Orientador: Leonardo Marchini / Banca: Mateus Bertolini Fernandes dos Santos / Banca: Rosilene Fernandes da Rocha / Resumo: Tanto a deficiencia estrogenica quanto o consumo excessivo de alcool apresentam efeito negativo no tecido osseo. Considerando a ausencia de trabalhos que investiguem a influencia da osteoporose associada ao alcoolismo na regiao do condilo mandibular, o objetivo desse estudo foi testar a hipotese de que a associacao da deficiencia estrogenica e consumo cronico de alcool apresentaram um efeito deleterio na estrutura ossea do condilo mandibular. Cinquenta e quatro ratas (Ratthus norvegicus, variacao albinus, Wistar), com 3 meses de idade, foram inicialmente divididas em 2 grupos: ovariectomizadas, ou Sham operadas. Um mes apos as cirurgias os dois primeiros grupos foram subdivididos e receberam por 8 semanas diferentes dietas (Sham+dieta livre; Sham+alcool 20%; Sham+isocalorico; OVZ+dieta livre; OVZ+alcool 20%; OVZ+isocalorico). Foi possivel avaliar que em todos os grupos ocorreu ganho no peso medio dos animais, sendo que o OVZ dieta livre foi o que apresentou maior ganho e o Sham isocalorico o menor. Os grupos Sham e OVZ alcool, consumiram em media o equivalente a 8,43 g de alcool absoluto por kg de peso/dia. Apos o termino do periodo de tratamento os animais foram sacrificados e as mandibulas removidas. Apos realizada a descalcificacao, os condilos foram incluidos em parafina. Realizaram-se seccoes de 3ƒÊm e 4ƒÊm para procedimentos imunoistoquimicos e analise histologica, respectivamente. Atraves da analise histologica, observou-se que os animais dos grupos Sham apresentaram mais osteoclastos em relacao aos animais dos grupos Ovz. O grupo Ovz isocalorico foi o que apresentou maior porcentagem de area de osso trabeculado (65,10%) enquanto o Ovz dieta livre apresentou a menor (55,42%). A imunoistoquimica realizada com os anticorpos RANKL, BSP e OCC, apresentou positividade em osteoblastos, lacunas de osteocitos e condrocitos. Os osteoclastos foram marcados apenas pelo RANKL e BSP. Nas condico / Abstract: Both estrogen deficiency as excessive consumption of alcohol have a negative effect on bone. Given the absence of studies that investigate the influence of osteoporosis associated with alcoholism in the region of the mandibular condyle, the objective of this study was to test the hypothesis that the association of estrogen deficiency and chronic consumption of alcohol had a deleterious effect on bone structure of the mandibular condyle . Fifty-four rats (Ratthus norvegicus, Albinus variation, Wistar), aged 3 months, were initially divided into 2 groups: ovariectomized and Sham operated. A month after surgery the first two groups were subdivided and received different diets for 8 weeks (Sham + ad libitum diet; Sham + 20% alcohol; + Sham isocaloric; OVZ + ad libitum diet; OVZ + 20% alcohol; OVZ + isocaloric). The evaluation that occurred in all groups in mean weight gain of the animals, the OVZ ad libitum diet showed the highest gain and the lowest was Sham isocaloric. The groups Sham alcohol and Ovz alcohol consumed an average to 8.43 g of absolute alcohol per kg/day. After the treatment period the animals were sacrificed and the jaws removed. After de decalcification, the condyles were embedded in paraffin, to perform sections with 3ìm and 4ìm thick, for histological analysis and immunohistochemical procedures, respectively. Over histological analysis, it was observed that animals from the Sham groups had more osteoclasts than the animals from the Ovz groups. The Ovz isocaloric group showed the highest percentage of trabecular bone area (65.10%) while the Ovz ad libitum diet had the lowest. Immunohistochemistry performed with antibodies RANKL, BSP and OCC, was positive in osteoblasts, chondrocytes and osteocytes gaps. Osteoclasts were marked only by the BSP and RANKL. In this experiment conditions, the association of alcohol and estrogen deficiency caused no deleterious effects on th... / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-26Bitstream added on 2014-06-13T18:32:14Z : No. of bitstreams: 1 salgado_mcm_me_sjc.pdf: 521009 bytes, checksum: d18976048763a4ba4623470492959de3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Tanto a deficiencia estrogenica quanto o consumo excessivo de alcool apresentam efeito negativo no tecido osseo. Considerando a ausencia de trabalhos que investiguem a influencia da osteoporose associada ao alcoolismo na regiao do condilo mandibular, o objetivo desse estudo foi testar a hipotese de que a associacao da deficiencia estrogenica e consumo cronico de alcool apresentaram um efeito deleterio na estrutura ossea do condilo mandibular. Cinquenta e quatro ratas (Ratthus norvegicus, variacao albinus, Wistar), com 3 meses de idade, foram inicialmente divididas em 2 grupos: ovariectomizadas, ou Sham operadas. Um mes apos as cirurgias os dois primeiros grupos foram subdivididos e receberam por 8 semanas diferentes dietas (Sham+dieta livre; Sham+alcool 20%; Sham+isocalorico; OVZ+dieta livre; OVZ+alcool 20%; OVZ+isocalorico). Foi possivel avaliar que em todos os grupos ocorreu ganho no peso medio dos animais, sendo que o OVZ dieta livre foi o que apresentou maior ganho e o Sham isocalorico o menor. Os grupos Sham e OVZ alcool, consumiram em media o equivalente a 8,43 g de alcool absoluto por kg de peso/dia. Apos o termino do periodo de tratamento os animais foram sacrificados e as mandibulas removidas. Apos realizada a descalcificacao, os condilos foram incluidos em parafina. Realizaram-se seccoes de 3ƒÊm e 4ƒÊm para procedimentos imunoistoquimicos e analise histologica, respectivamente. Atraves da analise histologica, observou-se que os animais dos grupos Sham apresentaram mais osteoclastos em relacao aos animais dos grupos Ovz. O grupo Ovz isocalorico foi o que apresentou maior porcentagem de area de osso trabeculado (65,10%) enquanto o Ovz dieta livre apresentou a menor (55,42%). A imunoistoquimica realizada com os anticorpos RANKL, BSP e OCC, apresentou positividade em osteoblastos, lacunas de osteocitos e condrocitos. Os osteoclastos foram marcados apenas pelo RANKL e BSP. Nas condico / Both estrogen deficiency as excessive consumption of alcohol have a negative effect on bone. Given the absence of studies that investigate the influence of osteoporosis associated with alcoholism in the region of the mandibular condyle, the objective of this study was to test the hypothesis that the association of estrogen deficiency and chronic consumption of alcohol had a deleterious effect on bone structure of the mandibular condyle . Fifty-four rats (Ratthus norvegicus, Albinus variation, Wistar), aged 3 months, were initially divided into 2 groups: ovariectomized and Sham operated. A month after surgery the first two groups were subdivided and received different diets for 8 weeks (Sham + ad libitum diet; Sham + 20% alcohol; + Sham isocaloric; OVZ + ad libitum diet; OVZ + 20% alcohol; OVZ + isocaloric). The evaluation that occurred in all groups in mean weight gain of the animals, the OVZ ad libitum diet showed the highest gain and the lowest was Sham isocaloric. The groups Sham alcohol and Ovz alcohol consumed an average to 8.43 g of absolute alcohol per kg/day. After the treatment period the animals were sacrificed and the jaws removed. After de decalcification, the condyles were embedded in paraffin, to perform sections with 3ìm and 4ìm thick, for histological analysis and immunohistochemical procedures, respectively. Over histological analysis, it was observed that animals from the Sham groups had more osteoclasts than the animals from the Ovz groups. The Ovz isocaloric group showed the highest percentage of trabecular bone area (65.10%) while the Ovz ad libitum diet had the lowest. Immunohistochemistry performed with antibodies RANKL, BSP and OCC, was positive in osteoblasts, chondrocytes and osteocytes gaps. Osteoclasts were marked only by the BSP and RANKL. In this experiment conditions, the association of alcohol and estrogen deficiency caused no deleterious effects on th...

Orientador: Solange Maria de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T12:09:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MartinsFilho_CasimiroManuel_M.pdf: 2964941 bytes, checksum: 8965d9801afc21559f602254b43736f3 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este estudo histológico analisou a inserção dos músculos pterigoideos lateral superior e inferior no côndilo e no disco da ATM humana, (articulação temporomandibular) através de microscopia ótica com técnica de coloração HE e tricrômio de Gomory, tendo como meta a interface dos músculos pterigoideos lateral superior e inferior em cortes lateromediais. O material consistiu de doze ATMs humanas de cadáveres. A análise das peças mostrou que, no terço mediano da região central do complexo côndilo-disco, o epimísio que separa os dois músculos não é visualizado em algumas ATMs, dificultando a definição do músculos pterigoideos lateral superior e inferior nessa região. O músculo pterigoideo lateral superior não apresenta inserção em disco articular na região lateral, sendo que inicia essa inserção apenas no terço mediano da região central. Também apresenta inserção através de tendão na fóvea mandibular a qual é bem evidenciada em todos os cortes, sendo que, com o desaparecimento do tecido ósseo, ainda pode-se observar esse tendão inserindo-se em tecido conjuntivo bastante abundante no terço medial da região medial. Também mantém inserção na porção inferior da fóvea, diretamente em periósteo, através de espessamento de tecido conjuntivo. O músculo pterigoideo lateral inferior, cuja inserção no periósteo, através de fibras colágenas, ocorre no terço medial da região lateral, manteve sempre as mesmas características de inserção com significativa diminuição do número de fibras, conforme vai desaparecendo o colo do côndilo na região medial. Esse estudo mostrou através de cortes lateromediais, que a inserção dos músculos pterigoideos lateral superior e inferior no côndilo e no disco articular é bem definida. A interface entre os dois músculos não é observada em alguns cortes do terço medial da região central. Nessa região não é possível observar-se os músculos distintamente. Baseados nesse estudo não existe fundamentação morfológica para o deslocamento anterior do disco provocado pela hiperatividade do músculo pterigoideo lateral superior. O tendão que se insere na fóvea mandibular tracionará simultaneamente para frente côndilo e disco, quando o espasmo desse músculo ocorrer / Abstract: This histologic study examined the upper and lower lateral pterygoid muscle attachment to the condile and to the disc of the human temporomandibular joint. This analysis was done by conventional histologic techniques . The main purpose of this research was to study the interface of the two muscles near their attachment to the joint. The material used to this study, consisted of twelve human joints of male cadavers of unknown age. Each analysed joint showed in deeper slices , central region, that the ephirnishim which envolves each pterygoid muscle, could not be seen in some joints. It makes harder the identification of each muscle separatedly. The upper lateral pterygoid muscle doesn't insert into the disc in the lateral region, it attaches into articular disc only in the medial third of the central region in all joints and attaches into mandibular fovea through a strong tendon. This attachment into the fovea was seen in all slices until the bone disappears in the medial pole. When this bone disappears in the medial third, this tendon attaches into conective tissue. The lower pterygoid muscle attaches into periostheum through a thickness conective tissue. This attachment keeps the same characterist to all slices untill medial pole. This study showed that upper and lower pterygoid muscle attachment is well defined when studied lateromedially. The interface of the two muscles has a conective tissue between them although this tissue is not observed in some slices of the medial third of the central region. In this portion it is not possible to observe the two muscles individually. Based on this anatomic investigation it is not possible the articular disc displacement by hiperactivity of upper lateral pterygoid muscle. Its strong tendon insertion to mandibular fovea will pull forward both jaw and disc when a spastic activity of the muscle happens / Mestrado / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador : Frederico Andrade e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Damis_Angelo_D.pdf: 3948209 bytes, checksum: b196a482788d26dec2cadff04e57cb53 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Neste trabalho, se avaliou a efetividade do aparelho intra-oral de cobertura oclusal plana, na remissão dos sinais e sintomas clínicos de alterações funcionais do sistema estomatognático, sobre a posição dos côndilos nas fossas mandibulares, e sobre as características do arco gótico de Gysi, após um período de cento e vinte dias de tratamento com os respectivos aparelhos. Foram utilizados onze pacientes com idade variando entre 14 e 60, que fazem parte do banco de pacientes do CETASE - Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático, da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. As imagens radiográficas utilizadas para a medição da posição dos côndilos, foram obtidas através das técnicas: UPDEGRAVE convencional, UPDEGRA VE modificada, e através de tomografia linear. Para a obtenção do arco gótico de Gysi, foi utilizada a técnica do registro intra-oral. A avaliação clínica ao final do tratamento, evidenciou que os aparelhos de cobertura oclusal plana, foram altamente eficientes na remissão dos sinais e sintomas clínicos relatados e detectados. A análise estatística dos resultados mostrou, que ambos os côndilos após o final do tratamento ocuparam posições mais otimizadas nas respectivas fossas mandibulares, e quando comparados os lados direito e esquerdo, não apresentaram estatisticamente diferenças significantes. As técnicas para a obtenção de imagens das articulações temporomandibulares, quando comparadas entre si, apesar das obtidas por meio de tomografia apresentarem resultados mais padronizados, as imagens das articulações temporomandibulares através de técnicas mais simples e economicamente mais acessíveis, podem auxiliar de maneira confiável o diagnóstico da variação de posição dos côndilos nas fossas mandibulares, antes e após tratamento com aparelhos intra-orais de superfície oclusal plana / Abstract: The present study evaluate the effectiveness of the intra-oral planes splint in signs and clinical symptoms of system estomatoganatie's functional alterations. After one hundred and twenty days of treatment were analyzed condyles position in the mandibles fossae and characteristics of the Gothic arch of Gysi. Eleven patients between 14 and 60 years old were treated, which part of patient' s CET ASE bank - Center of Studies and Treatment of System Estomatognatie's Functional Alterations. The images used to condyles positions measurement, were obtained thoroughly following techniques: Conventional UPDEGRAVE (indicated by the author), modified UPDEGRAVE (for the accomplishment of this research), and thoroughly lineal tomography. To obtaining the intra-oral registration technique by Gothic arch of Gysi was used. After 120 days, there was evidenee that the intra-oral planes splint were highly efficient into remission of the signs told and detected clinical symptoms. The statistical analysis of the results showed, that both condyles after the treatment ending occupied optimal positions in their respeetive mandibles fossae, and when eompared the sides right and left, statistically they didn't present signifieant differences. The techniques to obtaining temporomandibulares articulations images, when compared to eaeh other, in spite of the obtaining of images by means of the tomography teehnical to present standardized results, images obtaining of articulations temporomandibulares thoroughly simpler technieal and eeonomieally more accessible, it can aid in a reliable way to diagnosis, before and after using intra-oral planes splint, eondyles position variation in the mandibles fossae / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramos_GuilhermedaGama_M.pdf: 2138944 bytes, checksum: c58b8e6135bfd5f0733473aff961cee1 (MD5) Previous issue date: 2003 / Mestrado

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:00:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999 / Analisamos 40 pacientes com fraturas no processo condilar da mandibula, tratados pelo metodo fechado ou aberto, no periodo de janeiro de 1993 a junho de 1998 no Setor de Trauma Maxilofacial da Disciplina de Cirurgia Plastica da UNIFESP-EPM. Os pacientes tratados pelo metodo fechado foram submetidos a bloqueio maxilomandibular (BMM) com arcos de Erich por tres a cinco semanas ou conservador com dieta liquida e pastosa no mesmo periodo. Os pacientes submetidos ao metodo aberto foram tratados com reducao direta do foco de fratura, com osteossintese com fio de aco, miniplacas de titanio, reposicionamento osseo ou exploracao articular. Avaliamos clinicamente por criterios previamente estabelecidos estes pacientes atraves da palpacao da articulacao temporomandibular (ATM), observacao da simetria mandibular, oclusao dentaria, desvio a abertura de boca e abertura maxima interincisal; alem de questionario sobre queixas na ATM, disfuncao mastigatoria e satisfacao do tratamento realizado. Foi encontrado um indice de bons resultados de no minimo 70 por cento (no exame de abertura maxima interincisal), nos pacientes submetidos ao BMM sem diferenca significante entre os diversos exames clinicos. No metodo conservador esse indice foi de no minimo 42,9 por cento, e nos submetidos a reducao com fio de aco,1 de no minimo 28,6 por cento (no exame de palpacao de ATM), tambem sem diferenca significante entre os diversos exames clinicos. Em relacao ao questionario sobre queixas, o indice de dor na ATM entre os pacientes tratados pelo metodo fechado foi de 3,7 por cento e pelo aberto de 15,4 por cento. A disfuncao mastigatoria foi de 22,2 por cento no metodo fechado e 15,4 por cento no aberto; sendo que foram encontrados somente 7,1 por cento de pacientes insatisfeitos com o tratamento fechado. Nao houve diferenca significante entre os resultados dos metodos. Concluiu-se que as indicacoes foram adequadas ao tratamento das fraturas de condilo e que os metodos fechado, com BMM e conservador, e aberto, com reducao e osteossintese com fio de aco, trazem bons resultados clinicos em avaliacao superior a 6 meses. Concluiu-se, tambem, que nao ha diferenca entre os resultados de queixas apos o tratamento aberto ou fechado, na opiniao dos pacientes / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T07:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HaiterNeto_Francisco_LD.pdf: 4159223 bytes, checksum: 1ea6d034178d69baa5934fb561e9d54d (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O propósito deste trabalho foi estudar o relacionamento entre o posicionamento do côndilo na fossa mandibular, a excursão condilar em boca aberta e o posicionamento do disco articular nas amostras sintomáticas e assintomáticas. A correlação do exame clínico com os achados nos exames por ressonância magnética. A presença da banda inferior da zona bilaminar também foi estuda. A amostra foi composta por 40 voluntários assintomáticos e 37 pacientes portadores de sintomatologia de deslocamento de disco com redução. Os resultados mostraram que o posicionamento do côndilo em boca fechada e a excursão condilar em boca aberta não podem ser usados sozinho no diagnóstico das disfunções temporomandibulares. As imagens coronais obtidas pelo novo modo de planejamento proporcionou uma melhor visualização do disco articular, principalmente no pólo lateral. Quanto ao disco articular, o mesmo estava em posição normal bilateralmente em 82,5% dos voluntários assintomáticos e estava deslocado bilateralmente em 62,2% dos pacientes sintomáticos. 58,3% das ATMs contra-laterais assintomáticas eram portadoras de deslocamento de disco. O exame clínico mostrou ser uma ferramenta útil somente quando aplicado para o diagnóstico de ATMs normais. Quando aplicado no diagnóstico de desordens internas, uma grande quantidade de diagnóstico falso-positivo foi encontrada / Abstract: The purpose of this work was study the relationship among the positioning of the condyle in the mandibular fossa, the condylar translation and disk position in the symptomatic and asymptomatic groups. The correlation of the clinical exam with the magnetic resonance imaging was studied. The visualization of the inferior band of the bilaminar zone also was studied. The sample was composed by 40 asymptomatic volunteers and 37 patient with disk displacement with reduction. The results showed that the position of the condyle in close mouth and the condylar translation cannot be used alone in the diagnosis of the temporomandibular disorders. The new coronal oblique images provided a better visualization of the disk, mainly in the lateral pole. The disk was viewed bilaterally in normal position in 82,5% of the asymptomatic volunteers and it was displacement bilaterally in 62,2% of the symptomatic patients. 58,3% of the contralateral asymptomatic TMJs were disk displacement. The clinical examination showed to be only useful when applied for diagnosis of normal TMJs. When applied for diagnosis of internal displacement, a great amount of false-positive diagnosis was found / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre Docente em Radiologia Odontologica

Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Daniel Gamba Garib / Banca: Terumi Okada Ozawa / Resumo: A estabilidade do tratamento cirúrgico da classe III tem sido uma preocupação com relatos de pequenas ou significativas alterações mandibulares pós-cirúrgicas, Alguns pacientes afetados pela instabilidade do tratamento podem manter relação oclusal aceitável com compensações ortodônticas pós-cirúrgicas, mas outros irão desenvolver alterações oclusais e esqueléticas de forma significativa, necessitando de intervenção adicional ortodôntica e cirúrgica gerando custo adicional e aumento da morbidade. Muitas variáveis têm sido apontadas como preditoras da instabilidade do tratamento, mas poucos estudos sugerem a hiperplasia condilar (HC) como um fator de risco para a correção cirúrgica da Classe III. 51 pacientes classe III foram selecionados consecutivamente de uma população de pacientes operados entre 1996 e 2007 por um único cirurgião. Telerradiografias em norma lateral foram selecionadas nas seguintes fases: diagnóstico inicial, imediatamente antes da cirurgia, imediatamente após a cirurgia e com pelo menos um ano de acompanhamento pós-cirúrgico. Um total de 19 pontos de referência foram identificados e digitalizados através da utilização do software DFPlus (Dentofacial Software Inc, Toronto, Ontario, Canada). Estes pontos de referência foram utilizados para calcular 21 medidas lineares e/ou angulares e 10 medidas horizontais e verticais. A amostra que apresentava classe III associada a hiperplasia condilar obteve maior taxa de crescimento mandibular total pós puberal (2,6 mm) e maior comprimento do corpo (2,2 mm). Diante de uma má oclusão esquelética de classe III associada a HC, a adoção de uma abordagem de tratamento diferenciada é de fundamental importância para a obtenção de resultados estáveis, embora os tratamentos que envolvam a manipulação da articulação temporomandibular... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Class III surgical treatment stability has been a concern with reports of minor or significant post-surgical mandibular change. Most of the patients affected by treatment instability may retain acceptable oclusal relation while some of the skeletal position changes. Other affected patients have to undergo further treatment generating additional cost and increased morbidity. Many variables have been identified as predictors of treatment instability, but few reports suggest condylar hyperplasia as a risk factor for class III surgical correction. 51 class III patients records were consecutively selected from the patient population operated between 1996 and 2007 by the senior author. Lateral cephalometric radiographs were selected at the following periods: initial, immediate before surgery, immediate after surgery and at least one year follow-up). A total of 19 landmarks were identified and digitized using DFPlus software (Dentofacial Software Inc, Toronto, Ontario, Canada). These landmarks were used to compute 21 traditional linear and/or angular measurements and 10 horizontal and vertical measurements. During the observational period in the present sample condylar hyperplasia promoted higher post pubertal total mandibular growth rate (2.6 mm) and higher corpus length (2.2 mm). Appropriate condilar hyperplasia diagnosis and customized approach are mandatory in order to obtain stable results for Class III surgical treatment. Although treatments that involving manipulation of the temporomandibular joint to be viewed with caution by many professionals in the field of surgery, for some articular pathologies, such as condylar hyperplasia, it is necessary to approach the TMJ together with orthognathic surgery so that stable long... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-04Bitstream added on 2014-06-13T19:23:14Z : No. of bitstreams: 1 peixoto_ap_dr_arafo.pdf: 943279 bytes, checksum: 061fbb0cce0603a88ff6f2a1214b8a13 (MD5) / A estabilidade do tratamento cirúrgico da classe III tem sido uma preocupação com relatos de pequenas ou significativas alterações mandibulares pós-cirúrgicas, Alguns pacientes afetados pela instabilidade do tratamento podem manter relação oclusal aceitável com compensações ortodônticas pós-cirúrgicas, mas outros irão desenvolver alterações oclusais e esqueléticas de forma significativa, necessitando de intervenção adicional ortodôntica e cirúrgica gerando custo adicional e aumento da morbidade. Muitas variáveis têm sido apontadas como preditoras da instabilidade do tratamento, mas poucos estudos sugerem a hiperplasia condilar (HC) como um fator de risco para a correção cirúrgica da Classe III. 51 pacientes classe III foram selecionados consecutivamente de uma população de pacientes operados entre 1996 e 2007 por um único cirurgião. Telerradiografias em norma lateral foram selecionadas nas seguintes fases: diagnóstico inicial, imediatamente antes da cirurgia, imediatamente após a cirurgia e com pelo menos um ano de acompanhamento pós-cirúrgico. Um total de 19 pontos de referência foram identificados e digitalizados através da utilização do software DFPlus (Dentofacial Software Inc, Toronto, Ontario, Canada). Estes pontos de referência foram utilizados para calcular 21 medidas lineares e/ou angulares e 10 medidas horizontais e verticais. A amostra que apresentava classe III associada a hiperplasia condilar obteve maior taxa de crescimento mandibular total pós puberal (2,6 mm) e maior comprimento do corpo (2,2 mm). Diante de uma má oclusão esquelética de classe III associada a HC, a adoção de uma abordagem de tratamento diferenciada é de fundamental importância para a obtenção de resultados estáveis, embora os tratamentos que envolvam a manipulação da articulação temporomandibular... / Class III surgical treatment stability has been a concern with reports of minor or significant post-surgical mandibular change. Most of the patients affected by treatment instability may retain acceptable oclusal relation while some of the skeletal position changes. Other affected patients have to undergo further treatment generating additional cost and increased morbidity. Many variables have been identified as predictors of treatment instability, but few reports suggest condylar hyperplasia as a risk factor for class III surgical correction. 51 class III patients records were consecutively selected from the patient population operated between 1996 and 2007 by the senior author. Lateral cephalometric radiographs were selected at the following periods: initial, immediate before surgery, immediate after surgery and at least one year follow-up). A total of 19 landmarks were identified and digitized using DFPlus software (Dentofacial Software Inc, Toronto, Ontario, Canada). These landmarks were used to compute 21 traditional linear and/or angular measurements and 10 horizontal and vertical measurements. During the observational period in the present sample condylar hyperplasia promoted higher post pubertal total mandibular growth rate (2.6 mm) and higher corpus length (2.2 mm). Appropriate condilar hyperplasia diagnosis and customized approach are mandatory in order to obtain stable results for Class III surgical treatment. Although treatments that involving manipulation of the temporomandibular joint to be viewed with caution by many professionals in the field of surgery, for some articular pathologies, such as condylar hyperplasia, it is necessary to approach the TMJ together with orthognathic surgery so that stable long... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-04-11T02:01:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456864-Texto+Completo-0.pdf: 1845700 bytes, checksum: a5c9dbfafcce1c6f9782ab16bd534d34 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mandibular condylar fractures are a theme of great importance within Oral and Maxillofacial Surgery due to their high incidence among facial fractures, and to numerous discussions regarding forms of treatment, surgical approaches, and the type of material used for fracture fixation. Treatment can be either surgical or nonsurgical, and depends upon certain situations and directions. When the choice is for surgical treatment proper fracture reduction and efficient internal fixation must be pursued to achieve good final results. Numerous plate configurations, whether or not isolated, with various shapes and sizes, are used for the surgical resolution of condylar fractures. In order to enhance the advantages and minimize the disadvantages of fixation techniques, the Neck Screw was developed, aiming at the necessary stability for proper fixation through a dynamic compression system that could increase the contact between the fractured stumps, and, at the same time, assist at the time of fracture reduction. The purpose of this study was to assess the fixation and stability of mandibular condylar fractures, and to compare three fixation techniques, in that the first configuration had a 2. 0 mm plate with 4 holes, and with 6-mm-long screws, the second configuration had two plates ─ one of 1. 5 mm and the other of 2mm ─-both with 4 holes, and with 6-mm-long screws, and the last had a Neck Screw. The results showed improved stability when using two plates, in regard to displacement of the fractures, deformation of the synthesis materials, and minimum and maximum tension values. The results with the Neck Screw were satisfactory, similar to those found when using a Mini-Plate, and it is thus an alternative for the reduction and fixation of condylar fractures, provided it is correctly prescribed, and follows an appropriate surgical sequence and technique. / As fraturas de côndilo mandibular representam um tema de grande importância dentro da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, pela grande incidência dentre as fraturas faciais, além das inúmeras discussões no que diz respeito às formas de tratamento, acessos cirúrgicos e o tipo de material que vai ser utilizado para fixação das fraturas. O tratamento divide-se em cirúrgico e não-cirúrgico, e depende de algumas situações e indicações. Quando o tratamento cirúrgico é a escolha, deve-se buscar uma adequada redução das fraturas, além de eficiente fixação interna para se obter um bom resultado final. Inúmeras configurações de placas, isoladas ou não, com formatos e tamanhos variados, são utilizadas para a resolução cirúrgica das fraturas condilares. Almejando aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das técnicas de fixação, foi desenvolvido o parafuso Neck Screw, visando a estabilidade necessária para a correta fixação através de um sistema de compressão dinâmica, aumentando o contato entre os cotos fraturados, além de servir como aliado no momento da redução das fraturas. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a fixação e a estabilidade das fraturas de côndilo mandibular e comparar três técnicas de fixação, sendo que a primeira configuração apresenta uma placa de 2. 0 mm, com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, a segunda configuração apresenta duas placas, sendo uma de 1. 5 mm e outra de 2. 0 mm, ambas com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento e a última, apresenta o parafuso Neck Screw. Os resultados demonstram uma melhor estabilidade quando do uso de duas placas, no que diz respeito ao deslocamento das fraturas, deformação dos materiais de síntese e valores de tensões mínimas e máximas. Os resultados com o parafuso Neck Screw são satisfatórios, semelhantes aos encontrados quando da utilização de uma miniplaca, sendo, portanto, uma alternativa para redução e fixação das fraturas condilares, desde que corretamente indicado e com sequência e técnica cirúrgica adequadas.