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Morfologia do círculo arterial cerebral em humanos: hipoplasia do segmento A1 da artéria cerebral anterior e padrão fetal da artéria cerebral posteriorMARTINS, Islane Cristina 26 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-08-26 / FACEPE / O círculo arterial cerebral é um polígono anastomótico na base do encéfalo que
comunica o sistema carotídeo com o sistema vértebro-basilar e as carótidas entre si.
Há muitas variações morfológicas nesse polígono e possíveis diferenças entre os
sexos, particularmente no segmento A1 da artéria cerebral anterior e na origem da
artéria cerebral posterior (ACP). O objetivo do presente estudo foi analisar
comparativamente a frequência de hipoplasia do segmento A1 e do padrão fetal da
artéria cerebral posterior no homem e na mulher. Foram analisadas
retrospectivamente 848 angiografias por ressonância magnética arterial, em 426
homens e 422 mulheres, respectivamente, que se submeteram ao exame no Centro
de Diagnóstico Multimagem. Os exames foram escolhidos aleatoriamente entre
1.000 angiorressonância realizadas entre 2010 e 2016, independente do motivo da
solicitação médica. Hipoplasia do segmento A1 foi definido por analise qualitativa,
quando havia uma nítida assimetria entre os dois segmentos A1 direito e esquerdo
bem como o padrão fetal da artéria cerebral posterior. Para análise de hipoplasia
foram medidos os diâmetros dos segmentos A1. Para análise do padrão fetal
(diâmetro da ACP na origem da artéria carótida>diâmetro do segmento P1) foram
analisadas 1.296 artérias carótidas em 648 indivíduos. Na análise estatística utilizouse
o teste exato de Fisher. Os homens 152/326 (46,6%) apresentaram hipoplasia de
A1 em comparação com 108/322 (33,5%) das mulheres (p<0,01, OR=1,7; IC95%
1,3-2,4). A hipoplasia de A1 nos homens foi mais frequente a direita (20% vs. 15%,
p<0,01). O padrão fetal foi mais comum nas mulheres 151/644 (23,4%) do que em
homens, 100/652 (15,3%) (p<0,001, OR=1,7; IC95% 1,3-2,2). As mulheres também
apresentam mais padrão fetal bilateral do que os homens (8,0% vs. 3,4%; p<0,01;
OR=0,4; IC 0,2-0,8). A hipoplasia do segmento A1 da artéria cerebral anterior é mais
frequente nos homens e nas mulheres há uma maior frequência do padrão fetal da
artéria cerebral posterior. / The Circle of Willis is an anastomotic polygon encephalon base that communicates
the carotid system with vertebrobasilar system and carotid each other. There are lots
of morphological variations that polygon and possible differences between genders
particularly in the A1 segment of the anterior cerebral artery and the origin of the
posterior cerebral artery (PCA) which are risk factors for anatomical brain aneurysms.
The purpose of this study was to comparatively analyze the frequency of hypoplasia
of the segment A1 and fetal type of cerebral posterior artery in man and woman. It
was retrospectively reviewed 648 magnetic resonance angiographies in 326 men and
322 women, respectively. The tests were randomly chosen among about a thousand
magnetic resonance angiographic performed between 2010 and 2016 in Multimagem
Diagnostic Center, regardless of the medical reason request. Hypoplasia of the A1
segment was defined by qualitative analysis, when there was a clear asymmetry
between the two segments A1, right and left. For hypoplasia analysis were also
measured diameters of segments A1. For hypoplasia analysis were also measured
diameters of segments A1. For analysis of the fetal type (diameter of the ACP origin
of the carotid artery> diameter of the P1 segment of the ACP) were analyzed 1,296
carotid arteries (right and left) in 648 individuals. Statistical analysis was performed
using Fisher's exact test. In men 152/326 (46.6%) showed hypoplasia A1 compared
to 108/322 (33.5%) of women (p <0.01, OR = 1.7; 95% CI, 1.3-2, 4). Hypoplasia A1
was more common in men right (20% vs. 15%, p <0.01). Fetal type was more
common in women 151/644 (23.4%) than in men (100/652; 15.3%) (p <0.001, OR =
1.7; 95% CI, 1.3-2, two). Women also have more bilateral fetal rate than men (8.0%
vs. 3.4%; p <0.01). In conclusion, hypoplasia of the A1 segment of the anterior
cerebral artery is more common in men and in women there is a greater frequency of
fetal type of the posterior cerebral artery.
Keywords: Circle of Willis
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