Orientador: Tatsuko Sakima / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Darcy Flávio Nouer / Banca: Maria Beatriz Borges de Araújo Magnani / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Resumo: Esta pesquisa de natureza prospectiva foi realizada com base numa amostra não casualizada constituída de 23 indivíduos portadores de má oclusão Classe II, 1ª Divisão, Subdivisão na fase da dentadura mista. O propósito do estudo foi avaliar um novo procedimento para o tratamento precoce da Classe II Subdivisão com envolvimento mandibular, método proposto por Sakima 85 em 2003. A amostra foi dividida em: Grupo 1 - Portadores de má oclusão Classe II Subdivisão com mordida cruzada posterior unilateral (D) ou (E) e Grupo 2 - Portadores de má oclusão Classe II Subdivisão sem cruzamento. Todos os indivíduos foram submetidos a tratamento ortodôntico de interceptação para correção da subdivisão, sendo que o Grupo 1 teve procedimento prévio para descruzamento da mordida cruzada posterior unilateral (MCPU). A avaliação dos resultados foi realizada mediante tomada de radiografias extra-orais Submento-vertex, os cefalogramas foram traçados e os dados compilados para análise em computador. Os traçados cefalométricos obtidos das imagens radiográficas da Submento-vertex (SMV) foram digitalizados no programa Radiocef. Os dados analisados, submetidos à metodologia estatística e os resultados discutidos. O método estatístico empregado, além da utilização da média e desvio padrão, contou com o Teste "t" de Student, Teste F de Snedecor e probabilidade "p", utilizou-se também o teste não paramétrico de Mann-Whitney-Wilcoxon, os dados estatísticos foram utilizados para avaliar os resultados do tratamento ortodôntico realizado. Após a discussão dos resultados, concluiu-se que: 1)Houve presença de rotação mandibular significante para ambos os grupos estudados quando relacionada maxila e mandíbula; 2) A evolução dos grupos estudados foi semelhante tanto clínica como cefalométrica; 3) Os movimentos dentários constatados melhoram o... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The purpose of this study was to evaluate a new approach to the early orthodontic treatment of Class II, division 1, subdivision, in the mixed dentition and determined the utility of approach. The sample consisted of 23 subjects divided in two groups (group 1 and group 2). The average was 9.3 years considered in both groups. Measurements were obtained with the use of Submento-vertex Cephalometric Radiographs. The Submento-vertex Radiographs symmetry was assessed by measuring the differences in the spatial positions of dental and Skeletal landmarks between right and left side, determined asymmetric (A) and normal (N) sides. The Angle's 2 Class II subdivision was evaluated in the mixed dentition. Statistic method was based on the skewness statistics, the distributions were normal, allowing means and standard deviations to be used to describe central tendencies and dispersion. We also used the Student t test, the Snedecor p test and Mann-Whitney-Wilcoxon tests were used to statistically comparation.The results showed lower jaw replacement and dento-alveolar displacement in order to correct this malocclusion. The conclusions about the present study were: 1) There was significant mandibular rotation from the asymmetric side to the symmetric side in the two groups when maxilar and mandibular relation was investigated; 2) The two groups evolution was clinical and cephalometrical similar; 3) The teeth movements provide evidence to better relation of the occlusion; 4) The midline line of the teeth has a clinically consistent to normalization and this can better investigated with other evaluation methods. / Doutor

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Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Alcides.pdf: 377797 bytes, checksum: a4cdccf6daf88c5b970dcaea0e131aa8 (MD5) Previous issue date: 2007-05-13 / A study comparing the number of occlusal contact points in maximum habitual intercuspation in a sample composed by 14 leucoderm patients, 9 female and 5 males, Angle Class II division 1 mallocclusion, treated using Edgewise technique, with extrations of the 4 first pre-molars. These points were registered in two times: T1 at the end of superior retainer phase and T2 - after an average period of 5,2 years. The analysis verified the total points of contact of the upper and lower arches, separately. After the statistic analysis, it can be concluded that there were no significant differences between the average number of occlusal contacts in T1 and T2.(AU) / Realizou-se um estudo comparativo do número de pontos de contato oclusais na posição de máxima intercuspidação habitual em uma amostra composta por 14 pacientes leucodermas, sendo 9 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com máoclusão de Classe II, divisão 1a de Angle, tratados ortodonticamente pela técnica de Edgewise, com extrações dos 4 primeiros pré-molares. Estes pontos foram registrados em dois tempos: T1 - ao final da fase de contenção superior e T2 - após um período médio de 5,2 anos. A contagem dos contatos oclusais foram realizadas nos arcos superior e inferior, separadamente, para as regiões anterior e posteriores. Depois da análise estatística, pôde-se concluir que não houve diferença estatisticamente significante entre o número médio de contatos oclusais nos diferentes períodos estudados.(AU)

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 corpo da tese.pdf: 1970824 bytes, checksum: 355b870a1858f54c04a0669e13200fa3 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / The pendulum appliance is efficient in correcting Class II malocclusions with upper dentoalveolar impairment. However, the loss in anchorage characterized by the mesial movement of maxillary pre-molars and by facial flaring and protrusion of maxillary incisors, represents a serious side effect of this appliance. The objective of this study was to evaluate the possible dental and skeletal alterations, both sagittal and vertical, resulting from the use of a modified Pendulum appliance anchored on mini-implants. Ten individuals were treated in this study; lateral radiographs were taken at the beginning of the study and immediately after removal of the Pendulum. In each individual, two mini-implants were installed on the palate, and received immediate charge by means of the activation of the modified Pendulum, supported on the temporary anchorage devices. None of the evaluated teeth displayed statistically significant vertical alterations; the same was true for vertical and sagittal skeletal alterations, as well as for overbite and overjet. As for statistically significant alterations, the first maxillary molar moved distally by approximately 5.6mm in 6.2 months, with average distal inclination of 7.10°. The second maxillary pre-molars moved distally by an average of 2.77mm, with inclination of 5.55°; the second maxillary molars presented an average distal movement of 4.6mm with inclination of 13.70°, values which were also considered statistically significant. The maxillary molar distalization system, consisting of the modified Pendulum appliance anchored on mini-implants, proved to be efficient in correcting Class II malocclusion, without causing the loss of anchorage effects.(AU) / O aparelho Pêndulo é eficaz na correção das más oclusões de Classe II, com comprometimento dentoalveolar superior. No entanto, a perda de ancoragem caracterizada pela mesialização dos pré-molares superiores, e pela vestibularização e protrusão dos incisivos superiores, constitui um grave efeito colateral deste dispositivo. O objetivo deste estudo foi avaliar as possíveis alterações dentárias e esquelética, sagitais e verticais, decorrentes do uso do Pêndulo modificado, ancorado em mini-implantes. Dez indivíduos foram tratados neste estudo, sendo que telerradiografias em norma lateral foram realizadas no início do tratamento, e imediatamente após a remoção do Pêndulo. Em cada indivíduo foram instalados dois mini-implantes no palato, que receberam carga imediata por meio da ativação do Pêndulo modificado, apoiado nestes dispositivos de ancoragem temporária. Nenhum dos dentes avaliados apresentou alterações verticais estatisticamente significantes; o mesmo ocorreu para as alterações esqueléticas verticais e sagitais, e para o trespasse vertical e horizontal. Com relação às alterações estatisticamente significantes, o primeiro molar superior moveu-se para distal aproximadamente 5,6mm em 6,2 meses, e com inclinação distal média de 7,100. Os segundos pré-molares superiores distalizaram em média 2,7mm e inclinaram 5,550; já os segundos molares superiores moveram-se em média 4,6mm para distal com uma inclinação de 13,700; valores estes também considerados estatisticamente significantes. O sistema de distalização de molares superiores, composto pelo Pêndulo modificado ancorado em mini-implantes, mostrou-se eficaz na correção da má oclusão de Classe II, sem produzir os efeitos de perda de ancoragem. (AU)

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Rotoli Gregolin.pdf: 3137762 bytes, checksum: 32c795c8d755d12b05e4c3b75fcdba0c (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / The distalization of upper molars is a treatment option for Class II malocclusion when there is mainly a dentoalveolar involvement. Intraoral devices such as the Pendulum appliance doesn t need patient s compliance. However, they can cause undesirable effects, such as vestibularization of anterior teeth which participate in the anchorage and tipping of the distalized molars. After the appearance of Temporary Anchorage Devices (TADs), such as mini-implants, anchorage could be reached in a predictable and efficient way. Therefore, using a prospective study, dental alterations were evaluated after distalization of upper molars. A modified pendulum appliance supported by two mini-implants was inserted in the palate of 10 subjects (2 female and 8 male, mean age of 14.3 years old). The sample was composed of 20 dental casts digitalized in 3D and obtained in two stages: treatment beginning (T1) and after distalization with 1mm of overcorrection (T2). This enabled to quantify sagital and transversal dental alte rations, besides possible rotation and angulation movements and vertical movements. The results showed that in sagital direction there was an effective distalization, with statistical significance for upper second molars; upper first molars showed a mean measure of 4.34mm and 3.91mm, for right and left side, respectively; right and left second bicuspids showed a mean measure of 2.06mm and 1.95mm, respectively. On the other hand, anterior teeth showed anchorage loss. In transversal direction, the largest increase occurred in posterior teeth area. The rotation, angulation, and vertical movements of upper first molars suggested that there was a mesiobuccal rotation and a distal tipping of these teeth s crowns, for both sides; vertical measures showed that there was a significant movement only for the right first molar, with distal inclination due to distal cusp intrusion. This device showed to be efficient for Class II correction in a mean time of 6.2 months.(AU) / A distalização dos molares superiores é uma opção de tratamento da má oclusão de Classe II, quando o envolvimento é principalmente dentoalveolar. Dispositivos intrabucais como o aparelho Pêndulo, dispensam a colaboração do paciente quanto ao uso, porém promovem efeitos muitas vezes indesejáveis como a vestibularização dos dentes anteriores que participam na ancoragem e a inclinação dos molares distalizados. Após o surgimento dos Dispositivos de Ancoragem Temporária (DATs), como o mini-implante pode-se alcançar a ancoragem de forma previsível e eficiente. Com isto, por meio de um estudo prospectivo, foram avaliadas as alterações dentárias, promovidas pela distalização de molares superiores com um aparelho Pêndulo modificado, apoiado em dois mini-implantes instalados no palato de 10 indivíduos, sendo 2 do sexo feminino e 8 do masculino, com média de idade de 14,3 anos. A amostra foi composta por 20 modelos digitalizados em 3D, obtidos de em duas fases: no início do tratamento (T1) e após distalização com sobrecorreção de 1 mm (T2), permitindo quantificar as alterações dentárias sagitais, transversais e possíveis movimentos de rotação, angulação e movimentos verticais. Os resultados obtidos mostraram que no sentido sagital, houve uma efetiva distalização com significância estatística, para os segundos molares superiores; primeiros molares superiores em média de 4,34 mm e 3,91mm para o lado direito e esquerdo, respectivamente, e para os segundos pré-molares do lado direito e esquerdo de 2,06 mm e 1,95 mm, respectivamente. Porém, para os dentes anteriores, foi constatada a perda de ancoragem. No sentido transversal, o maior aumento ocorreu na região dos dentes posteriores. Os movimentos de rotação, angulação e vertical dos primeiros molares superiores, indicam que houve rotação mesiovestibular e inclinação distal das coroas destes dentes de ambos os lados; as medidas verticais, demonstram que houve movimento significativo apenas para o primeiro molar direito, com inclinação distal pela intrusão da cúspide distal. Este dispositivo mostrou-se eficaz na correção da Classe II em um tempo médio de 6,2 meses.(AU)

Introduction: This vertical malocclusion has the potential of causing functional and esthetic impairment, impacting patients´ quality of life negatively. The long-term stability of anterior open bite surgical-orthodontic treatment is an important and controversial issue. A variety of factors such as surgery type, surgery fixation, and the anteroposterior discrepancy is related to and can influence long-term overbite stability. The controversy of stability arises in the inherent difficulty of collecting a homogeneous sample, with considerable sample size and adequate long-term followup, leading the current literature to an inconclusive status. Therefore this thesis aimed to test 2 null hypotheses: 1- There is no difference in the long-term stability of the surgical-orthodontic correction of anterior open bite when comparing Le Fort I to 4-piece segmental Le Fort I osteotomies. 2- To test the null hypothesis that there is no difference in the long-term stability of the surgical-orthodontic correction of anterior open bite when comparing Class II to Class III patients. Materials and Methods: The sample of the first investigation comprised the lateral cephs of 29 open bite subjects treated with 1-piece Lefort I osteotomy compared to the lateral cephs of 24 open bite subjects treated with 4-piece Lefort I osteotomy; in both groups Class I, II and III subjects were included. The groups were matched regarding age and were compared with t-tests. To test the second null hypothesis, lateral cephs of 21 Class II open bite subjects were compared to lateral cephs of 25 Class III open bite subjects. Overbite changes were compared at 3-time points: T1 (pretreatment), T2 (posttreatment) and T3 (follow-up) by using t-test. Overbite clinical stability percentage at T3 was assessed with the chi-square test. Results: In 1-piece Le Fort I Group 65.52% of patients presented with clinically significant overbite stability, while in 4-piece Group 83.33% remained stable in the long-term, however it was not statistically significant. In Class II Group 57.14% of patients presented with clinically significant overbite stability, while in Class III Group 88% remained clinically stable, and it was statistically significant. Conclusions: The first null hypothesis regarding maxillary segmentation was accepted because there was no significant intergroup difference regarding the percentage of clinically stable patients. The type of fixation seems to influence the long-term stability of open bite surgical-orthodontic correction more than maxillary segmentation. The second null hypothesis was rejected because clinical stability of Class II malocclusion open bite surgical-orthodontic treatment was significantly smaller than in Class III malocclusions. / Introdução: A estabilidade em longo prazo do tratamento orto-cirúrgico da mordida aberta anterior é um assunto relevante e controverso. Esta má oclusão vertical tem o potencial de causar importantes alterações tanto funcionais quanto estéticas, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Vários fatores, como o tipo de cirurgia, a fixação cirúrgica e a discrepância ântero-posterior, estão relacionados e podem influenciar a estabilidade da sobremordida em longo prazo. A controvérsia na estabilidade surge na dificuldade inerente de coletar uma amostra homogênea, com um tamanho de amostra considerável e acompanhamento adequado em longo prazo, levando esse assunto na literatura atual a um status inconclusivo. Portanto, esta tese teve como objetivos testar 2 hipóteses nulas: 1- Não há diferença na estabilidade em longo prazo da correção orto-cirúrgica da mordida aberta anterior ao comparar as osteotomias tipo Le Fort I com e sem segmentação maxilar. 2- Não há diferença na estabilidade em longo prazo da correção orto-cirúrgica da mordida aberta anterior ao comparar pacientes com má oclusão de Classe II e Classe III. Materiais e Métodos: A amostra da primeira investigação compreendeu as telerradiografias de 29 indivíduos com mordida aberta tratados por osteotomia Lefort I sem segmentação maxilar, às quais foram comparadas às telerradiografias laterais de 24 indivíduos com mordida aberta tratados por osteotomia Lefort I com segmentação maxilar; pacientes Classe I, II e III foram incluídos. Os grupos foram compatibilizados pela idade e foram comparados com testes t e qui-quadrado. Para testar a segunda hipótese nula, telerradiografias laterais de 21 indivíduos com mordida aberta e má oclusão de Classe II foram comparadas às telerradiografias laterais de 25 indivíduos com mordida aberta e má oclusão de Classe III. As alterações do overbite foram comparadas em três tempos: T1 (pré-tratamento), T2 (pós-tratamento) e T3 (longo-prazo) usando o teste t. A taxa de estabilidade clínica em T3 foi avaliada com teste de qui-quadrado. Resultados: No Grupo Le Fort I sem segmentação maxilar 65,52% dos pacientes apresentaram estabilidade clínica da sobremordida, enquanto que no Grupo Le Fort I com segmentação maxilar, 83,33% mantiveram-se estáveis em longo prazo, porém essa diferença não se apresentou estatisticamente significante. No Grupo Classe II, 57,14% dos pacientes permaneceram clinicamente estáveis, enquanto que no Grupo Classe III, a porcentagem clínica de estabilidade foi de 88%, e a diferença apresentou significância estatística. Conclusões: A primeira hipótese nula em relação à segmentação maxilar foi aceita porque não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à porcentagem de pacientes clinicamente estáveis. O tipo de fixação parece influenciar a estabilidade em longo prazo da correção orto-cirúrgica da mordida aberta mais do que a segmentação maxilar. A segunda hipótese nula foi rejeitada porque a estabilidade clínica do tratamento orto-cirúrgico da mordida aberta em pacientes com má oclusão de Classe II foi significativamente menor do que nos pacientes com má oclusão de Classe III.

Orientador: Francisco Antônio Bertoz / Banca: Eduardo César Almada Santos / Banca: José Alberto de Souza Freitas / Banca: Francisco Antônio Bertoz / Resumo: O presente estudo cefalométrico longitudinal investigou as alterações espontâneas ocorridas em crianças com má oclusão Classe II, divisão 1, Padrão II, em crescimento. Foram selecionadas 40 crianças, 20 meninos e 20 meninas, distribuídas na faixa etária compreendida entre 6 anos e 14 anos de idade. Para avaliar o comportamento das bases apicais, dos incisivos e do tecido mole, as seguintes grandezas cefalométricas foram mensuradas: SN.Ba, SNA, SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.PP, SN.GoGn, SN.Gn, Ar.Go.Gn, 1.PP, 1.NA, 1.SN, IMPA e ANL. As seguintes grandezas alcançaram significância estatística com o crescimento: SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.GoGn, SN.Gn, Ar.Go.Gn e IMPA. Os resultados demonstraram que as principais alterações quantitativas registradas estavam relacionadas com o crescimento mandibular, independentemente do sexo. A mandíbula deslocou-se para frente, com tendência de rotação no sentido anti-horário e com conseqüente redução nos ângulos de convexidade facial. No entanto, as oscilações quantitativas nas grandezas cefalométricas não foram suficientes para mudar a morfologia dentofacial ao longo do período de acompanhamento. Conclui-se, portanto, que a morfologia facial é definida precocemente e é mantida, configurando o determinismo genético na determinação do arcabouço esquelético. / Abstract: The current longitudinal cephalometric study investigated the spontaneous alterations in growing Class II, division 1, Pattern II patients. Forty children (twenty boys and twenty girls) with ages ranging between 6 and 14 years were selected to comprise the sample. The behavior of the apical bases, incisors and facial profile was evaluated on the basis of the following cephalometric measurements: SN.Ba, SNA, SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.GoGn, SN.PP, SN.Gn, Ar.Go.Gn, 1.PP, 1.NA, 1.SN, IMPA and nasolabial angle. The following measurements were statistically significant along growth: SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.GoGn, SN.Gn, Ar.Go.Gn and IMPA. The results showed that the main quantitative alterations were related to mandibular growth, regardless of gender. The mandible was anteriorly displaced and tended to present a counter-clockwise rotation and consequent decrease in the facial convexity angles. However, the quantitative changes in the cephalometric measurements were not sufficient to change the dentofacial morphology during the follow-up period. Therefore, facial morphology seems to be defined early and does not change along growth. / Mestre

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar as alterações dentoesqueléticas e tegumentares de jovens com má oclusão de Classe II tratados com distalizador First Class em dois tipos diferentes de ancoragem. Foram selecionados 30 pacientes e divididos, aleatoriamente, em dois grupos de 15: G1 (5 masculino e 10 feminino) que recebeu o distalizador com ancoragem convencional no botão de Nance e G2 (10 masculino e 5 feminino) que recebeu o distalizador com ancoragem esquelética apoiado em 2 mini-implantes no palato, com médias de 13,00 e 13,28 anos de idade, respectivamente. As telerradiografias foram obtidas antes e após a distalização dos molares para a realização das análises cefalométricas. A análise estatística foi realizada pelo teste t dependente com a finalidade de verificar as alterações ocorridas dentro de um mesmo grupo e pelo teste t independente para verificar as diferenças entre os grupos. Foi calculado também o erro sistemático e casual. O tempo médio de tratamento foi de 4,51 e 6,28 meses para G1 e G2, respectivamente. Ambos os grupos apresentaram alterações dentárias significantes com distalização (G1=2,39 mm; G2=2,21 mm), angulação distal (G1=10,51º; G2=4,49º) e intrusão (G1=0,53 mm; G2=0,10 mm) dos primeiros molares superiores, sendo apenas sem significância a intrusão em G2. A perda de ancoragem foi semelhante entre os dois grupos, com significante mesialização (G1=2,78 mm; G2=3,11 mm) e angulação mesial (G1=4,95°; G2=4,69°) dos segundos pré-molares, protrusão (G1=1 ,55 mm; G2=1,94 mm) e vestibularização (G1=5,78°; G2=3,13°) significantes dos incisivos superiores e um aumento significante no trespasse horizontal (G1=1,07 mm; G2=0,81 mm). A mecânica de distalização não interferiu nos componentes esqueléticos e tegumentares dos pacientes. Em ambos os grupos, o distalizador First Class promoveu correção da relação molar, porém apresentou efeitos de perda de ancoragem verificada nos pré-molares e incisivos superiores mesmo quando associada à mini-implantes. Não houve diferença significante entre os grupos quanto às alterações dentárias lineares, porém as angulares foram significantemente menores no grupo com ancoragem esquelética. / The aim of this prospective study was to evaluate the dental, skeletal and soft tissue changes in youngsters with Class II malocclusion treated with First Class distalizer in two different types of anchorage. Thirty patients were included and divided, randomly, in two groups of 15. G1 (5 boys and 10 girls) that received distalizers with conventional anchorage (Nance button) and G2 (10 boys and 5 girls) that received distalizers with skeletal anchorage supported in two palatal mini-implants, average age of 13.00 and 13.28 years old, respectively. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after molar distalization in order to the cephalometric analysis. Statistical analysis was performed by dependent t test to verify the changes occurred in the same group and by independent t test to verify the difference between the groups. The systematic and casual errors were calculated as well. The mean treatment period was 4.51 and 6.28 months for G1 and G2, respectively. Both groups showed significant dental changes with distalization (G1=2.39 mm; G2=2.21 mm), distal tipping (G1=10.51º; G2=4.49º) and intrusion (G1=0.53 mm; G2=0.10 mm) of maxillary first molars, just intrusion in G2 was not significant. Anchorage loss showed similar in both groups with significant mesialization (G1=2.78 mm; G2=3.11 mm) and mesial tipping (G1=4.95°; G2=4.69°) of maxillary second premolars, significant protrusion (G1=1.55 mm; G2=1.94 mm) and proclination (G1=5.78°; G2=3.13°) of maxillary incisors and significant increase in overjet (G1=1.07 mm; G2=0.81 mm). Distalization mechanic did not interfere in skeletal and soft tissue measurements of patients. In both groups, the First Class distalizer corrected the molar relationship, however it showed anchorage loss effects in maxillary premolars and incisors even when associated to mini-implants. There was no significant difference between the groups on dental linear changes, however the dental angular changes were significantly lower in skeletal anchorage group.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-23Bitstream added on 2014-06-13T19:15:32Z : No. of bitstreams: 1 araujo_ma_me_arafo.pdf: 564802 bytes, checksum: a6214f8afe7aa84ebdcdce92b8dd7436 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Os aparelhos extrabucais removíveis são indicados no tratamento da Classe II divisão 1 de Angle com protrusão maxilar e atuam promovendo mudanças esqueléticas e dentoalveolares. Na primeira parte do trabalho, foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de avaliar as informações existentes a respeito dos efeitos dentários destes aparelhos. A literatura analisada revelou que os aparelhos extrabucais removíveis promovem aumento das distâncias intermolares e intercaninos, superiores e inferiores, aumento do comprimento do arco superior, diminuição do comprimento do arco inferior, aumento do perímetro do arco superior, diminuição do overjet e aumento do overbite, além de melhora na relação de molares. Dos estudos selecionados, apenas um realizou medidas em modelos de estudo em pacientes tratados com aparelhos extrabucais removíveis. Na segunda parte do trabalho foi realizada uma pesquisa com o objetivo de avaliar as mudanças na forma e dimensão dos arcos dentários em pacientes tratados com o aparelho extrabucal de Thurow modificado. Para este estudo foram obtidos modelos de estudo de uma amostra de dezessete pacientes com idade média de 8,8 anos tratados com o aparelho extrabucal de Thurow modificado, sendo os modelos obtidos ao início (T1) e após 1 ano de tratamento (T2). Um grupo controle pareado foi gerado a partir da amostra obtida por Moyers et al em 1976. A análise estatística demonstrou que o aparelho promoveu alterações significativas nas dimensões dos arcos superior e inferior e no relacionamento entre os arcos. Além disso os pacientes do Grupo Tratado após 1 ano de tratamento apresentavam-se mais próximos da normalidade, se aproximando dos valores observados no Grupo Controle, demonstrando a melhora do relacionamento maxilomandibular com o uso do aparelho extrabucal de Thurow modificado. / Removable extraoral appliances are indicated on the treatment of Angle Class II Division 1 malocclusion with maxilar protrusion and promote skeletal and dentoalveolar changes. On the first part of the study, a systematic review was conducted with the aim to evaluate information regarding dental effects of those appliances. The analysed literature related that removable extraoral appliances promoted an increase on intermolar and intercanine distances, upper and lower, an increase of upper arch depth, a decrease of lower arch depth, an increase of upper arch perimeter, decrease of overjet, increase of overbite and also an improvement on molar relationship. Of the reviewed studies, only one used cast models to evaluate the changes on dental arches of pacients treated with removable extraoral appliances. On the second part of the study, a research was conducted with the aim to evaluate shape and dimensions changes on dental arches of patients treated with modified Thurow extraoral appliance. For this study cast models of seventeen patients treated with modified Thurow extraoral appliance and with average age of 8.8 years old were obtained on the beggining (T1) and after 1 year of treatment (T2). A paired control group was generated using Moyers et al sample from 1976. The statistical analysis showed that the appliance promoted significative changes on upper and lower arch dimensions and on relationship between arches Furthermore, after 1 year of treatment the group of treated patients were closer to normality, approaching to the values observated on Control Group demonstrating the improvement of maxilomandibular relationship with the use of modified Thurow extraoral appliance.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-04-02Bitstream added on 2014-06-13T20:17:26Z : No. of bitstreams: 1 goncalves_rc_me_arafo.pdf: 2990242 bytes, checksum: 0e2e2de731af94f3037301803b7c253d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar cefalometricamente as alterações esqueléticas e dento-alveolares naturais e induzidas pelo uso do Ativador Elástico Aberto de Klammt no tratamento da má oclusão de Classe II divisão 1. A amostra foi constituída por dois grupos pareados segundo gênero e idade: grupo experimental com 17 indivíduos (10 meninas e 7 meninos) que receberam tratamento com o aparelho de Klammt pelo período de 12 meses e grupo controle com 17 indivíduos não tratados (10 meninas e 7 meninos) observados durante um período de tempo similar. A média de idade inicial foi de 8,5 anos para ambos os grupos. Telerradiografias laterais foram obtidas no início e no final dos períodos de tratamento e observação. O grupo controle foi obtido a partir dos arquivos do Departamento de Clínica Infantil - Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Araraquara, Universidade Estadual Paulista - UNESP. As alterações observadas foram comparadas por meio do teste t de Student, a análise de variâncias foi realizada pelo teste de Levene e a relação entre altura do acrílico oclusal e alterações esqueléticas e dento-alveolares foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados demonstraram que o aparelho promoveu restrição dento-alveolar da maxila; aumento do comprimento mandibular total, comprimento do corpo mandibular e altura do ramo sem alterar o ângulo goníaco; aumento das alturas faciais anterior e posterior sem alterar o padrão facial de crescimento; melhora na relação maxilo-mandibular; verticalização dos incisivos superiores; manutenção da inclinação dos incisivos inferiores; redução do overjet e overbite; correção da relação molar de Classe II. O grupo controle mostrou aumento do comprimento maxilar; aumento do comprimento mandibular... / The objective of this prospective work was to evaluate cephalometrically the natural skeletal and dento-alveolar changes and those induced by use of the Klammt's Open Elastic Activator for class II division 1 malocclusion treatment. The sample consisted of two groups paired according to gender and age: treated group with 17 individuals (10 females and 7 males) that received treatment with the Klammt's appliance for period of 12 months and control group of 17 untreated subjects (10 females and 7 males) observed during a similar period of time. The initial mean age was 8.5 years old for the both groups. Lateral cephalometric radiographs were obtained at the beginning and end periods of treatment and observation. The control group was obtained from the files of the Department of Children's Clinic - Orthodontics at Araraquara Dental School, University of State of São Paulo - UNESP. The observed changes were compared by the student's t-test, the analysis of variance was carried out by Levene test and the relationship among the oclusal acrylic height and the skeletal and dento-alveolar changes was analyzed by Pearson's correlation coefficient. The results demonstrated that the Klammt's Open Elastic Activator produced dento-alveolar restriction of maxilla; increase in total mandibular length, body mandibular length, ramus height and no change gonial angle; increase in anterior and posterior face height and no change growth facial pattern; improvement in the maxillomandibular relationship; palatal tipping of the upper incisors; maintenance of the tipping of the lower incisors; reduction in the overjet and overbite, and correction of Class II molar relationship. The control group showed increase in maxillary length, increase in total mandibular length, body mandibular length, ramus height and no change... (Complete abstract, click electronic access below)