeficiente de correlação de Pearson e a análise de regressão linear. Foram construídos também modelos multivariados, incluindo comprimento axial, poder da córnea e poder do cristalino. Resultados: Os olhos amblíopes apresentaram hipermetropia mais alta, menor poder da córnea, maior poder do cristalino, menor profundidade da câmara vítrea e menor comprimento axial. Não houve diferença entre os olhos quanto à profundidade da câmara anterior ou à espessura do cristalino. A variável que apresentou correlação mais forte com o erro refrativo foi a razão comprimento axial/raio de curvatura da córnea (r = -0.92, p < 0.001 nos olhos amblíopes e r = - 0.87, p < 0.001 nos olhos contralaterais). O comprimento axial representou 39,2% da explicação da variabilidade do erro refrativo nos olhos amblíopes e 35,5% nos olhos contralaterais. O modelo que combinou comprimento axial e poder da córnea explicou 85,7% e 79,6% da variabilidade do erro refrativo, respectivamente. Houve correlação significante entre comprimento axial e poder da córnea, indicando diminuição do poder da córnea com o aumento do comprimento axial e os coeficientes de correlação foram semelhantes entre os olhos amblíopes (r = -0.53, p <0.001) e os olhos contralaterais (r = -0.57, p < 0.001). Houve correlação significante entre comprimento axial e poder do cristalino, indicando diminuição do poder do cristalino com o aumento do comprimento axial e os coeficientes de correlação também foram semelhantes entre os olhos amblíopes (r = -0.72, p < 0.001) e os olhos contralaterais (r = -0.69, p < 0.001). Conclusão: As correlações entre os principais componentes refrativos e sua contribuição individual para o erro refrativo foram semelhantes nos olhos amblíopes e nos olhos contralaterais de crianças com esotropia, a despeito da hipermetropia mais alta nos olhos amblíopes / Purpose: To study the refractive components of hyperopia in children with esotropic amblyopia, comparing amblyopic eyes with fellow eyes. Methods: Thirty-seven patients (5 to 8 years old) with bilateral hyperopia and esotropic amblyopia underwent a comprehensive ophthalmic examination, including cycloplegic refraction, keratometry and A-scan ultrasonography. Anterior chamber depth, lens thickness, vitreous chamber depth and total axial length were recorded. The refractive power of the crystalline lens was calculated using Bennett`s equations. Paired Students t-tests were used to compare refractive error, corneal power, calculated lens power and ocular biometric measurements between amblyopic eyes and their fellow eyes. The relationship between the major oculometric parameters and refractive error was assessed using Pearson correlation coefficients and linear regression. Multivariable models including axial length, corneal power and lens power were also constructed. Results: Amblyopic eyes were found to have significantly more hyperopic refraction, lesser corneal power, greater lens power, shorter vitreous chamber depth and shorter axial length, despite similar anterior chamber depth and lens thickness. The strongest correlation with refractive error was observed for the axial length/corneal radius ratio (r = -0.92, p < 0.001 for amblyopic and r = -0.87, p < 0.001 for fellow eyes). Axial length accounted for 39.2% of the refractive error variance in amblyopic eyes and 35.5% in fellow eyes. The combination of axial length and corneal power accounted for 85.7% and 79.6% of the refractive error variance respectively. A significant correlation was found between axial length and corneal power, indicating decreasing corneal power with increasing axial length, and they were similar for amblyopic eyes (r = -0.53, p < 0.001) and fellow eyes (r = -0.57, p < 0.001). A significant correlation was found between axial length and lens power, indicating decreasing lens power with increasing axial length, and they were also similar for amblyopic eyes (r = -0.72, p < 0.001) and fellow eyes (r = -0.69, p < 0.001). Conclusion: The correlations among the major refractive components and their individual contribution to refractive error were similar in amblyopic and non-amblyopic eyes in esotropic children, despite more hyperopic refraction in amblyopic eyes