Orientador: Francisco Haiter Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T04:59:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belem_ManuellaDiasFurtado_M.pdf: 1206269 bytes, checksum: dd34a5d24fb3686919bf9df1322a0367 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A realização deste trabalho teve por objetivos avaliar a acurácia das imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e de radiografias digitais no diagnóstico de lesões de cárie proximais experimentalmente induzidas, bem como a aplicabilidade dos filtros de realce. Para tanto, foram selecionados 120 dentes, sendo 40 dentes pré-molares e 80 terceiros molares humanos hígidos extraídos. Cada dente foi preparado de modo que apenas uma área circular de aproximadamente 7 mm2, em uma das faces proximais, estivesse em contato com uma solução desmineralizante, para que fossem produzidas lesões de cárie artificiais não cavitadas em esmalte e dentina. O registro padronizado das imagens do bloco de cada dente foi realizado ao final da fase de desmineralização, por meio do aparelho de TCFC i-CAT® e do sistema radiográfico digital Digora- Optime®. Dois radiologistas e dois especialistas em Dentística interpretaram as imagens com o emprego de uma escala contínua de três pontos para o diagnóstico de lesões de cárie.Foram utilizados os seguintes escores: 1 - ausência de lesão de cárie, 2 - lesão de cárie apenas em esmalte e 3 - lesão de cárie até dentina. Mensurações da microdureza Knoop nas áreas testes e quantificações bioquímicas das concentrações de fósforo e cálcio nas soluções desmineralizantes foram analisadas. Os dados referentes às médias das mensurações de microdureza e quantificações bioquímicas foram analisados. Os dados obtidos a partir das interpretações das radiografias digitais, utilização de filtros e da TCFC, foram submetidas ao teste de Tukey, para a determinação das características de reprodutibilidade, e à análise ROC (Receiver Operating Characteristc) visando à estimativa da acurácia. Foi possível constatar que a tomografia computadorizada de feixe cônico apresentou o melhor desempenho no diagnóstico das lesões de cárie em dentina e esmalte, quando comparada com a radiografia digital e os filtros, porém sem diferença estatísticamente significante entre eles. Os valores de acurácia calculados para a TCFC foram superiores a 88%; para as radiografias digitais, filtro negativo, filtro sharpen e filtro sharpen com negativo, essas medidas variaram de 70,2 a 76,2% Portanto, a TCFC mostrou ser um recurso útil e aplicável no diagnóstico de lesões de cárie proximais em esmalte e dentina / Abstract: The aim of this study was to evaluate the accuracy and reproducibility of two imaging-taking methods, CBCT and digital x-ray with and without filter, considering experimentally induced proximal caries lesions. This study included 120 human sound teeth (40 premolars and 80 third molars), which were individually embedded in 120 wax blocks and then immersed in an acid solution to create an artificial caries lesion in one of the proximal faces of each tooth, involving a circular area of approximately 7 mm². After this demineralization process, images of all specimens were obtained using the i-CAT CBCT (Imaging Sciences, Hatfield, PA, U.S.A.) and the radiographic digital system Digora-Optime® (Soredex Corp., Tuusula, Finland). For the radiographic diagnosis of caries lesions, 4 observers, duly trained, interpreted the images considering a three-point scale (1 - without caries lesion, 2 - caries lesion only in enamel, and 3 - caries lesion until dentine). Knoop microhardness test was defined as the gold standard. Microhardness mean values and the amount of chemicals in the solution were analyzed using the Tukey test at a significance level 5%. The data concerning digital x-ray and CBCT image interpretations were also submitted to ROC (Receiver Operating Characteristic) curve analysis. Data regarding the digital images using filters and the CBCT were analyzed by comparing areas above the ROC curves. Accuracy values for the CBCT was 88% and those for the digital x-rays, with Negative filter, Sharpen filter or Sharpen/Negative filter varied from 70.2 to 76.2%. CBCT was observed to be more effective in diagnosing dentine and enamel caries lesions in proximal surfaces, when compared to the digital x-ray system, with or without filters; however, no statistical difference was observed between them. Therefore, the CBCT is a useful and applicable tool for the diagnosis of proximal caries lesions in enamel and dentine / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Marinês Nobre dos Santos Uchoa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T20:37:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MariaElianaCruzde_D.pdf: 3762496 bytes, checksum: 4a434f577e81ef659e6f49350adbce58 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O declínio na prevalência de cárie tem sido acompanhado por uma alteração no padrão dessa doença, com um aumento da prevalência na superfície oclusal quando comparada às superfícies lisas. Apesar do amplo uso do fluoreto, o seu efeito na prevenção da cárie dental é parcial. A utilização do laser de CO2 e de tratamentos com flúor têm sido capazes de reduzir a desmineralização do esmalte in vitro e in situ. Neste contexto, a aplicação do laser de CO2 no esmalte dental humano, reduz a desmineralização dos tecidos dentários. Além disto, quando associado ao flúor, o laser de CO2 tem o seu efeito potencializado. No entanto, os efeitos intra-bucais dessa associação na superfície oclusal ainda não foram testados. Este estudo objetivou avaliar in situ o efeito do laser de CO2 ? = 10,6?m associado ao dentifrício fluoretado na redução da desmineralização do esmalte da superficie oclusal. Para isto, foi realizado um estudo duplo-cego, com delineamento cross-over em duas fases, durante as quais 16 voluntários usaram dispositivos palatinos contendo dois espécimes de esmalte dentário humano cada. Para promover o desafio cariogênico, foi utilizada uma solução de sacarose a 20% sobre as amostras, oito vezes ao dia em horários pré determinados. Em cada fase, cada espécime recebeu um dos seguintes tratamentos: (1) dentifrício não fluoretado (Grupo Controle), (2) irradiação com laser de CO2 mais dentifrício não fluoretado (Grupo laser), (3) dentifrício fluoretado (Grupo Flúor), (4) irradiação com laser de CO2 mais dentifrício fluoretado (Grupo Laser+Flúor). Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente e, aqueles que receberam os tratamentos "Controle" e "Laser" na primeira fase, receberam "Flúor" e "Laser + Flúor" na segunda, e vice-versa. No 14º dia de cada fase, os espécimes foram coletados, seccionados, e por meio da análise de microdureza em corte longitudinal, avaliou-se a perda mineral do esmalte dentário da superfície oclusal. Foi observado o efeito do laser de CO2 na morfologia do esmalte de superfície oclusal por microscopia eletrônica de varredura, que mostrou evidência de derretimento e fusão nos espécimes tratados com laser de CO2. A análise por microscopia de luz polarizada evidenciou que a profundidade de lesão de cárie foi maior no esmalte dentário do grupo Controle quando comparado aos grupos Laser, Flúor e Laser+Flúor. Os resultados do estudo foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA fatorial e Tukey com nível de significância fixado em 5%. Considerando-se a perda mineral do esmalte, os resultados obtidos não mostraram diferença estatística significativa entre os grupos experimentais Laser, Flúor e Flúor + laser e o grupo controle. Estes resultados sugerem que o laser de CO2 combinado ou não com o dentifrício fluoretado não foi efetivo em reduzir a perda mineral do esmalte da superfície oclusal / Abstract: The decline in caries prevalence has been accompanied by changes in the pattern of this disease, with an increasing prevalence of caries in the occlusal surfaces compared to smooth surfaces. Despite the widespread use of fluoride, it's effect on prevention of dental caries is partial. The use of CO2 laser and fluoride treatments have been able to reduce enamel demineralization in vitro and in situ. In this context, the application of CO2 laser on human enamel may inhibit demineralization of dental tissues. In addition, when combined with fluoride, the CO2 laser has its effect increased. However, the intra oral effects of this association in the occlusal surface have not been tested yet. Therefore the objective of this thesis was to determine the effects of CO2 laser (? = 10.6 ?m) in situ associated or not with dentifrice in inhibiting demineralization of the enamel in the occlusal surface. For this, we performed a randomized double-blind, cross-over study in two phases, in which each one of the 16 volunteers wore a palatal appliance containing two specimens of human tooth enamel. To promote the cariogenic challenge, we used a drop of sucrose solution at 20% on the samples, eight times a day at predetermined times. At each phase, each specimen received one of the following treatments: (1) non-fluoridated toothpaste (Control Group), (2) CO2 laser irradiation more toothpaste without fluoride (Group laser), (3) dentifrice (Group Fluoride) (4) CO2 laser irradiation with more fluoride toothpaste (fluoride + laser group). The volunteers were randomly assigned and those who received treatments "Control" and "Laser" on the first phase received "Fluoride" and "Laser + Fluoride" in the second, and vice versa. On the 14th day of each phase, the specimens were collected, sectioned, and the mineral loss of enamel in the occlusal surface was evaluated determined by microhardness analysis.. We observed the effect of CO2 laser on morphology of the occlusal surface's enamel was evaluated by scanning electron microscopy, which showed evidence of melting and fusion in specimens treated with CO2 laser. Qualitative analysis by polarized light microscopy showed that the depth of carious lesions was higher in the enamel of the Control group compared to "Laser", "Laser + Fluoride" and "Fluoride" groups. The study results were statistically analyzed by factorial ANOVA and Tukey tests with significance level set at 5%. Considering the mineral loss of enamel, the results showed no statistically significance difference between experimental groups "Laser", "Fluoride" and "Fluorine + laser" and the "Control" group. These results suggest that the CO2 laser combined or not with fluoride toothpaste was not effective in reducing mineral loss of enamel of the occlusal surface / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Marinês Nobre dos Santos Uchôa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T22:26:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zancope_BrunaRaquel_M.pdf: 1896232 bytes, checksum: 1ad4dfeb1c62fb185eb83d4a91b915a4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar se a irradiação com o laser de CO2 acentua a incorporação de flúor no esmalte dentário desmineralizado e avaliar se a irradiação com o laser de CO2 laser (?=10.6 ?m) com duas densidades de energia (11,3 J/cm² e 20,0 J/cm²), combinado com aplicação de flúor fosfato acidulado (FFA) pode inibir a progressão da lesão em esmalte dentário. 315 espécimes de esmalte cariado (EEC) foram utilizados em dois experimentos. No experimento 1, 150 EEC foram divididos em 10 grupos, as quais foram irradiados e combinados com uma aplicação de FFA antes, durante ou após irradiação. Em seguida, 50 espécimes tiveram a superfície avaliada pela microscopia eletrônica de varredura (MEV). A concentração de fluoreto de cálcio (CaF2) formada na superfície do esmalte foi determinada em 100 EEC (N=10, 10 grupos). Após analise de CaF2, uma nova análise MEV foi realizada em 50 espécimes. No experimento 2, 165 EEC (11 grupos, n=15) foram submetidos aos mesmos tratamentos do experimento 1 + grupo com apenas lesão de cárie. Após ciclagem de pH, o flúor nas soluções desmineralizadoras (desmin) e remineralizadoras (remin), microdureza e profundidade de lesão foram determinadas. Os resultados foram analisados pelo teste ANOVA e Tukey e pelo teste de Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuls ('alfa'=0.05). Os resultados mostraram que a irradiação isolada ou combinada com FFA acentua a formação de CaF2 na superfície do esmalte, a concentração de flúor nas soluções des-remin e inibe a progressão da lesão (p<0.05). As observações em MEV mostraram evidências de derretimento, fusão e trincas. Conclui-se que a irradiação com o laser isolada ou combinada com FFA acentua a incorporação de CaF2 e inibi a progressão de lesão de cárie no esmalte dentário desmineralizado. No entanto nenhum efeito sinérgico foi encontrado / Abstract: The aim of this study was to investigate if CO2 laser irradiation enhances fluoride uptake by demineralized dental enamel and to evaluate whether enamel lesion progression can be inhibited by CO2 laser (?=10.6 ?m) irradiation with two fluencies (11.3 J/cm² and 20.0 J/cm²) combined with acidulated phosphate fluoride (APF) application. 315 specimens of carious enamel (SCE) were used in two experiments. In experiment 1, 150 SCE were allocated to 10 groups, which were irradiated combined with one APF application performed either before, during or after irradiation. Following, 50 specimens had their surface examined for morphological changes by scanning electron microscopy (SEM). Fluoride as CaF2 formed on enamel surface was determined in 100 SCE (n=10, 10 groups). After CaF2 analysis, a new SEM analysis was performed in 50 specimens. In experiment 2, 165 SCE (11 groups, n=15) were submitted to the same treatments as in experiment 1 + a caries lesion only group. After pH cycling, fluoride in demineralizing (Demin) and remineralizing (Remin) solutions, microhardness and lesion depth were determined. The results were analyzed by ANOVA and Tukey test and by Kruskal-Wallis rank test and Student-Newman-Keuls test ('alpha'=0.05). The results showed that irradiation alone or combined with APF enhanced CaF2 formation on enamel surface, fluoride concentration in de-remin solutions and inhibited lesion progression (p?0.05). SEM observations showed evidences of melting, fusion and cracks. In conclusion, laser irradiation alone or combined with APF enhances CaF2 uptake and inhibits lesion progression on demineralized dental enamel. However no synergic effect was found / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

Orientador: Livia Maria Andalo Tenuta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T02:43:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerezetti_RenataValvano_M.pdf: 3928150 bytes, checksum: 6b338ffbc7dd5c545ac34e60f55db427 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O efeito anticárie da aplicação tópica profissional de fluoreto (ATPF) tem sido associado à formação do mineral tipo fluoreto de cálcio...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The anticaries effect of professional topical fluoride application (PTFA) has been associated with the formation of a calcium fluoride-like mineral...Note: The complete abstract is available with the full electronic document / Mestrado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientadores: Jaime Aparecido Cury, Lívia Maria Andaló Tenuta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T19:05:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_LiviaHelenaTerrae_M.pdf: 1292937 bytes, checksum: 202d0acabd23a8d968ec52cae2664577 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A sacarose é considerada o mais cariogênico dos carboidratos da dieta e o efeito dos intervalos de tempo entre as exposições diárias deve ser considerado, porém faltam estudos experimentais em humanos para comprovar sua importância, sendo este o objetivo deste estudo. Assim, foi conduzido um estudo in situ, cego em relação ao examinador, e cruzado em quatro fases e o fator em estudo foi o intervalo entre as exposições à sacarose a 20% usada na frequência de 8x/dia. Os grupos experimentais testados incluíam nenhuma solução (controle) e os intervalos de 15, 45 e 90 minutos entre as exposições à sacarose. Quinze voluntários adultos usaram um dispositivo palatino de acrílico contendo quatro blocos de esmalte dental humano, com dureza de superfície pré-determinada e os tratamentos com sacarose foram feitos extra-bucalmente. Uma semana antes do início e durante todo o experimento os voluntários usaram dentifrício não fluoretado. Na manhã do 15º dia de cada fase o biofilme formado sobre dois blocos foi coletado para a análise microbiológica e de polissacarídeos e aquele formado sobre os outros dois blocos para análise inorgânica do biofilme quanto as concentrações de Ca, Pi e F no fluido e parte sólida do biofilme. A dosagem de Ca e Pi no fluido e porção sólida do biofilme foi realizada utilizando reagentes colorimétricos. Para a dosagem de F no fluido e porção sólida do biofilme, foi utilizado um eletrodo específico para o íon, adaptado para microanálise. Na análise microbiológica foram analisados os microrganismos totais, estreptococos do grupo mutans, Actinomyces viscosus e lactobacilos. As unidades formadoras de colônias (UFC) foram contadas e os resultados expressos como UFC/mg de peso úmido do biofilme dental. Os polissacarídeos extraídos foram dosados por método colorimétrico. Após a coleta do biofilme, os blocos de esmalte foram removidos dos dispositivos e foi determinada sua a desmineralização por meio da dureza de superfície e do esmalte seccionado. Foi utilizada análise de variância para o efeito dos tratamentos e teste de Tukey, quando o efeito foi significativo, para comparação entre os grupos. Os resultados mostraram que houve uma perda de dureza maior nos grupos de intervalo de 45 e 90 minutos quando comparados com os grupos de intervalo de 15 e controle. Entretanto, para as concentrações de F, Ca e Pi na parte sólida do biofilme dental não houve diferença, mas no fluido houve para maior concentração de Ca no intervalo de 90 minutos. Houve um aumento gradativo na concentração de polissacarídeos extra e intracelulares quanto maior o intervalo. Já para as contagens de microrganismos, em relação a lactobacilos houve diferença entre o grupo controle e os grupos de intervalo testados, mas estes não se diferenciaram entre si. Para os microrganismos totais, estreptococos do grupo mutans e Actinomyces viscosus não houve diferença entre os grupos. Conclui-se que o intervalo de tempo entre as exposições diárias à sacarose deve ser considerado nas orientações dietéticas, pois intervalo mais longo mudou a composição do biofilme dental formado e provocou maior desmineralização do esmalte / Abstract: Sucrose is considered the most carcinogenic carbohydrate of the diet and the effect of the interval of the exposure frequencies must be considered, however there is a lack of experimental studies in humans in order to prove its importance, which is the main objective of this study. Therefore, an in situ study was performed, blind in relation to the examiner, and crossover in four phases. The studied factor was the interval between the exposures to 20% sucrose used at a frequency of 8x/day. The experimental groups included no solution of exposure (control), and intervals of 15, 45, 90 minutes among the exposures to sucrose. Fifteen adult volunteers used an acrylic palatal appliance containing four blocks of human enamel, with pre-established surface hardness. The sucrose treatments were made extra-orally. The volunteers used non fluoride toothpaste a week before and during the experimental phases. In the morning of the 15th day of each phase, the biofilm formed on the blocks was collected and weighed. The biofilms formed over 2 blocks, anterior left and posterior right of the appliance were collected for microbiological and polysaccharide analyses. The biofilm from the other two blocks was collected for the inorganic analysis of the concentrations of Ca, Pi and F in the fluid and the solid parts of the biofilm. The determination of Ca and Pi in the fluid and solids of the biofilm was conducted using colorimetric reagents. For the determination of F in the fluid and solids of the biofilm, an inverted F electrode, adapted for microanalysis, was used. Total microorganisms, mutans streptococci, Actinomyces viscosus and lactobacillus were analyzed. The colony forming units (UFCs) were counted and the results expressed as UFC/ mg of wet weight of the dental biofilm. The polysaccharides extracted were determined by a colorimetric method. After biofilm extraction, the enamel blocks were removed from the appliances and their demineralization was determined by means of the surface and cross-sectional hardness. Analisys of variance was used for the effect of the treatments, and the Tukey test was used, when the effect was significant, for comparing the groups. The results showed that there was greater loss of hardness in the 45 and 90 minute intervals. However, there was no difference in the concentrations of F, Ca and Pi in the solid part of the biofilm, but in the fluid, a higher concentration of Ca was found in the 90 minute interval. There was a gradual increase in the concentration of intra and extracellular polysaccharides the longer the interval. As for the microorganism counting, relating to lactobacillus, difference was found between the control group and the interval groups tested, but these did not differ among each other. There was no difference between groups referring to mutans streptococci and Actinomyces viscosus. It is concluded that the interval of time between the same daily frequencies of exposure to sucrose must be considered in dietetic orientations, since longer intervals change the composition of the dental biofilm formed, causing higher enamel demineralization / Mestrado / Cariologia / Mestra em Odontologia

Orientador: Lívia Maria Andaló Tenuta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T14:38:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kusano_SandroCarvalho_M.pdf: 956275 bytes, checksum: f7babc0a1138faa960f02a6d9ca0a048 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O Fluoreto (F) interfere com o desenvolvimento de cárie dental quando presente no meio bucal, reduzindo a desmineralização e ativando a remineralização da estrutura dental. Embora ambos os mecanismos estejam envolvidos na redução da perda mineral na presença de F, não foi encontrado nenhum estudo in situ que avaliasse a importância relativa de cada um deles na inibição do desenvolvimento de cárie. Desta forma, foi realizado um estudo in situ, cruzado e cego, com o objetivo de avaliar o efeito do momento de uso do dentifrício fluoretado, i.e., antes ou após desafios desmineralizantes diários (para simular efeito na redução da desmineralização ou ativação da remineralização, respectivamente), na perda mineral do esmalte e dentina radicular. Doze voluntários utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo 3 blocos de esmalte e 3 de dentina radicular hígidos e com dureza de superfície previamente determinada, durante 3 fases de 14 dias cada. Os blocos foram fixados 1 mm abaixo do nível do dispositivo e cobertos por uma tela plástica para favorecer o acúmulo de biofilme dental, e foram expostos à sacarose 20% 8x/dia. Os voluntários realizaram os seguintes tratamentos: G1 - dentifrício placebo (nãofluoretado) três vezes/dia (grupo controle); G2 - dentifrício fluoretado pela manhã (7:00), antes dos desafios desmineralizantes diários, e dentifrício não-fluoretado nas escovações seguintes; e G3 - dentifrício fluoretado à noite (entre 20:00 e 21:00), após os desafios desmineralizantes, e dentifrício não-fluoretado nas duas escovações anteriores. A desmineralização do esmalte e dentina radicular foi avaliada pela porcentagem de perda de dureza de superfície (%PDS). Também foi avaliada a concentração de fluoreto incorporado aos blocos dentais (fluorapatita). Os resultados de %PDS dos tratamentos com dentifrício fluoretado diferiram do grupo controle (p<0,05), tanto para o esmalte (G1=72,0%±20,8; G2=41,6%±21,5; G3=30,0%±15,8) quanto para a dentina (G1=76,5%±9,3; G2=61,8%±11,8; G3=48,4±19,1), sendo que na dentina, a %PDS foi menor (p<0,05) no grupo tratado com dentifrício fluoretado após os desafios desmineralizantes. A concentração de F nos blocos de esmalte não diferiu entre os grupos tratados com dentifrício fluoretado (p>0,05), no entanto, foi significativamente maior no grupo tratado com dentifrício fluoretado após os desafios desmineralizantes, quando comparado ao grupo controle (p<0,05). Nos blocos de dentina, os grupos tratados com dentifrício fluoretado apresentaram concentrações significativamente maiores quando comparados ao grupo controle (p<0,05), entretanto não diferiram entre si (p>0,05). Os resultados do presente estudo sugerem que o dentifrício fluoretado é mais eficaz na redução da cárie através da ativação da remineralização do esmalte e dentina radicular, do que pela inibição da sua desmineralização / Abstract: Fluoride (F) interferes with dental caries development when present in oral environment, reducing dental demineralization and enhancing its remineralization. Although both mechanisms are related to the reduction of mineral loss in the presence of F, no experimental study which evaluated the relative importance of each mechanism on the inhibition of development of dental caries was found. Thus, this in situ, crossover and blind study was performed to evaluate the effect of the period of F dentifrice use, i.e., either before or after daily cariogenic challenges (to simulate either the effect on the reduction of demineralization or on the enhancement of remineralization, respectively), on enamel and root dentin remineralization. Twelve volunteers wore palatal appliances containing three sound enamel slabs and three sound root dentin slabs, with surface hardness previously determined, during three phases of 14 days each. Dental slabs were fixed 1 mm underneath the level of the appliance and covered by a plastic mesh to allow dental biofilm accumulation, and exposed to sucrose 20% 8x/day. The volunteers performed the following treatments: G1 - placebo toothpaste (non-fluoride) three times/day (control group); G2 - fluoride toothpaste in the morning (7:00), before cariogenic challenges, and non-fluoride toothpaste in the next two toothbrushings; and G3- fluoride toothpaste at night (between 20:00 and 21:00), after cariogenic challenges, and non-fluoride toothpaste in the previous two toothbrushings. Enamel-dentin demineralization was evaluated by percentage of surface hardness loss (%SHL). F uptake by enamel and dentin was also determined (as fluorapatite). %SHL data in groups treated with fluoride toothpaste differ from control group (p<0.05), for both enamel (G1=72.0%±20.8; G2=41.6%±21.5; G3=30.0%±15.8) and dentin (G1=76.5%±9.3; G2=61.8%±11.8; G3=48.4±19.1). For dentin, %SHL was lower (p<0.05) in the group using fluoride toothpaste after cariogenic challenges. F concentration in enamel slabs did not differ between groups using fluoride toothpaste (p>0.05), however, it was significantly higher in the group treated with fluoride toothpaste after cariogenic challenges compared to control group (p<0.05). For dentin slabs, groups using fluoride toothpaste showed significantly higher F concentration compared to control group (p<0.05), but no difference was observed between each other (p>0.05). The findings of this study suggest that F from toothpaste is more effective to reduce caries by enhancing enamel-dentine remineralization than by reducing their demineralization / Mestrado / Cariologia / Mestre em Odontologia

Orientador: Luís Roberto Marcondes Martins / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T14:18:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos-Caldeira_MilenaMariaPierre_M.pdf: 1500767 bytes, checksum: 7089c23fae597d1c4940deba6843ad02 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A presente pesquisa objetivou avaliar in situ o potencial anticariogênico de cimento de ionômero de vidro convencional na prevenção da desmineralização de esmalte e dentina, sozinho ou sob ação de dentifrício fluoretado. Foi realizado um estudo cego, cruzado, de indução de cárie, em blocos dentais obtidos a partir de terceiros molares humanos hígidos, pelo acúmulo de biofilme e exposição à sacarose, conduzido em 2 fases clínicas de 14 dias cada. O estudo foi fatorial 2 x 2 cruzado sendo: (1) Tratamento em 2 níveis, bloco dental com restauração de cimento de ionômero de vidro convencional (GI) e bloco dental hígido (ST); (2) Dentifrício em 2 níveis, fluoretado (FD) e não fluoretado (NF). Foi avaliado o efeito dos fatores nas variáveis de resposta: área de perda de dureza (?S) (quantitativamente) e microscopia de luz polarizada (qualitativamente), considerando esmalte e dentina individualmente. Os grupos experimentais foram obtidos pela associação dos fatores em estudo e atribuídos aos voluntários. Os voluntários utilizaram dispositivo intraoral com 2 blocos dentais referentes a cada tratamento, alternando, aleatoriamente, o tipo de dentifrício em cada fase. Os voluntários (n=7) foram considerados unidades experimentais para todas variáveis em estudo. Sobre as amostras no dispositivo intraoral foi acumulado biofilme dental e induzido alto desafio cariogênico pela exposição à solução de sacarose 20% sobre o biofilme 8x/dia, com os dispositivos fora da cavidade bucal. Após cada fase experimental foi avaliada, por microdureza longitudinal, a área de perda de dureza por ?S, em esmalte e dentina, e as amostras foram analisadas sob microscopia de luz polarizada quanto à desmineralização. Após análise estatística (ANOVA com arranjo fatorial dos níveis dos fatores, e Teste de Tukey), não foi encontrada interação dos fatores avaliados (p>0,05). Foi observada menor desmineralização em esmalte e dentina após o uso de FD do que NF (p<0,05). Quanto à comparação entre GI e ST, maior desmineralização para ST foi encontrada em esmalte (p<0,01), contudo não foram encontradas diferenças entre GI e ST para o substrato dentinário (p>0,05). A microscopia por polarização revelou maior porcentagem de sinais de desmineralização para ST+NF (64,28%) e GI+NF (50%), e menor porcentagem de desmineralização aparente para GI+FD (28,57%) seguido por ST+FD (42,85%). Concluiu-se que a presença de dentifrício fluoretado proporcionou menores áreas de desmineralização, proveu efeito anticárie sob todas condições estudadas, e, que a associação do cimento de ionômero de vidro convencional ao dentifrício fluoretado levou à menor porcentagem de desmineralização aparente nas imagens de microscopia de luz polarizada. Independente de dentifrício, restaurações de ionômero de vidro apresentaram efeito anticárie em esmalte / Abstract: The aim of this study was to assess in situ anticaries potential of conventional glass ionomer cement (GIC) to prevent enamel and dentine demineralization either alone or in combination with a fluoride (F) regimen. A randomized, blind, crossover design for caries induction was carried out in 2 phases of 14 days each. This study was a 2 x 2 cross-over factorial design as follows: (1) Material Treatment at 2 levels, dental slabs restored with glass ionomer cement (GI) and sound tooth slabs (ST); and (2) Dentifrice at 2 levels, F dentifrice (FD) and non-F dentifrice (NF). The effect of the factors on the response variables was evaluated: hardness loss area (?S) (quantitative assessment) and light polarized microscopy (qualitative), concerning enamel and dentine, individually. The experimental groups obtained from the association of those factors were assigned to the volunteers. In each experimental phase, volunteers used a palatal device loaded with two dental slabs from each treatment group, using FD or NF depending on the experimental phase. Volunteers (n=07) were considered experimental units for all variables being studied. Biofilm was allowed to accumulate on the slabs, and a high cariogenic challenge was provided by exposing the biofilm/slab sets to a 20 % sucrose solution 8 times/day extra-orally. After each experimental phase was evaluated the integrated area of hardness loss as a function of lesion depth (?S) in enamel and dentine by cross-sectional microhardness, and demineralization was observed by light polarized microscopy. After statistical analysis (ANOVA and Tukey test), for both dental substrates no significant interaction between the factors was found (p>0.05). Also, for enamel and dentin FD provided lower demineralization than NF (p<0.05). For material treatment, higher enamel demineralization was found for ST compared to GI (p<0.01), but no differences were found between GI and ST in dentin substrate (p>0.05). By PLM was observed that the largest percentage of apparent demineralization occurred in NF+ST group (64.28%) and GI+NF (50%), and lowest apparent demineralization percentage occurred in GI+FD (28.57%) followed by ST+FD (42.85%). In concluded, fluoride dentifrice showed lower demineralization areas, and anticaries effect of FD was proven under all conditions studied. And, the association of conventional glass ionomer cement with fluoride dentifrice led to a lower percentage of apparent demineralization lesions in images of polarized light microscopy. Independent of dentifrice, glass-ionomer restorations showed anticaries effect on enamel / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Apesar dos conhecimentos já existentes sobre o xilitol, seu efeito no desenvolvimento da cárie dentária ainda requer maiores esclarecimentos. Assim, este estudo in situ randomizado, duplo-cego e cruzado teve como objetivo determinar o efeito de xilitol em pastilhas na composição do biofilme dental e nos processos de desmineralização e remineralização do esmalte, comparado a um controle com pastilhas contendo sorbitol. Em duas fases de 14 dias, 11 voluntários utilizaram dispositivos palatinos com seis blocos de esmalte humano (três hígidos para avaliação da desmineralização + três previamente desmineralizados para avaliação da remineralização) com dureza de superfície conhecida. Sacarose 20% foi gotejada oito vezes ao dia apenas sobre os blocos hígidos. Cinco minutos após cada gotejamento, os dispositivos eram recolocados na boca e os voluntários chupavam pastilha com xilitol 88,3% ou sorbitol 84,5%. A utilização das pastilhas iniciou-se uma semana antes de cada fase experimental. Foi usado dentifrício sem flúor. Ao final de cada fase, o biofilme formado sobre os blocos foi coletado e dividido para análises microbiológica e bioquímica, e os fragmentos de esmalte foram analisados quanto a variação de dureza de superfície antes e após o experimento. A porcentagem de perda de dureza de superfície dos blocos de esmalte do grupo do xilitol apresentou uma tendência a ser menor do que aquela observada no grupo do sorbitol, embora a diferença não tenha sido significante (p= 0,066; ANOVA). Também não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à porcentagem de ganho de dureza de superfície e à maioria dos parâmetros bioquímicos do biofilme. As médias das concentrações de fósforo inorgânico e de polissacarídeo intracelular no biofilme no experimento de desmineralização foram significantemente menores (p< 0,001 e p= 0,007) no grupo do sorbitol. As porcentagens de estreptococos do grupo mutans (SM) em relação ao total de estreptococos (S) (p= 0,037) no experimento de desmineralização, assim como as contagens de SM (p= 0,035) e lactobacilos (p= 0,048), e as porcentagens de SM em relação ao total de microrganismos (p= 0,035) e em relação a S (p= 0,017) no experimento de remineralização foram significantemente menores no biofilme do grupo do xilitol. Os demais parâmetros microbiológicos não foram influenciados de maneira significante pelos tratamentos. O uso de pastilhas com xilitol por curtos períodos de tempo não apresentou vantagem nem em diminuir a desmineralização nem em favorecer a remineralização do esmalte em comparação ao uso de pastilhas com sorbitol, mas alterou a ecologia bacteriana do biofilme, reduzindo as contagens e as porcentagens de importantes grupos de microrganismos cariogênicos. / In spite of the existing knowledge about xylitol, its effect on the development of dental caries is still a subject that requires further clarifications. Thus, this randomized, double-blind, crossover in situ study aimed at assessing the effect of xylitol mints in the dental biofilm composition and in the processes of enamel demineralization and remineralization, in comparison to a control group using sorbitol mints. During the two phases of 14 days, 11 volunteers wore palatal appliances with six human enamel blocks (three intact ones for evaluation of demineralization and three demineralized ones for the evaluation of remineralization) of known superficial hardness. A solution of 20% sucrose was dripped only on the intact enamel blocks eight times per day. Five minutes after each dripping, the appliances were placed back inside the mouth and the volunteers took either an 88.3% xylitol mint or an 84.5% sorbitol mint. Both types of mints started being used by the volunteers one week before each experimental phase. Non-fluoridated toothpaste was used. At the end of each phase, the biofilm formed over the blocks was collected and divided for microbiological and biochemical analysis and the enamel fragments were evaluated in relation to surface hardness variation before and after the experiment. The percentage of surface hardness loss of the enamel blocks in the xylitol group tended to be lower than in those of the sorbitol group although this difference was not significant (p= 0.066; ANOVA). Moreover, there were no statistically significant differences between the study groups regarding the percentage of surface hardness gain or regarding the biochemical parameters of the biofilm. The average concentrations of inorganic phosphorus and of intracellular polysaccharides in the biofilm for the demineralization experiment were significantly lower (p< 0.001 and p= 0.007) in the sorbitol group. The following results were significantly lower in the xylitol group biofilm: percentages of mutans streptococci (SM) in relation to the total number of streptococci (S) (p= 0.037) in the demineralization experiment; SM (p= 0.035) and lactobacilli (p= 0.048) count; and the percentages of SM in relation to the total number of microorganisms (p= 0.035) and in relation to S (p= 0.017) in the remineralization experiment. Other microbiological parameters were not significantly influenced by the treatments. Taking xylitol mints during short periods of time did not show advantages regarding the decrease of enamel demineralization or the promotion of enamel remineralization when compared to taking sorbitol mints. However, it did expressively alter the bacterial ecology of the biofilm, reducing the percentage and count of important groups of cariogenic microorganisms.

Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Paulo Carvalho Tobias Duarte / Banca: Adelisa Rodolfo Ferreira Tiveron / Banca: Cristina Duque / Banca: Marcelle Danelon / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com hexametafosfato de sódio (HMP), em reduzir a desmineralização do esmalte in vitro e in situ. No estudo in vitro blocos de esmalte bovino (n = 60) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em cinco grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem HMP (Placebo); um convencional de 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associado 0.5% de HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%) e 1100 ppm F associado a 2% HMP (1100FHMP2%). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf) e a perda de dureza de superfície (%SH), perda da dureza integrada de subsuperfície (ΔKHN), a dureza diferencial integrada (ΔIH) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a menor perda mineral (%SH, ΔKHN e ΔIH) seguido pelo grupo 1100FHMP0.5% (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a mesma concentração de F no esmalte do grupo 1100. Para o estudo in situ, blocos de esmalte bovinos (n = 144) foram selecionados pela dureza de superfície e divididos em três grupos experimentais: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte, durante sete dias para cada fase, sendo a escovação realizada 3x/dia com o dispositivo palatino no interior da cavidade bucal e o desafio cariogênico com sacarose 30% em horários pré-estabelecidos. Após o período de 7 dias determinou-se %SH, ΔKHN e os níveis de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte... / Abstract: The objective of this study was to evaluate the ability of conventional dentifrices (1100 ppm F) supplemented with sodium hexametaphosphate (HMP), in reducing enamel demineralization in vitro and in situ. In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 60) selected by the initial surface hardness (SHI) were divided into five groups of dentifrices (n = 12) without fluoride and HMP without (Placebo); conventional dentifrice 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associated 0.5% of HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%) and 1100 ppm F associated 2% of HMP (1100FHMP2%). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and then treatment performed with the respective dentifrices 2x / day. Next, we determined final surface hardness (SHf), surface hardness loss (% SH), integrated differential hardness (ΔIH) and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) and fluoride (F) in the enamel. The results were submitted to one-way ANOVA followed by the Student-Newman-Keuls test (p <0.001). The group 1100FHMP1% had the lowest mineral loss (SH%, ΔKHN and ΔIH) followed in 1100FHMP0.5% (p <0.001). 1100FHMP1% group had the same concentration of 1100 ppm F in group F. For the study of enamel in situ bovine enamel blocks (n = 144) were selected for the surface hardness and divided into three groups: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%). Twelve volunteers wore palatal appliances with four enamel blocks for seven days, and brushing performed 3x / day with the palatal device within the oral cavity and the cariogenic challenge with sucrose 30% at pre-established times. After 7 days, SH% was determined, ΔKHN and fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) in enamel. The biofilms formed were analyzed for the concentration of F, Ca, P and extracellular polysaccharide (EPS)... / Doutor

Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Cinthia Pereira Machado / Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Resumo: Dentifrícios com concentração reduzida de flúor podem oferecer menor risco à fluorose dentária, porém sua efetividade deve ser mantida. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial anticárie a abrasividade de dentifrícios fluoretados com pH ácido. Para isso, foram utilizados 240 blocos de esmalte bovino, selecionados pela microdureza de superfície e dentifrícios experimentais contendo 0 (placebo), 275, 412, 550 e 1100 mg F/g (pH 7,0 e 4,5) e comerciais Crest® (1100 mg F/g, padrão) e Colgate Baby® (500 mg F/g). Blocos de esmalte (n=120) foram submetidos à ciclagem de pH e ao tratamento (2x/dia) com suspensão de dentifrícios. Em seguida, calculou-se a variação da microdureza de superfície, o conteúdo mineral e a quantidade de flúor, cálcio e fósforo no esmalte e nas soluções após a ciclagem. Para o teste de abrasividade (n=120) dos dentifricios utilizou-se maquina de escovacao e posterior analise perfilometrica. Os blocos de esmalte tratados com dentifricios acidos apresentaram menor perda mineral (ANOVA; p<0,05) quando comparados aos neutros. Os dentifricios 412 e 550 uÊg F/g acidos apresentaram resultados semelhantes (p>0,05) aos dos dentifricios 1100 uÊg F/g neutro e Crest. Houve correlacao positiva (Pearson; p<0,05) entre as concentracoes de fluor nos dentifricios, no esmalte e nas solucoes, com tambem com o fosforo presente nas solucoes. A abrasividade dos dentifricios acidos foi semelhante (p>0,05) a dos neutros e os comerciais apresentaram menor abrasao (p<0,05). Conclui-se que os dentifricios com 412 e 550 mg F/g acidos possuem acao anticariogenica semelhante a do Crest e que o pH nao influência a abrasividade dos dentifrícios. / Abstract: Low-fluoride dentifrices may reduce the risk to enamel fluorosis; however, their effectiveness must be maintained. This in vitro study evaluated the anticariogenic potential and abrasiveness of acidic fluoride dentifrices. Enamel bovine blocks (n=240) were selected according to their surface microhardness and divided into groups containing 0 (placebo), 275, 412, 550 and 1,100 mg F/g (pH 4.5 or 7.0). Two commercial dentifrices were also studied: Crest (positive control) and Colgate Baby (500 mg F/g). Enamel blocks (n=120) were submitted to pH cycling and treatment (2 times/day) with dentifrice slurries. Variations in surface microhardness, mineral content and amount of fluoride, calcium and phosphate in enamel and slurries after pH cycling were calculated. Enamel blocks (n=120) and an automated toothbrushing machine were used to test dentifrice abrasiveness, which was evaluated by profilometry. Enamel blocks treated with acidic dentifrices exhibited less mineral loss compared to those exposed to neutral dentifrices (ANOVA; p<0.05). Acidic dentifrices with 412 and 550 ìg F/g presented similar outcomes (p>0.05) as neutral dentifrice with 1100 ìg F/g and Crest. Positive correlation (Pearson; p<0.05) was found between fluoride concentration in dentifrices and in enamel and slurry, as well as phosphate in slurries. The abrasiveness of acidic dentifrices was similar (p>0,05) to the neutral, whereas commercial dentifrices yielded lower abrasion (p<0.05). It was concluded that acidic dentifrices with 412 and 550 ìg F/g had the same anticariogenic action as the positive control. The pH had no influence on dentifrice abrasiveness. / Mestre