Évènements rythmant tous les quatre ans le calendrier sportif, les Jeux Olympiques sont saisis par des enjeux politiques et économiques qui les transforment en profondeur. Rendez-vous phare sur la scène internationale, la dimension sportive de cet évènement est instrumentalisée par de nombreux acteurs et particulièrement ceux issus de la sphère économique. En effet, si les Jeux pendant la période d’après Seconde guerre mondiale ont été les réceptacles de l’environnement politique de l’époque, ce travail soutient que ce sont aujourd’hui les enjeux économiques qui s’imposent progressivement dans la sélection de la ville hôte lors du processus d’attribution. Dans le cadre du processus d’attribution des Jeux, ce travail propose d’examiner l’influence des enjeux politiques et économiques. Pour cela, trois cas sont examinés : Atlanta (1996), Athènes (2004) et Pékin (2008). Dans un premier temps, les rapports officiels du CIO serviront d’éléments repères. Puis, afin de mettre en avant les enjeux politiques et économiques, une critique de chaque rapport est ensuite proposée en s’appuyant sur d’autres sources documentaires, journalistiques et académiques essentiellement. Derrière l’analyse des enjeux politiques et économiques de l’attribution des Jeux, ce travail propose un examen du rapport de forces des trois acteurs qui sont au cœur du processus d’attribution : les acteurs étatiques, les firmes multinationales et le CIO. Les résultats de la recherche suggèrent que l’attribution des Jeux est à géométrie variable et que celle-ci dépend pour beaucoup de son environnement historique, politique et économique. Reflet de la pluralité des acteurs, il est peu aisé d’expliquer l’attribution des Jeux à travers une seule variable étant donné le nombre d’intérêts en présence. Toutefois, à la lumière des résultats de ce travail, les enjeux économiques semblent tendanciellement s’imposer face aux autres.

Cette recherche se situe dans la mouvance du regain d'intérêts pour la géométrie scolaire et les débats inhérents aux formes d'enseignement prônées par des politiques responsables des contenus. Dans ce contexte, le but de cette étude est d'observer les pratiques d'enseignement de la géométrie des stagiaires en fin de formation initiale au Gabon. L'analyse de leur planification, du déroulement de leurs interventions en classe et des entrevues individuelles a permis de cerner les caractéristiques des savoirs géométriques mis en jeu, le contrat didactique dominant et les adaptations privilégiées au moment où apparaissent des incidents critiques. En effet, ces analyses ont conduit notamment à montrer que les stagiaires tout comme le programme et les manuels privilégient, au niveau cognitif, des tâches qui relèvent plus du niveau discursif (niveau 1), mais sans faire appel à l'analyse des figures étudiées et sans vérifier les compétences du niveau visuel (niveau 0) du modèle de Van Hiele. En conséquence, ils parlent peu des savoirs sur la géométrie et des processus qui conduisent à leur construction en situation didactique. Dans leurs interventions en classe, le contrat didactique dominant est la reproduction formelle et l'ostension. Dans ces conditions, les stagiaires concentrent leurs adaptations autour d'interventions normatives et d'évitement. Enfin, ces contrats didactiques et ces adaptations incitent les stagiaires à se situer dans la posture épistémologique de l'ancien élève. Toutefois, lorsque le contrat didactique est davantage constructiviste, comme l'illustre un des cas sur les dix analysés, les adaptations deviennent projectives ou de retrais et la posture épistémologique adoptée devient celle de l'étudiant en formation. Ces analyses contribuent au débat sur les enjeux, les orientations et les modalités de la formation initiale des maîtres en enseignement de la géométrie dans le contexte de l'approche par les compétences de base, autrement appelée l'approche integrative, au Gabon.

Face au fardeau grandissant des maladies chroniques et à la difficulté d’accès aux soins en première ligne, l’enrichissement des champs de pratique professionnelle, notamment celui de l’infirmière, fait partie des recommandations récurrentes pour assurer l’efficience du système de santé québécois. L’intégration des infirmières praticiennes spécialisées en première ligne (IPSPL) a donc débuté en 2007 au Québec pour répondre à l’évolution des besoins de santé en première ligne. À ce jour, peu d’études québécoises portent sur l’exploration de modèles de pratique basée sur l’offre de soins des IPSPL et de l’expertise infirmière. À l’aide du Nursing Role Effectiveness Model d’Irvine, Sidani, et Hall (1998a, 1998b), une étude de cas a permis d’identifier les éléments du processus de pratique des IPSPL et les résultats qui en découlent chez les patients atteints de maladie chronique. Des entrevues individuelles semi-dirigées ont permis de relever les perceptions de 14 informateurs clés (10 patients et 4 IPSPL) en lien avec le rôle et la pratique des IPSPL. Des observations (n=3) et des revues de dossiers (n=9) ont également été réalisées afin de trianguler l’information. Les résultats identifient le rôle de l’IPSPL comme étant axé sur une approche biopsychosociale et une prestation de soins de qualité qui favorisent des résultats positifs en termes santé et de bien-être chez les patients atteints de maladie chronique, représentant une valeur ajoutée pour ces derniers. Les résultats mettent également en lumière les facteurs structurels et organisationnels constituant des défis persistants pour les IPSPL, pouvant avoir un impact sur l’étendue de leur pratique et la continuité de leurs soins dans le suivi des patients atteints de maladies chroniques. Face à ces constats, plusieurs recommandations émergent pour optimiser l’utilisation des IPSPL au sein du système de santé québécois et améliorer la santé et le bien-être des patients en première ligne. / The growing prevalence of chronic diseases and limited access to a primary health care professional represent a concern in Canada and Quebec. To address these problems, health care restructuring has led to expanded roles in nursing, and substantial increases in the different types and number of advanced practice nursing roles. As of 2007, the nurse practitioner (NP) role has emerged in Quebec in response to growing healthcare demands, especially in primary care. However, a limited amount of research in Quebec is focused on the innovation of practice models where nurses, including the registered nurse role and the nurse primary health care nurse practitioner (PHCNP) role, are the first contact for patients. In this paper, a case study will be presented based on the Nursing Role Effectiveness Model (Irvine, Sidani, & Hall, 1998a, 1998b) to explore the process of PHCNP role within a multidisciplinary care model and to identify NP-specific health outcomes for patients with chronic diseases. Semi-structured interviews were conducted on 14 key informants (10 patients and 4 PHCNP) to explore their perceptions of the NP practice in chronic disease management and follow-up. Observations and medical record review allowed information triangulation. Results showed that PHCNP emphasize health promotion and provide comprehensive, accessible, coordinated and quality family healthcare service for patients with chronic diseases. The discussion presents strategies to address barriers related to scope of practice as well as organizational issues affecting continuity of NP care. A better understanding of the added value of the PHCNP role will certainly contribute to optimize efficiency and better health and wellness outcomes for patients in primary care.

Ce mémoire propose une réflexion sur la participation des ressources humaines au projet d'entreprise. Il s'articule autour de deux volets complémentaires: un volet théorique et un volet pratique. Au plan théorique et partant du paradoxe selon lequel, dans le cadre d'un projet d'entreprise, la Direction détermine seule un objectif qui doit être mobilisateur pour tous, le mémoire présente les conditions dans lesquelles ce projet d'entreprise constitue réellement une source générale de motivation. Elles consistent en un bon niveau de management participatif, associé à un empowerment, un enablement et une responsabilisation efficaces. Au plan pratique, le mémoire se veut une confrontation de la réalité aux idées en décrivant et analysant l'implantation du projet d'entreprise développé par le Groupe Schneider: Schneider 2000.

Au 21e siècle, la société fait face à des transformations importantes, notamment liées aux exigences de l’ère numérique (Ministère de l’Éducation de l’Ontario, 2016) et à l’accessibilité à l’information (Bollington, 2015). Ceux-ci représentent un défi de taille pour les systèmes d’éducation partout à travers le monde (Hoechsmann et DeWaard, 2015) et imposent des changements prépondérants du point de vue de l’éducation (Mayes & al., 2014). L’école doit occuper un rôle central et s’ajuster aux changements qui s’opèrent dans le monde actuel afin que les élèves développent des compétences qui leur permettront d’être des citoyens actifs et impliqués (Albe, 2009). Dewey (1910/2004) insiste sur les bénéfices de l’apprentissage par problème où les élèves doivent être engagés (Veletsianos & Doering, 2010) et se familiariser avec les enjeux sociétaux auxquels ils seront confrontés. À cet égard, cette étude vise à documenter une démarche d’apprentissage par problème (APP) où une question socialement vive (QSV) est exploitée avec des élèves du primaire afin de comprendre leur processus d’enquête, la construction de leur compréhension d’un problème complexe et les apprentissages sous-jacents. Dans une approche d’étude de cas, les discussions de groupes d’une classe de 4e année du primaire impliquée dans une telle démarche ont été analysées afin de reconstruire la chronologie de leur expérience et d’identifier les phases de la pensée réflexive (Dewey, 1910/2004). À la lumière de leurs discours collectifs, il est possible de constater qu’à partir d’un questionnement initial, les élèves problématisent et, lors d’allers-retours entre les différentes phases de l’enquête, leur pensée réflexive se complexifie. Le questionnement lui-même tend à évoluer au fil de l’enquête et de nouveaux segments peuvent émerger. En somme, les itérations entre les phases et les enquêtes permettent une problématisation qui tend à l’affiliation de leur compréhension, à la construction de leurs connaissances, et donc, à l’apprentissage.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Cette étude évaluative vise deux buts particuliers, celui de vérifier la faisabilité d'intégrer les savoirs et les pratiques connus du domaine de la Mesure et de l'Évaluation à l'évaluation d'un programme en santé et celui de comparer la qualité des soins et des services de deux modalités d'une approche de soins destinée à une clientèle hystérectomisée, et ce, dans une perspective d'amélioration continue de la qualité. L'étude proposée cible quatre dimensions de la qualité transversale: la synergie interdisciplinaire, l'efficacité, l'impact et l'efficience. Cinq questions de recherche ont guidé cette étude. Le cadre de référence utilisé résulte de la combinaison du Modèle de système sociosanitaire de Brunelle et Saucier (1995) et celui de la Mesure de la qualité élaboré par Bouchard et Plante (2000). Un devis quasi expérimental à séries temporelles interrompues avec trois cohortes indépendantes de sujets a servi d'assise à cette étude. L'échantillon non probabiliste est composé de 127 femmes hystérectomisées: 37 (Cohorte 1) ont vécu l'approche classique (ACL) de soins, 47 (Cohorte 2) ont expérimenté l'approche concertée (ACQ) de soins multidisciplinaires au cours des six premiers mois de l'implantation et 43 (Cohorte 3) l'ont expérimentée entre le septième et le douzième mois. Un échantillon de 39 dossiers cliniques a été tiré au hasard parmi les 90 participantes ayant expérimenté l'ACQ: 21 de la Cohorte 2 et 18 de la Cohorte 3. Quatre indicateurs et cinq instruments de mesure ont été utilisés pour collecter les données à six moments différents. La synergie interdisciplinaire a été documentée par le degré de conformité aux protocoles de soins (CAP) par le personnel soignant mesuré à l'aide de la Grille de vérification du dossier clinique (GVDC). L'Index du recouvrement postopératoire (IRP), les Activités de vie quotidiennes fondamentales (A VQF), la Prédisposition face au congé (PC), la Durée du séjour observée (DS), le Taux de retour à l'urgence (RU), le Taux de réadmission (REA) et la Durée de séjour attendue (DSA) ont servi à documenter le rétablissement postopératoire (RP) afin de décrire l'efficacité. L'impact a été observé par la satisfaction de la clientèle (SC) à l'aide de l'Échelle de satisfaction du client (ESC). L'efficience a été établie sur la base de la capacité de l'approche de soins à surpasser les résultats de l'efficacité enregistrés antérieurement. Hi Des analyses descriptives ont servi à identifier les similitudes et les distinctions entre les trois groupes de participantes. Des analyses paramétriques et non paramétriques ont été utilisées pour comparer les résultats entre les trois cohortes de sujets. Des analyses complémentaires ont été effectuées afin de décrire l'évolution du RP des participantes à l'étude et de vérifier la présence de relations entre les manifestations du RP. Les résultats enregistrés révèlent l'équivalence au départ entre les trois cohortes de participantes, à l'exception de l'expérience antérieure d'une chirurgie gynécologique. Suite à l'implantation de l'ACQ, la totalité des femmes qui ont subi une hystérectomie ont été inscrites (90) sur cette voie. Dans les six premiers mois post implantation de l'ACQ, le degré de CAP était de 74 % des sections complétées, alors qu'il a augmenté de façon significative (X2(2) = 11,077; p = 0,0039) à 78 % entre le septième et le douzième mois. Les résultats enregistrés dévoilent également que l'ACQ est aussi efficace que l'ACL (X2(2) = 3,79; p = 0,150), mais la différence observée n'est pas significative malgré une augmentation de près de 15 % des sujets de la Cohorte 3 répondant aux critères du RP. L'absence d'une différence significative du résultat moyen à l'ÉSC entre les trois cohortes indique que le niveau élevé de satisfaction est demeuré stable peu importe l'approche de soins vécue (F(2,123) = 0,009; p = 0,991). L'efficience a été observée par une différence significative du résultat global de la PC chez la clientèle ayant expérimenté l'ACQ (F(2,122) = 6,53; p = 0,002), et ce, dès les premiers mois de l'implantation. Les résultats enregistrés révèlent la présence de relations positives d'intensité modérée entre la PC et le IRP (r = 0,460, P = 0,002), la reprise des A VQF (r = 0,469, P = 0,002) et le RP (r = 0,323, P = 0,035). L'évaluation de programme en santé représente un défi de taille qu'il a été possible de relever. Les retombées de cette étude soutiennent qu'une surveillance accrue d'indicateurs de la qualité, combinée à des actions tangibles et des ajustements rectificatifs, peuvent générer des bénéfices observables et quantifiables, peu importe le domaine d'application. Mots clés: Évaluation de la qualité, étude évaluative, étude quasi expérimentale, approche concertée de soins multidiciplinaires, suivi systématique de la clientèle, synergie inte~disciplinaire, efficacité, satisfaction de la clientèle, impact, efficience, théorie de l'amélioration continue de la qualité, hystérectomie, conformité aux protocoles de soins.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2019

L'importance du savoir comme source de croissance dans l'économie et de l'innovation dans le cadre d'une concurrence mondiale accrue mène les entreprises à revoir leurs objectifs et à favoriser une plus grande flexibilité. Dans ce contexte, le recours aux travailleurs du savoir est de plus en plus grand et les formes d'organisation du travail et les modalités de régulation de l'emploi qui les concernent sont revues afin d'accroître cette flexibilité. La figure traditionnelle de travailleurs du savoir laisse alors place à de nouvelles figures. À cet égard, la présente recherche s'intéresse à la façon dont se conjuguent les formes d'organisation du travail et les modalités de régulation de l'emploi dans l'économie du savoir et en regard des travailleurs du savoir. Elle repose sur une méthodologie qualitative, soit l'étude comparative de deux cas, c'est-à-dire d'une entreprise du secteur des hautes technologies et d'une entreprise du secteur de l'électricité. L'analyse des dimensions organisationnelle et institutionnelle des entreprises étudiées a permis de dégager une série de modèles de travail et d'emploi relatifs aux travailleurs du savoir. Plus précisément, une tendance à la collectivisation des pratiques organisationnelles est observée dans un des deux cas, soit celui du secteur des hautes technologies. Cette tendance est également remarquée dans l'autre cas, celui du secteur traditionnel de l'électricité, mais des pratiques individuelles, héritées du paradigme productif fordiste, demeurent également. Au plan de la régulation de l'emploi, une tendance à l'individualisation est observée dans les deux cas. Par contre, les deux entreprises font également appel à des modalités traditionnelles et la relation d'emploi conserve donc un caractère collectif. Une série de figures de travailleurs du savoir prend ainsi place dans chacun des cas étudiés. Elles s'appuient tout autant sur une individualisation que sur une collectivisation de chacune des dimensions à l'étude. En ce sens, les modèles observés oscillent entre flexibilité et stabilité, donc entre tendances nouvelles et tendances traditionnelles.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2006-2007 / Notre thèse s'est attachée à investiguer l'éducation interculturelle par l'angle des pratiques afin d'explorer en quoi celles-ci témoignaient d'une certaine « mise en acte » du paradigme de l'altérité d'Abdallah-Pretceille (1996, 1999, 2003). Afin d'accéder aux pratiques, nous avons invité des enseignants de maternelle à livrer un récit de pratique (Desgagné, Gervais et Larouche, 2001; Desgagné, 2005), c'est-à-dire à reconstruire leur expérience de l'interculturel en classe, à travers une situation singulière mettant en scène un enfant « d'une autre culture ». L'analyse a conduit à présenter une théorisation des récits selon un ordonnancement progressif en jalons, orientés vers un idéaltype de l'engagement (rapport à l'agir) envers l'enfant « d'une autre culture » (rapport à l'Autre). Un regard interprétatif a ensuite été posé sur ces résultats présentés, visant à offrir une définition de l'« altérité en acte ». Selon un premier angle interprétatif, nous avons mis en lumière que l'altérité en acte peut être abordée comme une démarche y conduisant. Nous avons ainsi dégagé trois conditions d'accès à l'altérité en acte, soit ce que nous avons nommé, selon la progression de l'ordonnancement, un « souci de l'Autre », une « quête de l'Autre » et une « rencontre de l'Autre ». En interprétant l'ordonnancement progressif de manière à en éclairer le dernier jalon, en tant que représentant de l'idéaltype, il nous a également été possible de caractériser cette altérité, c'est-à-dire de dégager les facteurs contributoires à son actualisation dans la pratique des enseignants. Sous ce nouvel angle interprétatif, nous avons dégagé que l'altérité en acte suppose 1) une considération de l'Autre comme à la fois différent et semblable aux autres, 2) une appropriation des ressources du système éducatif mises en place pour l'Autre, 3) une reconnaissance des compétences des uns et des autres au service de l'Autre, 4) une attention soutenue à la manière dont l'Autre mobilise sa spécificité culturelle et 5) une sensibilité à la personne et au contexte dans la relation à l'Autre. C'est en tant qu'éclairage au domaine de l'éducation interculturelle et plus spécifiquement à la formation initiale et continue des enseignants que nos résultats sont finalement discutés.