Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit dem Vergleich der strahlendosisrelevanten Untersuchungsparameter zwischen einem Angiografiegerät mit BV und einem Angiografiegerät mit FD und 3D-Rotationsfunktion. Sie basiert auf 142 Angiografien der Kopf-Hals-Gefäße an 131 Patienten, welche vom 01.11.2006 bis 01.09.2011 am Institut für bildgebende Diagnostik der Klinikum Chemnitz gGmbH in Chemnitz durchgeführt wurden. Die durchschnittliche Katheterverweildauer, Durchleuchtungszeit und Serienanzahl unterschied sich zwischen den Untersuchungen am BV-Gerät und den Untersuchungen am FD-Gerät nicht signifikant. Für das Dosis-Flächen-Produkt ergaben sich Hinweise auf eine Dosisreduktion am FD-Gerät, wobei sich diese bei der Zusammenschau aller vorliegenden Daten nicht bestätigte. Bei den Untersuchungen mit zusätzlicher 3D-Rotationsaufnahme war die Katheterverweildauer erwartungsgemäß signifikant verlängert. Alle anderen Untersuchungsparameter unterlagen keiner signifikanten Veränderung. Auch wenn keine signifikante Dosiseinsparung nachgewiesen werden konnte, ist ein bevorzugter Einsatz der FD-Technologie und der 3D-Rotationsangiografie an Stelle der monoplanen Angiografie mit BV-Geräten seitens des medizinischen Nutzens unbestritten. Die Anwendung der biplanen Angiographie sollte speziellen Indikationen vorbehalten bleiben.

Proefschrift Rijksuniversiteit Limburg, Maastricht. / Met lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit dem Vergleich der strahlendosisrelevanten Untersuchungsparameter zwischen einem Angiografiegerät mit BV und einem Angiografiegerät mit FD und 3D-Rotationsfunktion. Sie basiert auf 142 Angiografien der Kopf-Hals-Gefäße an 131 Patienten, welche vom 01.11.2006 bis 01.09.2011 am Institut für bildgebende Diagnostik der Klinikum Chemnitz gGmbH in Chemnitz durchgeführt wurden. Die durchschnittliche Katheterverweildauer, Durchleuchtungszeit und Serienanzahl unterschied sich zwischen den Untersuchungen am BV-Gerät und den Untersuchungen am FD-Gerät nicht signifikant. Für das Dosis-Flächen-Produkt ergaben sich Hinweise auf eine Dosisreduktion am FD-Gerät, wobei sich diese bei der Zusammenschau aller vorliegenden Daten nicht bestätigte. Bei den Untersuchungen mit zusätzlicher 3D-Rotationsaufnahme war die Katheterverweildauer erwartungsgemäß signifikant verlängert. Alle anderen Untersuchungsparameter unterlagen keiner signifikanten Veränderung. Auch wenn keine signifikante Dosiseinsparung nachgewiesen werden konnte, ist ein bevorzugter Einsatz der FD-Technologie und der 3D-Rotationsangiografie an Stelle der monoplanen Angiografie mit BV-Geräten seitens des medizinischen Nutzens unbestritten. Die Anwendung der biplanen Angiographie sollte speziellen Indikationen vorbehalten bleiben.

Proefschrift Rijksuniversiteit Limburg, Maastricht. / Met lit. opg. - Met een samenvatting in het Nederlands.

Proefschrift Universiteit Maastricht. / Met bibliogr., lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.

Proefschrift Universiteit Maastricht. / Met bibliogr., lit. opg.-Met samenvatting in het Nederlands.

Thesis Erasmus University Rotterdam. / ook verschenen in gedrukte versie. With bibliogr., with a summary in Dutch.

Thesis (doctoral)--Katholieke Universiteit te Nijmegen.

The subject of this diploma thesis is design of X-ray apparatus for medical intention – an angiographic set which consists of a C-Arm and an angiographic table. The elaboration deals particularly with an attractive organic design, that is aimed to have a positive psychological effect, and with an innovation in construction of apparatus in order to be as various-purpose as possible, to conform to the most exacting requirements and procedures, and to advance diagnostic possibilities in the given category. In the thesis diagnostic procedures, which along with technical and ergonomical factors influence the shape and also the total set conception, are considered. This thesis does not contain a separate display system which is not a part of project.

Objective: A malignant profile of early brain ischemia has been demonstrated in the Diffusion and Perfusion Imaging Evaluation for Understanding Stroke Evolution (DEFUSE) trial. Patients with a malignant profile had a low chance for an independent functional outcome despite thrombolysis within 3–6 h. We sought to determine whether CT angiography (CTA) could identify a malignant imaging profile within 3 h from symptom onset. Methods: We studied consecutive patients (04/02–09/07) with anterior circulation stroke who received CTA before intravenous thrombolysis within 3 h. We assessed the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) on CTA source images (CTASI). Intracranial thrombus burden on CTA was assessed with a novel 10-point clot burden score (CBS). We analyzed percentages independent (modified Rankin Scale score ≤2) and fatal outcome at 3 months and parenchymal hematoma rates across categorized combined CTASI-ASPECTS + CBS score groups where 20 is best and 0 is worst. Results: We identified 114 patients (median age 73 years [interquartile range 61–80], onset-to-tPA time 129 min [95–152]). Among 24 patients (21%) with extensive hypoattenuation on CTASI and extensive thrombus burden (combined score ≤10), only 4% (1/24) were functionally independent whereas mortality was 50% (12/24). In contrast, 57% (51/90) of patients with less affected scores (combined score 11–20) were functionally independent and mortality was 10% (9/90; p < 0.001). Parenchymal hematoma rates were 30% (7/23) vs. 8% (7/88), respectively (p = 0.008). Conclusion: CTA identifies a large hyperacute stroke population with high mortality and low likelihood for independent functional outcome despite early thrombolysis. / Dieser Beitrag ist mit Zustimmung des Rechteinhabers aufgrund einer (DFG-geförderten) Allianz- bzw. Nationallizenz frei zugänglich.