Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:32:08Z : No. of bitstreams: 1 cyrino_cms_me_botfm.pdf: 4258514 bytes, checksum: f97f3700b71fe2636b3e5ebb6ddbdfa2 (MD5) / A adequação quanti/qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem por meio do Sistema de Classificação de Pacientes tornou-se essencial na prática gerencial e assistencial. Este estudo analisou a implantação de Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital Escola como forma de organização e classificação de pacientes, bem como avaliou suas implicações na qualidade do cuidado de acordo com taxas de Infecção Hospitalar, alocação dos funcionários por mediação do Nursing Activities Score (NAS) e satisfação da equipe de enfermagem perante o processo proposto. Trata-se de estudo quantitativo, prospectivo, descritivo e transversal. A unidade envolvida foi configurada por três Sítios Assistenciais: isolamento (pacientes em isolamento por gotículas e/ou aerossóis ou com necessidade de hemodiálise); pós-operatório (principalmente pacientes em pré e/ou pós-operatório); e o de longa permanência (pacientes crônicos). A coleta foi realizada de julho a outubro de 2010 com auxílio de cinco instrumentos. Foram registrados sexo, idade, tempo de internação, comorbidade, especialidade, desfecho e mudança entre os Sítios Assistenciais de 214 pacientes. A satisfação da equipe foi avaliada por entrevista aos técnicos de enfermagem (n=31) e enfermeiras (n=7) da unidade. O estudo teve parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (OF.257/2010). Foi constatado que o mês de setembro teve maior número de internações e o sítio pós-operatório apresentou maior rotatividade de pacientes. A amostra foi constituída principalmente por pacientes masculinos, neurocirúrgicos e com idade média de 57 anos. O tempo de internação médio foi de 9,3 dias e o principal desfecho foi alta (67%). Apenas 20% dos pacientes não apresentavam comorbidades. A taxa de mudanças... / The quantitative and qualitative suitability of framework of nurse team by the Patient Classification System became essential for management and care practices. This study analyzed the implementation of Assistances Sites in a intensive care unit of adults of a universitary hospital as a form of organization and classification of patients, also was assessed the impact of this process on the quality of care by the hospital infection rates, staff allocation by the Nursing Activities Score (NAS) and the team satisfaction about this system. It is a quantitative, prospective, descriptive and transversal research. The unit was divided in three Assistance Sites: isolation (patients with precaution of droplets or aerosols and those with hemodialysis requirement); post operative (patients in pre or post operative); and long stay (chronic patients). Data collection was conducted from July to October 2010 with utilization of five specific instruments. Sex, age, length of stay, comorbidity, diagnostic expertise, outcome and transfers between the sites were registered for 214 patients. Team satisfaction was evaluated by an interview with thirty-one nursing technician and seven nurses of the unit. This study had an approval by the local ethic committee (OF.257/2010). As results It was possible to observe that the month of September had more admissions and post-operative site showed higher turnover of patients. Overall casuistic was constitude mainly of male patients, neurosurgical with mean age 57 years. Mean of unit length of stay was of 9.3 days and the main outcome was discharge (67%). Only 20% of patients presented comorbidities. Transfers between sites occurred with a rate of 18% especially for patients with length of stay higher than six days. Mean for NAS was 71.72% (48.2% - 109.1%). Concerning infection... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Magda Cristina Queiroz Dell'Acqua / Banca: Kátia Grillo Padilha / Banca: Carmem C. M. C. Juliane / Resumo: A adequação quanti/qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem por meio do Sistema de Classificação de Pacientes tornou-se essencial na prática gerencial e assistencial. Este estudo analisou a implantação de Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital Escola como forma de organização e classificação de pacientes, bem como avaliou suas implicações na qualidade do cuidado de acordo com taxas de Infecção Hospitalar, alocação dos funcionários por mediação do Nursing Activities Score (NAS) e satisfação da equipe de enfermagem perante o processo proposto. Trata-se de estudo quantitativo, prospectivo, descritivo e transversal. A unidade envolvida foi configurada por três Sítios Assistenciais: isolamento (pacientes em isolamento por gotículas e/ou aerossóis ou com necessidade de hemodiálise); pós-operatório (principalmente pacientes em pré e/ou pós-operatório); e o de longa permanência (pacientes crônicos). A coleta foi realizada de julho a outubro de 2010 com auxílio de cinco instrumentos. Foram registrados sexo, idade, tempo de internação, comorbidade, especialidade, desfecho e mudança entre os Sítios Assistenciais de 214 pacientes. A satisfação da equipe foi avaliada por entrevista aos técnicos de enfermagem (n=31) e enfermeiras (n=7) da unidade. O estudo teve parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (OF.257/2010). Foi constatado que o mês de setembro teve maior número de internações e o sítio pós-operatório apresentou maior rotatividade de pacientes. A amostra foi constituída principalmente por pacientes masculinos, neurocirúrgicos e com idade média de 57 anos. O tempo de internação médio foi de 9,3 dias e o principal desfecho foi alta (67%). Apenas 20% dos pacientes não apresentavam comorbidades. A taxa de mudanças... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The quantitative and qualitative suitability of framework of nurse team by the Patient Classification System became essential for management and care practices. This study analyzed the implementation of Assistances Sites in a intensive care unit of adults of a universitary hospital as a form of organization and classification of patients, also was assessed the impact of this process on the quality of care by the hospital infection rates, staff allocation by the Nursing Activities Score (NAS) and the team satisfaction about this system. It is a quantitative, prospective, descriptive and transversal research. The unit was divided in three Assistance Sites: isolation (patients with precaution of droplets or aerosols and those with hemodialysis requirement); post operative (patients in pre or post operative); and long stay (chronic patients). Data collection was conducted from July to October 2010 with utilization of five specific instruments. Sex, age, length of stay, comorbidity, diagnostic expertise, outcome and transfers between the sites were registered for 214 patients. Team satisfaction was evaluated by an interview with thirty-one nursing technician and seven nurses of the unit. This study had an approval by the local ethic committee (OF.257/2010). As results It was possible to observe that the month of September had more admissions and post-operative site showed higher turnover of patients. Overall casuistic was constitude mainly of male patients, neurosurgical with mean age 57 years. Mean of unit length of stay was of 9.3 days and the main outcome was discharge (67%). Only 20% of patients presented comorbidities. Transfers between sites occurred with a rate of 18% especially for patients with length of stay higher than six days. Mean for NAS was 71.72% (48.2% - 109.1%). Concerning infection... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ettore Bresciani Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-08-10T20:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thimmig_RolandoAntonio_D.pdf: 1460008 bytes, checksum: 14b7a07d7a7e08b91c77d5d2d015dc9f (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este trabalho se propõe a elaborar um novo método para a acreditação em instituições de saúde pelo estudo de sistemas complexos, utilizando a sistemografia como ferramenta de modelização de sistemas. A utilização da técnica da sistemografia permite o mapeamento e a racionalização dos processos, facilitando sua compreensão pelos diversos profissionais envolvidos. O objetivo geral deste trabalho é apresentar este método de forma a simplificar o processo de acreditação, identificando redundâncias e incompletudes eventualmente existentes neste processo. Conceitualmente, a acreditação é um método voluntário e educacional de estímulo, avaliação e certificação externa da qualidade de serviços de saúde, que introduz, nas instituições prestadoras de serviços de assistência à saúde, a cultura da qualidade. Após a realização de uma revisão bibliográfica a respeito de sistemas, sistemografia, processos, gestão do conhecimento e acreditação hospitalar, é feita uma análise geral da acreditação de uma instituição de saúde, que passa a ser estudada através de seu processo de acreditação inicial (ou incremental) e de seu processo de manutenção (ou de reavaliação) da acreditação. Esta análise inclui o detalhamento desses dois processos através de seus sistemógrafos operacional, informacional e decisional, sendo seus processadores analisados, avaliados, comparados e tabulados segundo sua categoria, tipo e nível. A elaboração dos sistemógrafos operacionais (apresentando as operações envolvidas no processo), dos sistemógrafos informacionais (em que o fluxo das informações é destacado) e dos sistemógrafos decisionais (em que são mostradas as tomadas de decisões) permite, durante a análise da atividade em questão, avaliá-la e melhorá-la. Estes sistemógrafos permitem observar e eliminar redundâncias e ciclos que são (ou não) importantes para o processo propriamente dito, proporcionando assim a sua visualização sistêmica, identificando pontos que permitam sua racionalização, seu aumento de flexibilidade e sua agilização. Em seguida, a análise teórica é complementada através de um estudo de caso, em que é apresentado o processo de acreditação de um hospital de grande porte. Finalmente, são apresentadas as conclusões, baseadas tanto no estudo teórico como no estudo prático / Abstract: This work proposes a new method for the healthcare institution¿s accreditation trough the study of complex systems, using the systemography as a systems modeling tool. The systemographic technique use allows the processes¿ mapping and rationalization, enabling the different involved professionals understanding. The general objective of this work is to present this method in a way that simplifies the accreditation process, identifying redundancies and incompletenesses that may eventually exist in this process. Conceptually, accreditation is a voluntary and educational method that incentives, evaluates and certifies the quality of healthcare services, which introduces in the healthcare institutions services the culture of quality. After the bibliographical revision regarding systems, systemography, processes, knowledge management and hospitals' accreditation, a general analysis of a health institution accreditation is performed, through the study of its initial (or incremental) accreditation process and trough its maintenance (or revaluation) accreditation process. This analysis includes the two processes specification through their operational, informational and decisional systemographs, having their processors analyzed, appraised, compared and tabulated by category, type and level. The operational systemographs (listing the operations involved in the process), the informational systemographs (highlighting the information flow) and the decisional systemographs (presenting the decisions) allow, during the activity analysis, to evaluate and to improve it. These systemographs allow the identification and elimination of redundancies and the separation of the main process cycles from the others, providing a systemic visualization and identification of points that enable its rationalization, flexibility increase and agility. The theoretical analysis is followed and complemented by a case study, where a large hospital¿s accreditation process is presented. At the end, the conclusions based in the theoretical and practical reviews are presented. / Doutorado / Materiais e Processos de Fabricação / Mestre em Engenharia Mecânica