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plan B / Pacific Islands Studies

Orientador: Solange L'Abbate / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T11:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amorim_EmmanuelaMendes_M.pdf: 2268705 bytes, checksum: 88c8af07cc1dbd8ea7d180a8885206c5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Esse trabalho buscou analisar a inter-relação entre a estratégia de Saúde da Família e o Centro de Atenção Psicossocial - CAPS no cuidado a sujeitos com transtornos mentais em Campinas-SP. Teve como objetivos específicos: caracterizar o sistema de saúde mental de Campinas-SP, no que se refere à estrutura da rede de assistência (aspectos físicos, organizacionais e recursos humanos) e da população usuária desse serviço; identificar junto aos profissionais desses serviços os sentimentos de medo e angústia, bem como as expectativas e avaliações dos mesmos em relação ao cuidado a portadores de transtornos mentais; e compreender a inter-relação e as estratégias de ação em saúde mental criadas entre profissionais desses serviços. Para tanto, utilizaram-se as perspectivas teórico-conceituais da Análise Institucional, os conceitos de Núcleo/ Campo e arranjos de apoio matricial/equipes de referência, tecnologias de trabalho e de psicopatologia do trabalho, que orientou na análise dos dados de natureza quantitativa e qualitativa encontrados. Os dados de natureza quantitativa foram provenientes de informações sobre estrutura e produção dos CAPSIII do município, que orientaram, por sua vez, a escolha dos dois serviços participantes dessa pesquisa. Em seguida, procedeu-se à coleta de dados nas unidades participantes (2 CAPS e 1 UBS), onde se realizou observação e entrevistas com os profissionais desses serviços. Os resultados apontam que há dificuldades dos CAPS com as ferramentas de produção desses serviços. Com relação ao cuidado aos portadores de transtornos mentais, em ambos os serviços revelou-se a importância do papel da enfermagem para mediar demandas clínica e/ou psiquiátricas desses sujeitos. Contudo, é apenas por estratégias de ações interdisciplinares que se produz um cuidado integral, quais sejam reuniões de equipe, supervisão e apoio matricial. Esse último é um arranjo que, juntamente com as equipes de referência, ajudam a fazer a inter-relação entre os diferentes profissionais desses serviços que fazem esse cuidado. Percebeu-se que há muito que se avançar no cuidado a portadores de transtornos mentais, porém através de ações interdisciplinares e intersetoriais, que venham a formar uma rede de cuidado, parece ser a estratégia mais indicada para superar esse desafio. / Abstract: This work sought examine the interrelationship between the strategy of the Family Health and the Center of Pyscholsocial Attention - CAPS in the care of subjects with mental disorders in Campinas-SP. It had as specific objectives: to characterize the system of mental health of Campinas-SP, in structure of the network of assistance (physical aspects, organizational and human resources) and in user population of this service; identify with the professionals in service the feelings of fear and anguish, as well as the expectations and evaluations of them about the care of the bearers of mental disorders, and to understand the inter-relationship and the action strategies on mental health that the professionals created between these two services. For this, the outlook is used theoretical and conceptual of Institutional Analysis, the concepts of Core / Field and arrangements to support matrix/ teams of reference, technology working and psychopathology of work, which targeted in the analysis of data and quantitative in nature qualitative found. The data were derived from nature quantitative information on structure and production of CAPSIII the council, which guided, in turn, the choice of two services participants of this research. Then proceeded with the collection of data in the participating units (2 CAPS and 1 UBS), which was held observation and interviews with professionals such services. The results indicate that there are difficulties of CAPS with the tools of production of these services. With respect to care for people with mental disorders in both services proved to be a importance of the role of nursing to mediate demands clinical or psychiatric these subjects. However, it is only by strategies for interdisciplinary activities which produces a full care, which are meetings of staff, supervision and support matrix. The latter is an arrangement which, along with the teams of reference, help make the interrelationship between the different professionals such services that make this care. Percebeu that there is much that is moving in the care bearers of mental disorders, but through interdisciplinary and intersectoral action, which will form a network of care, seems to be the most appropriate strategy to overcome this challenge. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Este estudo buscou conhecer a prática gerencial, atual, do enfermeiro de Unidade Básica de Saúde (UBS), da Área de Planejamento 5.3 da Secretaria Municipal de Saúde da cidade do Rio de Janeiro, considerando a avaliação do processo de trabalho, enfatizando o uso de indicadores como informação básica. Os objetivos foram: identificar os meios e instrumentos utilizados pelos enfermeiros-gerentes no gerenciamento de UBS; analisar os principais indicadores selecionados, pelos enfermeiros, na tomada de decisões da prática gerencial para o monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas e, avaliar o processo de trabalho dos enfermeiros na gerência de UBS, na formulação e decisão política para garantir os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). O cenário foi constituído por sete UBS gerenciadas por enfermeiros e os dados foram coletados através de um formulário especifico, que permitiu realizar uma análise quanti-qualitativa, à luz do referencial teórico do tema em questão. O estudo evidenciou que os enfermeiros, independente do tempo de profissão, capacitação profissional e exercício do gerenciamento, revelaram uma certa convergência nas concepções acerca do processo de trabalho gerencial e ao uso de indicadores, na formulação e na decisão política das ações em saúde, no estabelecimento de uma efetiva relação entre o objeto(clientela) e a finalidade do seu processo de trabalho / This study aimed to know the currrent management practice developed by nurses at Basic Health Units (UBS) from the programatic area 5.3 of the Municipal Health Secretary of the city of Rio de Janeiro, emphasizing the use of indicators as basic information in their working process. The objectives were: to identify the means and instruments used by the nurses in the UBS management; to analyze the main indicators selected by the nurses in their management decision making to monitore and to evaluate the developed actions and, to evaluate the nurses working process in the management of UBS, the formulation and decision making politics to guarantee the principles of the Health System (SUS). The scenarium was constituted by seven UBS managed by nurses and the data were collected through a specific form, that allowed to carry out a quanti-qualitative analysis, in the light of the theoretical referential of the subject in question. The study evidenced that the nurses, independently of the time of profession, professional qualifications and management practice, have a certain convergence in their conceptions concerning the management of the working process and in the use of indicators, in the formulation and in the politic decision making related to health actions and, in the establishment of an effective relationship between the object (clientele) and the purpose of their working process

O Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Moçambique sofreu uma significativa degradação e fragilização, resultado em parte da guerra civil ocorrida por cerca de 20 anos, o país continua debatendo com problemas de fome, nudez e inúmeros outros socioeconômicos, que direta ou indiretamente afetam a saúde das populações, fato evidente nos dias de hoje, traduzido pelo difícil acesso a saúde das populações residentes em áreas rurais e urbanas. A cobertura no atendimento da saúde para as populações em cerca de 70%, residente na área rural, sob baixa renda, alto índice de analfabetismo, se caracteriza por deficiente no respeite a quantidade das unidades sanitárias disponíveis, e na falta de recursos humanos capazes de cobrir a demanda do País. A pesquisa que se propõe objetiva na busca de uma solução em curto prazo, tem por objeto levar a saúde às das comunidades rurais em áreas longínquas de difícil acesso ou com carência de unidades sanitárias, a partir de uma proposta Modelo de Unidade Sanitária Móvel, capaz de oferecer à população serviços de atendimentos básicos em cuidados primários e de prevenção. O modelo será definido com base nos resultados da análise feita ao SNS, tendo como pano de fundo: a população, doenças, indicadores social/saúde, recursos humanos, e impactos socioeconômicos. Que o resultado, além do proposto, seja aplicável no desenvolvimento do país, na melhoria e benefício das comunidades atendidas, e que partindo das diretrizes esboçadas, sirva de base para futuros projetos idêntica. O método de pesquisa que se pretende utilizar basear-se-á em levantamento bibliográfico e estudo caso a caso, com entrevistas a profissional e organizações que estejam atualmente envolvidas em ações idênticas, bem como a visita e eventual acompanhamento de expedições feitas pelas suas unidades. / The National Health Service (NHS) in Mozambique has suffered a significant degradation and weakening, in part as a result of the civil war tooked place for about 20 years, the country still struggling with problems of hunger, nakedness and numerous other socioeconomic factors, that directly or indirectly affect the health of populations, a fact evident today, translated by difficult access to the health of people living in rural and urban areas. The coverage in health care to populations, in about 70% residing in rural areas in low income, high illiteracy rate, is characterized by deficient in respecting the amount of available health facilities, and lack of human resources capable of cover the demand of the country. The research aims to propose a research of a short term solution, in order to bring health in rural communities in remote areas of difficult access or lack of health facilities, from a proposed Model of Mobile Health Unit capable of providing basic care services in primary care, and prevention to the population. The model will be defined on the results of analysis done on the NHS, having as backdrop: the population, disease, social indicators / health, human resources, and socio-economic impacts. As a result of the proposed addition, is applicable in the development of the country to improve and benefit the communities served, and using the guidelines outlined, serve for future similar projects. The research method intended to be used, will be based on a survey of publications and case studies, interviews with professionals and organizations currently involved in similar actions, as well as the visit and any follow-up mailings made by their units.

Este estudo buscou conhecer a prática gerencial, atual, do enfermeiro de Unidade Básica de Saúde (UBS), da Área de Planejamento 5.3 da Secretaria Municipal de Saúde da cidade do Rio de Janeiro, considerando a avaliação do processo de trabalho, enfatizando o uso de indicadores como informação básica. Os objetivos foram: identificar os meios e instrumentos utilizados pelos enfermeiros-gerentes no gerenciamento de UBS; analisar os principais indicadores selecionados, pelos enfermeiros, na tomada de decisões da prática gerencial para o monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas e, avaliar o processo de trabalho dos enfermeiros na gerência de UBS, na formulação e decisão política para garantir os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). O cenário foi constituído por sete UBS gerenciadas por enfermeiros e os dados foram coletados através de um formulário especifico, que permitiu realizar uma análise quanti-qualitativa, à luz do referencial teórico do tema em questão. O estudo evidenciou que os enfermeiros, independente do tempo de profissão, capacitação profissional e exercício do gerenciamento, revelaram uma certa convergência nas concepções acerca do processo de trabalho gerencial e ao uso de indicadores, na formulação e na decisão política das ações em saúde, no estabelecimento de uma efetiva relação entre o objeto(clientela) e a finalidade do seu processo de trabalho / This study aimed to know the currrent management practice developed by nurses at Basic Health Units (UBS) from the programatic area 5.3 of the Municipal Health Secretary of the city of Rio de Janeiro, emphasizing the use of indicators as basic information in their working process. The objectives were: to identify the means and instruments used by the nurses in the UBS management; to analyze the main indicators selected by the nurses in their management decision making to monitore and to evaluate the developed actions and, to evaluate the nurses working process in the management of UBS, the formulation and decision making politics to guarantee the principles of the Health System (SUS). The scenarium was constituted by seven UBS managed by nurses and the data were collected through a specific form, that allowed to carry out a quanti-qualitative analysis, in the light of the theoretical referential of the subject in question. The study evidenced that the nurses, independently of the time of profession, professional qualifications and management practice, have a certain convergence in their conceptions concerning the management of the working process and in the use of indicators, in the formulation and in the politic decision making related to health actions and, in the establishment of an effective relationship between the object (clientele) and the purpose of their working process

O Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Moçambique sofreu uma significativa degradação e fragilização, resultado em parte da guerra civil ocorrida por cerca de 20 anos, o país continua debatendo com problemas de fome, nudez e inúmeros outros socioeconômicos, que direta ou indiretamente afetam a saúde das populações, fato evidente nos dias de hoje, traduzido pelo difícil acesso a saúde das populações residentes em áreas rurais e urbanas. A cobertura no atendimento da saúde para as populações em cerca de 70%, residente na área rural, sob baixa renda, alto índice de analfabetismo, se caracteriza por deficiente no respeite a quantidade das unidades sanitárias disponíveis, e na falta de recursos humanos capazes de cobrir a demanda do País. A pesquisa que se propõe objetiva na busca de uma solução em curto prazo, tem por objeto levar a saúde às das comunidades rurais em áreas longínquas de difícil acesso ou com carência de unidades sanitárias, a partir de uma proposta Modelo de Unidade Sanitária Móvel, capaz de oferecer à população serviços de atendimentos básicos em cuidados primários e de prevenção. O modelo será definido com base nos resultados da análise feita ao SNS, tendo como pano de fundo: a população, doenças, indicadores social/saúde, recursos humanos, e impactos socioeconômicos. Que o resultado, além do proposto, seja aplicável no desenvolvimento do país, na melhoria e benefício das comunidades atendidas, e que partindo das diretrizes esboçadas, sirva de base para futuros projetos idêntica. O método de pesquisa que se pretende utilizar basear-se-á em levantamento bibliográfico e estudo caso a caso, com entrevistas a profissional e organizações que estejam atualmente envolvidas em ações idênticas, bem como a visita e eventual acompanhamento de expedições feitas pelas suas unidades. / The National Health Service (NHS) in Mozambique has suffered a significant degradation and weakening, in part as a result of the civil war tooked place for about 20 years, the country still struggling with problems of hunger, nakedness and numerous other socioeconomic factors, that directly or indirectly affect the health of populations, a fact evident today, translated by difficult access to the health of people living in rural and urban areas. The coverage in health care to populations, in about 70% residing in rural areas in low income, high illiteracy rate, is characterized by deficient in respecting the amount of available health facilities, and lack of human resources capable of cover the demand of the country. The research aims to propose a research of a short term solution, in order to bring health in rural communities in remote areas of difficult access or lack of health facilities, from a proposed Model of Mobile Health Unit capable of providing basic care services in primary care, and prevention to the population. The model will be defined on the results of analysis done on the NHS, having as backdrop: the population, disease, social indicators / health, human resources, and socio-economic impacts. As a result of the proposed addition, is applicable in the development of the country to improve and benefit the communities served, and using the guidelines outlined, serve for future similar projects. The research method intended to be used, will be based on a survey of publications and case studies, interviews with professionals and organizations currently involved in similar actions, as well as the visit and any follow-up mailings made by their units.

Orientador: Rosana Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T18:30:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Figueiredo_MarianaDorsa_M.pdf: 26215005 bytes, checksum: a1f7d1a2354b991a8d26c23deb7a5a0d (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Na presente investigação realizamos uma análise sobre a organização das ações de saúde mental na rede básica de saúde de Campinas (SP), a partir da implantação do arranjo de gestão denominado Apoio Matricial. Esse arranjo visa disparar a ampliação da clínica das equipes interdisciplinares de saúde e reorientar a demanda para a saúde mental Desviando a lógica de encaminhamentos indiscriminados para uma lógica da co-responsabilização, ele pretende produzir maior resolutividade à assistência em saúde. Realizamos grupos focais com profissionais de saúde mental, das Equipes de Referência e gestores, e procuramos, sob a ótica da abordagem hermenêutica-crítica, encadear suas principais linhas argumentativas de modo narrativo, a fim de combinar a análise com a construção de sentidos para o material produzido. Após essas construções narrativas, produzimos uma meta-narrativa, conectando os diferentes enredos e vinculando-os ao contexto histórico-social da saúde mental e da saúde coletiva. Pretendemos, com isso, contribuir para que as discussões geradas pelos profissionais possam ser significadas no interior das transformações politicas e assistenciais na área da saúde mental. Palavras-chave: saúde mental, atenção básica à saúde, apoio matricial, gestão. / Abstract: By means of the present study, we analyzed the organization of mental health actions in the basic health network of the city of Campinas (SP), from the implantation of arrangements for the management called Matricial Support. These arrangements aim to advance the enlargement of the clinic of health interdisciplinary teams and reorient the demand for mental health. By deviating the logic of indiscriminate referrals to the logic of co-responsibility, it intends to produce a larger solvability to health assistance. We created focal groups with mental health professionals, from reference teams and managers, and we searched for, under the optics of the hermeneutic-critical approach, an interrelation of their main argumentative lines in a narrative way, with the purpose of combining the analysis with the construction of meanings for the material produced. After these narrative constructions, we produced a narrative goal, linking the different plots and joining them to the social-historical context of mental health and collective health. With that, we intended to contribute so the discussions generated by the professionals may be signified in the interior of political and assistance transformations in the area of mental health. Key-words: mental health, basic health care, matricial support, management. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Alessandro Ferrari Jacinto / Resumo: RESUMO Introdução: O envelhecimento está ligado à capacidade de adaptação do indivíduo aos rigores e agressões do meio ambiente. As limitações funcionais provenientes do envelhecimento tornam o idoso mais vulnerável à quedas que levam desde pequenas lesões físicas até consequências irreversíveis. A fisioterapia busca manter e melhorar a funcionalidade, autonomia e qualidade de vida destes idosos. Objetivo: Identificar as características dos pacientes do ambulatório de geriatria do Centro de Saúde Escola que sofreram quedas, avaliar o risco de novas quedas e analisar o efeito de um protocolo de exercícios físicos na redução do risco de quedas em idosos. Método: Estudo prospectivo de uma série de casos, a amostra foi composta por 97 idosos com 60 anos ou mais e histórico de quedas no último ano, que após critérios de inclusão, foram submetidos à avaliação fisioterapêutica com aplicação dos testes Timed Up and Go (TUG) e Escala de Equilíbrio de Berg, divididas em avaliação inicial e final, durante um protocolo de reabilitação com uma hora de duração cada sessão, duas sessões por semana, composta por aquecimento, fortalecimento, treino de equilíbrio e alongamento ou relaxamento, totalizando 32 sessões. Resultado: Dos 56 indivíduos que concluíram o tratamento, 10 (17,9%) eram do sexo masculino e 46 (89,1%) do sexo feminino. A média de idade dos pacientes foi de 75(±8,6) anos. A média do número de quedas foi de 4,2(±2,6) e a média do número de medicamentos utilizados foi de 4,7(±2,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Thesis (MPhil)--Stellenbosch University, 2013. / ENGLISH ABSTRACT: A portfolio assessment system was designed to meet the needs of a Rural Clinical School education platform, hosting final year MB ChB students for the duration of their final year. A study entitled “What can be learned from the implementation of a portfolio assessment system, to be used in the assessment of clinical reasoning of final MB ChB students placed in a Rural Clinical School in South Africa? “ was conducted. The experience of educators and students during this process was explored. The findings are in keeping with the literature. Van Tartwijk & Driessen 2009, Eley et Al 2002, Lake & Ryan 2004, Burch & Seggie 2008 claim that portfolios drive deep student learning and develop clinical reasoning. Burch & Seggie (2008) offer an assessment tool which has proved feasible within the South African setting on which this portfolio assessment system was modelled. The assessment tool design faced a number of challenges within the RCS setting which were addressed during a review process. The portfolio assessment system is viewed as a work in progress requiring further development. Despite the constraints and challenges, both staff and students unanimously supported the development of patient case studies within the design as a valuable learning tool. / AFRIKAANSE OPSOMMING: ‘n Portefeulje assesserings sisteem is ontwerp om die behoeftes van ‘n UKWANDA Landelike Kliniese Skool opvoedings program wat die gasheer van die MB ChB student tydens hul finale jaar is, na te kom. ‘n Studie genaamd “ Wat kan geleer word uit die implementering van ‘n portefeulje assesserings sisteem, wat gebruik gaan word om die kliniese redenering te bepaal van finale jaar MB ChB student wat geplaas is in ‘n Landelike Klinieke Skool in Suid Afrika? ” is uitgeoefen. Die ervaring van die dosent, so wel as die studente, is ondersoek. Die bevinding is in lyn met die literatuur. Van Tartwijk & Driessen 2009, Eley et Al 2002, Lake & Ryan 2004, Burch & Seggie 2008 beweer dat portfeuljes dryf student tot diep studie en ontwikkel kliniese redenasie. Burch & Seggie (2008) bied ‘n assesserings (hulp)middel aan wat toepaslik en uitvoerbaar is in die SA konteks , waarop die portfeulje assessering sisteem gebaseer is. Die ontwerp van die assesserings (hulp)middel het vele uitdagings binne die RCS opset in die oog gestaar. Dit is aangespreek tydens ‘n proses van hersiening. (Lather, 2006).Die portefeulje assesserings sisteem word gesien as ‘n werk onder hande en vereis verdere ontwikkeling. Ten spyte van die beperkinge en uitdagings het beide die staf en die student onomwonde die ontwikkeling van pasiente gevalle studies, binne die ontwerp, as ‘n waardevolle leermiddel gesien.