A cirurgia ortognática moderna utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles de brasileiros da região nordeste com as obtidas por SantAna et al. (2009). O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging, versão 11.0. Vinte e seis indivíduos (5 homens e 21 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros da região nordeste apresentam terço médio menos proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais obtuso, ângulo do lábio superior menor e o incisivo superior menos protruído em relação aos brasileiros da região sudeste. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole quando comparou-se os brasileiros do nordeste com os do sudeste. / Orthognathics surgery modern uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to aid the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian northeast with the ones obtained by Sant´Ana et al. (2009). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imaging 11.0 version. Twenty-six individuals (5 male and 21 female) were the sample of this study. The results were inserted in an Excel program and were analyzed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian northeast have the medium third less prominent, thicker lower lip, more obtuse nasolabial angle, smallest angle of the upper lip and less protruding upper incisor in relation to the brazillian southeast. The conclusion of this study was the existence of statistically significant differences in the soft tissue profile compared to the brazilian northeast to the southeast.

Introdução: As patologias que afetam a articulação temporomandibular (ATM) compõem um grupo heterogêneo e são genericamente conhecidas como desordens temporomandibulares (DTM). Nos casos de patologias proliferativas ou ablativas nesta articulação, há indicação de intervenção cirúrgica. As técnicas de reconstrução da articulação temporomandibular são indicadas quando há destruição parcial ou completa dos tecidos articulares. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli propõe a reconstrução da ATM por meio da instalação de duas superfícies convexas de polimetilmetacrilato, manipuladas durante o ato cirúrgico. Uma das superfícies é localizada na parede posterior e superior da fossa mandibular e a outra no segmento mandibular, ficando as duas superfícies convexas em contato entre si em um ponto. A técnica proposta por Puricelli em 1995 tem sido aplicada em pacientes desde o ano de 1978, apresentando sucesso clínico nos casos operados. Objetivos: Os autores buscam avaliar a técnica do ponto de vista de seu controle radiográfico, desempenho funcional, e do efeito de sua realização sobre o peso corpóreo, por meio de sua aplicação em um modelo animal. A amplitude máxima dos movimentos de abertura bucal e a lateralidade bilateral da mandíbula foram medidas e comparadas entre os diferentes tempos e grupos do estudo. A avaliação macroscópica e radiográfica da estabilidade das superfícies convexas de polimetilmetacrilato na ATM reconstruída foi verificada nos diferentes períodos pós-operatórios. A avaliação do peso dos animais foi realizada por meio da comparação entre o peso corpóreo pré-operatório e nos diferentes períodos pós-operatórios. Metodologia: Foi realizado um estudo experimental em modelo animal, controlado e parcialmente cego. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli foi realizada na ATM esquerda de ovelhas. O grupo controle foi composto por quatro animais, dois para cada tempo do estudo. O grupo teste, o qual foi submetido à técnica, foi composto por dez animais, cinco para cada tempo do estudo. O projeto utilizou quatorze animais. Foram realizadas análises de estabilidade da reconstrução, da funcionalidade articular e do peso em dois tempos pós-operatórios, 45 e 90 dias. Resultados: Em todos os animais submetidos à técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli, a reconstrução da ATM apresentou estabilidade macroscópica e radiográfica nos períodos pós-operatórios avaliados. Nos grupos teste (T45 e T90) e controle (C45) não se observou diferença estatística quanto à amplitude da abertura bucal máxima e lateralidade esquerda quando comparado nos três tempos avaliados (T0= pré-operatório, T1= pós-operatório imediato e T2= pós-operatório mediato previamente à morte). Na avaliação da amplitude do movimento de lateralidade direita, nos grupos teste (T45 e T90) houve diferença estatística entre os tempos T0 (33,6 ± 6,3) e T2 (23,0 ± 3,2), bem como entre os tempos T1 (37,2 ± 3,7) e T2 (23,0 ± 3,2), observando-se um p<0,001. Não houve diferença estatística entre os grupos T45, C45, T90 e C90, quanto à amplitude de abertura bucal e lateralidade esquerda nos diferentes deltas avaliados (T1-T0 e T2-T0). A variável amplitude de lateralidade direita apresentou diferença estatística no delta (pós-operatório mediato previamente à morte – préoperatório) entre os grupos T45 (-10,60 ± 4,67) e C45 (2,50 ± 2,12), bem como entre T90 (-13,00 ± 3,56) e C45(2,50 ± 2,12). O delta T1-T0 não apresentou diferenças significativas entre os grupos na variável analisada. Não houve diferença significativa na comparação entre a média do peso no período pré-operatório (T0) e a média do peso no período pós-operatório (T2) nos grupos T45, C45 e T90, bem como quando calculado o delta da subtração T2-T0, na comparação intragrupo. Conclusões: A reconstrução da articulação temporomandibular por meio da técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli apresenta estabilidade macroscópica e radiográfica, não interfere na manutenção da amplitude dos movimentos de abertura bucal e lateralidade esquerda, reduz a amplitude dos movimentos de lateralidade direita sem interferência na função alimentar, e não interfere na manutenção do peso corpóreo nos períodos pós-operatórios avaliados. / Introduction: The diseases that affect the temporomandibular joint (TMJ) are a heterogeneous group and are generically known as temporomandibular disorders (TMD). In cases of proliferative or ablative articular diseases, there is indication for surgical treatment. The techniques for reconstruction of the temporomandibular joint are indicated when there is partial or complete destruction of articular tissues. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique proposes the reconstruction of the TMJ through the installation of two convex surfaces of polymethylmethacrylate manipulated during surgery. One of the surfaces is located in the posterior face and above the mandibular fossa and the other in the mandibular segment, being the two convex surfaces in contact with each other at one point. The technique proposed by Puricelli in 1995 has been applied in patients since the year 1978, with clinical success in the operated cases. Objectives: The authors intent to evaluate the technique by the point of view of their imaging control features, performance, and the effect of its implementation on body weight, through its application in animal model. The maximum amplitude of the movements of mouth opening and lateral jaw bilaterally were measured and compared between different periods and study groups. The macroscopic stability and imaging of the convex surfaces of polymethylmethacrylate reconstructed TMJ was evaluated at different postoperative periods. The evaluation of the animals' body weight was performed by comparing the preoperative measure and in different postoperative periods. Methodology: We conducted an experimental study in animal model, controlled, partially blinded. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique was performed in the left TMJ of the sheep. The control group consisted of four animals, two for each study period. The test group, which underwent the technique consisted of ten animals, five for each study period. The project used fourteen animals. Analyses of reconstruction stability, articular functionality, and body weight were conducted in two days postoperatively, 45 and 90 days. Results: In all test animals, TMJ reconstruction was stable in macroscopic and radiographic postoperative periods evaluated. In the test (T45 and T90) and control groups (C45) was not observed statistical difference in the extent of mouth opening and maximum left lateral movement when compared in the three evaluated times (T0 = preoperative, T1 = immediate postoperative period and T2 = mediate post-surgery prior to death). In assessing the extent of the right lateral movement in the test group (T45 and T90) there was statistical difference betweenT0 (33.6 ± 6.3) and T2 (23.0 ± 3.2), and between T1 (37.2 ± 3.7) and T2 (23.0 ± 3.2), observing a p <0.001. There was no statistical difference between groups T45, C45, C90 and T90, as to the extent of mouth opening and left laterality assessed in different deltas (T1-T0 and T0-T2). The variable amplitude of right lateral presented a statistical difference in the delta (postoperative mediate prior to death - preoperative) between the T45 (-10.60 ± 4.67) and C45 and between T90 (-13.00 ± 3.56) and C45 (2.50 ± 2.12). The delta (T1-T0) showed no significant differences between groups on the analyzed variable. There was no significant difference between the average weight in the preoperative period (T0) and average weight in the postoperative period (T2) in groups T45, T90 and C45, as well as when calculated the variation of the delta T2-T0 in intragroup comparison. Conclusions: The temporomandibular joint reconstruction by using the Puricelli`s biconvex arthroplasty technique has macroscopic and radiographic stability, does not interfere with maintenance of range of motion to open the mouth and left lateral movement, reduces the amplitude of the right lateral movements without interfering with the feeding function and not interfere with the maintenance of body weight in the postoperative periods evaluated, when performed in the left TMJ of the sheep.

Objetivo: avaliar histológica e bioquimicamente o reparo ósseo em crânios de ratos sob campo magnético, permanente e estático, após enxerto ósseo autógeno ou implante de cimento de fosfato de cálcio (MimixTM). Materiais e Métodos: 65 animais, divididos em grupos com cinco animais cada, nos quais foram confeccionados defeitos ósseos com tamanho de 5,0 mm, realizados no crânio de ratos Wistar. Os animais foram submetidos a quatro diferentes intervenções: enxerto ósseo autógeno, implante de cimento de fosfato de cálcio (MimixTM), ambos com e sem campo magnético sepultado, permanente e estático, com intensidade variável entre 43,72 G, 66,20 G e 73,40 G, nos três diferentes pontos mensurados no interior do defeito ósseo. Foi realizada análise histológica histométrica (transversal e longitudinal) da quantidade de tecido ósseo neoformado no interior do defeito ósseo e análise histológica descritiva dos defeitos ósseos em 15, 30 e 60 dias pós-operatórios. Realizouse análise da atividade sistêmica da enzima fosfatase alcalina nos mesmos tempos operatórios, sendo o grupo Naive (sem intervenção cirúrgica) o controle fisiológico da atividade desta enzima. Resultados: O reparo ósseo não apresentou diferenças estatísticas entre enxerto ósseo autógeno e implantes de cimento de fosfato de cálcio. Não foi observada diferença histológica no reparo ósseo entre os grupos com e sem a presença de campo magnético estático em relação a quantidade de tecido ósseo neoformado na análise histométrica transversal. Longitudinalmente, a histometria evidenciou diferenças na quantidade de tecido ósseo neoformado entre os grupos de 15 e 60 dias pós-operatórios com enxerto ósseo autógeno sob estimulação magnética. A enzima fosfatase alcalina apresentou atividade mais elevada no tempo de 30 dias pós-operatórios. Neste mesmo tempo pós-operatório, os grupos com aplicação de campo magnético apresentaram atividade enzimática inferior aos grupos sem influência magnética. Conclusão: o implante de cimento de fosfato de cálcio não apresentou diferenças em relação ao enxerto ósseo autógeno em termos de quantidade de osso neoformado. O campo magnético permanente e estático acelerou o reparo ósseo nos grupos de enxerto ósseo autógeno sob estimulação magnética. A enzima fosfatase alcalina teve sua atividade diminuída em 30 dias pós-operatórios nos grupos sob influência do campo magnético estático. / Objective: To evaluate histologically and biochemically the bone repair in the rat skull under magnetic field, permanent and static, after autogenous bone graft or calcium phosphate cement implant (MimixTM). Materials and Methods: 65 animals divided into groups of five animals each, which were made bone defects with 5.0 mm diameter, made in the skull of Wistar rats. The animals were subjected to four different interventions: autogenous bone graft, calcium phosphate cement implant (MimixTM), both with and without magnetic field buried, permanent and static, with intensity ranging from 43.72 G, 66.20 G and 73.40 G, in the three different points measured into the bone defect. Histometric histological, longitudinal and transversal, analyses were performed the amount of newly formed bone tissue into the bone defect and descriptive histological analysis of bone defects in 15, 30 and 60 days postoperatively. Analysis of the systemic activity of alkaline phosphatase enzyme was performed in the same operative times, and the Naive group (without surgery) was physiological control of this enzyme activity. Results: The bone repair did not show statistical differences between autogenous bone graft and calcium phosphate cement implants. No histologically difference was observed in bone healing between the groups with and without the presence of static magnetic field for the amount of newly formed bone tissue in histometric transversal analysis. Longitudinal, the histometric analysis shown significant differences in newly bone formation between 15 and 60 autogenous bone under magnetic field. The enzyme alkaline phosphatase showed higher activity in the time of 30 days after surgery. In this same post-operative time, the groups with magnetic field application shown lower enzymatic activity than the groups without magnetic influence. Conclusion: The implant of calcium phosphate cement did not differ in relation to autogenous bone graft in terms of quantity of newly bone formation in histomteric analysis. The permanent and static magnetic field had accelerate the bone healing in the autogenous bone grafts under magnetic field. The alkaline phosphatase enzyme had its activity decreased at 30 days postoperatively in the groups under static magnetic field influence.

Objetivo: avaliar histológica e bioquimicamente o reparo ósseo em crânios de ratos sob campo magnético, permanente e estático, após enxerto ósseo autógeno ou implante de cimento de fosfato de cálcio (MimixTM). Materiais e Métodos: 65 animais, divididos em grupos com cinco animais cada, nos quais foram confeccionados defeitos ósseos com tamanho de 5,0 mm, realizados no crânio de ratos Wistar. Os animais foram submetidos a quatro diferentes intervenções: enxerto ósseo autógeno, implante de cimento de fosfato de cálcio (MimixTM), ambos com e sem campo magnético sepultado, permanente e estático, com intensidade variável entre 43,72 G, 66,20 G e 73,40 G, nos três diferentes pontos mensurados no interior do defeito ósseo. Foi realizada análise histológica histométrica (transversal e longitudinal) da quantidade de tecido ósseo neoformado no interior do defeito ósseo e análise histológica descritiva dos defeitos ósseos em 15, 30 e 60 dias pós-operatórios. Realizouse análise da atividade sistêmica da enzima fosfatase alcalina nos mesmos tempos operatórios, sendo o grupo Naive (sem intervenção cirúrgica) o controle fisiológico da atividade desta enzima. Resultados: O reparo ósseo não apresentou diferenças estatísticas entre enxerto ósseo autógeno e implantes de cimento de fosfato de cálcio. Não foi observada diferença histológica no reparo ósseo entre os grupos com e sem a presença de campo magnético estático em relação a quantidade de tecido ósseo neoformado na análise histométrica transversal. Longitudinalmente, a histometria evidenciou diferenças na quantidade de tecido ósseo neoformado entre os grupos de 15 e 60 dias pós-operatórios com enxerto ósseo autógeno sob estimulação magnética. A enzima fosfatase alcalina apresentou atividade mais elevada no tempo de 30 dias pós-operatórios. Neste mesmo tempo pós-operatório, os grupos com aplicação de campo magnético apresentaram atividade enzimática inferior aos grupos sem influência magnética. Conclusão: o implante de cimento de fosfato de cálcio não apresentou diferenças em relação ao enxerto ósseo autógeno em termos de quantidade de osso neoformado. O campo magnético permanente e estático acelerou o reparo ósseo nos grupos de enxerto ósseo autógeno sob estimulação magnética. A enzima fosfatase alcalina teve sua atividade diminuída em 30 dias pós-operatórios nos grupos sob influência do campo magnético estático. / Objective: To evaluate histologically and biochemically the bone repair in the rat skull under magnetic field, permanent and static, after autogenous bone graft or calcium phosphate cement implant (MimixTM). Materials and Methods: 65 animals divided into groups of five animals each, which were made bone defects with 5.0 mm diameter, made in the skull of Wistar rats. The animals were subjected to four different interventions: autogenous bone graft, calcium phosphate cement implant (MimixTM), both with and without magnetic field buried, permanent and static, with intensity ranging from 43.72 G, 66.20 G and 73.40 G, in the three different points measured into the bone defect. Histometric histological, longitudinal and transversal, analyses were performed the amount of newly formed bone tissue into the bone defect and descriptive histological analysis of bone defects in 15, 30 and 60 days postoperatively. Analysis of the systemic activity of alkaline phosphatase enzyme was performed in the same operative times, and the Naive group (without surgery) was physiological control of this enzyme activity. Results: The bone repair did not show statistical differences between autogenous bone graft and calcium phosphate cement implants. No histologically difference was observed in bone healing between the groups with and without the presence of static magnetic field for the amount of newly formed bone tissue in histometric transversal analysis. Longitudinal, the histometric analysis shown significant differences in newly bone formation between 15 and 60 autogenous bone under magnetic field. The enzyme alkaline phosphatase showed higher activity in the time of 30 days after surgery. In this same post-operative time, the groups with magnetic field application shown lower enzymatic activity than the groups without magnetic influence. Conclusion: The implant of calcium phosphate cement did not differ in relation to autogenous bone graft in terms of quantity of newly bone formation in histomteric analysis. The permanent and static magnetic field had accelerate the bone healing in the autogenous bone grafts under magnetic field. The alkaline phosphatase enzyme had its activity decreased at 30 days postoperatively in the groups under static magnetic field influence.

Introdução: As patologias que afetam a articulação temporomandibular (ATM) compõem um grupo heterogêneo e são genericamente conhecidas como desordens temporomandibulares (DTM). Nos casos de patologias proliferativas ou ablativas nesta articulação, há indicação de intervenção cirúrgica. As técnicas de reconstrução da articulação temporomandibular são indicadas quando há destruição parcial ou completa dos tecidos articulares. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli propõe a reconstrução da ATM por meio da instalação de duas superfícies convexas de polimetilmetacrilato, manipuladas durante o ato cirúrgico. Uma das superfícies é localizada na parede posterior e superior da fossa mandibular e a outra no segmento mandibular, ficando as duas superfícies convexas em contato entre si em um ponto. A técnica proposta por Puricelli em 1995 tem sido aplicada em pacientes desde o ano de 1978, apresentando sucesso clínico nos casos operados. Objetivos: Os autores buscam avaliar a técnica do ponto de vista de seu controle radiográfico, desempenho funcional, e do efeito de sua realização sobre o peso corpóreo, por meio de sua aplicação em um modelo animal. A amplitude máxima dos movimentos de abertura bucal e a lateralidade bilateral da mandíbula foram medidas e comparadas entre os diferentes tempos e grupos do estudo. A avaliação macroscópica e radiográfica da estabilidade das superfícies convexas de polimetilmetacrilato na ATM reconstruída foi verificada nos diferentes períodos pós-operatórios. A avaliação do peso dos animais foi realizada por meio da comparação entre o peso corpóreo pré-operatório e nos diferentes períodos pós-operatórios. Metodologia: Foi realizado um estudo experimental em modelo animal, controlado e parcialmente cego. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli foi realizada na ATM esquerda de ovelhas. O grupo controle foi composto por quatro animais, dois para cada tempo do estudo. O grupo teste, o qual foi submetido à técnica, foi composto por dez animais, cinco para cada tempo do estudo. O projeto utilizou quatorze animais. Foram realizadas análises de estabilidade da reconstrução, da funcionalidade articular e do peso em dois tempos pós-operatórios, 45 e 90 dias. Resultados: Em todos os animais submetidos à técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli, a reconstrução da ATM apresentou estabilidade macroscópica e radiográfica nos períodos pós-operatórios avaliados. Nos grupos teste (T45 e T90) e controle (C45) não se observou diferença estatística quanto à amplitude da abertura bucal máxima e lateralidade esquerda quando comparado nos três tempos avaliados (T0= pré-operatório, T1= pós-operatório imediato e T2= pós-operatório mediato previamente à morte). Na avaliação da amplitude do movimento de lateralidade direita, nos grupos teste (T45 e T90) houve diferença estatística entre os tempos T0 (33,6 ± 6,3) e T2 (23,0 ± 3,2), bem como entre os tempos T1 (37,2 ± 3,7) e T2 (23,0 ± 3,2), observando-se um p<0,001. Não houve diferença estatística entre os grupos T45, C45, T90 e C90, quanto à amplitude de abertura bucal e lateralidade esquerda nos diferentes deltas avaliados (T1-T0 e T2-T0). A variável amplitude de lateralidade direita apresentou diferença estatística no delta (pós-operatório mediato previamente à morte – préoperatório) entre os grupos T45 (-10,60 ± 4,67) e C45 (2,50 ± 2,12), bem como entre T90 (-13,00 ± 3,56) e C45(2,50 ± 2,12). O delta T1-T0 não apresentou diferenças significativas entre os grupos na variável analisada. Não houve diferença significativa na comparação entre a média do peso no período pré-operatório (T0) e a média do peso no período pós-operatório (T2) nos grupos T45, C45 e T90, bem como quando calculado o delta da subtração T2-T0, na comparação intragrupo. Conclusões: A reconstrução da articulação temporomandibular por meio da técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli apresenta estabilidade macroscópica e radiográfica, não interfere na manutenção da amplitude dos movimentos de abertura bucal e lateralidade esquerda, reduz a amplitude dos movimentos de lateralidade direita sem interferência na função alimentar, e não interfere na manutenção do peso corpóreo nos períodos pós-operatórios avaliados. / Introduction: The diseases that affect the temporomandibular joint (TMJ) are a heterogeneous group and are generically known as temporomandibular disorders (TMD). In cases of proliferative or ablative articular diseases, there is indication for surgical treatment. The techniques for reconstruction of the temporomandibular joint are indicated when there is partial or complete destruction of articular tissues. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique proposes the reconstruction of the TMJ through the installation of two convex surfaces of polymethylmethacrylate manipulated during surgery. One of the surfaces is located in the posterior face and above the mandibular fossa and the other in the mandibular segment, being the two convex surfaces in contact with each other at one point. The technique proposed by Puricelli in 1995 has been applied in patients since the year 1978, with clinical success in the operated cases. Objectives: The authors intent to evaluate the technique by the point of view of their imaging control features, performance, and the effect of its implementation on body weight, through its application in animal model. The maximum amplitude of the movements of mouth opening and lateral jaw bilaterally were measured and compared between different periods and study groups. The macroscopic stability and imaging of the convex surfaces of polymethylmethacrylate reconstructed TMJ was evaluated at different postoperative periods. The evaluation of the animals' body weight was performed by comparing the preoperative measure and in different postoperative periods. Methodology: We conducted an experimental study in animal model, controlled, partially blinded. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique was performed in the left TMJ of the sheep. The control group consisted of four animals, two for each study period. The test group, which underwent the technique consisted of ten animals, five for each study period. The project used fourteen animals. Analyses of reconstruction stability, articular functionality, and body weight were conducted in two days postoperatively, 45 and 90 days. Results: In all test animals, TMJ reconstruction was stable in macroscopic and radiographic postoperative periods evaluated. In the test (T45 and T90) and control groups (C45) was not observed statistical difference in the extent of mouth opening and maximum left lateral movement when compared in the three evaluated times (T0 = preoperative, T1 = immediate postoperative period and T2 = mediate post-surgery prior to death). In assessing the extent of the right lateral movement in the test group (T45 and T90) there was statistical difference betweenT0 (33.6 ± 6.3) and T2 (23.0 ± 3.2), and between T1 (37.2 ± 3.7) and T2 (23.0 ± 3.2), observing a p <0.001. There was no statistical difference between groups T45, C45, C90 and T90, as to the extent of mouth opening and left laterality assessed in different deltas (T1-T0 and T0-T2). The variable amplitude of right lateral presented a statistical difference in the delta (postoperative mediate prior to death - preoperative) between the T45 (-10.60 ± 4.67) and C45 and between T90 (-13.00 ± 3.56) and C45 (2.50 ± 2.12). The delta (T1-T0) showed no significant differences between groups on the analyzed variable. There was no significant difference between the average weight in the preoperative period (T0) and average weight in the postoperative period (T2) in groups T45, T90 and C45, as well as when calculated the variation of the delta T2-T0 in intragroup comparison. Conclusions: The temporomandibular joint reconstruction by using the Puricelli`s biconvex arthroplasty technique has macroscopic and radiographic stability, does not interfere with maintenance of range of motion to open the mouth and left lateral movement, reduces the amplitude of the right lateral movements without interfering with the feeding function and not interfere with the maintenance of body weight in the postoperative periods evaluated, when performed in the left TMJ of the sheep.

A fala de indivíduos com mordida cruzada anteroposterior e fissura labiopalatina reparada, antes e após a cirurgia ortognática, foi investigada quanto à: alteração do ponto articulatório (presença e tipo) dos diferentes grupos de fonemas; porcentagem e severidade do comprometimento; e associação com os aspectos estrutural, motor e sensorial. Avaliou-se 20 jovens, antes e 13 após a cirurgia, analisando: a fala (após 5 juízas verificarem as alterações do ponto articulatório) obtendo a porcentagem de consoantes corretas (PCC); a sensibilidade (estesiômetro Semmes-Weinstein - SORRI) e mobilidade (escores de 6 a 18) de lábios e língua; e a audição (limiar do SRT e perda auditiva nas freqüências baixas, médias e altas). Antes da cirurgia, a mediana da PCC (n=20) era 23% (15% em palatais), com comprometimento severo na maioria, passando para 69% (n=13) após a cirurgia (31% em palatais), havendo melhora na fala (p=0,001, N=13), com redução da severidade do comprometimento (p=0,002). Quanto maior o trespasse horizontal negativo antes da cirurgia, menor a PCC (p=0,019) e menor a porcentagem de melhora após a cirurgia (p=0,002). Os indivíduos avaliados apresentaram, antes da cirurgia: comprometimento severo da fala, com alteração do ponto articulatório especialmente dos fonemas labiodentais, linguodentais, e alveolares (principalmente ponto bilabial, interdental e ceceio); após a cirurgia verificou-se modificação significante na porcentagem e severidade do comprometimento da fala, evidenciada nos linguodentais, alveolares e labiodentais e rara variação no tipo de alteração; houve associação entre o aspecto estrutural e a PCC pré-cirúrgica, e entre o aspecto estrutural e o aumento pós-cirúrgico da PCC. / The speech of individuals with anteroposterior crossbite and repaired cleft lip and palate, before and after orthognathic surgery, was evaluated as to alteration in the articulation point (presence and type) of the different groups of phonemes; percentage and severity of the disorder; and association with structural, motor and sensorial aspects. Twenty young individuals were evaluated before and 13 after surgery, for analysis of: speech (after 5 examiners analyzed alterations in the articulation point) for achievement of the percentage of correct consonants (PCC); sensitivity (esthesiometer Semmes-Weinstein - SORRI) and mobility (scores from 6 to 18) of the lips and tongue; and hearing (Speech Reception Threshold) and hearing loss at low, medium and high frequencies). Before surgery, the median of the PCC (n=20) was 23% (15% in palatal), with severe disorder in most, changing to 69% (n=13) after surgery (31% in palatal), with an improvement in speech (p=0.001, n=13) and reduction in the severity of disorder (p=0.002). The greater the negative overjet before surgery, the lower was the PCC (p=0.019) and the lower was the percentage of improvement after surgery (p=0.002). Before surgery, the evaluated subjects presented severe speech impairment with alterations in the articulation point, especially of labiodental, dental and alveolar phonemes (especially bilabial point and interdental and lisp); after surgery, there was significant improvement in the percentage and severity of speech impairment, evidenced in dental, alveolar and labiodental phonemes, with rare variation in the type of alteration; there was association between the structural aspect and the preoperative PCC, and between the structural aspect and the postoperative increase in the PCC.

A cirurgia ortognática moderna utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles de brasileiros da região nordeste com as obtidas por SantAna et al. (2009). O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging, versão 11.0. Vinte e seis indivíduos (5 homens e 21 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros da região nordeste apresentam terço médio menos proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais obtuso, ângulo do lábio superior menor e o incisivo superior menos protruído em relação aos brasileiros da região sudeste. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole quando comparou-se os brasileiros do nordeste com os do sudeste. / Orthognathics surgery modern uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to aid the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian northeast with the ones obtained by Sant´Ana et al. (2009). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imaging 11.0 version. Twenty-six individuals (5 male and 21 female) were the sample of this study. The results were inserted in an Excel program and were analyzed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian northeast have the medium third less prominent, thicker lower lip, more obtuse nasolabial angle, smallest angle of the upper lip and less protruding upper incisor in relation to the brazillian southeast. The conclusion of this study was the existence of statistically significant differences in the soft tissue profile compared to the brazilian northeast to the southeast.

Introdução: As patologias que afetam a articulação temporomandibular (ATM) compõem um grupo heterogêneo e são genericamente conhecidas como desordens temporomandibulares (DTM). Nos casos de patologias proliferativas ou ablativas nesta articulação, há indicação de intervenção cirúrgica. As técnicas de reconstrução da articulação temporomandibular são indicadas quando há destruição parcial ou completa dos tecidos articulares. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli propõe a reconstrução da ATM por meio da instalação de duas superfícies convexas de polimetilmetacrilato, manipuladas durante o ato cirúrgico. Uma das superfícies é localizada na parede posterior e superior da fossa mandibular e a outra no segmento mandibular, ficando as duas superfícies convexas em contato entre si em um ponto. A técnica proposta por Puricelli em 1995 tem sido aplicada em pacientes desde o ano de 1978, apresentando sucesso clínico nos casos operados. Objetivos: Os autores buscam avaliar a técnica do ponto de vista de seu controle radiográfico, desempenho funcional, e do efeito de sua realização sobre o peso corpóreo, por meio de sua aplicação em um modelo animal. A amplitude máxima dos movimentos de abertura bucal e a lateralidade bilateral da mandíbula foram medidas e comparadas entre os diferentes tempos e grupos do estudo. A avaliação macroscópica e radiográfica da estabilidade das superfícies convexas de polimetilmetacrilato na ATM reconstruída foi verificada nos diferentes períodos pós-operatórios. A avaliação do peso dos animais foi realizada por meio da comparação entre o peso corpóreo pré-operatório e nos diferentes períodos pós-operatórios. Metodologia: Foi realizado um estudo experimental em modelo animal, controlado e parcialmente cego. A técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli foi realizada na ATM esquerda de ovelhas. O grupo controle foi composto por quatro animais, dois para cada tempo do estudo. O grupo teste, o qual foi submetido à técnica, foi composto por dez animais, cinco para cada tempo do estudo. O projeto utilizou quatorze animais. Foram realizadas análises de estabilidade da reconstrução, da funcionalidade articular e do peso em dois tempos pós-operatórios, 45 e 90 dias. Resultados: Em todos os animais submetidos à técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli, a reconstrução da ATM apresentou estabilidade macroscópica e radiográfica nos períodos pós-operatórios avaliados. Nos grupos teste (T45 e T90) e controle (C45) não se observou diferença estatística quanto à amplitude da abertura bucal máxima e lateralidade esquerda quando comparado nos três tempos avaliados (T0= pré-operatório, T1= pós-operatório imediato e T2= pós-operatório mediato previamente à morte). Na avaliação da amplitude do movimento de lateralidade direita, nos grupos teste (T45 e T90) houve diferença estatística entre os tempos T0 (33,6 ± 6,3) e T2 (23,0 ± 3,2), bem como entre os tempos T1 (37,2 ± 3,7) e T2 (23,0 ± 3,2), observando-se um p<0,001. Não houve diferença estatística entre os grupos T45, C45, T90 e C90, quanto à amplitude de abertura bucal e lateralidade esquerda nos diferentes deltas avaliados (T1-T0 e T2-T0). A variável amplitude de lateralidade direita apresentou diferença estatística no delta (pós-operatório mediato previamente à morte – préoperatório) entre os grupos T45 (-10,60 ± 4,67) e C45 (2,50 ± 2,12), bem como entre T90 (-13,00 ± 3,56) e C45(2,50 ± 2,12). O delta T1-T0 não apresentou diferenças significativas entre os grupos na variável analisada. Não houve diferença significativa na comparação entre a média do peso no período pré-operatório (T0) e a média do peso no período pós-operatório (T2) nos grupos T45, C45 e T90, bem como quando calculado o delta da subtração T2-T0, na comparação intragrupo. Conclusões: A reconstrução da articulação temporomandibular por meio da técnica de artroplastia biconvexa de Puricelli apresenta estabilidade macroscópica e radiográfica, não interfere na manutenção da amplitude dos movimentos de abertura bucal e lateralidade esquerda, reduz a amplitude dos movimentos de lateralidade direita sem interferência na função alimentar, e não interfere na manutenção do peso corpóreo nos períodos pós-operatórios avaliados. / Introduction: The diseases that affect the temporomandibular joint (TMJ) are a heterogeneous group and are generically known as temporomandibular disorders (TMD). In cases of proliferative or ablative articular diseases, there is indication for surgical treatment. The techniques for reconstruction of the temporomandibular joint are indicated when there is partial or complete destruction of articular tissues. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique proposes the reconstruction of the TMJ through the installation of two convex surfaces of polymethylmethacrylate manipulated during surgery. One of the surfaces is located in the posterior face and above the mandibular fossa and the other in the mandibular segment, being the two convex surfaces in contact with each other at one point. The technique proposed by Puricelli in 1995 has been applied in patients since the year 1978, with clinical success in the operated cases. Objectives: The authors intent to evaluate the technique by the point of view of their imaging control features, performance, and the effect of its implementation on body weight, through its application in animal model. The maximum amplitude of the movements of mouth opening and lateral jaw bilaterally were measured and compared between different periods and study groups. The macroscopic stability and imaging of the convex surfaces of polymethylmethacrylate reconstructed TMJ was evaluated at different postoperative periods. The evaluation of the animals' body weight was performed by comparing the preoperative measure and in different postoperative periods. Methodology: We conducted an experimental study in animal model, controlled, partially blinded. The Puricelli’s biconvenx arthroplasty technique was performed in the left TMJ of the sheep. The control group consisted of four animals, two for each study period. The test group, which underwent the technique consisted of ten animals, five for each study period. The project used fourteen animals. Analyses of reconstruction stability, articular functionality, and body weight were conducted in two days postoperatively, 45 and 90 days. Results: In all test animals, TMJ reconstruction was stable in macroscopic and radiographic postoperative periods evaluated. In the test (T45 and T90) and control groups (C45) was not observed statistical difference in the extent of mouth opening and maximum left lateral movement when compared in the three evaluated times (T0 = preoperative, T1 = immediate postoperative period and T2 = mediate post-surgery prior to death). In assessing the extent of the right lateral movement in the test group (T45 and T90) there was statistical difference betweenT0 (33.6 ± 6.3) and T2 (23.0 ± 3.2), and between T1 (37.2 ± 3.7) and T2 (23.0 ± 3.2), observing a p <0.001. There was no statistical difference between groups T45, C45, C90 and T90, as to the extent of mouth opening and left laterality assessed in different deltas (T1-T0 and T0-T2). The variable amplitude of right lateral presented a statistical difference in the delta (postoperative mediate prior to death - preoperative) between the T45 (-10.60 ± 4.67) and C45 and between T90 (-13.00 ± 3.56) and C45 (2.50 ± 2.12). The delta (T1-T0) showed no significant differences between groups on the analyzed variable. There was no significant difference between the average weight in the preoperative period (T0) and average weight in the postoperative period (T2) in groups T45, T90 and C45, as well as when calculated the variation of the delta T2-T0 in intragroup comparison. Conclusions: The temporomandibular joint reconstruction by using the Puricelli`s biconvex arthroplasty technique has macroscopic and radiographic stability, does not interfere with maintenance of range of motion to open the mouth and left lateral movement, reduces the amplitude of the right lateral movements without interfering with the feeding function and not interfere with the maintenance of body weight in the postoperative periods evaluated, when performed in the left TMJ of the sheep.

Objetivo: avaliar histológica e bioquimicamente o reparo ósseo em crânios de ratos sob campo magnético, permanente e estático, após enxerto ósseo autógeno ou implante de cimento de fosfato de cálcio (MimixTM). Materiais e Métodos: 65 animais, divididos em grupos com cinco animais cada, nos quais foram confeccionados defeitos ósseos com tamanho de 5,0 mm, realizados no crânio de ratos Wistar. Os animais foram submetidos a quatro diferentes intervenções: enxerto ósseo autógeno, implante de cimento de fosfato de cálcio (MimixTM), ambos com e sem campo magnético sepultado, permanente e estático, com intensidade variável entre 43,72 G, 66,20 G e 73,40 G, nos três diferentes pontos mensurados no interior do defeito ósseo. Foi realizada análise histológica histométrica (transversal e longitudinal) da quantidade de tecido ósseo neoformado no interior do defeito ósseo e análise histológica descritiva dos defeitos ósseos em 15, 30 e 60 dias pós-operatórios. Realizouse análise da atividade sistêmica da enzima fosfatase alcalina nos mesmos tempos operatórios, sendo o grupo Naive (sem intervenção cirúrgica) o controle fisiológico da atividade desta enzima. Resultados: O reparo ósseo não apresentou diferenças estatísticas entre enxerto ósseo autógeno e implantes de cimento de fosfato de cálcio. Não foi observada diferença histológica no reparo ósseo entre os grupos com e sem a presença de campo magnético estático em relação a quantidade de tecido ósseo neoformado na análise histométrica transversal. Longitudinalmente, a histometria evidenciou diferenças na quantidade de tecido ósseo neoformado entre os grupos de 15 e 60 dias pós-operatórios com enxerto ósseo autógeno sob estimulação magnética. A enzima fosfatase alcalina apresentou atividade mais elevada no tempo de 30 dias pós-operatórios. Neste mesmo tempo pós-operatório, os grupos com aplicação de campo magnético apresentaram atividade enzimática inferior aos grupos sem influência magnética. Conclusão: o implante de cimento de fosfato de cálcio não apresentou diferenças em relação ao enxerto ósseo autógeno em termos de quantidade de osso neoformado. O campo magnético permanente e estático acelerou o reparo ósseo nos grupos de enxerto ósseo autógeno sob estimulação magnética. A enzima fosfatase alcalina teve sua atividade diminuída em 30 dias pós-operatórios nos grupos sob influência do campo magnético estático. / Objective: To evaluate histologically and biochemically the bone repair in the rat skull under magnetic field, permanent and static, after autogenous bone graft or calcium phosphate cement implant (MimixTM). Materials and Methods: 65 animals divided into groups of five animals each, which were made bone defects with 5.0 mm diameter, made in the skull of Wistar rats. The animals were subjected to four different interventions: autogenous bone graft, calcium phosphate cement implant (MimixTM), both with and without magnetic field buried, permanent and static, with intensity ranging from 43.72 G, 66.20 G and 73.40 G, in the three different points measured into the bone defect. Histometric histological, longitudinal and transversal, analyses were performed the amount of newly formed bone tissue into the bone defect and descriptive histological analysis of bone defects in 15, 30 and 60 days postoperatively. Analysis of the systemic activity of alkaline phosphatase enzyme was performed in the same operative times, and the Naive group (without surgery) was physiological control of this enzyme activity. Results: The bone repair did not show statistical differences between autogenous bone graft and calcium phosphate cement implants. No histologically difference was observed in bone healing between the groups with and without the presence of static magnetic field for the amount of newly formed bone tissue in histometric transversal analysis. Longitudinal, the histometric analysis shown significant differences in newly bone formation between 15 and 60 autogenous bone under magnetic field. The enzyme alkaline phosphatase showed higher activity in the time of 30 days after surgery. In this same post-operative time, the groups with magnetic field application shown lower enzymatic activity than the groups without magnetic influence. Conclusion: The implant of calcium phosphate cement did not differ in relation to autogenous bone graft in terms of quantity of newly bone formation in histomteric analysis. The permanent and static magnetic field had accelerate the bone healing in the autogenous bone grafts under magnetic field. The alkaline phosphatase enzyme had its activity decreased at 30 days postoperatively in the groups under static magnetic field influence.

O Metotrexato (MTX) é utilizado em altas doses no tratamento de neoplasias e em baixas doses como antiinflamatório. O objetivo deste estudo foi avaliar a reparação da fratura de côndilo mandibular e a simetria facial em ratos tratados com MTX. Foram utilizados 100 ratos, Wistar, machos que foram submetidos a procedimento cirúrgico utilizando modelo experimental de fratura de côndilo do lado direito. Os ratos foram distribuídos em quatro grupos e receberam os seguintes tratamentos: Controle - soro (um mL/semana); Dexametasona - dexametasona (0,15 mg/Kg); MTX Baixa dose - MTX (três mg/kg/semana); MTX Alta dose - MTX (30 mg/Kg). Os períodos de sacrifício foram de um dia, sete, 15, 30 e 90 dias de pós-operatório (n=cinco). O peso dos animais foi documentado. Foi realizada coleta de sangue para análise bioquímica de proteínas totais e fosfatase alcalina. Foi realizado exame radiográfico das cabeças em norma axial para análise cefalométrica. Foram realizadas mensurações lineares da maxila e mandíbula, bem como angulares do desvio mandibular. As amostras foram processadas histologicamente sendo obtidas lâminas com cortes no sentido coronal. Os dados quantitativos foram submetidos a análises estatísticas (=0,05). Os animais recuperaram peso ao longo do tempo, exceto no grupo MTX Alta dose. Os níveis séricos de proteínas totais mostraram aumento nos períodos iniciais e os de fosfatase alcalina queda nos períodos de formação do calo ósseo no tratamento com MTX. Houve redução no comprimento mandibular com alterações também na maxila e desvio progressivo da mandíbula em relação à base do crânio no grupo MTX Alta dose. A análise histológica revelou que houve reparo da fratura, pela formação de calo ósseo, e das estruturas da articulação sendo que no grupo MTX Alta dose ocorreu um retardo neste processo, havendo desvio do côndilo e em um espécime houve anquilose fibrosa. A histomorfometria revelou que a área de neoformação óssea foi menor no grupo MTX Alta dose. Foi concluído que o tratamento com MTX em alta dose teve efeito deletério na simetria facial de ratos submetidos à fratura do processo condilar e prejudicou a formação do calo ósseo e o reparo da articulação temporomandibular, com possível indução de anquilose fibrosa. / low doses as an antiinflammatory. The aim of this study was to evaluate the healing of the mandibular condyle fracture and facial symmetry in rats treated with MTX. 100 Wistar male rats undergone surgery using an experimental model of mandibular condyle fracture of the right side. The rats were distributed in four groups and received the following treatments: Control Saline (1 ml/week); Dexamethasone dexamethasone (0,15mg/kg); MTX Low dose MTX (3 mg/kg/week); MTX High dose MTX (30 mg/kg). Animals were sacrificed at one, seven, 15, 30 and 90 days postoperatively (n=5). Animals body weight were recorded. Blood has been taken to provide the biochemical analysis of total proteins and alkaline phosphatase. Radiographic axial exams from the heads were provided to cephalometric analysis. Linear measures of jaw and mandible, as well as angular measures of the mandibular deviation were done. The samples were histologically processed and coronal sections were obtained. Quantitative data were submitted to statistical analysis (=0,05). The animals regained body weight over the time, except in MTX High dose group. Total protein serum levels demonstrated the increase in initial periods and the alkaline phosphatase levels showed decrease in the periods of bone callus formation. There was reduction in the mandibular length and also changes in the jaw and progressive deviation in the mandible in relation to the skull basis in the MTX High dose group. The histological analysis revealed that there were repair of the bone and temporomandibular joint although in the MTX High dose group there was a delay in this process, in wich there was deviation of the condyle and one specimen was fibrous ankylosis. Histomorphometry revealed that the new bone formation area was lower in MTX High dose group. It was concluded that treatment with high dose MTX had a deleterious effect on facial symmetry of rats submitted to fracture of the condylar process and damaged the bone callus formation and repair of the temporomandibular joint, with possible induction of fibrous ankylosis.