As resinas compostas vêm sofrendo inúmeras alterações, com o objetivo de tornar o seu uso adequado para restaurações de dentes posteriores, entretanto, problemas clínicos associados à sua utilização são comumente observados, dentre eles, a microinfiltração marginal. Algumas alternativas clínicas têm sido sugeridas, na tentativa de reduzir as falhas decorrentes do emprego deste material, principalmente em restaurações estendidas à região de cemento, local este onde os problemas se agravaram. O objetivo deste trabalho consistiu, portanto, em estudar a efetividade do vedamento marginal de diferentes materiais aplicados no terço cervical com término em cemento para, em associação à resina composta, restaurar esteticamente cavidades de classe II, através da técnica mista, avaliando-se com esta finalidade o índice de infiltração marginal na interface cemento/material restaurador. Cavidades M.O.D. com margens cervicais estendidas além da junção amelocementária foram confeccionadas em 60 pré-molares humanos livres de cáries, os quais foram distribuídos em grupos de 10 elementos cada, correspondendo a 5 condições experimentais: Grupo controle – em todos os dentes, Scotchbond MP / Z-100; Grupo 1 - Scotchbond MP (Concise) / Concise / Scotchbond MP / Z-100; Grupo 2 – Alpha Bond / Natural Flow / Scotchbond MP / Z-100; Grupo 3 – One step / Aeliteflo / Scotchbond MP / Z-100; Grupo 4 – Prime & Bond 2.1 / Dyract-AP / Scotchbond MP / Z-100; Grupo 5 – Verniz copalite / Velvalloy / Scotchbond MP / Z-100; No sentido de evitar penetração da solução corante em áreas indesejadas. Em todos os dentes os forames apicais foram obstruídos com Scotchbond MP / Z-100. Após 48 horas, as restaurações foram polidas com discos Sof-Lex de granulação fina e submetidas posteriormente a um teste de ciclagem por carregamento oclusal correspondendo a 200 ciclos de 1 a 17kg. Imediatamente após a ciclagem, os espécimes foram armazenados 24 horas em água destilada a 370C. Após este período tiveram a superfície totalmente coberta por uma camada de esmalte de unha, exceto 1mm aquém e além da interface cemento/ material restaurador. Depois foram termociclados em azul de metileno a 2% correspondendo a 180 ciclos de 45 segundos cada, nas temperaturas de 50C, 370C e 550C . Os corpos de prova foram armazenadas em azul de metileno a 2% por mais 24 horas a 370C. Decorrido este período os dentes foram incluídos em bases acrílicas apropriadas para serem adaptadas à máquina de corte, obtendo-se cerca de 3 cortes para cada espécime. Para avaliar o índice de penetração da solução corante nas interfaces cemento/material restaurador, optou-se pela análise qualitativa, através da atribuição de escores previamente determinados. Os resultados obtidos foram então organizados e submetidos aos cálculos estatísticos, concluíndo-se que: • amálgama Velvalloy e a resina composta Z-100 usada como controle apresentaram respectivamente os índices mais severos de infiltração marginal, na interface cemento/material restaurador; • Houve diferença estatística significante entre o Dyract-AP e os demais materiais testados o qual reduziu consideravelmente o índice de infiltração marginal nas interfaces das restaurações; • A resina quimicamente ativada Concise e as fluídas Aeliteflo e Natural Flow ocuparam uma posição intermediária com relação à infiltração marginal, com desempenho estatisticamente igual entre si e desfavoravelmente em relação ao Dyract AP; por outro lado, sobressaíram-se positivamente em comparação ao amálgama; • Não obstante o melhor comportamento apresentado pela resina composta modificada por poliácidos Dyract-AP, observou-se que nenhum material restaurador utilizado foi apto em impedir 100% a penetração da solução corante nas margens cervicais em cemento. / Marginal leakage is one of the clinical problems associated with posterior composite resin. Some clinics alternatives has been suggest, in attempt for reduce the defective of this material, specific in cementum cavities extended, where this problems could be increased. The aim of this study was to evaluated the marginal sealing effectiveness of different materials applied at the cervical third of class II cavities in association with composite resin (sandwich technique). Microleakage at the cement/material interface was measured. M.O.D. cavities with cervical margin extended below the cement-enamel-junction was made at 60 human non carie premolars, that was distributed in groups of 10 elements, ending up at 5 groups as follow: Control group – at each tooth, Scotchbond MP / Z-100; Group 1 – Scotchbond MP (Concise) / Concise / Scotchbond MP Z-100; Group 2 – Alpha Bond / Natural Flow / Scotchbond MP Z-100 Group 3 – One step / Aeliteflo / Scotchbond MP Z-100; Group 4 - Prime & Bond 2.1 / Dyract-AP / Scotchbond MP Z-100; Group 5 – Verniz copalite / Velvalloy / Scotchbond MP Z-100; Before the teeth were prepared and restored with the various materials, the apex were sealed with Scotchbond MP Z-100. After 48 hours the restorations were polished with Sof-Lex and were submitted to the mechanical cycling for 200 cycles of alternated loads, from 1 up to 17 kg. Than the teeth were stored in distilled water at 37ºC for 24 hours. After this the teeth were termocycled in a 2% methylene blue solution, corresponding to 180 cycles of 45 seconds each, at the temperatures of 5ºC, 37ºC, 55ºC. The specimens were stored again in methylene blue solution for 24 hours at 37 ºC. After this period, the teeth were embedded in acrylic bases and sectioned for the evaluation of the infiltration. Microleakage was determined by a qualitative analysis as showed the following conclusions: • The Velvalloy amalgam and the composite resin Z-100 used as the control group showed, respectively, the worst rates of the marginal leakage at the cement/restorative material margin; • There is statically significant between Dyract – AP and the others tested materials that showed lower rates of marginal microleakage; • Concise, Aeliteflo and Natural Flow resins has a medium position in the microleakage ranking, with the same statically performance, and, unfavorable when compared to Dyract-AP; although, it was better than the amalgam; • Although the Dyract-AP has the better performance, none of the testing materials avoid 100% microleakage at cervical margins in cementum.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:38:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11296_Dissertação Resíduos Sólidos R 41(1).pdf: 2708720 bytes, checksum: d4aafaedcce0ac84d98bc68109ce1bcb (MD5) Previous issue date: 2017-10-31 / Dentre os tipos de resíduos, os resíduos sólidos Classe II merecem destaque, uma vez que representam uma substancial parcela de todos os resíduos gerados e, quando mal gerenciados, tornam-se um problema sanitário, ambiental e social. Nas últimas duas décadas, um número crescente de instituições de ensino superior tem se empenhado em incorporar e institucionalizar a sustentabilidade em seus sistemas. Este estudo teve por objetivo propor um plano de melhoria da Gestão dos Resíduos Sólidos Classe II da Universidade Federal do Espírito Santo, Campus Goiabeiras. A metodologia usada foi um estudo de caso, uma vez que houve coleta de informações circunscrita ao campus, que permitiu estabelecer conclusões e recomendações acerca das mudanças necessárias para tornar mais eficiente a gestão dos resíduos sólidos na organização. O grande desafio foi reunir experiências, analisar, discutir e desenhar uma proposta que seja realística o suficiente para que os agentes dessa instituição se identifiquem com o contexto e se sintam motivados a caminhar rumo a uma transformação. Os resultados da pesquisa apontaram que os gestores, os técnicos administrativos e os docentes estão receptivos à implantação da Coleta Seletiva e demais ações de melhoria para o tratamento dado aos resíduos em geral. Ainda que não tenham uma instrução formal para correta segregação dos resíduos sólidos, alguns setores já realizam essa separação por iniciativa própria. Esta pré-disposição pode contribuir para a implantação das propostas apresentadas neste trabalho.

Este trabalho objetivou comparar os espaços destinados à irrupção dos terceiros molares superiores e inferiores, e suas angulações, de ambos os lados, na má oclusão de Classe II, subdivisão. A amostra foi composta de um grupo experimental (grupo 1) contendo 29 pacientes, com más oclusões de Classe II, subdivisão, apresentando relação dos molares de Classe II completa de um lado e Classe I do outro lado, sendo 17 do gênero masculino e 12 do feminino, com média de idade de 14,73 anos. Dois subgrupos foram classificados dentre o total de casos do grupo 1, de acordo com duas etiologias da Classe II, subdivisão: subgrupo Tipo 1 (18 casos) caracterizado pela coincidência da linha média dentária superior em relação ao plano sagital mediano e desvio da linha média inferior em direção ao lado da Classe II. O subgrupo Tipo 2 (6 casos) apresentava coincidência da linha média dentária inferior em relação ao plano sagital mediano e desvio da linha média dentária superior em sentido contrário ao lado da Classe II. O grupo controle de oclusão normal (grupo 2) constituiu-se de 17 pacientes, sendo 11 do gênero feminino e seis do masculino, com média de idade de 21,73 anos. Foram obtidas quatro radiografias: uma submentoniana, duas oblíquas corrigidas (lados direito e esquerdo) e uma panorâmica dos 46 participantes desta pesquisa. Os testes t pareados de Student foram empregados nas comparações entre os lados de cada grupo e subgrupos, individualmente. Foram realizados os testes t independentes para as comparações das assimetrias lineares e angulares do espaço e das angulações dos terceiros molares do grupo e subgrupos experimentais com o grupo controle. Os resultados demonstraram que houve diferenças nos espaços disponíveis superior e inferior e nas angulações dos terceiros molares inferiores entre os lados de Classe I e de Classe II, na má oclusão de Classe II, subdivisão. No subgrupo Tipo 1, os espaços disponíveis para os terceiros molares superiores e inferiores e as angulações dos terceiros molares inferiores refletiram as características do posicionamento dentoalveolar em suas bases apicais nesse tipo de má oclusão. No subgrupo Tipo 2, os espaços disponíveis para os terceiros molares superiores e suas angulações tenderam a refletir as características assimétricas dentoalveolares deste grupo. / The purpose of this research was to compare the available space and inclination of the mandibular and maxillary third molars between the Class I and Class II sides in subjects presenting Class II, subdivision malocclusions. An experimental group of 29 Class II, subdivision patients (17 males and 12 females) with a mean age of 14.73 years and a normal occlusion control group of 17 patients (11 females and 6 males) with a mean age of 21.73 years were used in this study. Two subgroups were selected among the total subdivision group according to the two different etiologies: Type 1 subgroup (18 cases) presented a coincidence of the maxillary dental midline with the facial midline and a deviation of the mandibular dental midline. Type 2 subgroup (6 cases) presented deviation of maxillary midline and coincidence of mandibular midline with the facial midline. One submentovertex, two obliques and one panoramic radiograph were taken from each of the 46 subjects of the groups. Dependent t tests were used to compare the available space and the third molar angular measurements of both sides among each group and subgroups individually. Independent t tests were used to compare the linear and angular asymmetries of the available space and angulation of the third molars between the experimental and the control groups. Results demonstrated that there were differences between the Class I and the Class II sides in the available space for the maxillary and mandibular third molars and in the angulation of the mandibular third molars in Class II subdivision malocclusions. In Type 1 Class II subdivision malocclusions the available maxillary and mandibular spaces and the mandibular third molar angulation reflected their characteristic dentoalveolar positioning in their apical bases in this type of malocclusion. In Type 2 Class II subdivision malocclusions the available maxillary and mandibular spaces and the mandibular third molar angulation tended to reflect their characteristic dentoalveolar positioning in their apical bases in this type of malocclusion.

O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados cefalométricos dentários, esqueléticos e tegumentares, de casos de Classe II, subdivisão, com características semelhantes, tratados sob dois protocolos distintos de extrações dentárias. A amostra consistiu de dois grupos, com 58 telerradiografias cada, iniciais (T1) e finais (T2), de 29 pacientes, apresentando as seguintes características: grupo 1 – jovens com Classe II, subdivisão, tratados com extrações assimétricas de três pré-molares, sendo dois superiores e um inferior do lado da relação de Classe I; grupo 2 – jovens também com Classe II, subdivisão, entretanto tratados com extrações simétricas de quatro pré-molares, dois superiores e dois inferiores. Todos apresentavam os dentes permanentes superiores e inferiores, até os primeiros molares, no início do tratamento. A média de idade inicial da amostra foi de 14,28 e 13,15 anos e a final de 16,90 e 15,64 anos nos grupos 1 e 2, respectivamente. As diferenças intragrupo ocorridas entre as fases (T1 x T2) foram analisadas pelo teste t dependente, enquanto a comparação intergrupos das alterações obtidas com os distintos tratamentos (T2-T1) foram verificadas com o teste t independente. Os resultados demonstraram a existência de diferença significante entre as alterações proporcionadas pelos dois tratamentos em relação: ao componente dentoalveolar ântero-inferior, onde a terapêutica realizada com três extrações propiciou menor retração dos incisivos inferiores; a uma menor retrusão do perfil tegumentar nos casos corrigidos com este protocolo de extrações, em relação ao grupo corrigido com extrações simétricas de quatro pré-molares; a um aumento do índice de assimetria dos molares inferiores no grupo tratado com extrações assimétricas, de modo oposto ao verificado no grupo com extrações simétricas de quatro pré-molares. / The purpose of this study was to cephalometrically evaluate dentoskeletal and tegumental changes consequent to orthodontic treatment in subjects with Angle´s Class II, subdivision malocclusions, treated with asymmetric extractions, compared to symmetric extractions. The sample consist of two groups, with 58 lateral cephalometric radiographs each, initial (T1) and final (T2), from 29 patients: group 1 – Class II, subdivision subjects treated with asymmetric extraction of three bicuspids, two uppers and one lower Class I side; group 2 – Class II, subdivision subjects treated with symmetric extractions of four bicuspids, two upper and two lower. All possessed a full complement of permanent teeth including first molars, at the beginning of treatment. The average initial age of subjects was 14,28 and 13,15 years and final was 16,90 and 15,64, group 1 and 2 respectively. The differences between the observation stages in each group (T1 x T2) were analyzed with paired t tests and groups comparison of treatment changes (T2- T1) were verified with independent t test. Results demonstrated statistically significance differences between symmetric and asymmetric treatment changes as: less retraction of lower incisors in symmetric extraction group; less tegumental retraction in the same group; and increase of lower molar asymmetry index with asymmetric extraction, while symmetric extraction showed opposite behavior.

A estabilidade dos resultados obtidos pelo tratamento ortodôntico apresenta-se atualmente como um dos aspectos mais preocupantes e pouco compreendidos na literatura, sem respostas conclusivas. A sobremordida, ou trespasse vertical, define-se como o trespasse entre os incisivos superiores e inferiores, apresentando-se como um aspecto necessário para a correção das más oclusões e importante na avaliação dos resultados dos tratamentos e sua estabilidade. Este estudo se propôs a avaliar, cefalometricamente e em modelos de estudo, a recidiva da sobremordida e sua relação com as curvas de Spee e ocluso-incisal, e suas respectivas recidivas. A amostra (grupo experimental) constituiu-se das telerradiografias em norma lateral e modelos de estudo de 29 pacientes, de ambos os gêneros, que apresentavam inicialmente má oclusão de Classe II, 1 divisão e sobremordida profunda de no mínimo 3,5 mm, tratados com extração dos 4 primeiros pré-molares e aparelho ortodôntico fixo, utilizando-se a técnica Edgewise simplificada. Este grupo experimental foi comparado a um grupo controle, com oclusão normal, constituído também de 29 indivíduos. Ambos os grupos utilizados fazem parte do arquivo de documentação da Disciplina de Ortodontia da FOB-USP. Foram avaliadas, para o grupo experimental, as telerradiografias em norma lateral e os modelos de estudo do início, final e 5 anos pós-tratamento, e, para o grupo controle, as telerradiografias de dois tempos de avaliação, compatível com o tempo de tratamento do grupo experimental. Para a comparação intergrupos, utilizou-se o teste t não pareado, e para a comparação intragrupo, o teste ANOVA, e na presença de resultados significantes, aplicou-se também o teste de Tukey. Para verificar a relação da recidiva da sobremordida com as curvas de Spee e ocluso-incisal, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. Pela análise dos resultados obtidos, observou-se que a sobremordida apresentou uma correlação significante com a curva de Spee na fase pós-contenção / The long-term stability of the treatment outcomes presents as one of the main points in orthodontic literature, without conclusive answers. The overbite is defined as the vertical distance between upper and lower incisors, and it is important for malocclusions correction and for evaluation of treatment and its stability. This study aimed to evaluate, in cephalograms and study casts, the overbite relapse and its relation with the curve of Spee. The sample (experimental group) comprised 29 patients of both genders, presenting Class II, division 1 malocclusion and an overbite of at least 3.5 mm, treated by Edgewise mechanics. This experimental group was compared to a control group of normal occlusion, comprising 29 subjects. Both groups are part of the records from Orthodontic Department at Bauru Dental School, University of São Paulo. For the experimental group, cephalograms and study casts of the pretreatment, posttreatment and 5 years postretention were studied, and for the control group, cephalograms in two times of evaluation, compatible with the treatment time of the experimental group. The independent t test was used for the intergroup comparison, and the one way ANOVA, for intragroup comparison. In order to verify the relation between the overbite relapse and the curve of Spee, a Pearson's correlation test was performed. The results showed that the overbite was significantly corrected by the orthodontic treatment, when compared to the control group, and presented a significant relapse in the postretention phase. The overbite relapse presents a significant correlation with the curve of Spee in the postretention stage

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais e a eficiência dos protocolos de tratamento em uma e duas fases da má oclusão de Classe II, divisão 1. A eficiência do tratamento foi definida como um melhor resultado oclusal em um menor tempo de tratamento. Uma amostra de 139 pacientes com má oclusão de Classe II, divisão 1 foi dividida em dois grupos de acordo com o protocolo de tratamento instituído para a correção da má oclusão de Classe II: Grupo 1, constituído por 78 pacientes, tratados com o protocolo de tratamento em uma fase com idades médias inicial e final de 12,51 ('+ou-' 1,28) e 14,68 ('+ou-' 1,49) anos, respectivamente e Grupo 2, constituído por 61 pacientes, tratados com o protocolo de tratamento em duas fases com idades médias inicial e final de 11,21 ('+ou-' 1,21) e 14,70 ('+ou-' 1,55) anos, respectivamente. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas ao início do tratamento para avaliar a compatibilidade cefalométrica dos grupos. Os resultados oclusais foram avaliados nos modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando os índices PAR e IPT. Aplicou-se o teste do qui-quadrado para avaliar a compatibilidade dos grupos quanto à severidade da relação ântero-posterior dos arcos dentários e à distribuição por gêneros. As variáveis diretamente relacionadas aos resultados oclusais foram comparadas por meio do teste t independente. O coeficiente de correlação de Pearson foi calculado para avaliar a relação existente entre os índices PAR e IPT nas fases inicial e final do tratamento. Finalmente, uma análise de regressão foi realizada a fim de verificar a influência de diversas variáveis no tempo de tratamento. Verificou-se que resultados oclusais semelhantes são obtidos com os protocolos de tratamento em uma e duas fases, no entanto o tempo de tratamento foi significantemente menor no grupo tratado em uma fase. Baseado nos resultados deste trabalho deste trabalho pode-se concluir que o tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1 é mais eficiente quando realizado com o protocolo de tratamento em uma fase. / The purpose of this study was to compare the dentoalveolar outcomes and the efficiency of 1-phase and 2-phase treatment protocols in Class II, division 1 malocclusions. Treatment efficiency was defined as a better dentoalveolar result in a shorter treatment time. Class II, division 1 subjects (n=139) were divided into two groups in agreement with the treatment protocol adopted for Class II correction. Group 1 comprised 78 patients treated with 1-phase treatment protocol (single-stage group) at initial and final mean ages of 12.51 ('+ou-' 1.28) and 14.68 ('+ou-' 1.49) years. Group 2 comprised 61 patients treated with 2-phase treatment protocol (two-stage group) at initial and final mean ages of 11.21 ('+ou-' 1.21) and 14.70 ('+ou-' 1.55) years. Lateral cephalometric radiographs were taken at the pretreatment stage to evaluate morphological differences among treatment groups. Evaluations were performed on the initial and final study models of the patients using the peer assessment rating (PAR) and treatment priority (TPI) indexes. Chi-square tests were used to compare the two groups regarding initial molar Class and gender distribution. Variables regarding occlusal results were compared using independent t-tests. Pearson correlation coefficients were calculated to examine relationships between PAR and TPI at initial and final stages. Finally, a regression analysis was completed, with total treatment time as the dependent variable to identify clinical factors that predict treatment length for patients with Class II malocclusions. Results demonstrated that similar dentoalveolar outcomes are obtained between 1-phase and 2-phase treatment protocols, but the duration of treatment was significantly smaller in the 1-phase treatment protocol group. Based on the results of this investigation, it can be concluded that treatment of Class II, division 1 malocclusions is more efficient with the 1-phase treatment protocol

O objetivo deste estudo retrospectivo foi o de comparar os graus de eficiência do tratamento da má oclusão de Classe II, realizado com o aparelho Pendulum e com extrações de dois pré-molares superiores. A amostra constituiu-se dos modelos de gesso e das telerradiografias de 48 pacientes com má oclusão de Classe II, divididos em dois grupos de acordo com o protocolo de tratamento, sendo que ambos os grupos utilizaram o aparelho fixo. O grupo 1 foi composto por 22 pacientes tratados com o aparelho Pendulum, com idade inicial média de 14,44 + 1,85 anos (idade mínima de 11,6 e máxima de 17,65), sendo 7 do gênero masculino e 15 do feminino. O grupo 2 constituiu-se por 26 pacientes tratados com extrações de dois pré-molares superiores, com idade inicial média de 13,66 + 0,91 anos (idade mínima de 12 e máxima de 15,08), sendo 14 do gênero masculino e 12 do feminino. Para a comparação entre os graus de eficiência, os resultados oclusais dos tratamentos foram avaliados em modelos de gesso por meio dos índices oclusais IPT e PAR, enquanto que o tempo de tratamento de cada grupo foi calculado a partir das anotações clínicas presentes nos prontuários. O grau de eficiência foi calculado pela porcentagem de melhora oclusal, avaliada pelo IPT e PAR, dividida pelo tempo de tratamento. Os índices oclusais iniciais e finais, o tempo de tratamento e o grau de eficiência dos protocolos avaliados foram comparados por meio do teste t independente. Os resultados demonstraram que o grupo 2 apresentou um maior grau de eficiência do que o grupo 1, com um tempo de tratamento significantemente menor / The purpose of this study was to compare the efficiency of Class II treatment with the Pendulum appliance and with extraction of two maxillary premolars. For this, 48 treated Class II malocclusion patients were selected and divided into two groups according to the treatment protocol: group 1 consisted of dental study models and initial cephalograms of 22 patients treated with the Pendulum appliance, with an initial mean age of 14,44 years and group 2, consisted of dental study models and initial cephalograms of 26 patients treated with two maxillary premolar extractions and a initial mean age of 13,66 years. To compare the efficiency of each treatment protocol, the occlusal outcomes were evaluated on dental casts with the TPI and the PAR occlusal indexes and the treatment time of each group was calculated on the clinical charts. The treatment efficiency degree was calculated as the ratio between the percentages of occlusal improvement, evaluated through the TPI or PAR, by the treatment time. The occlusal indexes, the treatment time and the treatment protocols efficiency degree of the groups were compared by means of the t test. Results demonstrated that the two maxillary premolar extraction protocol provided the occlusal outcomes in a shorter treatment time and, therefore, a greater treatment efficiency than the Pendulum treatment

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-01-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:41Z : No. of bitstreams: 1 000829780_20170128.pdf: 116787 bytes, checksum: 5ebca7dab93c19c41f6c4f87848da001 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-02-03T10:35:40Z: 000829780_20170128.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-02-03T10:36:29Z : No. of bitstreams: 1 000829780.pdf: 782859 bytes, checksum: f25d3f24f8093a907faeecb0ae874878 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Questões como crescimento e restrição maxilo-mandibular, migração dentária e reposicionamento mandibular ainda permanecem em controvérsia quando falamos em tratamento ortopédico. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas e dentárias decorrentes do tratamento ortopédico considerando o crescimento natural, em indivíduos com má oclusão Classe II. A amostra foi constituída por telerradiografias cefalométricas em norma de 45° (lados direito e esquerdo) de 50 indivíduos com idade cronológica entre 7 e 9 anos, na fase de dentadura mista e com má oclusão Classe II, divisão 1ª por retrusão mandibular, dividida em dois grupos - grupo tratado (n=31) e grupo controle (n=19). Na seqüência, as radiografias oblíquas de 45° foram digitalizadas em uma mesa digitalizadora Numonic Accugrid e avaliados no software Dentofacial Planner Plus 2. O aparelho de Klammt promoveu a correção da má oclusão em um período de 1 ano, por meio de mesialização dos primeiros molares permanentes inferior e também influenciou na estrutura mandibular, deslocando para frente. Concluiu-se que o tratamento da Classe II utilizando o aparelho ortopédico de Klammt influenciou a região goníaca, e manteve o crescimento natural do condilo e os efeitos dentários, de mesialização, foram de maior significância para a correção da má oclusão de Classe II divisão 1ª de Angle. / Issues such as if the orthopedic and orthodontic treatment promotes favorable changes and what changes contribute to the normalization of the skeletal and dental relationship remain controversial. The objective of this study was evaluate maxillo-mandibular growth and tooth development resulting from orthopedic treatment considering those arising from natural growth in patients with Class II division 1ª malocclusion with mandibular retrusion. The sample consisted of cephalometric radiographs in norm of 45 ° (right side and left side) of 50 individuals with chronological age between 7 and 9 years old on the stage of mixed dentition and malocclusion class II first division by mandibular retrusion, divided into two groups - treated group (n = 31) and control group (n = 19). Then, the 45 ° oblique radiographs were digitized on a flatbed Numonic AccuGrid and evaluate in the Dentofacial Planner Plus software in 2:01. The Klammt appliance promoted the correction of malocclusion in the period of one year, through mesialization of the lower first permanent molars. The Klammt device was influential in jaw structure, moving forward. It was concluded that treatment of Class II using the orthopedic device Klammt influenced goníaca region, and kept the natural growth of the condyle and dental effects of mesial movement, were of great significance for the correction of malocclusion Class II division 1 malocclusion.

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca:Dirceu Barnabé Ravelli / Banca: Adriano Marotta Araújo / Resumo: Questões como crescimento e restrição maxilo-mandibular, migração dentária e reposicionamento mandibular ainda permanecem em controvérsia quando falamos em tratamento ortopédico. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações esqueléticas e dentárias decorrentes do tratamento ortopédico considerando o crescimento natural, em indivíduos com má oclusão Classe II. A amostra foi constituída por telerradiografias cefalométricas em norma de 45° (lados direito e esquerdo) de 50 indivíduos com idade cronológica entre 7 e 9 anos, na fase de dentadura mista e com má oclusão Classe II, divisão 1ª por retrusão mandibular, dividida em dois grupos - grupo tratado (n=31) e grupo controle (n=19). Na seqüência, as radiografias oblíquas de 45° foram digitalizadas em uma mesa digitalizadora Numonic Accugrid e avaliados no software Dentofacial Planner Plus 2. O aparelho de Klammt promoveu a correção da má oclusão em um período de 1 ano, por meio de mesialização dos primeiros molares permanentes inferior e também influenciou na estrutura mandibular, deslocando para frente. Concluiu-se que o tratamento da Classe II utilizando o aparelho ortopédico de Klammt influenciou a região goníaca, e manteve o crescimento natural do condilo e os efeitos dentários, de mesialização, foram de maior significância para a correção da má oclusão de Classe II divisão 1ª de Angle. / Abstract: Issues such as if the orthopedic and orthodontic treatment promotes favorable changes and what changes contribute to the normalization of the skeletal and dental relationship remain controversial. The objective of this study was evaluate maxillo-mandibular growth and tooth development resulting from orthopedic treatment considering those arising from natural growth in patients with Class II division 1ª malocclusion with mandibular retrusion. The sample consisted of cephalometric radiographs in norm of 45 ° (right side and left side) of 50 individuals with chronological age between 7 and 9 years old on the stage of mixed dentition and malocclusion class II first division by mandibular retrusion, divided into two groups - treated group (n = 31) and control group (n = 19). Then, the 45 ° oblique radiographs were digitized on a flatbed Numonic AccuGrid and evaluate in the Dentofacial Planner Plus software in 2:01. The Klammt appliance promoted the correction of malocclusion in the period of one year, through mesialization of the lower first permanent molars. The Klammt device was influential in jaw structure, moving forward. It was concluded that treatment of Class II using the orthopedic device Klammt influenced goníaca region, and kept the natural growth of the condyle and dental effects of mesial movement, were of great significance for the correction of malocclusion Class II division 1 malocclusion. / Mestre

O objetivo deste trabalho foi avaliar a articipação da protrusão mandibular ortopédica e da posição condilar na prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM). A amostra foi composta por 60 indivíduos divididos proporcionalmente em três grupos. O grupo I foi constituído por jovens indicados para tratamento da má oclusão de Classe II, com o aparelho Bionator, e o grupo II foi composto por jovens avaliados durante o tratamento com o aparelho Bionator. Pacientes já submetidos à terapia com o mesmo tipo de aparelho formaram o grupo III. Um questionário relativo aos principais sintomas de DTM permitiu a elaboração de um índice anamnésico, objetivando classificar a amostra de acordo com a presença e severidade dessas disfunções. Foi realizado exame de palpação dos músculos mastigatórios e cervicais, e da articulação temporomandibular (ATM), além de detecção de ruídos articulares e análise da movimentação mandibular. Radiografias transcranianas padronizadas das ATMs direita e esquerda foram executadas com a boca fechada e abertura máxima. Os espaços articulares anterior e posterior foram mensurados nas radiografias digitalizadas, para obtenção do grau de concentricidade condilar. ANOVA a um critério, teste de Kruskal-Wallis e qui-quadrado foram utilizados para análise dos dados. De acordo com os resultados do questionário anamnésico, 66,67% da amostra foram classificados com ausência de DTM, 30% com DTM leve e apenas 3,33% com DTM moderada, sem diferença entre os grupos estudados (p> 0,05). Quanto à concentricidade condilar, o grupo II apresentou os valores de menor concentricidade (côndilos mais anteriorizados), com diferença estatisticamente significante em relação ao grupo I (p< 0,05). Uma associação entre a concentricidade condilar e a prevalência de DTM, no entanto, não foi encontrada. Concluiu-se que a protrusão ortopédica, apesar de alterar a posição dos côndilos, não aumentou a prevalência de DTM na população estudada. / The aim of this study was to evaluate the possible effects of orthopedic mandibular protrusion and condyle position in the prevalence and severity of Temporomandibular Disorders (TMD). The sample was composed of 60 individuals with Angle class II malocclusion divided into three groups depending upon the accomplishment of functional orthopedic treatment (prior, during and after therapy with the bionator appliance). An anamnestic questionnaire, composed of questions regarding most frequent symptoms was used to classify the sample according to the TMD presence and severity. A clinical examination, including temporomandibular joint (TMJ) and muscle palpation, mandibular range of motion and joint noises analysis was also performed. Serial standard right and left TMJ transcranial images were taken with the teeth in intercuspal position, digitalized and condyle concentricity was determined. One-way ANOVA, Kruskal-Wallis and Chi- square accounted for data analysis. Based on the anamnestic questionnaire, 30% was considered as having mild TMD, while 3.33% had moderate TMD, with no difference between groups (p> 0.05). Group II (during therapy) has shown significant anterior condyle positioning (p< 0.05) when compared to group I, although no association was found between this variable and TMD presence or severity (p> 0.05). Authors concluded that mandibular orthopedic protrusion was not a risk factor for TMD in the sample studied.