Introdução: As consultas de seguimento com o profissional fonoaudiólogo após a aquisição da prótese auditiva são de extrema importância para a garantia da manutenção do uso com qualidade. As dificuldades enfrentadas pelos usuários no comparecimento ao serviço de saúde impedem que esse processo ocorra de maneira adequada e impactam negativamente no processo de reabilitação auditiva do indivíduo ocasionando, inclusive, o abandono do uso. A incorporação da teleconsulta nesses seguimentos seria uma solução para impedir a ocorrência de tal fato, por permitir que as intervenções de orientações e aconselhamentos sejam realizadas remotamente. Objetivos: desenvolver um programa de seguimento semipresencial para novos usuários de prótese auditiva e verificar sua aplicabilidade. Método: estudo prospectivo (exploratório), no qual dez indivíduos adultos novos usuários de prótese auditiva bilateral, pertencentes a um serviço público de saúde, foram avaliados e submetidos a uma consulta inicial, seguido pela teleconsulta e novamente avaliados numa última etapa presencial. As intervenções realizadas foram classificadas em primárias e secundárias. O questionário para avaliação da satisfação foi aplicado nas etapas presenciais e os dados obtidos pelos registros foram enviados para análise estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos necessitaram de pelo menos uma intervenção na consulta presencial inicial. A maioria esteve relacionada a orientações e aconselhamentos referentes ao uso e manuseio da prótese auditiva (consideradas intervenções secundárias). Na etapa da teleconsulta, todos os indivíduos precisaram de intervenções secundárias, diminuindo sua ocorrência na consulta presencial final. O questionário utilizado para verificar a satisfação apresentou média de escore global com valores de 5,7 na consulta presencial inicial e 6,1 na consulta presencial final, o que correspondeu à satisfação dos participantes. Todos os participantes atribuíram nota máxima ao programa desenvolvido, o que representou a \"muito satisfeitos\". Conclusão: O estudo traz contribuições para a área da Telessaúde em Fonoaudiologia, pois a utilização das teleconsultas permitiu a resolução de problemas secundários no processo de adaptação à prótese auditiva. Apesar dessa amostra ser reduzida, o estudo inicial foi satisfatório para a continuidade do programa demonstrado ser aplicável. Ainda estudos com maior amostra em diferentes populações são necessários com intuito de validar novos protocolos / Introduction: Follow-up visits with the audiologist after the hearing aid fitting process are critical to ensure the maintenance of quality use. The difficulties faced by users in adhering to sequential return visits directly affect this process in an inadequate way and negatively impact on individual auditory rehabilitation process, even causing the use abandonment. The inclusion of virtual assistance in these follow-ups would be a solution to avoid this situation, allowing interventions of orientations and counseling by remote consultation. Objectives: to develop a follow-up program combining face-to-face appointments and telehealth for new hearing aid users as well as verifying its applicability. Methods: prospective (exploratory) study evaluated ten new bilateral hearing aid users, seen in a public health service. The first and the last appointments were face-to-face and five followed-ups by virtual assistance. The required interventions were classified as primary and secondary. The questionnaire for satisfaction evaluation were applied during the face-to-face assessments and all registered data was sent for descriptive statistical analysis. Results: all study subjects required at least one intervention during the initial face-to-face visit. Most were related to provide informative counseling and to clarify new users\' doubts regarding the use of the hearing aid (considered secondary interventions). At telehealth assistance stage, all subjects required secondary interventions, reducing their occurrence in the final face-to-face assistance. The questionnaire used to verify the satisfaction showed an average overall score of 5.7 in initial stage and 6.1 in the final stage, which proved subjects\' satisfaction. All subjects attributed the maximum score to the developed program, which represented \"very satisfied\". Conclusion: The study contributes to Telemedicine, since the use of virtual assistance allowed the resolution of secondary problems in the hearing aid fitting process. Although this sample was reduced, the initial study was satisfactory for the continuity of this program which has been shown to be applicable. Further studies with larger samples in different populations are needed to validate new protocols

A temática deste estudo trata da prática de enfermagem de trabalhadores de nível médio que atuam em serviços da rede de atenção básica à saúde a partir de meados da década de 1990. Foi desenvolvido com os objetivos de caracterizar o processo de trabalho dos auxiliares e técnicos de enfermagem de uma unidade básica de saúde, do município de Ribeirão Preto - São Paulo, na perspectiva da integralidade da atenção, caracterizar o perfil sócio demográfico dos auxiliares e técnicos de enfermagem integrantes deste serviço de atenção básica à saúde, analisar a concepção destes trabalhadores de enfermagem de nível médio sobre os elementos constitutivos do processo de trabalho na atenção básica à saúde e identificar e analisar os aspectos dificultadores e facilitadores para desenvolver o processo de trabalho na perspectiva da integralidade. Constituiu-se em um estudo de natureza descritiva e abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, optamos pela observação participante e entrevista semiestruturada. Participaram deste estudo 10 auxiliares de enfermagem e 02 técnicos de enfermagem e, para a análise dos dados obtidos, utilizou-se a análise temática. No decorrer da análise foi possível identificar duas distintas composições no processo de trabalho destes agentes, sendo que encontramos de modo predominante a organização do processo de trabalho para atender pessoas com necessidade de enfrentar doenças/problemas de saúde, mas também encontramos potencialidades para o desenvolvimento do processo de trabalho na direção da integralidade da atenção. Concluiu-se que, diante do esgotamento dos recursos disponíveis na atenção básica à saúde e do sentimento de impotência no ato de cuidar, estes trabalhadores têm procurado estratégias para tentar ajudar ao usuário que procura o serviço de saúde com problemas que não se enquadram àqueles solucionáveis com consulta médica, medicamentos ou procedimentos técnicos. Considera-se ser necessário introduzir a educação permanente no cotidiano do trabalho na atenção básica à saúde e dentro desta prática, qualificar a escuta dos trabalhadores que atuam nestes serviços. Considera-se também ser necessário ampliar os fóruns de discussões e as ações, incluindo como agentes as universidades, os conselhos de enfermagem e as instâncias políticas de nível nacional, estadual e municipal, para promover transformações estruturais na formação dos trabalhadores de nível médio de enfermagem, de modo que estes desenvolvam as competências necessárias para o trabalho na atenção básica à saúde na perspectiva da integralidade da atenção. / The theme of this study deals with the nursing practice of middle level workers whose field is primary health care services since mid 1990\'s. It was developed with the objectives of distinguishing the working process of primary heath unit auxiliaries and nursing technicians of the city of Ribeirão Preto - São Paulo, through the perspective of the integrality of the action, distinguish the socio-demographic profile of the auxiliaries and nursing technicians members of such primary health care service, analyze the conceptions of these middle level nursing workers under the constitutive elements of the primary health care working process and identify and analyze the complicating and facilitating aspects to develop the working process through the perspective of integrality. It was formed a descriptive nature and qualitative approach study. In order to collect the data, structured observation and semi-structured interview were applied. Ten nursing auxiliaries and two nursing technicians took part of such study and for the obtained data analysis, thematic analysis was employed. During the analysis process it was possible to identify two distinguished compositions in the working process of these agents, where it was found in a predominant way the organization of the working process to assist people with the need to deal with diseases/health problems, but it was also found potentialities for the working process development towards the integrality of attention. It was concluded that facing the exhaustion of resources available in primary health care and the feeling of impotence in the act of taking care, these workers have been searching for strategies to try to help users who seek health service units with problems which do not fit the ones solvable through medical consultation, drugs or technical procedures. It is considered necessary to introduce continuing education in primary health care daily work and within such practice, qualify the listening of workers who act in such services. It is also considered as necessary to expand the discussion forums and the actions, including universities, nursing councils and national, state and municipal political instances as agents to promote structural changes in the training of middle level nursing workers so that they develop the skills necessary for work in primary health care from the perspective of integrality of attention.

O Adenovírus (Ad) é um agente etiológico que causa infecções em diversas espécies e também pode ser utilizado na forma de vetor como ferramenta tecnológica para terapia gênica. O Controle sobre a replicação de Ad pode trazer beneficio para o combate de infecções e para as tecnologias de transferência genica. Porém, poucas ferramentas existem que podem inibir a replicação de Ad. Uma aplicação importante seria a inibição da replicação de Adenovírus helper utilizado na produção de Vírus Adenoassociado recombinante (rAAV), assim minimizando contaminação da produção de rAAV com o virus helper. Dessa maneira o objetivo desse trabalho foi investigar se há inibição da replicação do Ad mediada por RNA de interferência (RNAi) direcionada para alvos adenovirais chaves. Para isso foram construídos vetores lentivirais que codificam shRNAs para os genes hexon, IVa2 e pol. Em seguida foram criadas linhagens que expressam constitutivamente os shRNAs em 293T, células onde os vetores adenovirais conseguem se replicar. Os shRNAs específicos para hexon e IVa2 promoverem significantemente a redução dos níveis destes mRNAs conforme revelado utilizando RT-qPCR para quantificação dos transcritos adenovirais. Em seguida, knockdown do gene hexon se mostrou promissor em inibir a replicação do Ad, visto como redução de vírus produzido em células 293T anti-hexon. O knockdown do transcrito de hexon e a redução em replicação de Adenovírus foram mais acentuados após cell sorting e obtenção de clones celulares a partir da linhagem anti-hexon. O clone anti-hexon mostrou significante redução na quantidade de partículas adenovirais visualizadas por microscopia eletrônica e redução de 92% das partículas infecciosas em relação a 293T quando a produção foi realizada em larga escala. Esses resultados indicam que a tecnologia de shRNA para inibir a replicação do Ad é promissora e representa o primeiro passo de desenvolvimento de uma estratégia para a produção de rAAV livre de contaminação com Ad helper / Adenovirus (ad) is an etiologic agent that causes infections in diverse species and can also be used as a technologic resource, such as a vector applied in gene therapy. Control over Ad replication could be beneficial for the combat of infections and for the technology of gene transfer. However, few tools exist that may useful for the inhibition of Ad replication. One important application would be to impede replication of helper adenovirus utilized in the production of recombinant Adenoassociated Virus (rAAV), thus minimizing the contamination of the rAAV production with helper virus. The objective of the study was to investigate the use of RNA interference (RNAi) directed against key adenoviral targets as an inhibitor of Ad replication. For this, lentiviral vectors encoding shRNAs for hexon, IVa2 and pol were constructed. Next, constitutive expression of the shRNAs was established in 293T cells, the parental cell line that is permissive for adenovirus replication. The shRNAs specific for hexon or IVa2 significantly promoted reduction in the level of these mRNAs as revealed by RT-qPCR quantification of the adenoviral transcripts. Next, knockdown of hexon was shown to be promising as an inhibitor of Ad replication, seen as the reduction of Ad produced in the 293T anti-hexon cell line. Both the knockdown of the hexon transcript and reduction in adenovirus replication were accentuated after cell sorting and isolation of cellular clones from the anti-hexon cell line. The anti-hexon clone showed significant reduction in the quantity of adenovirus particles when visualized by electron microscopy and 92% fewer infectious particles as compared to the parental 293T cells when full scale production was made. These results indicate that the use of shRNA technology for the inhibition of Ad replication is promising and represents the first step for the development of a strategy for the production of rAAV free from helper virus contamination

Esta tese oferece uma análise para os verbos auxiliares em geral e para os auxiliares do português em particular. A nossa proposta é a de caracterizar universalmente os verbos auxiliares como uma classe de elementos verbais que apresentam as seguintes propriedades: pertencem à categoria verbal, apresentam um traço verbal não-valorado [uV], não atribuem papel temático e compõem, juntamente com o verbo principal, um mesmo domínio oracional. A presença do traço [uV] na estrutura dos verbos auxiliares tem como consequência o fato de esses verbos selecionarem uma projeção verbal como complemento. Dentro dessa projeção estará o alvo que vai valorar esse traço não-interpretável por meio da operação Agree (Chomsky 2000, 2001). A postulação dessas quatro propriedades nos permitiu a derivação de critérios de auxiliaridade, uma reinterpretação dos critérios comumente propostos na literatura. Com esse trabalho, chegamos a uma lista de oito critérios necessários e suficientes para a definição de um verbo como auxiliar no português. Da aplicação desses critérios resultou a composição dos membros da classe dos verbos auxiliares do português: ser, ter, estar e ir. Para a análise das passivas, foi adotado o sistema de derivação por smuggling, sugerido por Collins (2005) e o auxiliar ser foi analisado como um verbo funcional que valora o traço [perfectivo] do particípio passivo. Apontamos para a existência de um outro tipo de passiva, as passivas não-canônicas, que apresentam como traço característico a presença do verbo auxiliar ter. Argumentamos que esse verbo é um produto computacional que resulta da combinação dos traços do auxiliar ser com os traços do núcleo funcional v*. Na análise dos auxiliares ter perfectivo e estar progressivo, adotamos uma postura decomposicional, tal como proposta por Kayne (1993), que deriva esses verbos a partir da incorporação de elementos preposicionais aos traços de um verbo auxiliar abstrato. Com isso, temos três verbos auxiliares que resultam da computação sintática: o auxiliar passivo ter, que é a realização dos traços [vSER v*], o auxiliar perfectivo ter, que realiza os traços [vAUX PDEPOIS] e o verbo auxiliar progressivo estar, cujo conjunto de traços inclui [vAUX PDENTRO]. Por fim o auxiliar ir é tratado como um núcleo modal que, em combinação com os traços do núcleo T, gera a interpretação de futuro. / This dissertation puts forward an analysis of auxiliary verbs in general, and of Portuguese auxiliary verbs in particular. The proposal is to universally characterize auxiliary verbs as a class of verbal elements which (i) belong to the verbal category ; (ii) have a unvalued verbal feature [uV] ; (iii) do not assign theta roles ; and (iv), together with the main verb, compose one single phrasal domain. The presence of [uV] guarantees that the auxiliary verb will select a verbal projection as its complement, within which is the target that will value the uninterpretable [uV] feature by means of the operation Agree (Chomsky 2000, 2001). The four characteristics proposed to describe auxiliary verbs allowed for the derivation of criteria of auxiliarity, a reinterpretation of the criteria usually discussed in the literature. Eight necessary and sufficient criteria define an auxiliary verb in Portuguese. The composition of THE Portuguese auxiliary class with its four members ser, ter, estar and ir resulted from the application of these eight criteria. Passives were analysed by means of the smuggling system, proposed by Collins (2005) and the auxiliary ser was considered to be a functional verb which values the [perfective] feature of the passive participle. A non-canonical passive was found to co-exist with canonical passives, one which shows the auxiliary ter. We argue that ter is the computational product of features of the auxiliary ser with features of the functional node v*. For the analysis of perfective ter and progressive estar, we have adopted a decompositional view along the lines of Kayne (1993), which derives these verbs from the incoporation of prepositional elements to the features of an abstract auxiliary verb. So, three of the Portuguese auxiliary verbs result from syntactic computation: passive ter is the manifestation of the features [vSER - v*]; perfective ter is the manifestation of the features [vAUX - PDEPOIS]; and progressive estar includes the features [vAUX - PDENTRO]. And the auxiliary verb ir is treated as a modal head, which, when combined with features of the head T, generate a future reading.

Os motores de foguetes baseados em ciclos combinados têm sido largamente discutidos e aplicados nos sistemas de propulsão de veículos lançadores reutilizáveis devido ao fato de apresentarem baixa relação empuxo x peso e elevado impulso específico, podendo assim ampliarem a carga útil transportada. Este trabalho tem por finalidade explanar a variedade de motores de foguetes baseados em ciclos combinados. E dentro desta perspectiva apresentar um estudo de um motor de ciclo combinado que é híbrido entre motor turbo-foguete e propulsão aspirada, denominado motor turbo-foguete aspirado - ATR como uma proposta de motor auxiliar reutilizável para veículos lançadores de satélites. A análise do motor turbo-foguete aspirado proposto será feita através do desenvolvimento de uma metodologia computacional baseada em linguagem de programação orientada a objeto (C++) e o código aberto Cantera (GOODWIN, 2002). Esta análise consiste na obtenção de dados termodinâmicos e parâmetros de seus componentes para a configuração do motor ATR proposto, de modo que venha facilitar o desenvolvimento do projeto do motor do tipo ATR. Ao término deste trabalho ter-se-á uma ferramenta de análise do motor ATR bem como demais motores que apresentem a propulsão aspirada em seu sistema de propulsão.

O objeto da pesquisa foram as relações sociais estabelecidas entre o agente comunitário de saúde ACS e a equipe de Saúde da Família SF em situações concretas de trabalho. A SF é estratégia prioritária para a reorganização da Atenção Básica no Brasil. A profissão do ACS foi regulamentada somente em 2002 e caracteriza-se pelo exercício de atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde. A literatura aponta que os ACS desempenham ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, mas enfrentam dificuldades para cumprirem com funções de caráter mais político e social, voltadas para mudanças nos modos de se cuidar e para o aumento da participação social. O ACS possui características híbridas e singulares, pois é membro da comunidade e da equipe de saúde, propiciando a ligação entre esses dois atores. Objetivou-se compreender as relações sociais estabelecidas entre o ACS e a equipe de SF a partir do trabalho em equipe na saúde, destacando os aspectos da articulação das ações e da interação entre os trabalhadores. A pesquisa foi de abordagem qualitativa com a realização de 23 observações participantes e 11 entrevistas semi-estruturadas junto a uma equipe de SF em um município do interior paulista, O material empírico foi interpretado segundo a análise temática e compreendeu a história da unidade de saúde e seus trabalhadores, o processo de trabalho da equipe e os ACS na equipe de SF na perspectiva da articulação e da interação. Os resultados mostraram que o ACS está inserido em um processo de trabalho em equipe que é dinâmico. O ACS vive as contradições de modelos de saúde que são diferentes e co-existem em um mesmo espaço. Os ACS são laços de ligação quando desempenham ações articuladas ao trabalho da equipe e interagem com os trabalhadores, construindo planos assistenciais em comum. Um núcleo de competência do ACS pode ser a característica de laço de ligação, aproximando equipe e comunidade e adequando as ações de cuidado às reais necessidades das pessoas. Na prática comunicativa com os trabalhadores; os ACS ao falarem de si, estão falando da própria comunidade, pois é ele seu representante e porta-voz na equipe. Como elos de ligação desenvolvem ações essencialmente operacionais para agilizar o trabalho da equipe e da unidade, tais como, entregar recados e encaminhamentos. As atividades desempenhadas dentro da unidade relacionam-se à cooperação e também estão muito atreladas às ações operacionais e instrumentais do trabalho, inclusive com certo caráter de troca. Concluímos que a inserção do ACS na equipe de SF enfrenta dificuldades e requer a criação de estratégias que favoreçam a relação dialógica entre os trabalhadores. Assim, o trabalho da equipe e a dimensão política e social dos ACS poderão ser potencializados, contribuindo para cuidados mais integrais e acolhedores e para um agir em saúde mais criativo e prazeroso. / The social relations established between the community health agent (ACS) and the health family team (SF) in work situations was the object of this study. SF has been a strategic priority to reorganize Primary Health Care in Brazil. ACS only became a regulated profession in 2002 and comprises activities of disease prevention and health promotion. Literature appoints that ACS develops actions recommended by the Ministry of Health but faces difficulties in complying with functions with a more political and social character focused on changing peoples self-care and increasing their social participation. These professionals possess hybrid and singular characteristics because they are both members of the community and the health team making linkages between them. The study aimed to understand the social relations established between the ACS and SF team as from the work developed by the health team, highlighting connections between actions and interaction between workers. This is a qualitative study with 23 participant observations and 11 semistructured interviews with the SF team in a city in the interior of Sao Paulo, Brazil. The empirical material was analyzed according to the thematic analysis and comprises the history of the health unit and its workers, the teamwork process and the perspective of connection and interaction of the ACS in the SF team. Results revealed that ACS is inserted in a dynamic teamwork process, that is, experiences the contradictions of co-existing different health models. These professionals work as links when they develop actions connected to the teamwork and interact with its workers developing common care plans. The ACS core of competency is characterized by the connection they establish approximating team and community and adapting care actions to peoples real needs. When these professionals talk about themselves during communication with workers, they talk about the community itself because they are its representatives and spokesman in the team. As links, they basically develop operational actions to speed up the team and units work such as delivering messages and referrals. The activities developed inside the unit are related to cooperation and are also very associated to operational and instrumental work, which includes a certain exchange. The conclusion is that the inclusion of the ACS in the SF team is difficult and requires strategies favoring the dialogical relation between workers. This way, the teamwork and the ACS political and social dimensions can be strengthened, contributing to more integral and welcoming care and also to more creative and gratifying work in health.

En el presente estudio mi interés se centra en aquellos aspectos relacionados a la labor instructiva y creativa; actividades que se relacionan necesariamente con los temas de autoría, autenticidad, legitimación tanto de las danzas como del trabajo de los profesores y de directores artísticos, la disputa del prestigio y de un mercado laboral; todo esto forma parte de la compleja dinámica en que se desarrolla la danza folklórica y en la cual el video cumple un rol importante. / Tesis

Orientadora: Ana Paula dos Santos Malheiros / Banca: Sueli Liberati Javaroni / Banca: Norma Suely Gomes Allevato / Resumo: A pesquisa em questão tem por objetivo identificar elementos que contribuem para o professor de Matemática utilizar as Tecnologias Digitais em suas aulas. Assim, para alcançar esse objetivo nos guiamos pela seguinte pergunta diretriz: "Quais elementos contribuem para que os professores de Matemática venham a utilizar as Tecnologias Digitais como parte de suas práticas pedagógicas em suas aulas?". Os sujeitos investigados foram os professores de Matemática dos anos finais do Ensino Fundamental, que disseram utilizar as Tecnologias Digitais em suas aulas, das escolas pertencentes à Diretoria de Ensino (DE) de São José do Rio Preto - SP. Nesse trabalho, optamos por uma investigação fundamentada na Metodologia de Pesquisa Qualitativa. Os resultados obtidos indicam que o que tem contribuído para que os professores de Matemática utilizem as Tecnologias Digitais são elementos que permeiam a identidade profissional desse professor, as percepções do professor de Matemática acerca das possibilidades e contribuições que as Tecnologias Digitais trazem ao serem utilizadas em suas aulas, e, por último, as contribuições da equipe gestora da escola, assim como algumas políticas educacionais com projetos que viabilizam a utilização das Tecnologias Digitais / Abstract: The following research aims to identify elements that contribute to the Mathematics Teachers use Digital Technologies in their classes. Thereby achieving this goal, we are guided by the question guideline: "What elements contribute to the Mathematics Teacher will use the Digital Technologies as part of their teaching in their classes?" . The subjects investigated were the mathematics teachers from the final years of the elementary level, who said employing the digital technologies in their classes, from schools that belong to the educational board of São José do Rio Preto-SP. in this research we chose an investigation based on the qualitative research methodology. the obtained outcomes indicate what has contributed to the mathematics teachers are elements that permeate the professional identification of this teacher, the perception of these mathematics teachers is about the possibilities and contribution of the digital technologies brings to be used in their classes, and finally, the contribution of the management team of the school as well as some educational policies with some projects that enable the use of Digital Technologies / Mestre

Introdução: As consultas de seguimento com o profissional fonoaudiólogo após a aquisição da prótese auditiva são de extrema importância para a garantia da manutenção do uso com qualidade. As dificuldades enfrentadas pelos usuários no comparecimento ao serviço de saúde impedem que esse processo ocorra de maneira adequada e impactam negativamente no processo de reabilitação auditiva do indivíduo ocasionando, inclusive, o abandono do uso. A incorporação da teleconsulta nesses seguimentos seria uma solução para impedir a ocorrência de tal fato, por permitir que as intervenções de orientações e aconselhamentos sejam realizadas remotamente. Objetivos: desenvolver um programa de seguimento semipresencial para novos usuários de prótese auditiva e verificar sua aplicabilidade. Método: estudo prospectivo (exploratório), no qual dez indivíduos adultos novos usuários de prótese auditiva bilateral, pertencentes a um serviço público de saúde, foram avaliados e submetidos a uma consulta inicial, seguido pela teleconsulta e novamente avaliados numa última etapa presencial. As intervenções realizadas foram classificadas em primárias e secundárias. O questionário para avaliação da satisfação foi aplicado nas etapas presenciais e os dados obtidos pelos registros foram enviados para análise estatística descritiva. Resultados: todos os indivíduos necessitaram de pelo menos uma intervenção na consulta presencial inicial. A maioria esteve relacionada a orientações e aconselhamentos referentes ao uso e manuseio da prótese auditiva (consideradas intervenções secundárias). Na etapa da teleconsulta, todos os indivíduos precisaram de intervenções secundárias, diminuindo sua ocorrência na consulta presencial final. O questionário utilizado para verificar a satisfação apresentou média de escore global com valores de 5,7 na consulta presencial inicial e 6,1 na consulta presencial final, o que correspondeu à satisfação dos participantes. Todos os participantes atribuíram nota máxima ao programa desenvolvido, o que representou a \"muito satisfeitos\". Conclusão: O estudo traz contribuições para a área da Telessaúde em Fonoaudiologia, pois a utilização das teleconsultas permitiu a resolução de problemas secundários no processo de adaptação à prótese auditiva. Apesar dessa amostra ser reduzida, o estudo inicial foi satisfatório para a continuidade do programa demonstrado ser aplicável. Ainda estudos com maior amostra em diferentes populações são necessários com intuito de validar novos protocolos / Introduction: Follow-up visits with the audiologist after the hearing aid fitting process are critical to ensure the maintenance of quality use. The difficulties faced by users in adhering to sequential return visits directly affect this process in an inadequate way and negatively impact on individual auditory rehabilitation process, even causing the use abandonment. The inclusion of virtual assistance in these follow-ups would be a solution to avoid this situation, allowing interventions of orientations and counseling by remote consultation. Objectives: to develop a follow-up program combining face-to-face appointments and telehealth for new hearing aid users as well as verifying its applicability. Methods: prospective (exploratory) study evaluated ten new bilateral hearing aid users, seen in a public health service. The first and the last appointments were face-to-face and five followed-ups by virtual assistance. The required interventions were classified as primary and secondary. The questionnaire for satisfaction evaluation were applied during the face-to-face assessments and all registered data was sent for descriptive statistical analysis. Results: all study subjects required at least one intervention during the initial face-to-face visit. Most were related to provide informative counseling and to clarify new users\' doubts regarding the use of the hearing aid (considered secondary interventions). At telehealth assistance stage, all subjects required secondary interventions, reducing their occurrence in the final face-to-face assistance. The questionnaire used to verify the satisfaction showed an average overall score of 5.7 in initial stage and 6.1 in the final stage, which proved subjects\' satisfaction. All subjects attributed the maximum score to the developed program, which represented \"very satisfied\". Conclusion: The study contributes to Telemedicine, since the use of virtual assistance allowed the resolution of secondary problems in the hearing aid fitting process. Although this sample was reduced, the initial study was satisfactory for the continuity of this program which has been shown to be applicable. Further studies with larger samples in different populations are needed to validate new protocols

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tiago de Melo Araujo.pdf: 608262 bytes, checksum: 4aaa95668941ca940fe3e52c4739facf (MD5) Previous issue date: 2010-11-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The problem of hearing loss mobilized health professionals, culminating in the establishment of PNASA (2004), which guaranteed full assistance for the hearing impaired. Thus, patients undergo a number of procedures during the process of selection and fitting of hearing aids through a service hearing healthcare professional. After nearly six years of implementation of PNASA, a growing number of patients seeking feedback on services, and often this is related return is simple procedures that can be readily achieved for the benefit of patients. This question envisioned the organization of an Emergency Care agenda as a strategy to meet this demand. Goal: Establish the demographic and audiological, identify and analyze the reasons of return and the respective managements as well as linking this analysis with the variables of time of use of HA and the time interval between the last day of the hearing evaluation and the Emergency Care. Method: The study included 440 subjects who met the selection criteria of the survey, conducted in DERDIC during the period of four months. These patients, who asked for return to service, were served through the emergency department, and the data collected through a specific form developed by the researchers. The outcome analysis was performed considering: audiological and demographic data of the subjects, the reason for return and pipelines generated. Results: With regard to demographic characteristics and audiologic of 440 subjects, we observed that 58.6% were female, 38.4% were elderly (over 60), 40.4% had schooling in primary school, 47 % had moderate hearing loss (in the better ear), 85% had sensorineural hearing loss bilaterally, 88.2% were users of BTE type hearing aid, 86.1% were using ears, 70.7% were use of hearing aids for the first time, 38.1% were using the hearing aid for a period of up to 12 months from the date of receipt of the devices and 65.5% reported use of hearing aids for a period equal to or greater than 8 hours / daily. The combinations occurring more reason to return and conduct, observed in 386 subjects were, respectively: O and O with 80% Ac and Ac with 58%, M and M 47.5%; Ass Ass and a 46% and Aj and Aj with 36.3%. Ducts Aj, M and O have been occurring for most subjects with shorter duration of use of hearing aids and shorter interval of time between the last day of the hearing evaluation and emergency department concurrently. Conclusion: The characteristics of the population that calls back to the Hearing Health Service DERDIC / PUCSP, reasons for returning and professional conduct, reflected significant implications for organization of processes involved in follow up of hearing aid users. A protocol for orientation in early use of hearing aids, the scheduling of follow up visits based on the date of last hearing evaluation and other changes in routine can result in better efficacy of the consultation, therefore greater benefit to the user of hearing aids, as well as improved quality of service provided / Introdução: A problemática da deficiência auditiva mobilizou profissionais da saúde, culminando na instituição da PNASA (2004), que garantiu atendimento integral aos deficientes auditivos. Assim, os pacientes são submetidos há uma série de procedimentos durante o processo de seleção e adaptação do AASI por meio de um serviço de atenção à saúde auditiva credenciado. Após quase seis anos de implantação da PNASA, cresce o número de pacientes que solicitam retorno aos serviços, e muitas vezes este retorno está relacionado há procedimentos simples que podem ser prontamente realizados em benefício destes pacientes. Esta questão idealizou a organização de uma agenda de Pronto Atendimento como estratégia para atender esta demanda. Objetivo: Estabelecer as características demográficas e audiológicas, identificar e analisar os motivos do retorno e as respectivas condutas, assim como relacionar a referida análise com as variáveis: tempo de uso do AASI e intervalo de tempo decorrido entre a última avaliação audiológica e o dia do Pronto Atendimento. Método: Participaram do estudo 440 sujeitos que atenderam aos critérios de seleção da pesquisa, realizada na DERDIC durante o período de quatro meses. Estes pacientes, que solicitaram retorno ao serviço, foram atendidos por meio do Pronto Atendimento, e os dados coletados por meio de ficha específica elaborada pelos pesquisadores. A análise de resultados foi realizada, considerando-se: dados demográficos e audiológicos dos sujeitos, o motivo do retorno e as condutas geradas. Resultados: Com relação às características demográficas e audiológicas dos 440 sujeitos, verificamos que: 58,6% eram do gênero feminino, 38,4% eram idosos (acima de 60 anos), 40,4% possuíam nível de escolaridade no ensino fundamental incompleto, 47% tinham grau de perda auditiva moderada (na melhor orelha), 85% tinham perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral, 88,2% eram usuários de AASI do tipo retroauricular, 86,1% faziam uso de adaptação binaural, 70,7% faziam uso do AASI pela primeira vez, 38,1% faziam uso do AASI por um período de até 12 meses contados a partir da data de recebimento dos dispositivos e 65,5% referiram uso do AASI por um período igual ou maior que 8 horas/diárias. As combinações mais ocorrentes de motivo do retorno e conduta, observadas em 386 sujeitos, foram, respectivamente: O e O com 80%; Ac e Ac com 58%; M e M com 47,5%; Ass e Ass com 46% e Aj e Aj com 36,3%. As condutas Aj, M e O foram mais ocorrentes para sujeitos com menor tempo de uso do AASI e menor intervalo de tempo decorrido entre a última avaliação audiológica e o dia do Pronto Atendimento concomitantemente. Conclusão: As características da população que solicita retorno ao Serviço de Atenção a Saúde Auditiva da DERDIC/PUCSP, os motivos do retorno e as condutas profissionais realizadas, refletiram implicações significativas para a organização de processos envolvidos no acompanhamento de usuários de AASI. A criação de um protocolo de acompanhamento para sessões de orientação nos primeiros meses de uso do AASI, o agendamento do retorno para acompanhamento realizado pela própria secretaria com base na data da última avaliação audiológica e a criação de datas de rotina, sem necessidade de marcação para confecção de pré-moldes são sugestões de estratégias que almejam maior resolubilidade dos retornos e benefício ao usuário de AASI, assim como a melhora na qualidade do serviço prestado