SAMMANFATTNING Bakgrund: Trots att abort är ett vanligt förekommande fenomen, är antalet utförda aborter väldigt varierande världen över. Det redovisas att i genomsnitt ett av fem havandeskap avbryts samt att infektioner av varierande grad kan uppstå vid indicerad abort. Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt var att beskriva förekomsten av postoperativa infektioner samt nyttan av antibiotikaprofylax i samband med en kirurgisk abort. Metod: Litteraturöversikten baserades på 16 vetenskapliga originalartiklar av kvantitativ ansats (randomiserade kontrollerade studier). Artiklarna analyserades, redovisades, granskades och sammanfogades till denna studies resultat. Resultat: De vanligaste förekommande postoperativa infektionerna efter kirurgisk abort var klamydia, gonorré och bakteriell vaginos vilka förekom i genomsnitt till 9,2 %. Doxycyklin visade sig vara den bästa kostnadseffektiva och profylaktiska behandlingen i jämförelse med andra antibiotikaläkemedel som ingår i studierna. Slutsats: Denna litteraturöversikt bekräftar resultatet från tidigare forskning att profylaktisk antibiotikabehandling vid kirurgisk abort eventuellt kan minska förekomsten av postoperativa infektioner.   Nyckelord: kirurgisk abort, antibiotikaprofylax, infektion, omvårdnad, vårdlidande. / ABSTRACT Background: Abortion is a recurring phenomenon; the total number of performed procedures varies greatly around the world. The statistics show that about one in five pregnancies is terminated. It is reported that infections of different degree will occur with induced abortion. Purpose: The purpose of this review is to study the frequency of postoperative infections and the usefulness of antibiotic prophylaxis when surgical abortion is performed. Methods: The literature review is based on 16 original scientific articles of randomized controlled trials in quantitative studies. The articles were analysed, reported, reviewed and merged into this study result. Results: The most common post-operative infections after surgical abortion were chlamydia, gonorrhoea and bacterial vaginosis, which averaged to 9,2 %. Doxycycline proved to be the best cost-effective and prophylactic treatment in comparison to other antibiotic drugs included in the studies. Conclusion: This review confirms the results of earlier research showing that antibiotic prophylaxis can possibly reduce the number of postoperative infections.   Keywords: abortion, abortion induced, antibiotic prophylaxis, infection.

Bakgrund och syfte: Södersjukhusets avdelning för vård och omsorg (vo) Ortopedi har inte tidigare i någon större utsträckning undersökt följsamheten till PRISS-riktlinjer som används för att förhindra protesrelaterade infektioner (PJI). Syftet med arbetet var att undersöka följsamheten av PRISS-riktlinjer för antibiotikaprofylax (ABP) vid elektiv knäprotesoperation (KPO) på Södersjukhuset vo Ortopedi. Resultatet från arbetet kommer användas som grund för kvalitetshöjande åtgärder. Metod: Journalgranskning utfördes av 273 elektiva KPO som opererats år 2016. Information kring ABP, operationstid, riskfaktorer och så vidare, extraherades ur journalerna och jämfördes sedan mot PRISS-riktlinjer. En annan metod användes för att jämföra icke-infekterade patienter från 2016 med infekterade patienter från år 2016 och år 2017 med hänseende på riskfaktorer. Två patienter som opererats under år 2016 och infekterats exkluderades från den icke infekterade populationen. Med en revisionsriskmodell jämfördes riskfaktorerna för 271 icke-infekterade patienter och fyra infekterade patienter. Resultat: Profylax av kloxacillin och klindamycin gavs i adekvat tid till 48,2 % respektive 57,1 % av patienterna. De fyra PJI-fallen hade alla fått ABP-behandling som avvikit från PRISS- riktlinjerna. En patient erhöll fick ingen dos kloxacillin innan operation utan den gavs postoperativt. Medianen för revisionsrisken hos de två grupperna var 2,7 % för icke- infekterade och 2,5 % för infekterade patienter. Slutsats: Följsamheten till PRISS- riktlinjerna var låg för både kloxacillin och klindamycin. Klindamycin gavs i stor utsträckning enligt samma doseringsschema som kloxacillin. Ortopediska avdelningens dokument ”ABP vid ortopediska ingrepp”, vilken används som förskrivarstöd för ABP är otydligt översatt från PRISS-riktlinjer. De fyra PJI patienterna fick ABP utanför PRISS- riktlinjer.