The word ‘addiction’ has been receding from official vocabularies, replaced most often by ‘substance abuse’. Despite this, the term remains common in colloquial speech and has increasingly spread to describe excessive consumption not only of substances but of the Internet, clothing, and slot machines, to name just a few. What do we mean when we speak of addiction? Most often it is invoked as a defense against accountability, a fact at odds with the massive resources devoted to the criminalization of drug use in the United States. Treating ‘addicts’ as fully responsible for their actions seems unfair, but so does imaging them to have no role in their predicament. This paper seeks to explore how two authors — Gary Watson and Gerda Reith — have rejected the notion of addiction as irresistible compulsion. The result is that a reliable methodology of determining individual accountability seems implausible and so, drawing on Aristotle, I propose that we redirect our efforts, resources, and mindsets with regard to treating addiction.

This study seeks to explore the concept of ἀνάγκη (and the related terms ἀναγκαίος and ἀναγκαίως) in Greek literature written before 400 BCE. All passages containing these words from the time period were located, translated and analysed according to specific criteria concerning the usage and interpretation of the term. The resulting exploration was then split into five main sections: physical compulsion, moral compulsion, cosmology, circumstantial compulsion and the personification of compulsion. These sections were then examined according to both context and subtle differences in the meaning of ἀνάγκη terms within these contexts. The vast majority concerned some form of violence, physical force or fear of violent repercussions. Although the focus was on the interpretation of texts dating to before 400 BCE, owing to their fragmentary nature but considerable importance, the cosmological texts had to be examined in conjunction with later texts in order to shed more light on the meaning of ἀνάγκη in this context. Statistical analysis was performed on the 466 texts located and they were further analysed to track variations across time and genre-specific usages. Several types of usage were seen to develop only towards the end of the fifth century after 450 BCE including the notion of relative compulsions; the necessity for revenge and compelled alliances were seen to develop at this time. Recommendations were made with regards to the best and most appropriate translations; the majority of passages would require either the translation of coercion, constraint or compulsion for ἀνάγκη with the exception of the adjectival ἀναγκαίος which can mean blood relatives or similarly obligated individuals. The translation of necessity, although generally the given interpretation of ἀνάγκη was seldom appropriate since it did not grasp the entire meaning of the term in context.

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Background Compulsive alcohol drinking is a defining characteristic of alcohol use disorder and the dorsolateral striatum (DLS) is implicated in regulating this inflexible behavior. AMPA receptors have been implicated in both goal-directed (dorsomedial striatal dependent) and DLS dependent inflexible behaviors with antagonism in the DLS and general DLS inhibition altering inflexible behavior including habit and compulsion. Discrepancies exist in the preclinical models used to investigate compulsive-like alcohol. The purpose of these experiments was to establish a robust model of compulsive-like quinine adulterated alcohol (QuA) drinking in C57BL/6J male and female mice, assess associated AMPA receptor protein expression in the dorsal striatum, and to antagonize DLS AMPA receptors during compulsive-like QuA drinking using a model of binge-like alcohol drinking, Drinking-in-the-Dark (DID). Methods In aim 1, C57BL/6J mice were allowed free access to 20% (v/v) alcohol (alcohol history), or water (water history) for two hours each day beginning three hours into the dark cycle for 23 days. On days 15 and 22 mice were given QuA to test for compulsive-like QuA drinking. 24-hours following the last DID session brain slices were taking for DLS and DMS AMPA receptor western blot. In aim 2, C57BL/6J mice were given a total of 21 days alcohol history, to establish a compulsive-like phenotype, or water history, prior to infusion. On days 22 and 24 mice were given a bilateral infusion of one of three concentrations of NBQX, an AMPA receptor antagonist, into the DLS, immediately prior to DID where the DID solution was either alcohol or QuA. Results We found that three weeks, not two, is sufficient to produce robust compulsive-like QuA drinking in C57BL/6J mice. We failed to replicate our compulsive-like DID model in aim 2 and found that infusion of NBQX reduced 2-hour alcohol drinking and reduced 2-hour QuA drinking when QuA was the second solution presented on infusion days in male water history mice only. We also found that NBQX reduced 20-minute front-loading in female alcohol history mice on alcohol intake and trended toward QuA intake. Overall locomotor activity was affected by drug infusions. Conclusions Together, these data suggest that compulsive-like alcohol drinking can be achieved following three-weeks DID and DLS infusion of NBQX reduces both alcohol and QuA drinking in a sex and drinking history dependent way, and these effects may be reliant on an initial single QuA or alcohol exposure.

L’addiction à la cocaïne, aussi appelée dépendance (APA 1994), est un trouble chronique associé à un risque élevé de rechute. Ce trouble touche une fraction significative des consommateurs de cocaïne (environ 15%) et est caractérisé par (1) une compulsion de la recherche et de la prise de cocaïne, (2) une perte de la capacité de contrôler sa consommation et (3) l’émergence d’un état émotionnel négatif (par exemple anxiété, irritabilité) lorsque le sujet dépendant est sevré. Le plus surprenant dans l’addiction est que les sujets atteints semblent agir contre leur propre intérêt, et ce malgré la conscience des conséquences néfastes de leur comportement. Un des grands enjeux actuels de la recherche sur l’addiction est de comprendre les mécanismes neurobiologiques expliquant le passage d’une consommation de drogue occasionnelle, récréative à une consommation compulsive et incontrôlée.Devant les limitations inhérentes aux études neurobiologiques chez l’homme (impossibilité d’utiliser des techniques invasives, méthodes employées corrélationnelles), ces études sont souvent complémentées par des études parallèles sur des modèles animaux de prise de drogue et d’addiction. Bien qu’ayant permis des découvertes importantes sur la neurobiologie de la cocaïne (comme par exemple l’implication du système dopaminergique dans les propriétés renforçantes de la cocaïne), la validité de ces modèles reste toutefois incertaine, en particulier à cause de l’absence de choix pendant l’accès aux drogues. Dans ces conditions, il est difficile de savoir si les animaux consomment de la drogue par compulsion ou bien par défaut d’autres choix.Afin d’étudier ce problème, nous avons développé dans notre équipe en 2007 un nouveau modèle dans lequel des rats ont le choix de prendre de la cocaïne ou de s’engager dans une autre activité récompensante (par exemple boire de l’eau sucrée avec de la saccharine). Il a ainsi pu être montré que la vaste majorité des animaux se détournaient de la drogue au profit de la récompense alternative. Mon travail de thèse a consisté à confirmer et tester la généralité et la robustesse de cette découverte surprenante. J’ai ainsi pu montrer que la cocaïne occupait une faible place sur l’échelle de valeur du rat, au niveau des concentrations les plus faibles d’eau sucrée. J’ai également pu établir que la préférence des animaux pour l’eau sucrée ne peut être expliquée ni par l’existence de propriétés anxiogènes de la cocaïne, ni par l’attrait pour la nouveauté du goût sucré et, enfin, ni par l’impossibilité de l’animal de contrôler son degré d’intoxication à la drogue. Enfin, de manière importante, j’ai pu constater que seule une minorité d’individus, n’excédant pas 15 % au niveau le plus sévère d’exposition à la drogue, continue à prendre de la cocaïne malgré le choix, même lorsqu’ils sont en privation alimentaire et qu’ils ont la possibilité de choisir un sucre naturel qui pourrait combler leur besoin en calories.L’ensemble de ces résultats pourrait alors signifier que, comme chez l’être humain, l’addiction à la cocaïne ne touche qu’une fraction minoritaire d’individus, la large majorité restante étant résiliente à l’addiction (c’est-à-dire résistante quelque soit le degré d’exposition à la cocaïne). Le modèle de choix pourrait donc servir à révéler et à sélectionner objectivement et efficacement les individus vulnérables face à l’addiction. Les nombreuses applications de cette méthode de sélection par le choix sont discutés à la fin de ma thèse / Drug addiction is defined as compulsive drug use that is, excessive and difficult to control despite negative consequences. A critical problem in current addiction research is to understand the transition between controlled and compulsive drug use. In standard drug self-administration settings, animals have no choice than drug use. As a result, serious doubt exists about the interpretation of drug use in experimental animals. Is it symptomatic of an underlying addiction state or merely an expectable response to lack of choice? This incertitude in turn casts a shadow over many behavioral and neurobiological changes that have been well documented in animals following extended drug self-administration. Do they reflect pathological dysfunctions or normal neurobiological adaptations?To address this issue, we have recently developed in our lab a rat model of the transition to cocaine addiction was recently developed and partially validated. Overall, available evidence shows that when a valuable behavioral option, even a biologically or physiologically inessential one, is made available during access to cocaine self-administration, most rats readily abstain from cocaine use in favor of the alternative reward regardless of the amount of past cocaine use. The goal of my thesis was to continue the validation of this model. My main results demonstrate that cocaine is very low on the value ladder of rats, and that this can't be explained away neither by the anxiogenic properties of cocaine, neither by saccharin habituation or satiation nor by the impossibility of the animals to control their cocaine intoxication. Overall, only a small minority of rats continue to self-administer the drug despite the opportunity of making a different choice. This pattern of results (i.e., abstinence in most rats; cocaine preference in few rats) maps well onto what is currently known about the epidemiology of human cocaine addiction. It is thus possible that the minority of cocaine-preferring rats would be homologous to the minority of human cocaine users with a diagnosis of addiction while the remaining majority of abstinent rats would be resilient to cocaine addiction. Choice could represent an objective method of selection of addicted animals for future research on the neurobiological dysfunctions that are hypothesized to underlie cocaine addiction. Other competing interpretations of the same pattern of results are also discussed at the end of this thesis

Os Devedores Anônimos são um grupo de ajuda-mútua reunindo indivíduos que se consideram compradores e/ou endividados compulsivos. A partir de pesquisa de campo realizada nos encontros do grupo e de entrevistas aprofundadas com seus membros, são analisadas tanto as condutas econômicas desses agentes antes da entrada no DA, quanto os efeitos que a permanência no grupo tende a engendrar em seu comportamento. Identificando os mecanismos presentes em certas experiências problemáticas no interior da ordem econômica especialmente no que se refere a compras e tomadas de empréstimos vistas pelos próprios implicados como injustificadas, impensadas ou irracionais , este trabalho mostra também como, funcionando à maneira de um dispositivo de racionalização, o grupo incide sobre as condutas econômicas de seus usuários de modo a torná-las mais ajustadas a certas exigências da ordem econômica atual. Isso por meio de mecanismos particulares, que atuam seja incitando a reflexividade e dirigindo a atenção desses agentes para aspectos antes despercebidos das ações econômicas cotidianas (produzindo, assim, um investimento renovado em tais operações), seja suscitando implicitamente dinâmicas afetivas que tendem a conduzi-los na direção de uma maior racionalidade econômica. Demonstra-se, desse modo, não só como certas experiências emocionais contribuem para a realização de ações econômicas que, depois, podem ser motivo de arrependimento, mas também como esse tipo de racionalidade e seu ideal, o modelo do homo oeconomicus não se opõe às emoções, às paixões, mas depende, para sua própria efetivação, de dinâmicas afetivas peculiares. / Debtors Anonymous is a twelve-step, self-help group formed by individuals who consider themselves compulsive buyers and/or compulsive debtors. Based on field research conducted at the encounters of the group and on interviews with its members, it is analyzed the economic behavior of these agents before their entrance in DA and the effects that the permanence in the group tend to cause in their behavior. Along with the identification of the mechanisms present on certain problematic experiences in the midst of the economic order especially buying and credit practices seen by the individuals themselves as unjustified, unthought-of or irrational , this work also shows that, functioning as a rationalization dispositive, the group acts upon the economic behavior of its users in a way that leads them to become more adjusted to certain exigencies of the current economic order. The group does that through particular mechanisms, some of which can incite reflexivity and drive these agents attention to aspects of the everyday economic actions that they werent used to perceive (thus producing a renewed investment on such operations), or others that implicitly generate affective dynamics which tend to conduce these agents in the direction of a greater economic rationality. It is thus demonstrated not only how certain emotional experiences contribute to the realization of buying and credit practices which can later be regretted, but also how that type of rationality and its ideal, the homo oeconomicus model is not opposed to emotions and passions, but depends for its own sake of peculiar affective dynamics.

Os Devedores Anônimos são um grupo de ajuda-mútua reunindo indivíduos que se consideram compradores e/ou endividados compulsivos. A partir de pesquisa de campo realizada nos encontros do grupo e de entrevistas aprofundadas com seus membros, são analisadas tanto as condutas econômicas desses agentes antes da entrada no DA, quanto os efeitos que a permanência no grupo tende a engendrar em seu comportamento. Identificando os mecanismos presentes em certas experiências problemáticas no interior da ordem econômica especialmente no que se refere a compras e tomadas de empréstimos vistas pelos próprios implicados como injustificadas, impensadas ou irracionais , este trabalho mostra também como, funcionando à maneira de um dispositivo de racionalização, o grupo incide sobre as condutas econômicas de seus usuários de modo a torná-las mais ajustadas a certas exigências da ordem econômica atual. Isso por meio de mecanismos particulares, que atuam seja incitando a reflexividade e dirigindo a atenção desses agentes para aspectos antes despercebidos das ações econômicas cotidianas (produzindo, assim, um investimento renovado em tais operações), seja suscitando implicitamente dinâmicas afetivas que tendem a conduzi-los na direção de uma maior racionalidade econômica. Demonstra-se, desse modo, não só como certas experiências emocionais contribuem para a realização de ações econômicas que, depois, podem ser motivo de arrependimento, mas também como esse tipo de racionalidade e seu ideal, o modelo do homo oeconomicus não se opõe às emoções, às paixões, mas depende, para sua própria efetivação, de dinâmicas afetivas peculiares. / Debtors Anonymous is a twelve-step, self-help group formed by individuals who consider themselves compulsive buyers and/or compulsive debtors. Based on field research conducted at the encounters of the group and on interviews with its members, it is analyzed the economic behavior of these agents before their entrance in DA and the effects that the permanence in the group tend to cause in their behavior. Along with the identification of the mechanisms present on certain problematic experiences in the midst of the economic order especially buying and credit practices seen by the individuals themselves as unjustified, unthought-of or irrational , this work also shows that, functioning as a rationalization dispositive, the group acts upon the economic behavior of its users in a way that leads them to become more adjusted to certain exigencies of the current economic order. The group does that through particular mechanisms, some of which can incite reflexivity and drive these agents attention to aspects of the everyday economic actions that they werent used to perceive (thus producing a renewed investment on such operations), or others that implicitly generate affective dynamics which tend to conduce these agents in the direction of a greater economic rationality. It is thus demonstrated not only how certain emotional experiences contribute to the realization of buying and credit practices which can later be regretted, but also how that type of rationality and its ideal, the homo oeconomicus model is not opposed to emotions and passions, but depends for its own sake of peculiar affective dynamics.

FONTES, Ana Carolina Pacheco Bittencourt. Mais além dos transtornos alimentares: a impulsão e a compulsão a partir da clínica psicanalítica. 2014. 121f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2014. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-08-04T12:49:34Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_acpbfontes.pdf: 728100 bytes, checksum: a70f87a197b518bf48161bc0aac3c6fa (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-08-04T16:38:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_acpbfontes.pdf: 728100 bytes, checksum: a70f87a197b518bf48161bc0aac3c6fa (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-04T16:38:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_acpbfontes.pdf: 728100 bytes, checksum: a70f87a197b518bf48161bc0aac3c6fa (MD5) Previous issue date: 2014 / Nossa pesquisa partiu dos achados advindos de nossa experiência clínica junto a uma equipe de trabalho interdisciplinar que tinha o propósito de tratar transtornos alimentares. No nosso caso, trabalhamos mais especificamente com pacientes que nos eram indicados com o diagnóstico prévio de transtorno de compulsão alimentar. Os problemas clínicos decorrentes desse tipo de diagnóstico nos levaram a problematizar os diferentes fenômenos relacionados com o esse tipo de patologia que incide sobre a pulsão em sua relação com o alimento. Tal aspecto nos levou ao objetivo de procurar compreender e diferenciar, à luz da teoria psicanalítica, as manifestações psicopatológicas da impulsão e da compulsão em geral e mais especificamente em relação ao alimento, em suas relações com os conceitos de gozo, desejo e angústia. Além disso, buscamos refletir acerca das implicações clínicas dessas relações para o tratamento de pacientes que manifestam tais sintomas ou atos, levando em consideração, principalmente, as possíveis medidas terapêuticas a serem propostas pela equipe para o tratamento do paciente, sobretudo sobre a prescrição ou não da cirurgia bariátrica e suas possíveis consequências para os pacientes em sua singularidade, tendo em vista a ocorrência, já registrada em pesquisas anteriores, de óbitos ou de reganho de peso após a realização da mesma. Do ponto de vista metodológico, nos valemos da precisão de conceitos necessários à nossa reflexão clínica, principal condutora de nossa análise, acerca de casos por nós atendidos e por casos clássicos e contemporâneos que se revelaram relevantes para o tratamento de nossas questões de pesquisa. Neste contexto nos ocuparmos, mais detidamente, na análise desses casos para compreendermos a complexidade e a relevância clínica das articulações que as impulsões e as compulsões estabelecem com as categorias de sintoma e ato. A partir disso, destacamos a importância de diferenciar a direção do tratamento e a posição do analista, quando no contexto de um tratamento padrão e quando inserido em equipes interdisciplinares que se dedicam ao tratamento de pacientes que manifestam tais sintomas ou atos como, por exemplo, é o caso dos programas voltados para o tratamento de patologias que produzem efeitos de recusa ou excesso alimentares e que, em geral, as definem, segundo a classificação internacional das doenças, como Transtornos Alimentares. Dentre nossos principais achados conclusivos, constatamos que as ações compulsivas devem ser compreendidas como encarnação dos sintomas, estão inseridas na lógica do gozo fálico e são formadas com o fito de evitar a emergência da angústia. Já as impulsões são atos que emergem suscitando uma satisfação corporal que deixa o sujeito mudo e sem lugar e estão inseridas na lógica de um gozo autoerótico, situado entre o gozo do ser e o gozo fálico. Por não serem compreendidas como sintomas, mas como atos, as impulsões podem aparecer em sujeitos organizados em qualquer uma das três estruturas clínicas. Tais achados nos possibilitaram refletir acerca da direção do tratamento em casos de compulsão e/ou impulsão diagnosticados pela psiquiatria como portadores de compulsão alimentar. Assim, a originalidade do nosso trabalho está na abordagem que realizamos do diagnóstico psiquiátrico de compulsão alimentar, a partir da perspectiva psicanalítica da impulsão e da compulsão. Consideramos, afinal, que os resultados deste trabalho podem contribuir para o tratamento de casos relacionados a outros quadros clínicos que envolvem outros objetos que não aqueles das patologias alimentares como, por exemplo, as adições em geral, o vício em jogo, o consumo patológico, dentre outros.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O fenômeno da compulsão vem sendo amplamente discutido no terreno da psicologia, principalmente, pela apropriação de um discurso técnico-cientificista que, de forma dominante, compreende a experiência da compulsão como um desvio oriundo ora da interioridade humana, privilegiando, assim, aspectos de ordem biológica ou psíquica; ora da exterioridade, enfatizando o mundo como determinante dos comportamentos humanos. Essa visão dicotomizada sobre o homem pode ser compreendida como uma tentativa constante na história da psicologia de reafirmar o campo das experiências humanas através do embate de perspectivas herdadas da tradição científica moderna, ainda, fortemente, presente no campo das ciências humanas. Atentando para essas considerações, este estudo traz como proposta pensar o fenômeno da compulsão e suas diferentes expressões a partir de um referencial outro que não o da tradição dominante da psicologia. Para tanto, encontramos no pensamento fenomenológico-hermenêutico de Martin Heidegger, fundamentos para se pensar homem e mundo não como instâncias separadas que tratariam posteriormente de recobrar seus vínculos, mas sim como uma relação co-originária, na qual ambos formam uma unidade copertencente, e inviabilizando, assim, uma interpretação do homem fora dos contornos de seu horizonte histórico. Horizonte esse, que, segundo Heidegger, desvela-se ao modo da técnica. Dessa forma, vemos um mundo permeado por solicitações de utilidade, produtividade, exploração e controle, que nos possibilita compreender que é no horizonte da técnica que a compulsão se apresenta como um dos modos de ser dominantes do homem, não podendo este e seus sofrimentos existenciais serem compreendidos desarticulados desse mesmo horizonte. / The phenomenon of compulsion has been widely debated within psychological field, mainly through the adoption of a technical-scientific speech that, in its dominant form, comprehends the compulsive experience as a deviation derived either from human interiority, thus privileging biological and psychological aspects, or from exteriority, emphasizing the world as determinant on human behaviors. This dichotomized point of view of mankind can be better comprehended as a reaffirmed attempt on the history of Psychology to deal with human behavior on the perspectives inherited from the traditions of Modern Science, yet strongly present on Human Sciences. Regarding these considerations, this study aims to consider the phenomenon of compulsion and its different expressions through a reference other than that from the dominant tradition in Psychology. For such, we call upon Martin Heideggers phenomenological-hermeneutic thought as a base to consider man and world not as separate that would further struggle to reunite, but as a co-originary relation, in which both form a co-belonging unit, thus invalidating any interpretation of man outside its historical ground. This historical ground, according to Heidegger, unconceals itself as technic, which elicits a world surrounded by demands of utility, productivity, exploration and control. Thereby, we can comprehend that it is on this historical ground of technic that compulsion presents itself as one of the dominant mode of existence of man, making it impossible to consider man and its existential sufferings outside this ground.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O fenômeno da compulsão vem sendo amplamente discutido no terreno da psicologia, principalmente, pela apropriação de um discurso técnico-cientificista que, de forma dominante, compreende a experiência da compulsão como um desvio oriundo ora da interioridade humana, privilegiando, assim, aspectos de ordem biológica ou psíquica; ora da exterioridade, enfatizando o mundo como determinante dos comportamentos humanos. Essa visão dicotomizada sobre o homem pode ser compreendida como uma tentativa constante na história da psicologia de reafirmar o campo das experiências humanas através do embate de perspectivas herdadas da tradição científica moderna, ainda, fortemente, presente no campo das ciências humanas. Atentando para essas considerações, este estudo traz como proposta pensar o fenômeno da compulsão e suas diferentes expressões a partir de um referencial outro que não o da tradição dominante da psicologia. Para tanto, encontramos no pensamento fenomenológico-hermenêutico de Martin Heidegger, fundamentos para se pensar homem e mundo não como instâncias separadas que tratariam posteriormente de recobrar seus vínculos, mas sim como uma relação co-originária, na qual ambos formam uma unidade copertencente, e inviabilizando, assim, uma interpretação do homem fora dos contornos de seu horizonte histórico. Horizonte esse, que, segundo Heidegger, desvela-se ao modo da técnica. Dessa forma, vemos um mundo permeado por solicitações de utilidade, produtividade, exploração e controle, que nos possibilita compreender que é no horizonte da técnica que a compulsão se apresenta como um dos modos de ser dominantes do homem, não podendo este e seus sofrimentos existenciais serem compreendidos desarticulados desse mesmo horizonte. / The phenomenon of compulsion has been widely debated within psychological field, mainly through the adoption of a technical-scientific speech that, in its dominant form, comprehends the compulsive experience as a deviation derived either from human interiority, thus privileging biological and psychological aspects, or from exteriority, emphasizing the world as determinant on human behaviors. This dichotomized point of view of mankind can be better comprehended as a reaffirmed attempt on the history of Psychology to deal with human behavior on the perspectives inherited from the traditions of Modern Science, yet strongly present on Human Sciences. Regarding these considerations, this study aims to consider the phenomenon of compulsion and its different expressions through a reference other than that from the dominant tradition in Psychology. For such, we call upon Martin Heideggers phenomenological-hermeneutic thought as a base to consider man and world not as separate that would further struggle to reunite, but as a co-originary relation, in which both form a co-belonging unit, thus invalidating any interpretation of man outside its historical ground. This historical ground, according to Heidegger, unconceals itself as technic, which elicits a world surrounded by demands of utility, productivity, exploration and control. Thereby, we can comprehend that it is on this historical ground of technic that compulsion presents itself as one of the dominant mode of existence of man, making it impossible to consider man and its existential sufferings outside this ground.

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