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La régulation émotionnelle par les comportements boulimiques : Émotions et stratégies de régulation émotionnelle

Grimard, Marie 02 1900 (has links)
Les comportements boulimiques, soit les comportements hyperphagiques (l’ingestion d’une importante quantité de nourriture dans un temps limité et avec un sentiment de perte de contrôle) et les comportements compensatoires (les comportements mis en place pour éviter un gain de poids, tels que les vomissements provoqués, la restriction et le jeûne, l’exercice physique excessif ainsi que la prise de laxatifs et de diurétiques), dépassent largement les préoccupations reliées à l’image corporelle. Les comportements boulimiques, comme de nombreux autres comportements maladaptés, sont liés à des difficultés de régulation émotionnelle dans des modèles explicatifs, notamment parce qu’ils peuvent aider à réguler des émotions difficiles. Plus spécifiquement, plusieurs émotions ont été associées aux comportements boulimiques, tels que le dégoût, la culpabilité, la honte, l’envie, la fierté et les émotions négatives (indifférenciées). Les variations des émotions observées ont donné lieu à des modèles théoriques des fonctions de régulation émotionnelle des comportements boulimiques. Cette thèse vise à mieux expliquer à quoi servent les comportements boulimiques : Comment peuvent-ils aider à faire face à certaines émotions, les diminuer ou les augmenter? Par quels mécanismes de régulation émotionnelle agissent-ils? Pour répondre à ces questions de recherche, trente-cinq femmes répondant aux critères diagnostiques de la boulimie du DSM-5-TR ont participé à deux études. Premièrement, des questionnaires mesurant les comportements, les difficultés de régulation émotionnelle et les émotions lors des comportements boulimiques ont été complétés. Deuxièmement, des questionnaires mesurant les émotions et les stratégies de régulation émotionnelle ont été complétés de manière écologique à quatre moments des comportements boulimiques : avant et après les comportements hyperphagiques; avant et après les comportements compensatoires. Les résultats de recherche montrent que les difficultés de régulation émotionnelle les plus retrouvées dans les comportements boulimiques sont les difficultés à contrôler des comportements impulsifs, alors que la peur est l’émotion la plus corrélée aux comportements boulimiques. Les difficultés à contrôler des comportements impulsifs et la peur montrent une contribution unique significative dans la prédiction des comportements boulimiques. Plus spécifiquement, en ce qui concerne les patrons de variations des émotions dans le cycle des comportements boulimiques (hyperphagiques/compensatoires), les émotions négatives (indifférenciées) ainsi que le dégoût, la culpabilité et la honte augmentent avec les comportements hyperphagiques et diminuent avec les comportements compensatoires, alors que la peur ne varie pas. Seules l’envie et la fierté diffèrent avant et après les comportements boulimiques : l’envie diminue et la fierté augmente. Pour ce qui est des stratégies de régulation émotionnelle, la suppression, la sélection de la situation et la modulation de la réponse sont significativement plus utilisées durant les comportements boulimiques, alors que la modification de la situation est plus employée lors des comportements compensatoires. En guise de conclusions à la présente thèse, un nouveau modèle théorique des fonctions de régulation émotionnelle des comportements boulimiques est proposé, intitulé le modèle de la redirection vers le corps. Les implications théoriques et cliniques du modèle proposé sont également discutées, notamment en lien avec les comportements boulimiques ainsi que d’autres comportements maladaptés. / Bulimic behaviors, which consist of binge eating behaviors (eating a large amount of food in a limited amount of time and with a sense of loss of control) and compensatory behaviors (behaviors put in place to avoid weight gain, such as induced vomiting, restriction and fasting, excessive physical exercise, and taking laxatives and diuretics) go far beyond body image concerns. Bulimic behaviors, like many other maladaptive behaviors, are linked to difficulties with emotion regulation in explanatory models, in part because they can help regulate difficult emotions. More specifically, several emotions have been associated with bulimic behaviors, such as disgust, guilt, shame, envy, pride and negative (undifferentiated) emotions. The observed changes in emotions have given rise to theoretical models of the emotion regulation functions of bulimic behaviors. This thesis aims to better explain what bulimic behaviors are used for: How can they help to cope with certain emotions, decrease ones or increase ones? What emotion regulation mechanisms do they use? To answer these research questions, thirty-five women meeting the DSM-5-TR diagnostic criteria for bulimia nervosa participated in two studies. First, questionnaires measuring behaviors, emotion regulation difficulties and emotions related to bulimic behaviors were completed. Second, questionnaires measuring emotions and emotion regulation strategies were completed in an ecological manner at four points during bulimic behaviors: before and after binge eating behaviors; before and after compensatory behaviors. Research results show that the most common emotion regulation difficulties found in bulimic behaviors are difficulties controlling impulsive behaviors, while fear is the emotion most correlated with bulimic behaviors. Difficulties in controlling impulsive behaviors and fear show a significant unique contribution in predicting bulimic behaviors. More specifically, with respect to patterns of variation in emotions in the bulimic cycle (binge eating/compensatory behaviors), negative (undifferentiated) emotions as well as disgust, guilt and shame increase with binge eating behaviors and decrease with compensatory behaviors, whereas fear does not vary. Only envy and pride differ before and after bulimic behaviors: envy decreases and pride increases. In terms of emotion regulation strategies, suppression, situation selection and response modulation are significantly more used during bulimic behaviors, while situation modification is more used during compensatory behaviors. As a conclusion to this thesis, a new theoretical model of the emotion regulation functions of bulimic behaviors is proposed, called the body redirection model. The theoretical and clinical implications of the proposed model are also discussed, particularly in relation to bulimic behaviors as well as other maladaptive behaviors.

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