Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar as condições de saúde bucal e a ocorrência de anomalias dentárias em crianças tratadas para leucemia linfoblástica aguda (LLA) no Serviço de Oncologia Pediátrica (SOP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), comparadas com um grupo crianças saudáveis. Amostra: foram selecionadas 56 crianças com diagnóstico de LLA e analisadas as presenças de anomalias dentárias e os índices CPO-D (cariado, perdido, obturado-dente), IPV (índice de placa visível), ISG (índice de sangramento gengival) e fluxo salivar. As crianças tratadas apresentaram uma média de idade, na época do diagnóstico da LLA, de 5,3 ± 2,6, e 11,8 ± 4,2 na avaliação, sendo 32 masculinos e 24 femininos. Os pacientes tratados para LLA foram divididos em três grupos: crianças tratadas somente com quimioterapia, com quimio e radioterapia, e com quimio, radio e transplante de medula óssea. Resultados: os resultados revelaram 80,4% de anomalias dentárias nas crianças tratadas, ou seja, 45 destas apresentaram pelo menos uma alteração, e o grupo de pacientes tratados com quimio, radio e submetidos ao transplante de medula óssea foi o que revelou a maior média de anormalidades dentárias por indivíduo (15,37 ± 15,03), não ocorrendo diferença estatística entre os gêneros. As crianças tratadas para LLA obtiveram CPO-D de 1,9 ± 4,0, ISG de 26,5%, IPV de 72,0%, e índice de fluxo salivar médio de 0,19 mL/min criança. Já o grupo de crianças sadias apresentou CPO-D de 1,52 ± 3,5, ISG de 11,1%, IPV de 53,8% e índice de fluxo salivar médio de 0,27 mL/min. Conclusão: o tratamento para a cura da LLA provoca um aumento significativo no número de anomalias dentárias, sendo mais freqüente nos pacientes menores de cinco anos de idade, principalmente nos pacientes submetidos a quimio e radioterapia associadas ao transplante de medula óssea, o que requer, por parte do cirurgião-dentista, intervenções clínicas diferenciadas e cuidadosas nestes pacientes, tendo-se em vista também os índices aumentados de ISG e IPV. As alterações sofridas pelas glândulas salivares durante o tratamento não são permanentes sob o aspecto do fluxo salivar, que retorna à normalidade. A orientação e o acompanhamento adequados destes pacientes por parte da equipe de saúde bucal podem mantê-los com o índice de CPO-D dentro dos padrões preconizados pela Organização Mundial de Saúde. / Objective: the objective of this research was to evaluate oral health conditions and the occurrence of dental anomalies in children treated for acute lymphoblastic leukemia (ALL) in the Pediatric Oncology Service at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), in comparison to a healthy children group. Sample: 56 children diagnosed with ALL were selected and the occurrence of dental anomalies and the rates DMF-T (decayed, missing, filled-tooth), RVDP (rate of visible dental plaque), RGB (rate of gingival bleeding) and salivary flow were analyzed. The treated children at the time of the diagnostic for ALL were in the average age of 5,3 ± 2,6, and 11,8 ± 4,2 at the evaluation, with 32 male and 24 female. The patients treated for ALL were divided in three groups: children only treated with chemotherapy, with chemotherapy and radiotherapy, and with chemotherapy, radiotherapy and bone marrow transplant. Results: the results showed 80,4% of dental anomalies in treated children, it means that 45 children had at least one disorder, and the group of patients treated with chemotherapy, radiotherapy and who underwent a bone marrow transplant showed the highest average of dental anomalies per person (15,37 ± 15,03), with no statistic difference concerning gender. The children treated for ALL had DMF-T of 1,9 ± 4,0, RGB of 26,5%, RVDP of 72,0%, and average salivary flow of 0,19 mL/min child. But the healthy children group showed DMF-T of 1,52 ± 3,5, RGB of 11,1%, RVDP of 53,8% and average salivary flow of 0,27 mL/min. Conclusion: the treatment to cure ALL causes a significant increasing in the cases of dental anomalies, mainly in patients under chemotherapy and radiotherapy associated to bone marrow transplant, what requires from the oral surgeon, careful and specific clinical interventions, also considering the increased rates of RGB and RVDP. The disorders in the salivary glands during the treatment are not permanent in what concerns the salivary flow, that becomes normal again. The adequate orientation and care of these patients by the oral health team can keep their DMF-T rates in the patterns ruled by the World Health Organization.

Made available in DSpace on 2018-07-27T18:25:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001-07-03. Added 1 bitstream(s) on 2018-07-27T18:29:48Z : No. of bitstreams: 1 000138146.pdf: 3689756 bytes, checksum: ee388fc8d67becbad1fe731cac7c8d26 (MD5) / O objetivo neste trabalho foi o de avaliar a acurâcia na detecção de cáries proximais comparando a imagem digital e a imagem digital modificada brilho e contraste com os filmes Ektaspeed Plus e INSIGHT. Foram radiografados 52 pré-molares humanos extraídos e submetidos à idêntica padronização geométrica e condições de exposição. Usando uma escala de confiança com seis escores, quatro observadores, determinaram a ausência ou presença de cárie por quatro modalidades de imagem: a) filme Ektaspeed Plus; b) filme INSIGHT; c) digital direta; d) digital com modificação de brilho e contraste. O padrão real foi determinado pela análise microscópica das secções. Com os valores obtidos foi gerada uma curva ROC, avaliando a sensibilidade e especificidade dos métodos e com o teste estatístico Kappa de Cohen foi obtida a concordância inter observadores. Os resultados mostraram diferenças insignificantes entre a imagem digital e a radiográfica convencional (P>005) / The purpose this study was to evaluate the accuracy of proximal caries detectíon comparing enhanced and unenhanced Sidexis CCD-based digital image with Ektaspeed Plus and lnsight films. Fifty-two extracted teeth posterior were imaged under identical standardized geometric and exposure condítions. Four observes, using six point confidence scale, rated 104 proximal surfaces for the presence or absence of carious lesions by means of four image modalities: a) Ektaspeed Plus films; b) INSIGHT films; c) unenhanced Sidexis displays; d) obsever enhanced. The real pattern was determined by microscopy analysis of sections. Receiver Operating Characteristic curves were generated analyzed with Kappa the according interobservers. The results indicated that there wasn't significant difference between unenhanced Sidexis and film images (P >0,05)

Made available in DSpace on 2018-07-27T18:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-11-09. Added 1 bitstream(s) on 2018-07-27T18:30:00Z : No. of bitstreams: 1 000283512.pdf: 3932701 bytes, checksum: 376822534fad9c80aec2e088829f9b36 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo neste trabalho foi avaliar a acurácia na detecção de cáries proximais e oclusais comparando a imagem digital com o laser de diodo. Foram avaliados 33 pré-molares e 33 molares humanos extraídos e submetidos à idêntica padronização geométrica. Usando uma escala de confiança com cinco escores, quatro observadores determinaram a ausência ou presença de cárie por três sistemas auxiliares de diagnóstico: a) exame da imagem do Visualix; b) exame da imagem do RVG; c) exame utilizando o DIAGNOdent. O padrão ouro foi determinado pela análise histológica das secções. Com os valores obtidos foi gerada uma curva ROC e realizado o teste Kappa que determinou a concordância intra e ínterobservadores. Os resultados indicaram que as imagens digitais foram melhores na detecção de cáries proxímais que o laser DIAGNOdent e semelhantes na detecção de cáries oclusais / The purpose of this study was to evaluate the accuracy of approximal and occlusal caries detection comparing Visualix and RVG CCD-based digital image with laser DIAGNOdent Sixty-six extracted posterior teeth were imaged under identical standardized geometric and exposure conditions. Four examiners, using five point confidence scale, rated 132 proximal and 66 occlusal surfaces for the presence or absence of carious lesions by means of three diagnostic systems: a) Visualix; b) RVG; c) DIAGNOdent. The gold standard was determined by microscopy analysis of sections. Receiver Operating Characteristic curves were generated analyzed with Kappa the according intra and interexaminers. The results indicated that digital images were better to detection approximal caries than laser Diagnodent and similar to occlusal caries

Orientador: Célio Percinoto / Coorientador: Juliano Pelim Pessan / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Wilson roberto Poi / Banca: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Banca: Vera Lucia Garcia / Resumo: Dada a diversidade em que se configura o ensino de Cariologia no Brasil, seguindo modelos internacionais, há a intenção de padronização curricular. Apesar dos esforços acadêmicos e de entidades científicas, trata-se de uma estratégia com resultados morosos. Em alternativa, apresenta-se a responsabilidade de que as várias disciplinas tratem de conteúdos voltados à Cariologia e, assim, garantam a formação necessária para possibilitar a abordagem clínica baseada no diagnóstico preciso da atividade cariosa e nas possibilidades de intervenções invasivas ou não invasivas. Escalas de proficiência em avaliações de larga escala servem tanto para retratar o nível de desempenho educacional, como também para fornecer subsídios mais sólidos ao aperfeiçoamento de políticas educacionais. Desta forma, o objetivo do estudo foi propor escala de proficiência para o ensino de Cariologia na graduação em Odontologia. A partir de uma matriz de referência para o ensino em Cariologia, foi proposto um teste de 30 questões aplicado eletronicamente a 288 alunos de todos os semestres do curso de Odontologia do Centro Universitário São Lucas, Rondônia, Brasil. O desempenho no teste foi avaliado pela Teoria de Resposta ao Item que possibilitou a proposição de escala de proficiência. Foram estimados os parâmetros discriminação, dificuldade e probabilidade de acerto ao acaso para os 30 itens, bem como sua função de informação no teste. Estas informações possibilitaram propor uma escala de proficiência em Car... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the diversity of the teaching of Cariology in Brazil, based o n international standards, there is the intention of curricular standardization. Despite academic and scientific efforts, t his is a long - term strategy. Alternatively, it is the responsibility of the various disciplines to provide the content related to Cariology, in order to assure the necessary training to enable the clinical approach based on the accurate diagnosis of cariou s activity and on invasive and non - invasive interventions. Proficiency s cale in large - scale assessments serve both to portray the level of educational performance, as well as to provide more solid support for the impr ovement of educational policies. Thus, the aim of the present study was t o propose a proficiency scale for the teaching of Cariology at under graduat e level in Dentistry. Based on a reference matrix for the teaching of Cariology, a 30 - question test was applied electronically to 288 students from all semesters of the undergraduate course in Dentistry at the Centro Universitário São Lucas, State of Rondônia, Brazil. The performance of the test was evaluated by the Item Response Theory, which enabled the proposition of a proficiency scale. The param eters discrimination, difficulty and probability of success at random for the 30 items were estimated, as well as their informative role i n the test. Th i s information made it possible to pro pose a proficiency scale in C ar i ology, and to determine the averag e proficiency of the classes from the 1 st to the 8 th semester s of the course. T he proficiency in C ar i ology in the sample studied was shown to increas e throughout the course, despite it remains fairly stable from the 6 th semester onwards . It was concluded t hat the p roficiency scale demonstrated the potential to provide managers and students...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Renato Herman Sundfeld / Banca: Alma Blasida Concepción Elizaur Benetez Catirse / Banca: Cléa Adas Saliba Garbin / Resumo: O objetivo dessa dissertação foi analisar e mensurar a penetração (tags) de materiais adesivos no esmalte dental, que foi condicionado com ácido fosfórico ou que recebeu a aplicação de um adesivo autocondicionante, previamente a realização do selamento das fóssulas e fissuras. Foram formados 6 grupos de estudo com 6 espécimes cada; os dos Grupos I, III e V receberam a aplicação do condicionamento com ácido fosfórico a 35%, pelo tempo de 30 segundos e os dos grupos II, IV e VI a aplicação do adesivo autocondicionante Adper Prompt L Pop, previamente a realização do selamento oclusal com os materiais Climpro (Grupos I e II), Vitroseal (Grupos IIII e IV), e Fugi II (Grupos V e VI). Após foram seccionados no sentido vestíbulo-lingual, lixados até a espessura de 100 um, descalcificados e analisados em microscopia óptica comum em aumento de 400 X. Os espécimes pertencentes aos grupos I, III e V apresentaram uma penetração significativamente superior do material selador no esmalte dental oclusal, do que os dos Grupos II, IV e VI que receberam o adesivo autocondicionante Adper Prompt L Pop. O selante resinoso de fóssulas e fissuras Climpro e o modificado por resina Vitroseal Alfa (Grupos I e III) apresentaram penetração semelhante entre si e superior ao material ionomérico modificado por resina Fuji II LC (Grupo V). A aplicação do adesivo autocondicionante Adper Prompt L Pop (Grupos II, IV e VI), previamente a aplicação dos materiais seladores, demonstrou níveis de penetração significativamente semelhantes entre si, evidenciada pela formação de prolongamentos resinosos (tags) curtos e não uniformes ao longo da interface esmalte/adesivo. / Abstract: The aim of this dissertation was to show an scientific article, analysing and measuring the penetration of adhesives materials (tags) on dental enamel, that was etched with phosphoric acid or recived a self-etching aplication, before pit and fissures sealing. Just 6 study groups was formed with 6 especimens each one; the especimens of Goups I, III and V recived phocphoric acid etching aplication (35%), during 30 seconds and the especimens of Groups II, IV and VI recived the Adper Prompt L Pop self-etching aplication, before occlusal sealing with Climpro (Gourps I and II), Vitroseal (Groups III and IV) and Fugi II (Groups V and VI) materials. After, the tooth were cuted on vestibular and lingual direction, polished until 100 micrometers of density, descalcificed and analysed on common optic microscopy with 400x amplification. The especimens of Groups I, III and V showed a higher significantly penetration of sealed material on occlusal dental enamel than especimens of Groups II, IV and VI that recived the Adper Prompt L Pop self-etching adhesive. The Climpro resin sealant of pit and fissures and the Vitroseal Alfa sealant modificated by resin (Groups I and III) showed similar penetration among themselves and higher penetration of Fuji II LC ionomeric material modificated by resin (Group V). The aplication of Adper Prompt L Pop selfetching adhesive (Groups II, IV and VI), before sealed materials aplication, demonstred similar singnificantly penetration levels among themselves, evidenced by formation of short and not regular resin prolongations (tags) along adhesive/enamel interface. / Mestre

Diante da importância e prevalência da cárie dentária, e da ausência de estudos na literatura sobre a influência do modo de emissão do pulso do laser de CO2 no controle da desmineralização do esmalte, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro e in situ os diferentes modos de emissão do pulso do laser de CO2 associados ou não ao flúor fosfato acidulado 1,23%, no controle da desmineralização do esmalte. Os fatores em estudo foram o modo emissão do pulso do laser CO2 (λ = 10,6 μm, 1 W, no modo não-contato, desfocado a uma distância de 4 mm) em 4 níveis (A. continuo, B. pulso repetido, C. ultra pulso, D. ausência de irradiação - controle) e tratamento superficial em 2 níveis [A. gel de flúor fosfato acidulado a 1,23% (FFA), B. gel placebo - controle (PLA)]. Para o estudo in vitro, cento e vinte fragmentos de esmalte bovino foram submetidos a desafio cariogênico (solução desmineralizante pH 5,0 por 6 h e solução remineralizante pH 7,0 por 18 h a 37°C) e distribuídos aleatoriamente nos grupos de acordo com o tratamento realizado. A microdureza subsuperficial foi avaliada a 30μm da superfície, realizando-se três medidas a 100 μm de distância uma da outra, em 4 momentos: 1 - inicial para seleção dos espécimes, 2 - após desafio cariogênico inicial, 3 - após tratamento superficial e 4 - após desafio cariogênico final. Microscopia eletrônica de varredura foi utilizada para obtenção de imagens representativas. Os dados de microdureza foram analisados pelo método de Análise de Variância (ANOVA) e encontrou que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (0,3864). O estudo in situ caracterizou um delineamento cross-over 2x2,duplocego, com duas fases de 14 dias cada e um intervalo de 14 dias entre elas (washout). Para isso, 11 voluntários (n=11) utilizaram um dispositivo palatino contendo blocos de esmalte bovino que foram previamente submetidos a ciclagem de pH e a seguir receberam um dos tratamentos: flúor fosfato acidulado 1,23% (FFA) + laser de CO2, flúor fosfato acidulado 1,23% (FFA), gel placebo (PLA) + laser de CO2 e gel placebo (PLA). Biofilme foi acumulado sobre os blocos e 8 vezes ao dia os voluntários gotejaram solução de sacarose, simulando um desafio cariogênico. No 14º dia o biofilme formado sobre os blocos de esmalte foi coletado para análise microbiológica. Foi realizada análise de microdureza subsuperficial em dois momentos: 1- Inicial e 2 - Final. Microscopia eletrônica de varredura foi utilizada para análise qualitativa das superfícies de esmalte. A análise de Variância (ANOVA) avaliou os dados de microdureza e mostrou que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,3017). Para análise microbiológica foi utilizado o teste Kruskal-Wallis e o resultado não apresentou diferença estatisticamente significante entre os grupos na contagem de Streptococcus mutans (p= 0,9521) e Lactobacilos (p=0,8552). Assim, podemos concluir que no presente estudo o laser de CO2 e o FFA não controlaram a desmineralização do esmalte dentário e a formação do biofilme formado in situ, independente do modo de emissão do pulso do laser de CO2 utilizado. / Due to the importance and prevalence of dental caries, and the absence of studies in the literature about the influence of pulse emission mode of CO2 laser to control enamel demineralization, the purpose of this study was to evaluate in vitro and in situ different pulse emission mode of CO2 laser with or without 1.23% acidulate phosphate fluoride, in the control of enamel demineralization. The factors studied were the CO2 laser pulse mode (λ = 10.6 μm, 1 W, in a non-contact, blurry at a distance of 4 mm) at 4 levels (A. continuous B. repeated pulse, C. ultra-pulse, D. absence of irradiation - control) and surface treatment at 2 levels (A. 1.23% acidulated phosphate fluoride gel, B. placebo gel - control). For the in vitro study, 120 bovine enamel slabs were subjected to cariogenic challenge (demineralizing solution pH 5.0 for 6 h and remineralizing solution pH 7.0 for 18 h at 37°C) and randomly assigned into groups according to the treatment. The subsurface microhardness was measured at 30μm from surface, performing three steps of 100 micrometers away from one another, in 4 moments: 1 - initial (to select the specimens),2 - after initial cariogenic challenge, 3 - after surface treatment and 4 - after final cariogenic challenge. Scanning electron microscopy was employed to obtain representative images. Analysis of Variance (ANOVA) evaluated the microhardness data and found that there was no statistically significant difference between groups (0,3864). The in situ study design featured a 2x2 cross-over, double-blind, with two phases of 14 days and a 14 day washout. For this, 11 volunteers (n = 11) wore palatal appliances containing bovine enamel blocks that were previously subjected to pH cycling and then received one of the treatments: 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) + CO2 laser, 1.23% acidulated phosphate fluoride, placebo gel (PLA) + CO2 laser and placebo gel (PLA). Biofilm was accumulated on the blocks and 8 times a day the volunteers trickled sucrose solution, simulating a cariogenic challenge. In 14 days the biofilms formed on the enamel blocks were collected for microbiological analysis. The subsurface microhardness was measure at 2 moments: 1 - Initial and 2 - Final. Scanning electron microscopy was used for qualitative analysis of the enamel surfaces. Analysis of Variance (ANOVA) evaluated the microhardness data and showed no statistically significant difference between groups (p=0.3017). For microbiological analysis, Kruskal-Wallis test showed no statistically significant difference between the count of Streptococcus mutans (p=0.9521) and lactobacilli (p=0.8552). Thus, it can be concluded that in this study the CO2 laser and the APF did not control tooth enamel demineralization and the formation of biofilm in situ, regardless of the pulse emission mode of CO2 laser used.

A obesidade e a cárie dentária são problemas de saúde pública, que atingem a população infantil. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de cárie dentária e relacioná-la com a concentração da enzima anidrase carbônica VI, do íon cálcio, fluxo salivar e quantidade de biofilme dentário em crianças com sobrepeso/obesidade. Foram avaliadas 112 crianças de 4 a 6 anos de idade, de ambos os gêneros. A análise antropométrica foi realizada (percentil do IMC) e através dessa análise as crianças foram divididas em dois grupos: G1 sobrepesos/obesos (n=41) e G2 normais (n=71). Os exames bucais realizados para a cárie dentária foram os índices ceo-s e ICDAS II, quantidade de biofilme dentário pelo Índice de Placa de Turesky e volume de fluxo salivar estimulado. A concentração do íon Cálcio na saliva foi analisada pelo kit colorimétrico e da enzima Anidrase Carbônica VI pelo kit ELISA. Na sequência, as crianças de cada grupo foram divididas em 3 subgrupos: LC (livres de cárie), LI (com lesões iniciais) e C (com cárie). Os testes Wilcoxon, Mann-Whitney, teste t e correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). Não houve diferença significativa no ceo-s entre os grupos. Houve maior concentração média de cálcio salivar no G1 (G1=2847,96mM; G2=1230,90mM;p=0,001) e maior concentração da Anidrase Carbônica VI no G2 (G1=3455,18 pg/mL; G2=442428,9pg/mL;p=0,000). No G1 houve correlação negativa entre o ceo-s e íon Cálcio (r=-0,444;p=0,010). Já no G2, houve correlação negativa entre placa e a Anidrase Carbônica VI (r=-0,551;p=0,014). Pode-se concluir que o íon cálcio é fator protetor para cárie dentária em crianças. Já a anidrase carbônica VI parece não ser biomarcador para a cárie dentária. / Obesity and dental caries are public health problems that affect the child population. The aim of this study was to identify the prevalence of dental caries and relate it to the concentration of the enzyme carbonic anhydrase VI, calcium ion, salivary flow, and dental plaque in overweight/obesity children. The study was conducted on 112 children aged 4-6, of both genders. Anthropometric analysis was performed (BMI percentile) and by this analysis the children were divided into two groups: G1 - overweight/obese (n=41) and G2 - normal (n=71). The oral examinations performed for dental caries were the dmfs and ICDAS II indexes, measurement of the amount of dental plaque by the Turesky Board Index and volume of stimulated salivary flow. The concentration of calcium ion in saliva was measured by a colorimetric kit and the enzyme carbonic anhydrase VI by an ELISA kit. Then, children from each group were divided into three subgroups: CF (caries-free), IL (initial lesions) and D (decayed teeth). The Wilcoxon test, Mann-Whitney, t test and Spearman correlation (p<0.05) were applied. There was no significant difference in the dmfs between groups. There was higher concentration of salivary calcium in G1 (G1=2847.96mM; G2=1230.90mM; p=0.001), and higher concentration of carbonic anhydrase VI in G2 (G1 = 3455.18 pg/ml; G2 = 442428.9pg/ml; p = 0.000). In G1, there was negative correlation between dmfs and salivary calcium (r = -0.444; p = 0.010). In G2, there was negative correlation between dental plaque and carbonic anhydrase VI (r=-0.551; p=0.014). It can be concluded that the calcium ion is a protective factor for dental caries in children. The carbonic anhydrase VI does not seem to be a biomaker of dental caries.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:15:13Z : No. of bitstreams: 1 valera_fb_me_araca.pdf: 2089495 bytes, checksum: 043cb7c69bceb3b8f10ce7daee8b60a9 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste trabalho foi avaliar, comparativamente, a efetividade e a reprodutibilidade dos métodos de inspeção visual (IV), radiografia interproximal (RXI) e fluorescência a laser (L), no diagnóstico de lesões cariosas oclusais, e nos planos de tratamento para estas superfícies. Utilizou-se 72 dentes humanos extraídos. Os exames de diagnóstico e as decisões de tratamento foram realizados por três examinadores devidamente calibrados, sendo os dentes examinados de forma aleatória. Nos exames de diagnóstico foram utilizados os três métodos de diagnóstico (IV, RXI e L) individualmente. Os planos de tratamento foram determinados baseados nos três métodos de diagnóstico (IV, RXI e L) e suas possíveis combinações. Após os exames, os dentes foram seccionados e avaliados imagenológicamente para a 83 determinação do padrão ouro. A inspeção visual e a fluorescência a laser foram os métodos que apresentaram os melhores resultados em relação aos diagnósticos realizados. No entanto, o exame radiográfico interproximal e a fluorescência a laser quando empregados individualmente apresentaram menor eficiência na determinação de planos de tratamento para superfícies oclusais, quando comparados aos outros tipos de exames. Apesar da alta reprodutibilidade da fluorescência a laser (KaVo DIAGNOdent) em relação aos outros métodos de diagnóstico, estes resultados devem ser interpretados de forma cautelosa quanto sua utilização no monitoramento de lesões cariosas. / The aim of this study was to evaluate, comparatively, the effectiveness and the reproducibility of the visual inspection (IV), interproximal radiograph (RXI) and laser fluorescence (L), in the diagnosis of occlusal caries lesions, and in the determination of the plans treatment for these surfaces. Seventy-two extract human teeth were utilized. Three calibrated examiners made the diagnostic exams and the treatment decisions. In the diagnostic exams were utilized three diagnostic methods (IV, RXI and L), individually. For the plan treatment determination were utilized the same three diagnostic methods and their possible combinations. To determinate the gold standard, the teeth were sectioned and evaluated imagenologicaly. The visual inspection and laser fluorescence were the methods that showed the best 86 diagnostic results. However, the interproximal radiograph and laser fluorescence methods showed low efficiency in the plan treatment determination, when utilized individually. In spit of the high laser fluorescence reproducibility, these results should be carefully interpret, when utilize this system (KaVo DIAGNOdent) for longitudinal monitoring of caries.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / Inequalities in oral health have been observed in caries experience and distribution among different groups. However, there are few studies evaluating trend and inequalities in the distribution of dental caries associated to psychosocial factors in preschool children in a Brazilian context. Therefore, the aim of this study is to assess the trend of dental caries in preschool children in the period 2008 to 2013 and to evaluate the disparities in dental caries distribution according individuals, socioeconomic and psychological factors in the city of Santa Maria-RS. Data were obtained from cross-sectional studies with representative samples of preschool children in the city in 2008 and 2013 during the National Day of Children s Vaccination, using the criteria of dmft index recommended by World Health Organization (WHO). Caries prevalence (dmft > 0) and severity (dmfs) were calculated using chi-square test for trend. For each survey year, we calculated disparities by individual, socio-economic position and oral health self-perception in standardized caries occurrence (prevalence:dmft > 0; severity: mean dmft) using absolute and relative measures. The results showed a marked and statistically significant decline in the prevalence (P < 0.001) of dental caries between 2008 and 2013. Moreover, although it has been observed a decrease in SiC, the Gini coefficient increased from 0.85 to 0.90 in the years evaluated. The largest reductions ( relative and absolute) in prevalence and dmft mean occurred in non-white preschoolers, families with low household income, mothers with low level of education , unemployed fathers (except for average dmft) and those whose parents rated the child s oral health as "great / good". It was concluded that, in general, there was a significant reduction in the proportion and severity of dental caries in preschool children during the study period. However, inequalities in dental caries distribution remained and increased over the years, i.e., although the overall disease burden has been reduced, the distribution of the disease still occurs unequally among different population groups. / Desigualdade em saúde bucal tem sido observada na experiência de cárie e na distribuição da doença entre diferentes grupos. Entretanto, existem poucos estudos avaliando a tendência de cárie dental, bem como as iniquidades na distribuição da mesma, associadas a fatores psicossociais em crianças pré-escolares brasileiras. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a tendência de cárie dental em pré-escolares de 0 a 5 anos no período de 2008 a 2013 e verificar as desigualdades na distribuição da doença relacionadas a fatores individuais, socioeconômicos e de autopercepção de saúde bucal, no município de Santa Maria- RS. Os dados foram obtidos através de estudos transversais com amostras representativas de pré-escolares da cidade em 2008 e 2013 durante a Campanha Nacional de Vacinação. A cárie dentária foi mensurada utilizando os critérios do índice de dentes cariados perdidos e obturados (ceo-d), preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Utilizou-se o teste Qui-Quadrado para tendências na avaliação da diferença na prevalência (ceo-d>0) e severidade (média de ceo-d) da doença. Medidas absolutas e relativas de redução foram obtidas para a prevalência de cárie e média do ceod. Para cada ano da pesquisa foram também calculadas, através de medidas absolutas e relativas, as disparidades na prevalência e severidade da cárie considerando os fatores individuais, socioeconômicos e relacionados à autopercepção de saúde bucal. Houve uma diminuição significativa (p<0,001) na prevalência de cárie dentária entre 2008 e 2013. Além disso, apesar de ter se observado uma diminuição no índice SIC, o coeficiente de Gini aumentou de 0,85 para 0,90 nos anos avaliados. As maiores reduções relativas e absolutas na prevalência e severidade da cárie foram observadas nos pré-escolares de cor não branca, de famílias com menor renda, com mães de baixa escolaridade, de pais desempregados (exceto para ceo-d médio) e naqueles cujos pais tinham avaliado a saúde bucal dos seus filhos como ótima/boa . Concluí-se que, de maneira geral, houve uma redução significativa na proporção e severidade da cárie dentária em pré-escolares no período avaliado. Entretanto, iniquidades na distribuição da doença se mantiveram e aumentaram ao longo dos anos, ou seja, embora a carga global da doença tenha reduzido, a distribuição da doença ainda se dá de forma desigual entre os diferentes grupos populacionais.

Submitted by Marisol Velloso (marisol.velloso@ict.unesp.br) on 2016-10-19T12:52:12Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARISOL VELLOSO_REPOSITORIO.pdf: 1961998 bytes, checksum: 00655310106efbcf313ade8bd37b2039 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-27T19:15:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 velloso_ms_me_sjc.pdf: 1961998 bytes, checksum: 00655310106efbcf313ade8bd37b2039 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-27T19:15:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 velloso_ms_me_sjc.pdf: 1961998 bytes, checksum: 00655310106efbcf313ade8bd37b2039 (MD5) Previous issue date: 2016-09-22 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Estudos prévios demonstraram que algumas cepas de Lactobacillus podem inibir Streptococcus mutans. Assim, cepas de Lactobacillus pertencentes à microbiota oral residente de indivíduos saudáveis precisam ser investigadas como possíveis estratégias de prevenção para a cárie dentária e outras infecções bucais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de cepas do gênero Lactobacillus isoladas de indivíduos livres de cárie sobre S. mutans utilizando modelos de estudo in vitro e in vivo. No estudo in vitro, trinta cepas de Lactobacillus isoladas da cavidade bucal foram avaliadas quanto à atividade antibacteriana contra S. mutans em crescimento planctônico. A seguir, as cinco cepas que apresentaram maior atividade antibacteriana foram selecionadas para o estudo dos efeitos antimicrobianos sobre biofilmes de S. mutans em discos de hidroxiapatita. Para estudo in vivo, foi selecionada a cepa de Lactobacillus com maior efeito inibitório sobre biofilme de S. mutans, procurando-se avaliar seus efeitos no desenvolvimento de cárie experimental em ratos. Os resultados demonstraram que a maioria das cepas de Lactobacillus testadas foi capaz de inibir as células de S. mutans em crescimento planctônico, alcançando percentual de redução de até 99 %. As cepas, com maior percentual de inibição, selecionadas para os testes em biofilme foram uma de L. fermentum e quatro de L. paracasei. Todas as cinco cepas foram capazes de inibir a formação do biofilme de S. mutans, entretanto diferenças estatisticamente significantes só foram observadas para três das cepas testadas. Assim, para os testes de cárie dentária em ratos foi utilizada apenas uma das cepas de L. paracasei. O tratamento com essa cepa levou a uma redução do número de UFC / mL de S. mutans presentes na cavidade bucal dos animais, mas não apresentou efeito sobre o desenvolvimento de cáries dentárias. Em todos os grupos experimentais foram observadas áreas de desmineralização do esmalte, mas lesões cavitárias não foram detectadas. Concluiu-se que as cepas isoladas de L. fermentum e L. paracasei estudadas apresentam potencial probiótico e pode ser consideradas para uso na cavidade bucal, pois possuem atividade inibitória sobre S. mutans e diminuem a formação de biofilme por esse micro-organismo cariogênico. / Previous studies have demonstrated that certain strains of Lactobacillus can inhibit Streptococcus mutans. Thereby, Lactobacillus strains belonging to the oral microbiota resident from healthy subjects need to be investigated as possible strategies to prevent dental caries and other oral infections. The aim of this study was to evaluate the effect of Lactobacillus spp. strains isolated from caries-free subjects on S. mutans using study models in vitro and in vivo. In the in vitro study, thirty Lactobacillus strains recovered from the oral cavity of caries-free subjects were evaluated for antibacterial activity against S. mutans in planktonic culture. Next, the five strains that showed higher antibacterial activity were selected for the study of antimicrobial effects on biofilm of S. mutans formed on hydroxyapatite disks. For in vivo study, we selected the Lactobacillus strain with greater inhibitory effect on S. mutans biofilm, in order to evaluate its effects on the development of experimental caries in rats. The results showed that most of the tested Lactobacillus strains were able to inhibit S. mutans cells in planktonic culture, reaching a percentage reduction up to 99 %. The strains with higher percentage of inhibition selected for biofilm tests were one strain of L. fermentum and four of L. paracasei. All five of these strains were able to inhibit biofilm formation of S. mutans, however statistically significant differences were only observed for three strains. Thus, for the dental caries test in rats was used only one strain of L. paracasei. Treatment with this Lactobacillus strain has led to a reduction in the number of CFU / mL of S. mutans in the oral cavity of the animals but had no effect on the development of dental caries. In all experimental groups enamel demineralization areas were observed, but cavitary lesions were not detected. It was concluded that L. fermentum and L. paracasei strains tested have a potential probiotics and could be used in the oral cavity because they have inhibitory activity against S. mutans and reduce biofilm formation by this cariogenic micro-organism. / FAPESP: 2014/11841-9