Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A regiÃo maxilofacial pode ser afetada por uma variedade de lesÃes benignas (odontogÃnicas e nÃo-odontogÃnicas), mas localmente invasivas. O emprego de um tratamento conservador pode gerar altas taxas de recorrÃncia, enquanto que uma abordagem radical pode acarretar desordens estÃtico-funcionais. O uso da soluÃÃo de Carnoy, enquanto terapia complementar ao tratamento cirÃrgico, tem sido descrito na literatura com o propÃsito de reduzir as taxas de recorrÃncias dessas lesÃes, alÃm de minimizar danos decorrentes de um tratamento cirÃrgico agressivo. Dessa forma, a presente dissertaÃÃo à constituÃda por dois capÃtulos que tÃm como objetivo, respectivamente: 1) caracterizar as propriedades fÃsico-quÃmicas e farmacolÃgicas da soluÃÃo de Carnoy com e sem clorofÃrmio; 2) avaliar in vitro o efeito de diferentes formulaÃÃes da soluÃÃo de Carnoy sobre substratos humanos calcificados. Como abordagens metodolÃgicas, foram realizados estudos laboratoriais. No CapÃtulo 1, procedeu-se com a avaliaÃÃo das propriedades fÃsico-quÃmicas/farmacolÃgicas e comportamento de diferentes formulaÃÃes da soluÃÃo de Carnoy utilizada em cirurgia oral e maxilo-facial atravÃs de microespectroscopia Raman, espectrofotometria UV/VisÃvel, entre outras. Os resultados, desse estudo, evidenciaram que a soluÃÃo de Carnoy apresenta pH Ãcido e, quando da presenÃa do clorofÃrmio, esta torna-se levemente mais Ãcida, bem como confere à soluÃÃo maior viscosidade. Quando as soluÃÃes nÃo foram filtradas apÃs sua preparaÃÃo ocorreu precipitaÃÃo de sais de ferro apÃs o sÃtimo dia quando da utilizaÃÃo do clorofÃrmio em sua composiÃÃo. No CapÃtulo 2, foi realizado um estudo com 36 terceiros molares inferiores e 18 fragmentos Ãsseos mandibulares, ambos doados e coletados de humanos, os quais foram divididos em trÃs grupos: dois grupos experimentais (Grupo I = soluÃÃo de Carnoy com clorofÃrmio; Grupo II = soluÃÃo de Carnoy sem clorofÃrmio) e um grupo controle (soluÃÃo salina). As amostras foram avaliadas atravÃs de microespectroscopia Raman, teste de microdureza Knoop e microscopia eletrÃnica de varredura (MEV) com anÃlise do espectro de energia dispersiva de raios X (EDX). Houve desmineralizaÃÃo/degradaÃÃo das estruturas dentÃrias tanto nas relaÃÃes matriz mineral/matriz orgÃnica e carbonato/fosfato (GI e GII; p<0,05), quanto na relaÃÃo entre os subtipos de colÃgeno (GII; p<0,05). No tecido Ãsseo foi observada degradaÃÃo pela reduÃÃo na relaÃÃo entre os subtipos de colÃgeno (GI e GII; p<0,05). A presenÃa do clorofÃrmio resultou em uma reduÃÃo estatisticamente significante na microdureza superficial das amostras de tecidos dentÃrios (p=0,036). Nos grupos experimentais, o MEV/EDX evidenciou significativas alteraÃÃes estruturais em todas as amostras analisadas. Como conclusÃes de ambos os estudos, tem-se que: (1) a soluÃÃo de Carnoy à uma soluÃÃo estÃvel quando armazenada em temperatura ambiente que, na presenÃa de clorofÃrmio, à passÃvel de precipitaÃÃo de sais de ferro, sofre aumento de sua viscosidade, e seu pH torna-se levemente mais Ãcido; (2) ambas as formulaÃÃes da soluÃÃo de Carnoy (com ou sem clorofÃrmio) apresentam capacidade de desmineralizaÃÃo quando aplicada sobre tecidos humanos calcificados, promovendo alteraÃÃo tanto na matriz mineral quanto na matriz orgÃnica; (3) a presenÃa do clorofÃrmio na soluÃÃo de Carnoy propicia um maior potencial de desmineralizaÃÃo e penetrabilidade teciduais.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares constitui-se um procedimento frequentemente realizado em odontologia, estando associado a variados graus de dor pÃs-operatÃria, podendo afetar a qualidade de vida dos pacientes. Considerando o benefÃcio mÃximo ao paciente submetido a uma cirurgia, insere-se a analgesia preemptiva como estratÃgia farmacolÃgica amplamente pesquisada nas Ãltimas dÃcadas. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da analgesia preemptiva sob os efeitos inflamatÃrios e sob os nÃveis de citocinas prÃ-inflamatÃrias (TNF-&#945; e IL-1&#946;) em cirurgias de terceiros molares inferiores. Foi realizado um estudo unicÃntrico, triplo-cego, randomizado, placebo-controlado, com 36 pacientes submetidos à remoÃÃo cirÃrgica de terceiros molares mandibulares (n=72) que foram randomicamente alocados para receber etoricoxibe 120 mg, ibuprofeno 400mg ou placebo 1 hora prÃ-operatoriamente, e os eventos inflamatÃrios (dor, edema e abertura bucal) foram avaliados. Houve diferenÃa significativa entre os grupos com relaÃÃo aos escores de dor (p<0,001). Etoricoxibe e ibuprofeno reduziram os escores de dor em relaÃÃo ao placebo (p<0,05). A dosagem de TNF-&#945; do grupo placebo nÃo mostrou diferenÃa estatisticamente significante (p=0,127) do tempo 0â para o tempo 30â minutos, enquanto que o ibuprofeno e o etoricoxibe mostraram reduÃÃo significativa entre os tempos. A dosagem de IL-1&#946; dos grupos placebo e etoricoxibe nÃo mostraram variaÃÃo significativa, porÃm, no grupo ibuprofeno houve reduÃÃo significante (p=0,038) dos nÃveis do tempo 0` para o tempo 30`. Como conclusÃo do estudo, os nÃveis de TNF-&#945; e IL-1&#946;, bem como os eventos inflamatÃrios em cirurgias para remoÃÃo de terceiros molares inferiores, mostraram-se inversamente proporcionais à seletividade COX-2 do AINE utilizado preemptivamente, e estes apresentaram reduÃÃo significativa dos parÃmetros clÃnicos referentes aos eventos inflamatÃrios em comparaÃÃo ao grupo placebo.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objective: Trauma is recognized as a worldwide public health issue with maxillofacial fractures being commonly seen in the most vulnerable populations of undeveloped countries. Thus, the present study aimed to determine the epidemiological profile of oral and maxillofacial trauma patients of a tertiary hospital in the northeast region of Brazil from 2006 to 2015. Materials and methods: A retrospective study was conducted and the data obtained from the patients records were grouped into independent variables (socio-demographic, etiological and therapeutic data) and outcome variables (fracture occurrence). Results: A total 338 patients were identified, most of them male (p<0,001), aged between 21 to 30 years (p<0,001), bearing mainly single fractures (p<0,001) and not wearing safety devices (p<0,001). No statically significant difference was seen related with the geographical place of origin (p=0,644), but motorcycle accidents was significant (p<0,001). Mandibular and orbital-zygomatic complex fractures were prevalent (p<0,001), specifically mandibular angle fractures (p<0,001). The following were also prevalent: open surgical treatment (p<0,001), in the first 14 days following the trauma, by means of an intra-oral approach (p<0,001) and nasotracheal intubation (p<0,001). Conclusion: maxillofacial fractures were significantly associated with socio-demographic, etiological and therapeutic factors. / O trauma à reconhecido como um importante problema de saÃde pÃblica mundial, estando as fraturas maxilofaciais comumente associadas a populaÃÃes vulnerÃveis de paÃses em desenvolvimento. Dessa forma, o presente estudo objetivou determinar o perfil epidemiolÃgico dos pacientes com trauma bucomaxilofacial em um hospital terciÃrio do nordeste brasileiro no perÃodo de 2006 a 2015. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuÃrios hospitalares, e os dados foram agrupados em variÃveis independentes (dados sociodemogrÃficos, etiolÃgicos e terapÃuticos) e variÃveis de desfecho (ocorrÃncia de fratura). Foram identificados 338 pacientes, com maioria do sexo masculino (p<0,001), idade entre 21-30 anos (p<0,001), portando principalmente fratura Ãnica (p<0,001) e relacionados ao nÃo uso de itens de seguranÃa (p<0,001). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa com relaÃÃo à procedÃncia (p=0,644), mas houve significÃncia de acidentes motociclÃsticos (p<0,001). Prevaleceram fraturas de mandÃbula e de complexo zigomÃtico-orbital (p<0,001), notadamente as fraturas de Ãngulo mandibular (p<0,001). Foram estatisticamente significativos o tratamento cirÃrgico aberto (p<0,001), em atà 14 dias apÃs o trauma, atravÃs de acesso intraoral (p<0,001), utilizando entubaÃÃo nasotraqueal (p<0,001). Considerando os resultados do presente estudo, conclui-se que as fraturas maxilofaciais associaram-se significantemente com fatores sociodemogrÃficos, etiolÃgicos e terapÃuticos na amostra estudada.

nÃo hà / ProposiÃÃo: Avaliar o efeito da irrigaÃÃo em feridas cirÃrgicas oriundas da extraÃÃo de terceiros molares inferiores, com uma formulaÃÃo de PVP-I, sobre os eventos inflamatÃrios. MÃtodos: Foi conduzido um ensaio clÃnico, randomizado, triplo-cego, boca dividida e placebo-controlado em pacientes submetidos as extraÃÃes dos 3&#730; molare inferiores. Todos os voluntÃrios foram alocados de maneira randÃmica para receber como substÃncia irrigadora de PVP-I 0,5mg/ml ou de SF 0,9% com a avaliaÃÃo dos eventos inflamatÃrios. Uma amostra estimada de 30 sÃtios cirÃrgicos por grupo foi requerida (80% de poder estatÃstico e 95% de nÃvel de confianÃa). Resultados: O tempo mÃdio dos procedimentos foi de 12,48 minutos. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante para dor (p=0,352) e para edema de face (p=0,830), por outro lado para trismo no D02 o PVP-I 0,5mg/ml teve diferenÃa significante (p=0.039). Houve 01 correlaÃÃo inversa significante no D07, demonstrando que o tempo para o SF 0,9% foi determinante para reduÃÃo do trismo. ConclusÃo: o PVPI nÃo à significantemente melhor para edema e dor, apresentando uma significativa melhora para o trismo. Os resultados contraditÃrios relativos aos diferentes eventos inflamatÃrios avaliados no presente estudo, nos faz crer na necessidade de mais estudos clÃnicos controlados, empregando a mesma metodologia e com uma amostra maior, com o objetivo de esclarecer estas diferenÃas. / Purpose: This study aimed to evaluate the effect of irrigation on surgical wounds resulting from the extraction of inferior third molars, with a PVP-I formulation, on inflammatory events. Materials and Methods: A randomized, triple-blind, split-mouth, placebo-controlled clinical trial was conducted in patients undergoing inferior third molars extractions. All volunteers were randomly allocated to receive as an irrigating substance of PVP-I 0.5mg/ml or of SF 0.9% to assess inflammatory events. An estimated sample of 30 surgical sites per group was required (80% statistical power and 95% confidence level). Results: The mean duration of the procedures was 12.48 minutes. There was no statistically significant difference in pain (p = 0.352) and facial edema (p = 0.830), on the other hand for trismus in D02 PVP-I 0.5 mg/ml had a significant difference (p = 0.039), there was one significant inverse correlation in D07, demonstrating that surgery time in saline solution was crucial to reduce trismus. Conclusion: PVP-I was not significantly better for edema and pain, showing a significant improvement for trismus. Contradictory results for the different inflammatory events in the present study, makes us to believe in the need for more controlled clinical studies using the same methodology and with a larger sample in order to clarify these differences.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O perfil epidemiolÃgico do trauma pode ser o reflexo de desigualdades em saÃde entre grupos. O objetivo deste trabalho à investigar o perfil ocupacional, nÃvel educacional, status matrimonial e hÃbitos deletÃrios à saÃde de indivÃduos com fraturas maxilofaciais de uma subpopulaÃÃo do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuÃrios de pacientes admitidos no ServiÃo de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (Fortaleza, CearÃ, Brasil), acometidos por fraturas maxilofaciais, no perÃodo entre 2006 e 2015. Foram identificados 338 pacientes, que, no total, apresentaram 355 fraturas. O sexo masculino foi o mais acometido (p<0,001) e a mÃdia etÃria foi de 31,3 +/- 12,9 anos, com prevalÃncia na terceira dÃcada de vida (p<0,001). Houve predomÃnio de acidentes motociclÃsticos (p<0,001), trabalhadores do lar como principal ocupaÃÃo (p<0,001), status educacional baixo (p=0,032), e nÃo uso do cigarro (p<0,001), ou Ãlcool(p=0,023). Fraturas do complexo zigomÃtico-orbitÃrio e mandibulares foram as mais prevalentes na amostra (p<0,001). Com isso, concluÃmos que o perfil sociodemogrÃfico, representado pelo nÃvel educacional, ocupaÃÃo, status matrimonial e hÃbitos deletÃrios, exerceram influencia no perfil epidemiolÃgico das fraturas maxilofaciais de uma subpopulaÃÃo do Nordeste brasileiro, no perÃodo do estudo. / The epidemiological profile of trauma may reflect inequalities in health between groups. The objective of this study is to investigate the occupational profile, educational level, marital status and deleterious habits to the health of patients with maxillofacial fractures of a subpopulation of northeastern Brazil. a retrospective study of medical records of patients admitted to the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, University Hospital Walter CantÃdio (Fortaleza, CearÃ, Brazil), affected by maxillofacial fractures was conducted in the period between 2006 and 2015. We identified 338 patients who, in total showed 355 fractures. Males were the most affected (p <0.001) and the mean age was 31.3 +/- 12.9 years, with prevalence in the third decade of life (p <0.001). There was a predominance of motorcycle accidents (p <0.001), home workers as main occupation (p <0.001), low educational status (p = 0.032), and no cigarette use (p <0.001) or alcohol (p = 0.023) . Fractures of the zygomatic-orbital and mandibular complex were the most prevalent in the sample (p <0.001). Thus, we conclude that the socio-demographic profile, represented by educational level, occupation, marital status and deleterious habits, exerted influence on the epidemiological profile of maxillofacial fractures in a subpopulation of the Brazilian Northeast, during the study period.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / This study aimed to compare the effect of nimesulide and ketoprofen on inflammatory parameters related to the surgical removal of third molars. A split-mouth, prospective, randomized, double-blind study was conducted in patients undergoing removal of four third molars. Eighteen eligible patients were allocated to one of two groups to receive treatment two times a day with either ketoprofen 100 mg or nimesulide 100 mg for a period of 3 days. The rescue medication intake (number) and pain intensity were evaluated at 6, 12, 24, and 48 h, and at 7 days postoperative. Swelling and maximum mouth opening were evaluated at 24 h, 72 h, and 7 days postoperatively. The peak pain score occurred at 6 h (nimesulide group) and 12 h (ketoprofen group) after surgery. There was no statistically significant difference between the groups, although pain relief was observed after 48 h in the nimesulide group and after 7 days in the ketoprofen group. In each group, there was a statically significant difference in pain scores among the studied periods (P < 0.0001). None of the patients required rescue medication. There was a statistically significant difference in maximum mouth opening between the preoperative and postoperative periods (P < 0.0001). Ketoprofen and nimesulide were effective at controlling pain, swelling, and trismus after the surgical removal of third molars. / A remoÃÃo cirÃrgica dos terceiros molares à considerado um procedimento relativamente comum em odontologia, no qual uma reaÃÃo inflamatÃria aguda à particularmente observada durante os trÃs primeiros dias pÃs-operatÃrios. Diversos ensaios clÃnicos tÃm utilizado o modelo farmacolÃgico com a cirurgia de terceiros molares, para avaliar o efeito de medicamentos nos eventos pÃs-operatÃrios. No entanto nenhum estudo comparando o cetoprofeno e a nimesulida administrados por via oral foi publicado. O objetivo do presente trabalho foi comparar o efeito do cetoprofeno e da nimesulida sobre parÃmetros inflamatÃrios relacionados à remoÃÃo de terceiros molares. Foi realizado um estudo piloto duplo-cego, randomizado, prospectivo, do tipo âboca-divididaâ em pacientes submetidos à remoÃÃo de quatro terceiros molares sob anestesia local. A amostra foi composta por 18 pacientes que seguiram os critÃrios de inclusÃo e exclusÃo do presente estudo. Cada paciente recebeu dois procedimentos cirÃrgicos, sendo um lado experimental e outro controle. A escolha dos tratamentos foi de forma aleatÃria a qual indicava o uso de nimesulida 100 mg (controle) ou cetoprofeno 100 mg (experimental) duas vezes por dia durante 3 dias apÃs o primeiro procedimento. ApÃs a segunda cirurgia o outro medicamento era utilizado seguindo-se a mesma posologia. O nÃmero de medicamentos de resgate, intensidade de dor, edema e abertura bucal mÃxima foram avaliados. Os perÃodos da intensidade de dor foram avaliados com 6, 12, 24, 72 horas e 7 dias enquanto que edema e abertura bucal foram avaliados com 24, 72 horas e 7 dias. Em relaÃÃo à dor, o pico mÃximo ocorreu 6 horas apÃs o procedimento cirÃrgico e nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos. O sexo feminino foi o mais prevalente (88,8%). O tempo mÃdio das cirurgias foi de 29 minutos ( 7,2 min). Nenhum paciente necessitou de medicaÃÃo de resgate. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos com relaÃÃo ao edema e o trismo, porÃm, quando os grupos de medicamentos foram avaliados individualmente, este mostraram reduÃÃo significante no limite de abertura apÃs 72 horas e 7 dias (P < 0.0001) para ambos os grupos. De acordo com os resultados do presente estudo piloto, tanto o cetoprofeno quanto a nimesulida mostraram-se eficazes no controle da dor, edema e trismo apÃs cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares.

Universidade Federal do Cearà / A cirurgia ortognÃtica (CO) à uma modalidade de tratamento consagrada na resoluÃÃo dos casos de deformidades dento-faciais, porÃm seus movimentos esquelÃticos provocam diversas alteraÃÃes morfolÃgicas e funcionais nos tecidos moles, oclusÃo dentÃria e via aÃrea. Objetivo: Avaliar as alteraÃÃes volumÃtricas e Ãrea de maior constricÃÃo da via aÃrea superior posterior de pacientes submetidos à cirurgia de avanÃo maxilo-mandibular, correlacionando-as entre si e com a estabilidade Ãssea dos resultados obtidos em trÃs momentos T1 - prÃ-operatÃrio; T2 - pÃs-operatÃrio imediato (15 dias) e T3 - pÃs-operatÃrio tardio. Pacientes e MÃtodos: Trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram avaliados atravÃs de tomografias computadorizadas de feixe cÃnico em 3 perÃodos distintos, 22 pacientes, 12 homens e 10 mulheres, submetidos a avanÃo cirÃrgico maxilo-mandibular. A quantificaÃÃo, a estabilidade volumÃtrica e à Ãrea de maior constricÃao foi comparada com a estabilidade Ãssea dos movimentos atravÃs de AnÃlise cefalomÃtrica nos pontos ICS para a maxila e Pog para a mandÃbula, nos trÃs tempos do estudo, correlacionados entre si e entre gÃneros, utilizando software especÃfico. Resultados: O movimento de avanÃo maxilo-mandibular proporcionou um ganho volumÃtrico de vias aÃreas entre T1 e T2 de 8,82cm3 (69,0%) (p<0,01) e uma recidiva de 3,7cm3 (42,0%)(p<0,05) entre T3 e T2 e com um ganho real de 40% entre T1 e T3. Na Ãrea de maior constricÃÃo observou-se um aumento de 1,38cm2 (114%)( (p<0,01) entre T1 e T2 e uma perda de 0,25cm2 (18,40%)(p-0,1844) entre T3 e T2. A mÃdia de avanÃo maxilar foi de 5,64mm (p<0,001) e uma recidiva mÃdia de 0,81mm (14,41%) (p-0,3155), a mÃdia de avanÃo mandibular foi de 14,19mm (p<0,001) e uma recidiva mÃdia de 1,17mm (8,23%) (p-0,2960). Encontrou-se uma correlaÃÃo positiva entre aumento da via aÃrea e aumento da Ãrea constricta (r-pearson â 0,7728) e entre o ganho de volume com sua recidiva (r-pearson â 0,5963). NÃo houve diferenÃa estatÃstica entre os genÃros. ConclusÃes: O avanÃo maxilo-mandibular à um movimento esquelÃtico estÃvel a longo prazo. O volume da via aÃrea apresentou um grande aumento no pÃs-operatÃrio imediato, ocorrendo, no entanto, uma recidiva estatisticamente significante em longo prazo, porÃm o aumento da Ãrea de maior constricÃÃo se manteve estavel em longo prazo.

La Evaluación por imágenes debe de ser un plazo completo y riguroso antes de una exodoncia de terceras molares inferiores retenidas. El objetivo de este estudio fue determinar cuál es la posición más frecuente de la terceras molares mandibulares según el factor género de los pacientes que acuden al Departamento de Estomatología del Hospital Central FAP, en los que se determinó en 130 radiografías panorámica en pacientes de 18 a 30 años de edad la prevalencia de la Clase II posición B en ambos géneros. / The imaging evaluation should be a thorough and rigorous time before an extraction of retained third molars. The aim of this study was to determine the most common position of the third molars jaw by gender of patients attending theDepartment of Stomatology Hospital Central FAP factor, which was determined in 130 panoramic radiographs in patients 18 to 30 years of age the prevalence of Class II position B in both genders. Key words: Oral and Maxillofacial Surgery, Pell and Gregory, panoramic, third molars.

O grande número de cirurgias ósseas reconstrutivas impulsiona o desenvolvimento de novos biomateriais. Neste contexto, a doxiciclina, um isômero estrutural da tetraciclina, já tem sido pesquisada há várias décadas, sendo sua aplicabilidade local, na Odontologia, direcionada ao tratamento de periodontites e peri-implantites. No entanto, estudos recentes, mostraram que a mesma possui a propriedade de inibir a osteoclastogênese, além das demais já conhecidas, como antibacteriana, imunossupressora e anti-inflamatória. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi avaliar a aplicação local da doxicilina, na forma de gel tendo como base o natrosol, na regeneração óssea, associada ou não ao osso bovino particulado (Bio-Oss), através de um estudo quantitativo e qualitativo em defeitos de tamanho crítico na calvária de ratos. Para isso foi utilizado um total de 40 ratos, os quais foram aleatoriamente divididos em 5 grupos, com 8 animais cada, de acordo com o tratamento recebido: CS (coágulo sanguíneo); NAT (natrosol); DOX (gel de doxiciclina a 10 %); BO (Bio-Oss); BODOX (Bio-Oss associado à doxiciclina). 4 animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia às 4 e 8 semanas de pós-operatório. Na análise tomográfica (TCCB), a média da densidade na região do defeito foi calculada como uma porcentagem em relação à densidade do osso nativo. Enquanto na análise histomorfométrica, a área de osso neoformado (AON) foi calculada como uma porcentagem da área total (AT). Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey (p<0,05). Os resultados mostraram que a média percentual da densidade tomográfica na região do defeito, ao final das 8 semanas, foi estatisticamente maior no grupo BO (47,8183%) quando comparada ao DOX (41,3580%), NAT (31,3870%) e CS (31,0045%) e semelhante ao BODOX (46,5909%). E quanto à neoformação óssea, o grupo DOX (38,7875%) apresentou a maior média de formação óssea, apesar de estatisticamente semelhante aos grupos BODOX (33,1345%), BO (23,8915%) e NAT (22,5271%), e estatisticamente maior que CS (14,1250%). Dentro dos limites deste estudo, observa-se que o gel de doxiciclina a 10% teve um bom efeito no preenchimento de defeitos ósseos em calvária de ratos, e sua associação com partículas de osso bovino (Bio-Oss) mostrou melhor comportamento como arcabouço para a regeneração óssea. / The large number of reconstructive bone surgeries drives the development of new biomaterials. In this context, doxycycline, a structural isomer of tetracycline, has been researched for several decades, and its local application in dentistry is directed to the treatment of periodontitis and peri-implantitis. However, recent studies have shown that it has the feature of inhibiting osteoclastogenesis, in addition to those well-known features such as antibacterial, anti-inflammatory, anti-collagenase and immunosuppressive. Therefore, the aim of this study was to evaluate the local application of doxycycline in the form of gel based on the natrosol, in bone regeneration, with or without the particulate bovine bone (Bio-Oss), through a quantitative and qualitative study critical defects in rat calvaria. Therefore, 40 rats were randomly divided into 5 groups with 8 animals each, according to the treatment received: CS (blood clot); NAT (natrosol); DOX (10% doxycycline gel); BO (Bio-Oss); BODOX (Bio-Oss associated with doxycycline). Four animals from each group were euthanized at 4 and 8 weeks postoperatively. In tomographic analysis (CBCT), mean density in the region of the defect was calculated as a percentage relative to the native bone density. While in histomorphometric analysis, the newly formed bone area (NFBA) was calculated as a percentage of the total area (TA). The valuesobtained underwent analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test (p<0.05) when ANOVA suggested statistical difference. The results showed the mean percentage of tomographic density in the region of the defect at the end of 8 weeks was higher for BO (47.8183%) when compared to DOX (41.3580%), NAT (31.3870% ) and CS (31.0045%) and similar to BODOX (46.5909%). Regarding new bone formation, the DOX group (38.7875%) had the highest mean bone formation, although statistically similar to BODOX groups (33.1345%), BO (23.8915%) and NAT (22.5271 %) and statistically higher than CS (14.1250%). Within the limits of this study, it is observed that the gel doxycycline 10% had a good effect in filling bone defects in rat calvaria, and its association with particles of bovine bone (Bio-Oss) showed better behavior as a framework for bone regeneration. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A radiação ultravioleta natural tem sido identificada como o maior agente etiológico de lesões em pele e lábio. A ceratose actínica em lábio ou queilite actínica considerada, segundo a Organização Mundial de Saúde, como uma lesão prémaligna do câncer labial, apresenta-se, clinicamente, como o primeiro sinal de que danos foram causados ao lábio, muitas vezes irreparáveis, podendo evoluir, em sua grande maioria, para um carcinoma de células escamosas. A atuação da radiação ultravioleta no desenvolvimento de lesões malignas ocorre através da sua ação direta nas células levando ao dano em seu DNA permitindo que prossigam o ciclo mitótico com genes defeituosos. A relação desordenada entre proliferação e morte celular pode, muitas vezes, predizer a evolução e comportamento destas lesões, além de fornecer informações importantes da progressão tumoral. O objetivo deste trabalho foi avaliar através da técnica de imuno-histoquímica, a expressão de proteínas inibidoras e promotoras da apoptose e da proliferação celular como, p53, p53 mutado, Bcl-2, Ki-67 e caspase-3 em 20 casos de hiperplasias fibrosas inflamatórias, 20 de queilites actínicas, sendo quatro com displasia epitelial e 20 de carcinomas de células escamosas, todos localizados em lábio inferior. Os resultados mostraram que a identificação das proteínas p53 (DO-7) e p53 mutada (PAb-240) revelaram-se crescente com a progressão das lesões na região suprabasal com distribuição difusa, bem como a proteína Bcl-2. Observou-se diferença descritiva e quantitativa significante entre as proteínas p53 (DO-7) e p53 mutada (PAb-240) nos três grupos analisados, sendo que o anticorpo DO-7 revelou uma expressão mais elevada do que o PAb-240. A expressão da proteína Ki-67 mostrou-se elevada na região suprabasal de todos os grupos embora não tenha apresentado diferença significativa entre eles. Os casos de queilite com e sem displasia epitelial revelaram diferença significativa apenas para os marcadores p53 mutado (PAb-240) e para Bcl- 2. A expressão desses marcadores e do p53 (DO-7) revelaram-se mais elevada nos casos sem displasia epitelial. A expressão detectada neste estudo para esses marcadores em todas as lesões sugere que o desequilíbrio na regulação da apoptose e da proliferação celular ocorre numa fase inicial do desenvolvimento das lesões pré-malignas, inclusive nas lesões onde morfologicamente não é possível detectar nenhuma alteração ainda. Estes dados reforçam a importância do estudo de imunomarcadores envolvidos na carcinogênese bucal para avaliação do prognóstico de lesões pré-malignas e malignas e consequentemente a indicação de procedimentos terapêuticos e preventivos mais eficazes. / The natural ultraviolet radiation has been identified as the main aetiology of skin and lip injuries. Actinic keratosis in lip or actinic cheilitis, according to World Health Organization, as a premalignant lesion of the labial cancer, is presented, clinically, as the first signal that damages had been caused to the lip, most of the times, irreparable, being able to develop, in its great majority, in a squamous cell carcinoma. The action of the ultraviolet radiation in the development of malignant injuries occurs through its direct action in the cells leading to the damage in its DNA allowing that they continue the mitotic cycle with defective genes. The disordered relation between proliferation and cellular death can, mostly, predict the evolution and behavior of these injuries, besides supplying important information of the tumoral progression. The aim of this work was to evaluate, immunohistochemically, the inhibiting and proliferate expression of apoptosis and cellular proliferation proteins as, p53, mutate p53, Bcl-2, Ki-67 and caspase-3 in 20 cases of inflammatory fibrous hyperplasia, 20 of actinic cheilitis, being four with epithelium dysplasia and 20 of squamous cells carcinoma, all located in lower lip. The results had presented that the identification of proteins p53 (DO-7) and mutate p53 (PAb-240) had shown increasing with the progression of the injuries in the suprabasal region with diffuse distribution, as the Bcl-2 protein. Significant descriptive and quantitative difference were observed between proteins p53 (DO-7) and mutate p53 (PAb-240) in the three analyzed groups, showing that antibody DO-7 revealed a higher expression than the PAb-240. The antibody Ki-67 revealed high expression of the protein in the suprabasal region of all the groups although had not presented significant difference between them. The cases of cheilitis with and without epithelium dysplasia had disclosed a significant difference only for the markers mutate p53 (PAb-240) and Bcl-2. The xpression of these markers and p53 (DO-7) had shown higher in the cases without epithelium dysplasia. The expression detected in this study for these markers in all the lesions suggests that the loss of the regulation of apoptosis and the cellular proliferation also occurs in an initial phase of the development of the premalignant lesions included those where morphologically it is not possible to detect any alteration. These data show the importance of the immunomarkers study involved in bucal carcinogenesis for evaluation of the prognostic of premalignant and malignant lesions and the indication of more efficient therapeutical and preventive procedures.