Orientador: Cláudio Antonio Talge Carvalho / Banca: Flaviana Bombarda de Andrade / Banca: Marcia Carneiro Valera / Resumo: Este estudo avaliou in vivo a ação do extrato glicólico de própolis 12%, como substância química auxiliar em tratamentos endodônticos de dentes com necrose pulpar e lesão periapical. A avaliação foi realizada através da cultura e detecção de microrganismos por Reação em Cadeia Polimerase (PCR) e da quantificação de endotoxinas. Além disso, foi avaliada a correlação entre o tamanho da lesão periapical e a quantidade de endotoxinas presente. Foram selecionados 30 dentes, os quais foram divididos em 3 grupos (n=10), de acordo com a substância química auxiliar utilizada para a instrumentação: NaOCl) Hipoclorito de sódio 1%; CLX) Clorexidina gel 2%, intercalada com solução salina; PRO) Extrato glicólico de própolis 12%, intercalado com solução salina. As radiografias iniciais foram digitalizadas e as lesões periapicais foram medidas através de software específico. Foram realizadas 3 coletas do conteúdo do canal radicular: após a abertura coronária, após instrumentação e após 14 dias da medicação intracanal. A medicação intracanal utilizada foi o hidróxido de cálcio com propilenoglicol. Em todas as coletas realizou-se: detecção de microrganismos por PCR; avaliação do crescimento microbiológico em diferentes meios de cultura e quantificação de endotoxinas através do teste cinético cromogênico (LAL). Os resultados foram analisados através dos testes de Kruskal Wallis, Dunn (nível de significância 5%) e correlação linear de Pearson. A quantidade de microrganismos e endotoxinas, nas 2ª e 3ª coletas, diminuiu em relação à 1ª coleta, em todas as soluções avaliadas (p<0,05). Os canais apresentaram diversidade microbiana, com predominância de Parvimonas micra, Tanerella forsythia e Prevotella nigrescens. Concluiu-se que o extrato glicólico de própolis 12% apresentou atividade antimicrobiana e antiendotóxica semelhante aos demais ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was in vivo evaluated of 12% propolis glycolic extract action in root canal treatments, through the culture of microorganisms, quantification of endotoxins and detection of microorganisms by molecular method of polymerase chainreaction (PCR). A total of 30 human teeth were divided into 3 groups (n=10) according to the auxiliary chemical solution used for biomechanical preparation: NaOCl) sodium hypoclorite 1%; CLX) 2% chlorhexidine gel; PRO) 12% propolis glycolic extract. Collections were performed immediately after coronary open, after instrumentation and after 14 days with intracanal medication. For all collections were performed the following tests: microorganisms detection by PCR; assessment of microbiological growth and analyzing the amount of endotoxi (Limulus amoebocyte lysate). The results showed a decrease in the amount of microorganisms and endotoxins in the 2nd and 3rd collections of all irrigation solutions. The canals showed microbial diversityy, but Parvimonas micra was predominantly. It was concluded thar all solutions are evaluated antimicrobial and anti-endotoxic similar. The most common microorganism present in root canals with pulp necrosis and periapical lesion was Parvimonas microns. There is a evidence that the higher amount of endotoxins is in the biggest lesions / Mestre

Orientador: Marco Antonio Bottino / Banca: Luiz Felipe Valandro / Banca: Marcelo Giannini / Banca: Marcela Rocha de Oliveira Carrilho / Banca: Maximiliano Piero Neisser / Resumo: Esse estudo avaliou a performance de dois adesivos com condicionamento ácido prévio (All- Bond 2 e One-step Plus - Bisco) e dois sistemas adesivos autocondicionantes (Clearfil SE Bond- Kuraray e Xeno III- Dentsply) quanto à resistência de união à dentina coronária e do canal radicular, penetração do adesivo na dentina desmineralizada e influência sobre o grau de conversão do cimento resinoso. Também foi determinada, com mecânica da fratura, a tenacidade da interface pino/cimento/dentina formada com o adesivo All-Bond 2. O canal radicular de 80 dentes humanos anteriores superiores foi instrumentado e, em seguida, preparado com brocas do sistema de pinos FRC Postec (Ivoclar). A dentina foi tratada com um dos sistemas adesivos e o pino foi cimentado com cimento Duo-link (Bisco). Oito grupos foram formados de acordo com o sistema adesivo e o tempo de armazenagem em saliva artificial (7 d ou 4 m). Seis secções transversais (~1,0 mm) foram obtidas das regiões compreendidas entre 4 mm acima da JEC até 4mm do ápice radicular, isto é, dentina coronária e do canal radicular. Três destas seis secções foram submetidas ao teste de pushout em máquina de ensaio universal Instron (1 mm/min, 50 Kgf). Nas secções restantes foram avaliados o grau de conversão do cimento e a penetração do adesivo na dentina com μ-Espectroscopia Raman. As amostras de tenacidade consistiram de dois hemi-discos de resina reforçada por fibra (pino) cimentados a duas fatias de dentina da câmara pulpar, formando um sanduíche (espécime Brazil nut). Os resultados do teste Anova 3-fatores de medida repetida (p<0.05) indicam que, apenas, a "região" exerceu efeito significante sobre a resistência de união (MPa). Na porção coronária (4,20 MPa) a resistência foi maior que nas regiões média (3,45 MPa) e apical (3,26 MPa) (Tukey, 5%). A tenacidade de fratura da interface cimento-dentina foi maior... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluated the performance of two etch-and-rinse (All-Bond 2 andOne-step Plus- Bisco) and two self-etch adhesive systems (Clearfil SE Bond- Kuraray and XenoIII-Dentsply) concerning their bonding durability to coronal and root canal dentin, infiltration onto dentin and influence on the degree of cure of a dual-cure cement. It was also determined the interfacial fracture toughness of the post/cement/dentin interface forme with All-Bond 2. The root canals of 80 human incisors and canines were instrumented and prepared with burs (FRC Postec System, Ivoclar). Dentin was treated with one of the four adhesives and FRC Postec posts (Ivoclar) were cemented to the root canal with Duo-link dual-cure resin cement (Bisco). Eight groups were formed according to the adhesive system employed and the aging time in water (7 or 4 m). Six transverse sections (~1.0 mm) were cut from 4 mm above the CEJ up to 4 mm short of the root canal apex, comprising coronal and root canal dentin. Three out of the six sections were submitted to push-out testing in an Instron machine (1 mm/min, 50 Kgf). The degree of conversion of the cement and the infiltration of the adhesive were evaluated in the remaining sections through Raman μ-Spectroscopy. The fracture toughness specimens were made out of two half disks of fiber-reinforced composite (post) cemented to dentin pieces, forming the Brazil nut specimen. The analisys obtained with the 3-way Anova of repeated measures test (p<0.05) showed that only the "region" had statistically significant effects on the bond strengths (MPa). Comparison of the means achieved in each region (Tukey, p < 0.05) revealed that the coronal portion (4.20 MPa) was higher than the cervical (3.45 MPa) and middle portions (3.26 MPa) of the root, which were not statistically different. The interfacial fracture toughness was higher for the cement-dentin interface than... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH e a liberação de íons cálcio dos cimentos AH Plus, MTA Fillapex e Sealapex, em diferentes períodos, quando empregados em obturações de canais radiculares, bem como, a qualidade das obturações, após 1 ano de realizadas. O pH e a liberação de íons cálcio foram avaliados por meio de um peagômetro e espectrofotômetro de absorção atômica, respectivamente. A qualidade das obturações foi avaliada por meio de um estereomicroscópio. Cento e vinte e quatro pré-molares inferiores humanos extraídos, unirradiculados, foram divididos em 01 grupo controle e 02 grupos experimentais, de acordo com a padronização do diâmetro do forame apical. Em seguida, os 02 grupos experimentais foram divididos em 4 subgrupos, considerando as técnicas de instrumentação e obturação empregadas. Após o preparo dos canais radiculares cada subgrupo teve o número de dentes divididos por dois, formando novos subgrupos, de acordo com os cimentos obturadores utilizados. Imediatamente após a obturação, a raiz de cada dente foi imersa em 15 mL de água ultrapura para avaliação do pH e liberação de íons cálcio nos seguintes períodos: 1 h, 1, 3, 7, 30, 180 e 365 dias, após a obturação. Após o período de 1 ano, os dentes foram seccionados transversalmente a 2, 4, 6 mm do forame apical para análise da qualidade das obturações, analisando-se a porcentagem de cimento, guta-percha e espaços vazios na massa obturadora. Os cimentos apresentaram pH neutro, porém, aos 180 dias, os valores mostraram um ligeiro aumento quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,25 mm. Quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,45 mm, o pH mostrou-se com valores maiores para todos os períodos sem distinção do cimento. Todos os cimentos liberaram íons cálcio, com menores valores para o AH Plus. Na estereomicroscopia, observaram-se variações nas porcentagens de cimento e guta-percha, considerando-se os diâmetros foraminais e técnicas obturadoras, e porcentagem insignificante de espaços vazios. / The objective of this study was to evaluate the pH and calcium ion release of AH Plus, MTA Fillapex and Sealapex cements at different time periods when used in root canal obturations, as well as the quality of the obturations one year after being performed. The pH and calcium ion release were evaluated by means of a pH meter and an atomic absorption spectrophotometer, respectively. The quality of the obturations was evaluated using a stereomicroscope. One hundred and twenty-four extracted human uniradicular mandibular premolars were divided into 1 control and 2 experimental groups, according to the standardization of the apical foramen diameter. Next, the 2 experimental groups were divided into 4 subgroups, considering the instrumentation techniques and obturations employed. After the preparation of the root canals, each subgroup had the number of teeth divided by two, forming new subgroups, according to the sealers used. Immediately after the obturation, the root of each tooth was immersed in 15 mL of ultrapure water for the evaluation of the pH and calcium ion release in the following time periods: 1 hr, 1, 3, 7, 30, 180 and 365 days after the obturation. After the period of one year, the teeth were transversely sectioned at 2, 4 and 6 mm from the root apex to examine the quality of the obturations, analyzing the percentage of cement, gutta-percha and voids in the obturator mass. The cements presented a neutral pH, which showed slightly increase as of 180 days when used in canals with foramens of 0.25 mm diameters. When used in canals with foramens with diameters of 0.45 mm, the pH presented higher values in all periods for all cements. All cements released calcium ions, with lower values for the AH Plus. In the stereomicroscopy, there were variations in the percentages of cement and gutta-percha, considering the foraminal diameters and obturation techniques and an insignificant percentage of voids.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-06-11T15:00:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Guilherme Moreira de Carvalho.pdf: 2393725 bytes, checksum: fd0d33f11129e6d87707bc6fcbae3763 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-11T20:37:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Guilherme Moreira de Carvalho.pdf: 2393725 bytes, checksum: fd0d33f11129e6d87707bc6fcbae3763 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-06-11T20:38:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Guilherme Moreira de Carvalho.pdf: 2393725 bytes, checksum: fd0d33f11129e6d87707bc6fcbae3763 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-11T20:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Guilherme Moreira de Carvalho.pdf: 2393725 bytes, checksum: fd0d33f11129e6d87707bc6fcbae3763 (MD5) Previous issue date: 2015-04-20 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The purpose of this study was to evaluate apical transportation using CT Scans, and, using histological analysis, to evaluate the cleaning effectiveness of different glide path techniques associated with the use of Reciproc system`s R25 instrument. To perform the experiment, 52 mandibular molars were selected, with mesial root canal curvature between 20° and 40° and canal curvature radius less than or equal to 10 mm. Size 10 K-type instruments were used to determine the presence of independent foramen. In order to standardize tooth size, the crowns were partially sectioned at 16 mm and then measured 3 mm in the mesial root, which were transferred to the distal root, to be sectioned at that point. The selected teeth were divided into four groups of 13: Group 1: glide path with manual file, sizes 10 and 15 and instrumentation with the R25; Group 2: Reciproc R25 without a glide path; Group 3: the glide path performed with PathFile and instrumentation with the Reciproc R25 and Group 4: control group, no instrumentation. The distal root was then embedded in resin blocks for the scans to be standardized in the same position, before and after instrumentation, and to be fixed in a vise, in order to standardize instrumentation position. The working length of the mesial canals was set at 0.5 mm from the apex. After performing the glide path, the root canals were prepared following manufacturer recommendations. Sodium hypochlorite 2.5% was the irrigating solution used. After instrumentation, teeth again underwent CT scanning, after which the apical third of each specimen was subjected to routine histotechnical processing in order to obtain 12 sections 5 μm thick. Apical deviation was assessed by applying formulas to values obtained before and after instrumentation and histological analysis was performed by evaluating the histological sections with a 230x magnification and the quantification of debris through the superposition of a grid. Data were subjected to the Kruskal-Wallis Test and the Dunn Multiple Comparisons Test. The results of the apical deviation presented no significant difference between the experimental groups (p > 0,05). As for cleaning ability, the difference between groups 1 and 2 was found to be statistically significant (p ˂ 0,01). The methodology and the results lead to the conclusion that the glide path technique used did not produce a statistically significant difference in apical deviation. However, the Reciproc system instrumentation technique, without a glide path, showed greater capacity for cleaning the root canal system. / O objetivo do presente estudo foi avaliar o trasnporte apical e a capacidade de limpeza promovida por diferentes técnicas de cateterismo associadas ao uso de um sistema de instrumento único. Foram selecionados 52 molares inferiores com grau de curvatura da raiz mesial entre 20° e 40° e raio de curvatura menor ou igual a10 mm. Com o auxílio de instrumentos tipo K #10, avaliou-se a presença de forames independentes. Com o objetido de padronizar o tamanho dos dentes, as coroas foram parcialmente seccionadas em 16 mm e mediu-se 3 milímetros na raiz mesial, que foram transpostos para a raiz distal, e esta foi seccionada naquele ponto. Os dentes selecionados foram separados aleatoriamente (n=13) dentes cada, Grupo 1, cateterismo inicial com lima manual tamanhos 10 e 15 e instrumentação com R25; Grupo 2, Reciproc R25 sem cateterismo; Grupo 3, cateterismo com PathFile e preparo com Reciproc R25 e Grupo 4, controle, que não foi instrumentado. Em seguida, a raiz distal foi inserida em blocos de resina, para padronização das tomografias na mesma posição antes e após a instrumentação e para ser afixado em uma morsa de bancada, a fim de se padronizar a posição de instrumentação. O comprimento de trabalho dos canais mesiais foi definido a 0,5 mm aquém ao ápice. Após o cateterismo, os canais foram instrumentados seguindo as recomendações do fabricante. Hipoclorito de sódio a 2,5% foi a solução irrigadora utilizada. Após a instrumentação, os dentes foram submetidos novamente a tomografia e em seguida o terço apical de cada espécime foi submetido ao processamento histotécnico de rotina para obtenção de 12 cortes com 5 μm de espessura. A análise do desvio apical se deu pela aplicação de fórmulas aos valores obtidos antes e após a instrumentação e a análise histológica se deu pela avaliação dos cortes histológicos e determinação do percentual de debris presente nos canais por meio da sobreposição de uma grade de integração. Os dados obtidos foram submetidos a testes de Kruskall-Wallis e teste de Múltiplas Comparações de Dunn. Os resultados do desvio apical não mostraram diferenças significantes entre os grupos avaliados (p > 0,05). Em relação a capacidade de limpeza, houve diferença significativa entre o grupo 1 e o grupo 2 (p ˂ 0,01). Com base na metodologia empregada e nos resultados obtidos, concluiu-se que não houve diferença significante em relação ao desvio apical entre as diferentes técnicas de cateterismo, o sistema Reciproc, sem cateterismo prévio, apresentou maior capacidade de limpeza do sistema de canais radiculares.

O sulco palatogengival representa uma anomalia com morfologia propícia ao acúmulo de microorganismos e possibilidade de comunicação com a cavidade pulpar, podendo acarretar em doença periodontal localizada, cárie dentária, pulpopatias e periapicopatias. Investigou-se a etiopatogenia, seus meios de diagnóstico para colaborar na determinação de prognósticos precisos baseados na detecção das dificuldades do manejo dessas situações clínicas decorrentes. Detectou-se sua freqüência em 500 pacientes, correlacionando sua presença com características pessoais e sua ocorrência na família de indivíduos portadores. Também foram utilizados 20 incisivos permanentes superiores portadores do sulco palatogengival avaliando macro e microscopicamente a morfologia dos canais radiculares antes e depois do preparo biomecânico, bem como a relação do compartimento pulpar com o meio externo. Os espécimes foram observados macroscopicamente, com o auxílio do estereomicroscópio, radiografados e analisados à microscopia eletrônica de varredura antes e depois do preparo biomecânico utilizando a técnica de mufla modificada de BRAMANTE et al.. A prevalência do sulco palatogengival na amostra de 500 pacientes avaliados, foi de 19,8%, sendo que o dente mais afetado foi o incisivo lateral superior com 80,4% de prevalência, ocorrendo tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Observou-se a prevalência de 8,4% de doenças relacionadas ao sulco. Não se detectou diferenças entre gêneros e cor de pele, quanto à presença do defeito. Não foi observada nenhuma correlação entre a presença do sulco palatogengival e as características físicas avaliadas. Identificou-se a presença do sulco palatogengival em pessoas de uma mesma família. A análise de 20 incisivos superiores com sulco palatogengival permitiu a identificação de forames, foraminas e túbulos dentinários no leito do sulco palatogengival, comunicando o compartimento pulpar com o periodontal. Identificaram-se alterações no contorno e variações do tipo de junção amelocementária. O desgaste produzido pela instrumentação dos canais nos dentes da amostra foi uniforme, não havendo diferenças significantes entre as paredes instrumentadas nem nos fragmentos cervical, médio e apical dos canais. A parede dentinária atingida pelo sulco palatogengival foi a mais fina antes e depois do preparo biomecânico. / The palatogengival groove represents an anomaly with favorable morphology to the accumulation of microorganisms and possible communication with the pulp chamber, leading to localized periodontal disease, dental caries, pulp and periapical diseases. It was aimed to investigate the origin, the diagnostic means and to collaborate for determination of prognostic measures based on the detection of difficulties with handling of the current clinical situations related to the groove. The frequency in 500 patients was evaluated, correlating the presence of the groove with individual characteristics end its presence in the family of the bearers. Also 20 permanent previously extracted upper incisors with the palatogengival groove were evaluated as to the root canal morphology macro and microscopically, before and after root canal preparation. The relationship of the pulp chamber with the external environment, in these specimens was evaluated. The specimens were observed macroscopically, by means of stereomicroscope, x-ray and analyzed through scanning electronic microscopy before and after root canal preparation using a modified muffle technique from BRAMANTE et al.. The prevalence of the palatogengival groove in 500 patients, was of 19,8%, and the most affected tooth was the upper lateral incisor with 80,4% of prevalence, with unilateral and bilateral manifestation. It was detected the prevalence of 7,8% of groove related diseases. It was not detected differences between gender and skin color, with the presence of the defect. No correlations were observed between the presence of the palatogengival groove and the studied physical characteristics. It was identified the presence of the palatogengival groove in patients of the same family. The analysis of 20 upper incisors with palatogengival groove allowed the identification foramen, foraminas and exposed dentinal tubules in the radicular surface of the groove, communicating the pulp chamber with the periodontal compartment. Alterations in the outline and variations of the type of the cement enamel junction were also detected. The dentin removal produced by root canal instrumentation of the studied teeth was uniform, with no significant differences among the different dentinal walls or in the cervical, medium and apical fragments of the analyzed teeth. The dentinal wall related to the palatogengival groove was thinner before and after the root canal preparation compared with the remaining dentinal walls.

Orientador: Cláudio Antonio Talge Carvalho / Coorientador: Carlos Rocha Gomes Torres / Banca: César Rogério Pucci / Banca: Flávia Goulart da Rosa Cardoso / Resumo: Este estudo analisou a interface de união e a força de adesão dos pinos de fibra de vidro Rebilda Post (RP) (VOCO) e Rebilda Post GT (GT) (VOCO) após cimentação em dentes com Reabsorção Radicular Interna (RRI) simulada. Quarenta e cinco raízes de pré-molares inferiores humanos foram padronizadas em 16 mm e incluídas em resina acrílica. Os canais radiculares (CR) foram preparados biomecanicamente, as raízes foram seccionadas em sua metade e a RRI foi simulada. Os segmentos foram retornados à posição original com auxílio de parafusos. Uma pasta de Ca(OH)2 permaneceu como MIC por 15 dias. A remoção foi feita por PUI e a qualidade da limpeza foi avaliada por estereomicroscopia. Os CR das amostras foram obturados e o preparo foi feito de forma padronizada. Os espécimes foram divididos em 2 grupos (n=20), de acordo com o tipo de pino cimentado. A resistência de união foi avaliada aos níveis cervical e da RRI pelo teste push-out. Para a análise estatística só foram incluídas falhas adesivas e predominantemente adesivas. Os resultados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, Mann Whitney e teste de Dunn (α = 0,05). Foi realizada MEV para análise da interface de união entre cimento e dentina radicular (n=1) e análise por microtomografia computadorizada (micro-CT) do pino GT (n=3). PUI não foi capaz de limpar completamente a maioria das RRI (62,5%). Houve alteração da resistência adesiva entre todos os grupos (p <0,05). Os valores de resistência de união para ambos os grupos na reg... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / ABSTRACT : This study analyzed the adhesion interface and bond strength of Rebilda Post (RP) (VOCO) and Rebilda Post GT (GT) (VOCO) glass fibers after cementation in teeth with simulated Internal Root Resorption (IRR). Forty-five roots of lower human premolars were standardized at 16 mm and included in acrylic resin.The root canals (RC) were prepared biomechanically, the roots were sectioned and the IRR was simulated.The segments were returned to original position with the aid of screws. A Ca(OH)2 paste remained as MIC for 15 days.The removal was done by PUI and the quality of the cleaning was evaluated by stereomicroscopy. The RC of the samples were filled and the preparation was done in standardized way. The specimens were divided into 2 groups (n=20), according to the type of cemented post. The bond strength was evaluated at the cervical and RRI levels by the push-out test. For the statistical analysis only adhesive and predominantly adhesive failures were included. The results were submitted to Kruskal-Wallis test, Mann Whitney test and Dunn test (α =.05). SEM was used to analyze the bond interface between cement and dentin root (n=1) and Microcomputed tomography (micro-CT) analysis of the GT post (n=3). PUI was not able to clear completely the majority of RRI (62.5%). There was alteration of the adhesive resistance between all groups (p <.05). The values of bond strength for both groups in the cervical region were higher in relation to the groups in the RRI region.The SEM showed formation of resin tags at the bond interface between resin cement and root dentin for both groups. In micro-CT analysis, the presence of bubbles in the cement and spaces in the bond interface between cement are visible. The adhesion of both posts was affected negatively by the level of cementation, post adaptation in the root canal and presence of IRR. Rebilda Post presented better ...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O sulco palatogengival representa uma anomalia com morfologia propícia ao acúmulo de microorganismos e possibilidade de comunicação com a cavidade pulpar, podendo acarretar em doença periodontal localizada, cárie dentária, pulpopatias e periapicopatias. Investigou-se a etiopatogenia, seus meios de diagnóstico para colaborar na determinação de prognósticos precisos baseados na detecção das dificuldades do manejo dessas situações clínicas decorrentes. Detectou-se sua freqüência em 500 pacientes, correlacionando sua presença com características pessoais e sua ocorrência na família de indivíduos portadores. Também foram utilizados 20 incisivos permanentes superiores portadores do sulco palatogengival avaliando macro e microscopicamente a morfologia dos canais radiculares antes e depois do preparo biomecânico, bem como a relação do compartimento pulpar com o meio externo. Os espécimes foram observados macroscopicamente, com o auxílio do estereomicroscópio, radiografados e analisados à microscopia eletrônica de varredura antes e depois do preparo biomecânico utilizando a técnica de mufla modificada de BRAMANTE et al.. A prevalência do sulco palatogengival na amostra de 500 pacientes avaliados, foi de 19,8%, sendo que o dente mais afetado foi o incisivo lateral superior com 80,4% de prevalência, ocorrendo tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Observou-se a prevalência de 8,4% de doenças relacionadas ao sulco. Não se detectou diferenças entre gêneros e cor de pele, quanto à presença do defeito. Não foi observada nenhuma correlação entre a presença do sulco palatogengival e as características físicas avaliadas. Identificou-se a presença do sulco palatogengival em pessoas de uma mesma família. A análise de 20 incisivos superiores com sulco palatogengival permitiu a identificação de forames, foraminas e túbulos dentinários no leito do sulco palatogengival, comunicando o compartimento pulpar com o periodontal. Identificaram-se alterações no contorno e variações do tipo de junção amelocementária. O desgaste produzido pela instrumentação dos canais nos dentes da amostra foi uniforme, não havendo diferenças significantes entre as paredes instrumentadas nem nos fragmentos cervical, médio e apical dos canais. A parede dentinária atingida pelo sulco palatogengival foi a mais fina antes e depois do preparo biomecânico. / The palatogengival groove represents an anomaly with favorable morphology to the accumulation of microorganisms and possible communication with the pulp chamber, leading to localized periodontal disease, dental caries, pulp and periapical diseases. It was aimed to investigate the origin, the diagnostic means and to collaborate for determination of prognostic measures based on the detection of difficulties with handling of the current clinical situations related to the groove. The frequency in 500 patients was evaluated, correlating the presence of the groove with individual characteristics end its presence in the family of the bearers. Also 20 permanent previously extracted upper incisors with the palatogengival groove were evaluated as to the root canal morphology macro and microscopically, before and after root canal preparation. The relationship of the pulp chamber with the external environment, in these specimens was evaluated. The specimens were observed macroscopically, by means of stereomicroscope, x-ray and analyzed through scanning electronic microscopy before and after root canal preparation using a modified muffle technique from BRAMANTE et al.. The prevalence of the palatogengival groove in 500 patients, was of 19,8%, and the most affected tooth was the upper lateral incisor with 80,4% of prevalence, with unilateral and bilateral manifestation. It was detected the prevalence of 7,8% of groove related diseases. It was not detected differences between gender and skin color, with the presence of the defect. No correlations were observed between the presence of the palatogengival groove and the studied physical characteristics. It was identified the presence of the palatogengival groove in patients of the same family. The analysis of 20 upper incisors with palatogengival groove allowed the identification foramen, foraminas and exposed dentinal tubules in the radicular surface of the groove, communicating the pulp chamber with the periodontal compartment. Alterations in the outline and variations of the type of the cement enamel junction were also detected. The dentin removal produced by root canal instrumentation of the studied teeth was uniform, with no significant differences among the different dentinal walls or in the cervical, medium and apical fragments of the analyzed teeth. The dentinal wall related to the palatogengival groove was thinner before and after the root canal preparation compared with the remaining dentinal walls.

Orientador: Frederico Canato Martinho / Banca: Aletéia Massula de Melo Fernandes / Banca: Ana Paula Martins Gomes / Resumo: Sabe-se que as endotoxinas provenientes das bactérias grã-negativas desempenham um importante papel nas infecções endodônticas se relacionando à sinais e sintomas clínicos/radiográficos. Sendo assim, a redução ou eliminação de endotoxinas é fundamental para a resolução da inflamação periapical. Os objetivos do presente estudo foram: Artigo 1 - realizar uma revisão sistemática com metanálise com o intuito de avaliar a relação entre níveis de endotoxinas e a presença de sinais e sintomas clínicos, bem como de sinais radiográficos em pacientes com infecção endodôntica primária; Artigo 2 - fazer um ensaio clínico randomizado para avaliarmos estratégias clínicas para otimizar a eliminação microbianana e de lipopolissacarídeos (LPS) utilizando a Terapia Fotodinâmica (PDT) como tratamento suplementar ao PQM nas modalidades de terapia endodôntica em única e múltiplas sessões. Métodos: Artigo 1 - para a revisão sistemática uma busca eletrônica foi realizada por dois autores, no idioma inglês, nas bases de dados Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Scielo, Science Direct, Web of Knowledge e Scopus. Após seleção dos artigos foi realizado uma metanálise com análises de sinais e sintomas clínicos/radiográficos. Artigo 2 - Selecionou-se 24 casos de dentes com infecção endodôntica primária que foram aleatoriamente divididos em 2 grupos (n=12): SU - sessão única e SM - sessão múltipla. Foram realizadas coletas microbiológica e de endotoxinas dos canais radiculares utilizando cone de pap... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract : Endotoxins originating from gram negatives bacterias are related to signals and clinical/radiographic symptoms. Therefore, reduction or elimination of endotoxins is essential to solve periapical inflammation. The aim of this dissertation was: Article 1 - To relate endotoxin levels and presence of clinical signs/symptoms and radiographic features in endodontic infection. Article 2 - To evaluate the effectiveness of supplemental photodynamic therapy (PDT) in optimizing the removal of bacteria and endotoxins from primarily infected root canals after one-visit and twovisit treatments. Methodology: Article 1 - Electronic searches were performed on Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Scielo, Science Direct, Web of Knowledge and Scopus databases for identification of relevant studies published up to July 2016. Only reports in English were included. The selected literature was reviewed by two authors and classified as either suitable or unsuitable for inclusion in this review. The relationship between endotoxin levels and presence of clinical signs/symptoms and radiographic features were determined. Additionally, a metaanalysis was performed. Article 2 - 24 primarily infected root canals with apical periodontitis were selected and randomly divided into one-visit (n=12) and two-visit (n=12). Samples were collected before and after root canal procedures. Endotoxins were quantified by chromogenic limulus amebocyte lysate assay. Culture techniques were used to determine bacterial colony-forming unit counts. The systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the relationship between endotoxin levels and presence of clinical signs/symptoms and radiographic features in patients with endodontic infection. Results: Article 1 - Among the 285 articles identified in the initial search, 29 were included for full-text appraisal and only eight studies met the inclusion criteria for this systematic review.... / Mestre

Orientador: Antonio olavo Cardoso Jorge / Banca: Mariella Vieira Pereira Leão / Banca: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Banca: Cristiane Yumi Koga lto / Banca: Marcia Carneiro Valera Garakis / Resumo: A proposta deste trabalho foi avaliar in vitro a efetividade das soluções de hipoclorito de sódio, clorexidina, hidróxido de cálcio e polimixina B, como agentes irrigantes, na neutralização de endotoxinas nos canais radiculares. Foram utilizados 98 dentes humanos unirradiculados, que tiveram suas coroas e ápices seccionados, padronizando o tamanho dos espécimes em 14 mm. Os mesmos foram esterilizados por radiação gama cobalto 60 e endotoxina de Escherichia coli foi inoculada nos canais radiculares de 84 espécimes. Após 24 h, todos os dentes foram instrumentados até a lima K 50, escalonados até K 80 e foram divididos em sete grupos (n=14), de acordo com a solução irrigadora: G1) NaOCI 2,5%; G2) NaOCI 5,25%; G3) clorexidina 2%; G4) Ca(OH), 0,14%; G5) polimixina B; G6 (controle positivo): água apirogênica; G7 (controle negativo) sem endotoxina e água apirogênica como agente irrigante. Foram realizadas duas coletas do conteúdo do canal radicular para verificar neutralização de endotoxinas, uma logo após a instrumentação (coleta imediata) e outra após sete dias (segunda coleta). A neutralização da endotoxina foi verificada tanto pelo método do lisado de amebócitos de Limulus como pela produção de anticorpos em cultura de linfócitos B. Os resultados obtidos no lisado foram submetidos à análise estatística (Kuskall-Wallis e Dunn) e os obtidos na produção de anticorpos foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (5%). Na coleta imediata, verificou-se que os grupos G1 (NaOCI 2,5%), G2 (NaOCI 5,25%) e G3 (clorexidina 2%) não neutralizaram endotoxinas, sendo estatisticamente semelhantes ao G6 (controle positivo) (p>0,05), enquanto que os grupos G4 (Ca(OH)2 O, 14%) e G5 (polimixina B) demonstraram efetividade sobre LPS, com resultados estatisticamente semelhantes ao G7 (controle negativo) (p>0,05) e diferentes dos demais grupos (p<O,OS). Na coleta após sete dias... / Abstract: The purpose was to evaluate the effects of sodium hypochlorite, chiorhexidine, calcium hydroxide and polymyxin B on endotoxins in root canals. Ninety eigth freshly extracted maxillary incisors were used in this study. The crowns of teeth were sectioned near the CEJ in order to standardize the root length to 14 mm. The specimens were sterilized with 60Co gamma irradiation and standardized suspension containing Escherichia coli endotoxin was inoculated into the 84 root canals. After 24 h, the root canals were instrumented to an apical size #80 file and were randomly assigned to seven 7 groups (n=14), according to the irrigant used: G1) NaOCJ 2,5%; G2) NaOCJ 5,25%; G3) chiomexidine; G4) calcium hydroxide; G5) polymyxin B; G6) positive control; G5) negative control. Two collections of the content of the canal root were accomplished to verify endotoxin detoxification, a soon after the instrumentation (collect immediate) and other after seven days (second collect). The detoxification of endotoxin was evaluated by Limulus lysate assay and antibody production in B-lymphocytes culture. The resulls obtained in the Limulus were submitted to the statistical analysis (Kuskall-Wallis and Dunn) and obtained in the praduction of antibodies were analyzed by ANOVA and test of Tukey (5%). ln the collect immediate, the groups G1 (NaOCI 2,5%), G2 (NaOC/5,25%) and G3 (chiorhexidine) didn't endotoxin detoxify, being statistically similar to G6 (positive control) (p>0,05), while the groups G4 (Ca(OHJ2 O, 14%) e G5 (polymyxin B) demonstrated effectiveness on LPS, with resulted statistically similar to G7 (control negative) (p>0,05) and different from the other groups (p <0,05). ln the collect alter seven days, presence of LPS was detected in the groups G4 and G5, being significantly smaller to the groups G1, G2 and G3. Like this, it could be concluded that only the solutions of Ca(OH)2 and polymyxin B significantly.... / Texto em português; resumos em português e inglês / Doutor

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antibacteriana das soluções Tetraclean®, MTAD® e modificações desta formulação sobre uma cepa de Enterococcus faecalis pelo teste de contato direto e frente ao biofilme. Na metodologia de contato direto, uma suspensão de E. faecalis foi exposta às soluções irrigadoras, por períodos de 30 s, 1, 3 e 10 min, e um agente neutralizante foi utilizado. As colônias viáveis foram quantificadas após diluições seriadas e cultura em placas de ágar. Para determinação do número inicial de UFC, água esterilizada foi usada como controle. Para o crescimento do biofilme, amostras de biofilme dentário foram suspensas em BHI (Brain Heart Infusion), e incubadas por 14 dias em anaerobiose, tendo como substrato, discos de hidroxiapatita. Após o período de incubação, os biofilmes foram expostos às soluções irrigadoras por períodos de 30 s, 1 e 3 min. Os biofilmes corados com o Live/Dead Baclight stain (Molecular Probes, Europe BV), que diferencia células viáveis (verde) e células não-viáveis (vermelho) foram observados na microscopia confocal. As imagens do biofilme obtidas pelo software EZ-C1 for Nikon foram transferidas para análise quantitativa da proporção de células viáveis sobre o total de células do biofilme para o software Imaris 5.0. No teste de contato direto, o Tetraclean® eliminou completamente o E. faecalis em 30 s, enquanto o MTAD® e o MTAD® + CTR 0,01% eliminaram após 10 min, e o MTAD® + CTR 0,1% resultou em culturas negativas após 3 min de contato com a suspensão bacteriana. Quando removido o Tween 80 do MTAD®, e acrescida a CTR 0,01%, obteve-se culturas negativas após 1 minuto. Os resultados obtidos pelo método de exposição ao biofilme confirmaram os achados do teste de contato direto. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the antibacterial effect of MTAD® and Tetraclean®. The tests were performed on Enterococcus faecalis using the direct exposure test and an in vitro biofilm model. Alternative formulations to MTAD® were also included in the experiments: MTAD® + 0.01% cetrimide (CTR); MTAD® + 0.1% CTR; MTAC (the detergent Tween 80 was substituted for cetrimide) with 0.01% CTR and MTAC (0.1% CTR). In the direct exposure test, a bacterial suspension was mixed with the irrigation solutions. After 30 seconds, 1 minute, 3 minutes and 10 minutes, an inactivator agent was used. The number or viable colonies were calculated after serial 10-fold dilutions and culture in agar plates. To calculate the initial number of colonies, sterilized water was used as a control. Dental biofilm samples were suspended in BHI broth and incubated in anaerobic conditions in hidroxiapatite discs. After incubation for 14 days, the biofilms were exposed to the irrigation solutions for 30 seconds, 1 minute and 3 minutes. Live/Dead Baclight stain (Molecular Probes, Europe BV) was used to diferentiate viable cells (Green) and non viable cells (Red). The samples were observed in the Confocal Laser Microscope. The biofilm images in 3D obtained in the EZ-C1 for Nikon software were transfered to quantitative analysis in the Imaris 5.0 software. The software calculated the ratio of green cells. In the direct exposure test, Tetraclean® and MTAC (0.1% CTR) erradicated E. faecalis in 30 s. MTAD® and MTAD® + 0.01% CTR eliminated E. faecalis after 10 min. MTAD® + 0.1% CTR resulted in negative culture after 3 min. Negative cultures were obtained after 1 min when MTAC (0.01% CTR) was used. The findings from the biofilm exposure method confirmed the results from direct exposure test. The Kruskal-Wallis statistical analysis showed a significant difference in time exposure to irrigant (P<0.001). / Orientador: Mario Roberto Leonardo / Coorientador: Markus Haapasalo / Banca: Mario Tanomaru Filho / Banca: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Izabel Yoko Ito / Banca: Antonio Carlos Pizzolitto / Doutor