This thesis describes the introduction of whole body Nuclear Magnetic Resonance (NMR) Imaging into clinical practice using the 1.7 MHz NMR imager designed and built in the Department of Bio-Medical Physics and Bio-Engineering at the University of Aberdeen. At the time of its introduction in 1980, it was the only such imager in the world capable of examining the whole body. In 1983, a 3.4 MHz imager was built in the Aberdeen Royal Infirmary by the same Department and the clinical trial continued using this larger instrument. NMR imaging is unique as an imaging technique in that it does not use ionising radiation to process images, but instead utilises the response of hydrogen protons in a magnetic field to pulsed radio-frequency signals, providing information about the body's soft tissues based on their water content. Studies to assess the usefulness of this imaging method for clinical diagnosis have been performed, paying particular attention to the measurement of proton-spin-lattice relaxation time (T<SUB>1</SUB>) which is known to vary in different disease states. It is shown that whilst the specific measurement of T<SUB>1</SUB> is not an accurate method for disease diagnosis, no one T<SUB>1</SUB> value being pathognomic of one disease state, the use of images made from T<SUB>1</SUB> measurements provide diagnostically useful information at both 1.7 and 3.4 MHz. The method has been compared with all other available diagnostic techniques, including tissue histology and is found to be a superior method for the examination of the cerebellum, brainstem, cervical cord and the base of the skull. It is as diagnostically useful as other diagnostic imaging methods for the study of malignancy in the head and neck region, the pelvis and musculo-skeletal system and in certain instances for the examination of the thorax and abdomen. Being free of ionising radiation, it has been found useful in the assessment of normal and abnormal pregnancy. NMR imaging at both 1.7 and 3.4 MHz provides a new, non-invasive method for the display of normal living anatomy and for the accurate diagnosis of a wide range of diseases. It is concluded that it will become an important new diagnostic imaging method, replacing some of the established methods of diagnostic imaging in clinical practice.

Yes / Health promotion apps designed to support and reinforce health behaviours or to reduce risk behaviours are the most commonly downloaded apps. Such technologies have the potential to reach and deliver health care to new populations. But the extent to which they are successful in enabling the adoption of new and desired behaviours can vary. Some apps are more effective than others, some are free to download while others require a nominal or substantial charge. Cost alone is not indicative of quality or effectiveness. This is important because the use of health apps by the public will likely increase, as is the expectation that health care professionals understand this technology and its heuristic role in personalised health. Practitioners therefore need to be better informed regarding what makes a health app appealing to service users and successful as an intervention to facilitate behaviour change. This paper describes and discusses how the structure and content of health care apps can facilitate or inhibit behavioural change. The aim is to support practitioners in the screening and identification of suitable apps for clinical use. Method: Theory and literature review. Conclusion: App content that involved clinician input at the design stage and included internal drivers such as motivation, self-efficacy and illness understanding and external drivers such as illness information, social networking and user compatibility tend to do better in facilitating behaviour change than those that do not. Of these factors, motivation is considered to be the most important.

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Objectives: The aim of the retrospective study was to describe the brain biopsy procedure using a new frameless optical neuronavigation system and to report diagnostic yield and complications associated with the procedure. Materials and Methods: The medical records for all dogs with forebrain lesions that underwent brain biopsy with a frameless optical neuronavigation system in a single referral hospital between 2013 and 2020 were retrospectively analysed. Following data were collected: signalment, neurological signs, diagnostic findings, number of brain biopsy samples, sampled region, complications, duration of hospitalisation, whether the samples were diagnostic and histopathological diagnoses. The device consists of a computer workstation with navigation software, an infrared camera, patient tracker and reflective instruments. The biopsy needle was equipped with reflective spheres, so the surgeon could see the position of the needle during sampling the intracranial lesion free handed through a mini-burr hole. Results: Ten dogs were included. Absolute diagnostic yield based on specific histopathological diagnosis was 73.9%. Three dogs had immune-mediated necrotizing encephalitis, two dogs showed a necrotizing leukoencephalitis and two dogs a meningoencephalitis of unknown origin. In two dogs, the brain specimen showed unspecific changes. In one dog, the samples were non-diagnostic. Seven dogs showed no neurological deterioration, one dog mild temporary ataxia and two dogs died within 36 hours post brain biopsy. Clinical Significance: In these 10 dogs, the frameless optical neuronavigation system employed was useful to gain diagnostic brain biopsy samples. Considering the mortality rate observed, further studies are needed to confirm the safety of this procedure and prove its actual clinical effectiveness.

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Une méthode de réaction de polymérisation en chaîne en temps réel (t-PCR), permettant de déterminer dès 12 semaines d'aménorrhée (SA) le statut RhD dun foetus à partir d'ADN libre dans le plasma maternel, a été mise au point dans notre laboratoire. Cette technique est appliquée en routine clinique depuis novembre 2002 aux patientes RhD négatif dans le cadre de leur suivi immuno-hématologique. Ce développement ainsi quune première évaluation portant sur 218 grossesses et 223 nouveau-nés ont été rapportés dans un travail original publié dans le J Gynecol Obstet Biol Reprod en 2005 (Minon et al. 2005). La qualité de la prédiction du statut RhD ftal a permis d'envisager l'extension du génotypage à toute patiente RhD négatif. En parallèle, différentes PCR conventionnelles ont été développées pour rechercher les gènes RHD silencieux. Lexistence de variants non fonctionnels du gène RHD - principalement trouvés dans les populations africaine et asiatique - a conduit à amplifier des segments spécifiques du gène RHD fonctionnel (séquences des exons 4 et 5) en plus dune séquence de lexon 10, afin déviter les faux positifs. Toutefois, un résultat faux positif inhabituel, lié en fait à la présence d'un greffon rénal chez l'une de nos patientes, a fait l'objet d'une publication dans Transfusion en 2006 (Minon et al. 2006). La place du génotypage foetal RHD a été réfléchie dans un contexte plus général de prise en charge et de prévention de l'alloimmunisation foeto-maternelle anti-D. Cette réflexion a permis de définir de nouvelles stratégies qui ont été décrites dans la Revue Médicale de Liège en 2006 (Minon et al. 2006). Une synthèse de notre activité tant régionale que nationale entre 2002 et 2006 a été récemment publiée dans Transfusion en 2008 (Minon et al. 2008). Elle reprend l'étude de 563 patientes et de leurs 581 nouveau-nés. Notre expérience dans les grossesses gémellaires y est rapportée. Les pièges (faux positifs et négatifs) de la technique sont abordés et des moyens de prévention pour les éviter sont proposés. Elle a été loccasion dune discussion assez exhaustive sur le génotypage RHD foetal à partir du sang maternel. La faible expression de l'antigène D chez certaines mamans pose un double problème: le premier est lié à la présence d'un gène RHD maternel "intact" qui invalide la recherche du gène RHD foetal dans le plasma. Le second est lié à la confusion induite dans lesprit de l'obstétricien par la présence d'un gène RHD maternel « normal » mais associé à une expression faible de l'antigène D, la patiente étant par ailleurs connue sérologiquement D négative. Sur ce sujet déjà épineux viennent se greffer les particularités des variants D partiels. Une nouvelle stratégie a été définie afin d'orienter l'obstétricien dans le suivi immuno-hématologique et la prophylaxie par anti-D des patientes présentant un D variant (D faible et/ou D partiel). Cette nouvelle approche concerne aussi la politique transfusionnelle à adopter en matière de sang D phéno-compatible. Cette discussion fait partie intégrante de notre sujet et reprendra notre expérience reposant maintenant sur plus de 700 déterminations de RHD ftal réalisées depuis 2007. L'extension du génotypage RHD à toutes les patientes RhD négatif encourage nos équipes à réaliser de manière systématique une prévention par immunoglobulines anti-D à 28 semaines daménorrhée (SA) chez les patientes Rh D négatif dont le foetus est RHD positif. L'introduction de cette prophylaxie modifie le suivi immuno-hématologique obstétrical traditionnel et fait l'objet d'une publication sous presse dans Acta Clinica Belgica (Minon et al. 2008). En corollaire de notre travail, nous avons démontré la fiabilité de la prédiction du sexe foetal par la recherche du gène SRY utilisé comme contrôle interne de la présence de DNA foetal dans le plasma maternel lorsque le foetus est de sexe masculin.