A confecção de próteses totais envolve uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, a simplificação dessa sequência de procedimentos pode ser tão eficazes quanto os convencionais, mas com menor gasto de tempo e recursos. O objetivo deste estudo foi quantificar os custos envolvidos com a confecção de próteses totais com um método simplificado em comparação a um convencional. A amostra foi formada por pacientes desdentados totais solicitando tratamento com próteses totais duplas, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: o Grupo S recebeu próteses totais confeccionadas por um método simplificado, enquanto que o Grupo C recebeu próteses confeccionadas convencionalmente. Os custos diretos e indiretos de cada procedimento foram calculados por participante, incluindo sessões imprevistas. O estudo foi realizado com 19 e 21 participantes nos grupos S e C, respectivamente, e comparações entre os dois grupos foram feitas por meio dos testes de Mann-Whitney e t de Student (&alpha;=0,05). A confecção das próteses demandou do operador um tempo mediano de 173,2 e 284,5 min. para os grupos S e C, respectivamente, enquanto os tempos para o auxiliar foram 46,6 e 61,7 min. (diferenças significantes, P<0,05). Os grupos não diferiram significantemente na fase de ajustes pós-instalação. O grupo S também apresentou valores menores que C durante a fase de confecção, mas não durante os ajustes, para custos com materiais empregados e tempo despendido pelo paciente. No total, o método simplificado reduziu o custo direto do tratamento em 34,9%. Conclui-se que o método simplificado é menos oneroso ao paciente e sistema de saúde, quando comparado a um protocolo convencional para a reabilitação do paciente edentado. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones albeit the lower use of time and resources. The aim of this study is to quantify the costs of complete denture fabrication by means of a simplified method compared with a conventional protocol. A sample of edentulous patients needing conventional maxillary and mandibular complete dentures was randomly divided into: group S, which received dentures fabricated by means of a simplified method, and group C, which received conventionally fabricated dentures. We calculated direct and indirect costs for each participant including unscheduled procedures. This study assessed 19 and 20 participants allocated in groups S and C, respectively, and comparisons between groups were conducted by means of the Mann-Whitney and Students t test (&alpha;=0,05). Complete denture fabrication demanded median time periods of 173,2 and 284,5 min from the operator for groups S and C respectively, and 46.6 and 61.7 min from the dental assistant (significant differences, P<0.05). There was no difference between groups regarding postinsertion adjustments. Group S also showed lower values than C during the fabrication stage, but not during adjustments, for costs with materials and time spent by patients. In summary, the simplified method reduced direct treatment costs in 34.9%. It can be concluded that the simplified method is less costly for patients and health system when compared with a conventional protocol for the rehabilitation of edentulous patients.

O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de estudo laboratorial e clínico, a eficácia de soluções de hipoclorito alcalino (0,25% e 0,5%) e à base de mamona (Ricinus communis) a 10% quanto à ação antimicrobiana frente a micro-organismos específicos, por meio da contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFC). No estudo laboratorial, a partir de matrizes metálicas quadrangulares (10 x 2 mm), foram confeccionados 360 corpos de prova de resina acrílica termopolimerizável (Lucitone 550), os quais foram esterilizados em micro-ondas (650W, por 6 minutos), contaminados com cepas de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis e Candida glabrata e imersos (20 minutos) em soluções higienizadoras (n=10): Grupo A - Hipoclorito de sódio 0,25%; Grupo B - Hipoclorito de sódio 0,5%; Grupo C - Solução de mamona a 10%; Grupo D (Controle positivo) - solução salina e Grupo E (Controle negativo) - sem contaminação e imerso em solução salina (n=5). Em seguida, foram lavados em solução salina e imersos em meio de cultura líquido (Letheen), a partir do qual foram obtidas diluições seriadas (100 e 10-3), as quais foram semeadas em meios de cultura seletivos. Após incubação a 37ºC por 24 horas, as colônias foram contadas e os valores de UFC/mL calculados. No estudo clínico, 64 pacientes, usuários de próteses totais, foram orientados a escovar suas próteses (escova Bitufo® e sabonete líquido neutro) três vezes ao dia e imergí-las (20 minutos), uma vez ao dia, em soluções: Solução 1 - Hipoclorito de sódio 0,25%; Solução 2 - Hipoclorito de sódio 0,5%; Solução 3 - Solução de mamona a 10% e Solução 4 - solução salina (controle). De acordo com uma sequência aleatorizada, cada solução foi utilizada por 7 dias, com um período de wash out entre elas. A avaliação da ação antimicrobiana foi realizada antes dos uso dos produtos (Baseline) e após os 7 dias de uso de cada uma das soluções, por meio da contagem de Unidades Formadoras de Colônias (UFC) de Streptococcus mutans, Candida spp. e gram negativos. Para coleta do biofilme, cada prótese total superior foi colocada em placa de Petri e a superfície interna escovada (escova Tek e solução salina) por 2 minutos, sendo a suspensão transferida para tubo de ensaio. Após diluições decimais (100 até 10-3), alíquotas de 50 &mu;L foram semeadas em placas de Petri contendo Mitis Salivarius Agar Base, Chromagar® Candida e Mac Conkey Agar para a detecção de Streptococcus mutans, Candida spp. ou gram negativo, respectivamente. Após incubação a 37ºC (em microaerofilia durante 48-72 horas para grupo mutans e aerobiose durante 48 horas para Candida spp. e gram negativo), de acordo com morfologia típica, o número de colônias características foi mensurado e o número de UFC/mL calculado. Os dados obtidos foram transformados de acordo com a fórmula log10 (UFC+1) e analisados estatisticamente por meio do teste t de Student (&alpha;=0,05), para a análise laboratorial, e teste de Friedman (&alpha;=0,05), para a análise clínica. Os resultados mostraram que, no estudo laboratorial, as soluções de hipoclorito de sódio (0,25% e 0,5%) eliminaram completamente todos os micro-organismos. A solução de mamona eliminou completamente B. subtilis, não apresentou efeito sobre E. faecalis e apresentou ação antimicrobiana moderada frente às demais cepas, havendo redução significante (p < 0,05) do número de UFC quando comparado com o grupo D (controle positivo). No estudo clínico, houve diferença significante entre as soluções (P < 0,001), sendo que o hipoclorito de sódio a 0,5% apresentou ação efetiva sobre todos os micro-organismos avaliados (Candida spp., S. mutans e gram negativos); o hipoclorito de sódio 0,25%, ação efetiva sobre S. mutans e moderada sobre Candida spp. e gram negativos, e a solução de mamona, ação efetiva sobre S. mutans e moderada contra Candida spp. A espécie de Candida mais frequentemente isolada foi C. albicans, seguida pelas espécies C. tropicalis e C. glabrata. Concluiu-se que a solução de hipoclorito de sódio 0,5% foi a mais efetiva, apresentando ação antimicrobiana sobre ambos os biofilmes (in vitro e in vivo), seguida pela solução de hipoclorito de sódio 0,25% que apresentou ação antimicrobiana sobre o biofilme in vitro e sobre S. mutans (biofilme in vivo). A solução de mamona (10%) foi a menos efetiva, apresentando ação antimicrobiana sobre B. subtilis (biofilme in vitro) e S. mutans (biofilme in vivo). / The objective of this study was to evaluate, through laboratory and clinical study, the efficacy of alkaline hypochlorite solutions (0.25% and 0.5%) and 10% castor oil solution (Ricinus communis) about the antimicrobial action against specific microorganisms, by counting the number of Colony Forming Units (CFU). In the laboratory study, 360 denture base acrylic resin specimens (Lucitone 550) were obtained from square metal matrix (10 mm x 2 mm), which were sterilized with microwave (650W, for 6 minutes), contaminated with Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis and Candida glabrata and immersed (20 minutes) in the hygiene solutions (n = 10): Group A - 0.25% Sodium Hypochlorite; Group - B - 0.5% Sodium hypochlorite; Group C - 10% Castor oil solution; Group D (Positive Control) - saline and Group E (Negative Control) - no contamination and immersed in saline (n = 5). The specimens were washed in saline solution and immersed in liquid culture medium (Letheen), from which were obtained serial dilutions (100 to 10-3) and seeded into selective solid media. After incubation at 37º C for 24 hours, the colonies were counted and the values of CFU/mL calculated. In the clinical study, 64 complete denture wearers were instructed to brush their dentures (Bitufo ® brush and liquid neutral soap) three times a day and to soak them (20 minutes), once a day, in the solutions: Solution 1 - 0.25% Sodium Hypochlorite; Solution 2 - 0.5% Sodium hypochlorite; Solution 3 - 10% Castor oil and Solution 4 - saline (control). According to a randomized sequence, each solution was used for 7 days, with a period of wash out between them. The evaluation of the antimicrobial action was performed before the use of the products (Baseline) and after 7 days after using each solution, by counting the Colony Forming Units (CFU) of Streptococcus mutans, Candida spp. and gram negative. For collection of the biofilm, each upper complete denture was placed in a Petri dish, the internal surface was brushed with saline solution for 2 minutes and the suspension was transferred to a test tube. After decimal dilutions (100 to 10-3), aliquots of 50 uL were seeded inside Petri dishes containing Mitis Salivarius Agar Base, Candida Chromagar ® and Mac Conkey Agar for the detection of Streptococcus mutans, Candida spp. or gram negative, respectively. After incubation at 37° C (in microaerophilic conditions for 48-72 hours for mutans and aerobiosis for 48 hours for Candida spp. and gram negative), in accordance with characteristic morphology, the number of characteristic colonies was countedand the number of CFU/ml calculated. Data were processed following transformation into the formula log10 (CFU +1) and statistically analyzed using the Student t test (&alpha; = 0.05) for laboratory analysis, and Friedman test (&alpha; = 0.05), for clinical analysis. The results showed that, in the laboratory study, sodium hypochlorite (0.25% and 0.5%) eliminated completely all microorganisms. The Castor oil solution eliminated B. subtilis, had no effect on E. faecalis and showed moderate antimicrobial activity against other strains, with a significant reduction (p <0.05) in the number of CFU compared with group D (positive control). In the clinical study, there was significant difference between the solutions (P <0.001), and 0.5% sodium hypochlorite had effective action on all evaluated microorganisms (Candida spp., S. mutans and gram negative); 0.25% sodium hypochlorite had effective action on S. mutans and moderate on Candida spp. and gram negative, and the castor oil solution had effective action on S. mutans and moderate against Candida spp. . The Candida species most often isolated was C. albicans, followed by the species C. tropicalis and C. glabrata. It was concluded that the solution of 0.5% sodium hypochlorite was the most effective presenting antimicrobial action on both biofilms (in vitro and in vivo), followed by 0.25% sodium hypochlorite solution that showed antimicrobial activity on biofilms in vitro and on S. mutans (biofilm in vivo). The 10% castor oil was less effective, with antimicrobial action on Bacillus subtilis (biofilm in vitro) and S. mutans (biofilm in vivo).

O estudo avaliou os efeitos adversos de soluções desinfetantes sobre a dureza, alteração de cor, sorção e solubilidade, resistência à flexão, rugosidade e resistência ao impacto de uma resina acrílica e dentes artificiais. Microscopia confocal a laser foi utilizada para análise de superfície. Através da concentração inibitória mínima (CIM), utilizando o método de micro diluições, foi determinada a concentração de 0,15% para a solução de Triclosan e 0,25% para a Cloramina T. As variáveis foram mensuradas antes e após a imersão dos espécimes nas soluções. Os corpos de prova em resina acrílica termicamente ativada e os dentes artificiais foram distribuídos em grupos (n=10): GC = água destilada; GHS = Hipoclorito de sódio a 0,25%; GT = Solução de Triclosan a 0,15%; GCt = Solução de Cloramina T a 0,25%; GRc2 = solução de R. communis a 2%; GRc10 = solução de R. communis a 10%; GS = Sabonete Antisséptico. Os corpos de prova foram imersos em 100 mL de cada solução, simulando imersões diárias de 20 minutos por 5 anos. Os dados foram submetidos aos Testes ANOVA e Duncan ou ANOVA e Tukey (p=0,05). Para resina acrílica, todos os grupos diminuíram a dureza, tendo GC causado a maior diminuição (p=0,001). Nos demais grupos a diminuição da dureza foi semelhante. O grupo GRc2 apresentou a maior alteração de cor, enquanto o GCt causou a menor. Os demais grupos apresentaram valores intermediários (p=0,043). Em relação à sorção, o grupo GRc2 seguido do GC apresentaram maior valor de sorção e os grupos GT e GS, os menores. Para a solubilidade, os grupos GC, GHS, GCt, GT e GS apresentaram os maiores valores, e o grupo GRc2 seguido do GRc10 apresentou o menor valor (p=0,001). O menor valor de resistência a flexão foi verificado no GRc2, enquanto os grupos GC e GCt apresentaram os maiores valores (p=0,000). Os demais grupos apresentaram valores intermediários. Todas as soluções causaram diminuição da rugosidade exceto os grupos Rc10 e GC (p=0,001). Os grupos GS, GT e GCt apresentaram os maiores valores de resistência ao impacto, e o GRc10 apresentou o menor valor (p=0,000). Já para os dentes, houve aumento da dureza em todos os grupos, tendo os grupos GHS e GC causado maior alteração (p=0,000). Os grupos GS e GRc2 apresentaram a maior alteração de cor, enquanto os grupos GC, GCt e GT apresentaram as menores (p=0,000). Os grupos GC, GRc2 e GRc10 apresentaram os maiores valores de sorção e os grupos GT e GS os menores. Para a solubilidade, os grupos GRc10 e GRc2 apresentaram os maiores valores e os grupos GT e GS, os menores. A variação da rugosidade dos dentes indicou que todas as soluções causaram diminuição da rugosidade exceto o grupo GT. A maior variação de rugosidade foi causada pela solução de Rc10 (p=0,001). No período avaliado, todas as propriedades sofreram alterações em função das soluções de desinfecção avaliadas após simulação de imersões diárias de 20 minutos por 5 anos, porém todas as variáveis estudas apresentaram valores clinicamente aceitáveis, exceto a alteração de cor. / This study evaluated the adverse effects of disinfectant solutions on hardness, color change, sorption and solubility, flexural strength, roughness and impact strength of an acrylic resin and artificial teeth. Confocal laser microscopy was used for surface analysis. The minimum inhibitory concentration (MIC) using the microdilution method determined the concentration of 0.15% for the Triclosan solution and 0.25% for the Chloramine T. Variables were measured before and after immersion of the specimens in the solutions. The thermally activated acrylic resin specimens and the artificial teeth were distributed in groups (n = 10): GC = distilled water; GHS = 0.25% Sodium hypochlorite; GT = 0.15% Triclosan solution; GCt = 0.25% Chloramine T solution; GRc2 = 2% R. communis solution; GRc10 = 10% R. communis solution; GS = Antiseptic Soap. The specimens were immersed in 100 mL of each solution, simulating daily immersions of 20 minutes for 5 years. The data obtained were submitted to ANOVA and Duncan tests or ANOVA and Tukey tests (p = 0.05). For acrylic resin, all groups decreased hardness and GC showed the greatest decrease (p = 0.001). In the other groups the decrease in hardness was similar. The GRc2 group presented the greatest color change, while the GCt, the lowest. The other groups presented intermediate values (p = 0.043). In relation to the sorption, the GRc2 group followed by the GC presented higher sorption value and the GT and GS groups, the smaller. For solubility, GC, GHS, GCt, GT and GS presented the highest values, and the GRc2 group followed by GRc10 had the lowest value (p = 0.001). The GRc2 showed a lower value of flexural strength, while GC and GCt had the highest values (p = 0.000). The other groups presented intermediate values. All solutions caused a decrease in roughness except the groups Rc10 and GC (p = 0.001). The groups GS, GT and GCt had the highest values of impact resistance, and the GRc10 had the lowest value (p = 0.000). For the teeth, there were an increase on hardness in all groups, and the GHS and CG groups showed a greater change (p = 0.000). The GS and GRc2 groups had the highest color change, while the GC, GCt and GT groups showed the lowest (p = 0.000). The GC, GRc2 and GRc10 groups had the highest sorption values and the GT and GS groups had the lowest values. For the solubility, the GRc10 and GRc2 groups had the highest values and the GT and GS groups, the lowest. The variation of the roughness of the teeth indicated that all solutions caused a decrease in roughness except for the GT group. The highest roughness variation was caused by the Rc10 solution (p = 0.001). In the evaluated period, all the properties were altered as a function of the disinfection solutions evaluated after simulation of daily immersions of 20 minutes for 5 years, however all variables studied presented clinically acceptable values, except for color change.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-27Bitstream added on 2014-06-13T21:07:01Z : No. of bitstreams: 1 basso_mfm_dr_arafo.pdf: 618642 bytes, checksum: a30b4dfd3eaaae29f0c670dfb57dbd55 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A energia por microondas tem sido recomendada para desinfetar próteses totais. Entretanto, os ciclos de desinfecção podem afetar a estabilidade dimensional das bases de próteses. Assim, o objetivo deste estudo clínico foi avaliar o efeito de dois protocolos de desinfecção por microondas na estabilidade dimensional de próteses totais, analisando a estabilidade dimensional linear, o percentual de força oclusal obtido a partir dos contatos oclusais cêntricos e as ocorrências clínicas. Foram confeccionadas próteses totais para quarenta pacientes totalmente edêntulos. Todas as próteses foram prensadas com a resina Lucitone 550. Após a colocação, aguardou-se 30 dias para submeter as próteses às condições experimentais como a seguir: Grupo 1 (G1)- 20 pacientes tiveram as próteses maxilares submetidas a desinfecção por microondas (650 W / 3 minutos), uma vez por semana, durante 4 semanas. Grupo 2 (G2)- 20 pacientes tiveram as próteses maxilares submetidas a desinfecção por microondas (650 W / 3 minutos), três vezes por semana, durante 4 semanas. Para avaliar a estabilidade dimensional linear, mensurações foram realizadas entre quatro pontos de referência (primeiros pré-molares e segundos molares bilateralmente) antes da primeira desinfecção por microondas (baseline) e após cada semana de desinfecção. Um software foi utilizado para mensurar as distâncias entre os pontos de referência a partir de fotografias padronizadas. As dimensões médiolateral e anteroposterior e a área foram calculadas. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA two-way, Tukey e t-Student (_=0,05). O sistema T-Scan III foi utilizado para avaliar o percentual de força oclusal obtido a partir dos contatos oclusais cêntricos. Os contatos oclusais cêntricos foram capturados, antes da primeira desinfecção por microondas (baseline) e após cada semana de desinfecção, por meio... / Microwave energy has been recommended for disinfecting complete dentures. However, the microwave disinfection cycles may affect the dimensional stability of denture bases. Therefore, the purpose of this clinical study was to evaluate the effect of two microwave disinfection protocols on the dimensional stability of complete dentures, analyzing the linear dimensional stability, the percent occlusal force obtained from centric occlusal contacts and the clinical events. Complete dentures were constructed for forty totally edentulous patients. All dentures were conventionally processed with heat-polymerized acrylic resin (Lucitone 550). After insertion of complete dentures, it was expected 30 days to submit the dentures to the experimental conditions as follows: Group 1 (G1)- 20 patients had the maxillary complete dentures submitted to microwave disinfection (650 W/ 3 minutes), once a week, for four weeks. Group 2 (G2)- 20 patients had the maxillary complete dentures submitted to microwave disinfection (650 W/ 3 minutes), three times a week, for four weeks. To evaluate the linear dimensional stability, measurements were taken across four reference points (first premolars and second molars bilaterally) before of first microwave disinfection (baseline) and after each week of disinfection. Software was used to measure distances between reference points from standardized photographs. Mediolateral and anteroposterior dimensions and area between reference points were calculated. The dimensional data obtained were analyzed using two-way ANOVA, Tukey test and t test (_ = .05). To evaluate the percent occlusal force obtained from centric occlusal contacts, the T-Scan III system was used. The centric occlusal contacts were measured, before of first microwave disinfection (baseline) and after each week of disinfection, using pressure-sensitive sheets and studied in T-Scan software. The occlusal data... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-23Bitstream added on 2014-06-13T19:24:19Z : No. of bitstreams: 1 shibayama_r_dr_araca.pdf: 1447114 bytes, checksum: 3c09de09a6fe8d140870e923ba0cd69a (MD5) / Foi investigada a alteração da posição dos dentes artificiais durante o processamento de próteses totais desde a fase de enceramento até o polimento, utilizando as resinas de marcas comerciais QC 20 (Dentsply) e Onda Cryl (Clássico - específico para microondas), com inclusão em gesso tipo II e com muralha de silicone, polimerizadas tanto pelo método de banho em água quente, quanto pela polimerização por energia de microondas. Foram utilizadas 40 amostras, obtidas de um modelo padrão e divididas em 4 grupos de 10, que receberam os seguintes tipos de processamento. a) grupo 1: incluídos em muflas metálicas com muralha de gesso pedra e polimerização por banho de água quente. b) grupo 2: incluídos em muflas de fibra de vidro com muralha de gesso pedra e polimerização por microondas. c) grupo 3: incluídos em muflas metálicas com muralha de silicone e polimerização por banho em água quente. d) grupo 4: incluídos em muflas de fibra de vidro com muralha de silicone e polimerização por energia de microondas. Para detecção dos deslocamentos dentais utilizou-se um guia de resina acrílica com 5 pontos pré-determinados nas cúspides dos dentes que proporcionaram pontos de referência nas réplicas permitindo mensurar tais deslocamentos através da digitalização das superfícies oclusais dos dentes e analisados por um programa de computador AutoCad. Baseados nos resultados obtidos, de acordo com os materiais e metodologia empregados, concluimos que: 1. Em todas as técnicas de processamento de prótese total estudadas houve alteração da posição dos dentes após o processamento. 2. A técnica de inclusão com muralha de silicone e polimerização por microondas (grupo 4) apresentou os menores valores de alterações na posição dos dentes durante toda a fase de processamento... / Artificial teeth position changes were investigated during the upper complete denture processing, resins QC 20 (Dentsply) and Onda Cryl (Clássico - specific for microwave energy) were used and flasked in type II gypsum stone mould or silicone mould, polymerized in hot water bath as well in microwave polymerization. Forty specimens were used, which were obtained from one standard cast, and divided into four groups of ten that were processed as the following: a) group I (control): flasked in metallic muffles with gypsum stone barrier and conventional polymerization. b) group II: flasked in glass fiber muffles with gypsum stone barrier and polymerization by microwave energy. c) group III: flasked in metallic muffles with silicone barrier and conventional polymerization. d) group IV: flasked in glass fiber muffles with silicone barrier and microwave polymerization. An acrylic resin guide was used to detect teeth displacements, this guide was marked with 5 predetermined points in teeth cuspids that has proportionate reference points in the replicas. These points were used to measure, by AutoCad software, teeth displacements by digitized occlusal surface of the teeth. Based upon the results, according to the employed material and method, the following can be concluded: 1. It was observed teeth position changes after denture processing in all experimental groups. 2. The technique of flasking with silicone mould and microwave polymerization (group 4) presented minor degree of teeth position changes during all the processing. 3. The segments that constitute the smaller triangle represented by the points of teeth 15, 21 and 25 showed more homogeneity and linearity than the bigger triangle represented by the cuspids of 17, 21 and 27. 4. These dimensional changes of shrinkage and expansion in both triangles followed a uniform sequence for all the segments, that is, as one segment changes, the others follow it, thus, they don t occur randomly.

Orientador: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Francisco de Assis Mollo Junior / Banca: Claudio Rodrigues Leles / Resumo: O ato de deglutir tem sido empregado, clinicamente, durante a reabilitação protética, principalmente na etapa de determinação e registro das relações intermaxilares por se considerar que a deglutição de saliva levaria a mandíbula a uma posição que coincidiria com a relação central (RC) e com a dimensão vertical de oclusão (DVO) do paciente. O objetivo deste trabalho foi analisar quantitativamente, em indivíduos dentados e portadores de próteses totais bimaxilares, três medidas associadas à posição mandibular durante a deglutição de água:1) separação intermaxilar no eixo vertical; 2) desvio ântero-posterior; 3) desvio lateral. Dois grupos foram formados: GI - composto por 40 indivíduos (22 homens e 18 mulheres) dentados naturais com média de idade de 45,27 anos; e GII - composto por 40 indivíduos (29 homens e 11 mulheres) desdentados totais bimaxilares, portadores de próteses totais, com idade média de 63,92 anos. A análise foi realizada empregando-se um sistema eletrônico K6 I Diagnostic System (Myotronics Research, Inc., Seattle, WA, EUA) acoplado a um sistema operacional (Microsoft Windows 4.1) que fornece registros tridimensionais dos movimentos e posições mandibulares. Os indivíduos foram avaliados pela deglutição de um volume reduzido de água (20 mL), e a posição de maior fechamento durante a deglutição foi registrada em três eixos (vertical, lateral e ântero-posterior). Esse registro foi executado três vezes, e o valor médio foi utilizado para este estudo. Com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que, durante a deglutição: 1) a separação intermaxilar vertical e os desvios horizontais foram semelhantes em ambos os grupos; 2) em média, houve separação intermaxilar significativa no sentido vertical; 3) nos eixos ântero-posterior e lateral, os resultados demonstraram um desvio moderado em relação à MI. / Abstract: The act of swallowing has been used as a clinical method in prosthodontics, specially for determining and recording jaw relationship, considering that swallowing saliva guides the mandible to a position coincident with centric relation (CR) and vertical dimension of occlusion (VDO). The aim of this study was to evaluate, quantitatively, in dentate subjects and complete dentures wearers, three measurements associated to mandibular position during water swallowing: 1) intermaxillary distance on vertical axis; 2) anteroposterior deviation; and 3) lateral deviation. Two groups were selected: GI - composed by 40 subjects with complete dentition (22 males and 18 females - mean age 45,27 years); e GII - composed by 40 bimaxillary edentate subjects, complete denture weares (29 males and 11 females - mean age 63,92 years). A kinesiograph instrument (K6 I Diagnostic System(Myotronics Research, Inc., Seattle, WA, EUA) connected to a computer operational system (Microsoft Windows 4.1) was used for analysis, providing tridimensional records of mandibular movement and position. Each subject was tested during swallow of a small amount of water (29 mL), and the closest mandibular opening was recorded on vertical, lateral and anteroposterior axis. Three records were taken for each measurement and a mean value were obtained, these mean value was considered for this study. It was conclude that, during deglutition: 1) intermaxillary distance on vertical axis and horizontal deviation were similar for both groups; 2) there was a significant intermaxillary distance, on vertical axis; 3) for anteroposterior and lateral axis, results showed moderate deviation in relation to MI. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArcelinoFN.pdf: 1789959 bytes, checksum: 7868add86eb8184ae325d8e244224b90 (MD5) Previous issue date: 2009-02-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The maintenance of masticatory function is especially important for patients who wear complete dentures due to the limitations of this type of prosthesis. Thus, the bilateral balanced occlusion (BBO) is used to achieve, besides other advantages, greater masticatory efficiency. However, analyzing critically the literature, it is observed that there is not enough scientific evidence that support the BBO as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. This way, the purpose of the present study was to verify if complete dentures wearers with BBO present better masticatory efficiency and capacity than those with canine guidance (CG). A double-blind controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was made of 24 completely edentulous patients. The subjects wore sets of complete dentures with both occlusal concepts for equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test, performed by the colorimetric method, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine- containing granules were used. Subjective data were recorded by patient?s ratings of their chewing function, which is the masticatory ability. No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p=0,0952) and masticatory ability (x2=0,5711/ p=0,4498) between the two occlusal concepts studied, as well as there was no correlation between these two variables (p=0,2985). Based on these results, it seems reasonable to use CG for the setup of complete dentures, since it is an easier and quicker technical procedure, until that future researches can come to complement this question / A manuten??o da fun??o mastigat?ria tem import?ncia especial em pacientes portadores de pr?tese total devido ?s limita??es inerentes a esse tipo de pr?tese. Nesse contexto, a oclus?o balanceada bilateral (OBB) ? empregada com o intuito de obter-se, entre outras vantagens, uma maior efici?ncia mastigat?ria. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que n?o existem evid?ncias cient?ficas suficientes que suportem a aplica??o da OBB como conceito oclusal ideal em pr?tese total. Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de pr?tese total dupla com OBB apresentam maior efici?ncia e capacidade mastigat?ria que aqueles com desoclus?o com guia canino (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio cl?nico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de pr?tese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por per?odos iguais de 3 meses. A fun??o mastigat?ria foi avaliada clinicamente atrav?s da efici?ncia mastigat?ria, onde se empregou o m?todo colorim?trico com o uso de c?psulas mastigat?rias, e pela capacidade mastigat?ria, relativa ao grau de satisfa??o. N?o se encontrou diferen?a estat?stica significativa para a efici?ncia (p=0,0952) e a capacidade mastigat?ria (x2 =0,5711/ p=0,4498) entre os dois grupos estudados, bem como n?o foi observada nenhuma rela??o entre essas duas vari?veis (p=0,2985). Dessa forma, parece sensato o emprego da DGC nos movimentos exc?ntricos em pr?tese total, por ser este um procedimento mais simples e r?pido, at? que futuras pesquisas venham a complementar qual o conceito oclusal ideal em pr?tese total

A confecção de próteses totais envolve uma série de procedimentos técnicos complexos. No entanto, a simplificação dessa sequência de procedimentos pode ser tão eficazes quanto os convencionais, mas com menor gasto de tempo e recursos. O objetivo deste estudo foi quantificar os custos envolvidos com a confecção de próteses totais com um método simplificado em comparação a um convencional. A amostra foi formada por pacientes desdentados totais solicitando tratamento com próteses totais duplas, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: o Grupo S recebeu próteses totais confeccionadas por um método simplificado, enquanto que o Grupo C recebeu próteses confeccionadas convencionalmente. Os custos diretos e indiretos de cada procedimento foram calculados por participante, incluindo sessões imprevistas. O estudo foi realizado com 19 e 21 participantes nos grupos S e C, respectivamente, e comparações entre os dois grupos foram feitas por meio dos testes de Mann-Whitney e t de Student (&alpha;=0,05). A confecção das próteses demandou do operador um tempo mediano de 173,2 e 284,5 min. para os grupos S e C, respectivamente, enquanto os tempos para o auxiliar foram 46,6 e 61,7 min. (diferenças significantes, P<0,05). Os grupos não diferiram significantemente na fase de ajustes pós-instalação. O grupo S também apresentou valores menores que C durante a fase de confecção, mas não durante os ajustes, para custos com materiais empregados e tempo despendido pelo paciente. No total, o método simplificado reduziu o custo direto do tratamento em 34,9%. Conclui-se que o método simplificado é menos oneroso ao paciente e sistema de saúde, quando comparado a um protocolo convencional para a reabilitação do paciente edentado. / Complete denture fabrication involves a series of complex technical procedures. Nevertheless, simplified methods may be as effective as conventional ones albeit the lower use of time and resources. The aim of this study is to quantify the costs of complete denture fabrication by means of a simplified method compared with a conventional protocol. A sample of edentulous patients needing conventional maxillary and mandibular complete dentures was randomly divided into: group S, which received dentures fabricated by means of a simplified method, and group C, which received conventionally fabricated dentures. We calculated direct and indirect costs for each participant including unscheduled procedures. This study assessed 19 and 20 participants allocated in groups S and C, respectively, and comparisons between groups were conducted by means of the Mann-Whitney and Students t test (&alpha;=0,05). Complete denture fabrication demanded median time periods of 173,2 and 284,5 min from the operator for groups S and C respectively, and 46.6 and 61.7 min from the dental assistant (significant differences, P<0.05). There was no difference between groups regarding postinsertion adjustments. Group S also showed lower values than C during the fabrication stage, but not during adjustments, for costs with materials and time spent by patients. In summary, the simplified method reduced direct treatment costs in 34.9%. It can be concluded that the simplified method is less costly for patients and health system when compared with a conventional protocol for the rehabilitation of edentulous patients.

O objetivo desse estudo foi analisar o comportamento de desgaste das camadas correspondentes ao esmalte e à dentina. Foram utilizados incisivos centrais superiores de seis modelos comerciais de dentes artificiais para confecção dos corpos de prova (Premium, Magister, Vivodent PE, Biotone, Artiplus IPN e Trilux). O número total de amostras foi igual a cinco para cada marca comercial Para analisar o coeficiente de desgaste dos dentes artificiais o ensaio de desgaste micro-abrasivo foi em função da Distância de deslizamento (S) e da Força normal (N), sob condições de N constante. As crateras de desgaste foram realizadas sem paradas intermediárias para obtenção da evolução do diâmetro da cratera em função do tempo de ensaio. Os tempos de ensaio foram: 5; 8,33 e 11,66 minutos, os pontos para realização dos ensaios foram escolhidos aleatoriamente. Para cada condição de ensaio foram realizadas cinco repetições. As crateras foram analisadas por meio de microscópio óptico e as medições foram realizadas por meio do software ©Leica Microsytems. Para todas as análises, a normalidade da distribuição dos dados e a homogeneidade foram testadas. Análise de Variância (ANOVA) 2-fatores e o Teste de Tukey para comparações múltiplas foram calculados a partir dos valores obtidos no t3. O menor e maior valor obtido de k foram respectivamente k=22,60.10?? (Ar) e k=47,8.10?? (Ma). Para os fatores marca (p=0.0012) e região (p=0.028) as diferenças foram estatisticamente significantes, no entanto para marca x região (p=0.16) não houve diferença significante. De acordo com os resultados apresentados, conclui-se que o comportamento observado do coeficiente de desgaste em todas as amostras, esmalte e dentina, teve como mecanismo o riscamento. Também, foi possível estabelecer diferenças do comportamento ao desgaste dos dentes artificiais de resina acrílica de diferentes marcas comerciais e suas camadas. E o ensaio de micro abrasão com esfera rotativa fixa é apropriado para o estudo de materiais poliméricos utilizados na Odontologia. / The aim of this study was to analyze the wear behavior of the layers of artificial teeth corresponding to the enamel and dentine by means of micro-abrasive wear with \"ballcratering\". Upper central incisors of six artificial teeth commercial brands were used to confection of the test specimens (Premium, Magister, Vivodent PE, Biotone, Artiplus IPN e Trilux). The total number of samples was five to each commercial brand. To analyze the artificial teeth wear coefficient, the micro-abrasive wear testing was performed according to Distance sliding (S) and normal Force (N), under conditions of constant N. The wear craters were made without intermediate stops in order to obtain the evolution of craters diameter in accordance to in the experiment duration. The testing times were: 5; 8,33 and 11,66 minutes, the points to the testing execution were chosen randomly. Three repetitions were used for each testing condition. Craters were analyzed with optical microscopes and measurements were taken with the software ©Leica Microsytems. For all analyses data distribution normality and homogeneity were tested. \"Analysis of Variance\" (ANOVA) 2- factors and Tukey Test to multiple comparisons were calculated from the obtained values in t3. The lowest and biggest values obtained of k were k=22,60.10?? (Ar) and k=47,8.10?? (Ma), respectively. In relation to brand factors (p=0.0012) and region (p=0.028) the differences were statistically significant, however regarding to brand x region (p=0.16) there was no significant difference. According to the results, it can be concluded that the behavior of the wear coefficient in all samples, enamel and dentin presented grooving abrasion. Also, it was possible to observe differences in wear behavior of brands of acrylic resin artificial teeth and its layers. The micro-abrasive wear with \"ball-cratering\" test is appropriate for the study of polymeric materials in Dentistry.

O objetivo dessa pesquisa foi avaliar, com o auxilio do método fotoelástico, o comportamento das tensões sobre as estruturas de suporte da prótese total mandibular, nas seguintes condições: 1. Prótese total com base confeccionada de forma convencional com resina acrílica; 2.Prótese total com base de resina acrílica e uma camada de material resiliente à base de silicone. Para o experimento foram confeccionadas 4 próteses totais, sendo uma com base de resina acrílica e 3 com bases de resina acrílica e material resiliente, com espessuras de 1mm, 2mm e 3mm. As 4 próteses, mais o modelo fotoelástico, constituíram os corpos de prova denominados: CPO (base de resina ); CP1; CP2 e CP3 (bases de resina e material resiliente). As condições de carregamento foram feitas com 0,5; 1,0; 1,5 e 2,0 bars, nesta seqüência, para cada corpo de prova. A seqüência de ensaios mostrou um comportamento de distribuição de tensões menos abrangente para o corpo de prova de base acrílica CP0, com as tensões concentradas na crista do rebordo e em pontos mais localizados na extensão da área basal, enquanto que os corpos de prova com material resiliente, CP1, CP2 e CP3, mostraram maior abrangência na distribuição das tensões para modelo, com franjas fotoelásticas mais extensas, à medida que a camada resiliente era mais espessa. Observou-se ainda, que com o aumento da espessura da camada resiliente, houve uma redução na largura e na intensidade das franjas, realizada de maneira mais uniforme e ampla, gerando intensidades menores e menos concentradas. As conclusões a que se chegou foram: 1. O corpo de prova de base acrílica CP0, apresentou concentração de tensões na crista do rebordo e em alguns pontos mais localizados da extensão da área basal do modelo fotoelástico, para todas as condições de carregamento; 2. Os corpos de prova com resina acrílica e material resiliente, CP1, CP2 e CP3 promoveram uma distribuição de tensões mais abrangentes no modelo fotoelástico; 3. O CP2 foi o que apresentou maior alteração na intensidade das tensões, na seqüência de imagens de 0,0 de carga até o carregamento máximo de 2,0 bars. O comportamento apresentado pelo CP1, sob todas as condições de carregamento e sob todos os aspectos avaliados, parece ser o mais recomendável para bases de próteses totais, compostas de resina acrílica e material resiliente à base de silicone. / The objective of this study was to evaluate the stress distribution under support structures of full dentures with acrylic and resilient base. The methodology used was the photoelastic analysis in four different conditions, full denture with acrylic base and full denture with acrylic and resilient base with different thickness (1mm, 2mm and 3mm). Like this a dry human skull was reproduced in photoelastic resin material and its lower dental arch was shaped in order to simulate an edentulous arch. In this way, four dentures were prepared and the load tests were done. The load distribution along the lower jaw was assessed by photoelastic stress analysis and showed that in denture with conventional acrylic base the loads were more concentrated and located in some areas whereas in dentures with conventional acrylic base and resilient base the loads were more uniformly distributed. The results and observed aspects suggested that the better thickness for denture resilient liners considering the stress distribution is 1mm although the 2mm and 3mm are also good to distribute the loads more uniformly than the acrylic hard base.