Este estudo in situ avaliou o resultado de um ataque erosivo com a presença de biofilme dentário, e o efeito da associação entre desafio erosivo e cariogênico, sobre o esmalte dentário humano por meio da aferição do desgaste e da porcentagem de perda de microdureza superficial (%PDS). Durante duas fases cruzadas de 14 dias, 11 voluntários previamente selecionados utilizaram dispositivos intrabucais palatinos contendo espécimes de esmalte humano, os quais foram submetidos a quatro grupos com tratamentos distintos: (GI) bebida a base de cola, (GII) bebida a base de cola com acúmulo de biofilme dentário, (GIII) bebida a base de cola mais sacarose a 20% com acúmulo de biofilme dentário, (GIV) sacarose a 20% com acúmulo de biofilme dentário. Desta forma, no GI os espécimes foram fixados no nível do dispositivo palatino, já nos GII, GIII e GIV eles foram fixados 1,0 mm abaixo do nível do aparelho e cobertos por uma tela plástica para acúmulo do biofilme dentário. Em uma das fases (na qual GI e GII foram estudados), os voluntários imergiram o dispositivo palatino em 200 ml da bebida a base de cola por 5 minutos, 3 vezes ao dia. Na outra fase, uma solução de sacarose a 20% foi gotejada 8 vezes ao dia nos espécimes dos GIII e GIV, e apenas metade do aparelho, com os espécimes correspondentes ao GIII, foi imersa na bebida como mencionado acima. A concentração de flúor no biofilme, o desgaste e a %PDS foram mensurados. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Os valores médios de desgaste (µm) e %PDS foram respectivamente: GI- 4,82A; 87,45a; GII- 0,14B; 13,47b; GIII- 0,34B; 68,87c; GIV- 0,41B; 86,12a. A bebida a base de cola com acúmulo de biofilme dentário (GII) promoveu maior concentração de flúor no biofilme. Os resultados sugerem que a presença de biofilme dentário pode diminuir o ataque ácido de uma bebida erosiva e que a associação entre desafio erosivo e cariogênico produz menores alterações no esmalte (desgaste e %PDS). / This in situ study evaluated whether an erosive attack with the presence of dental biofilm and the association between erosive and cariogenic challenge could reduce or increase the wear and the percent change in microhardness (%SMH) of human enamel. During 2 experimental 14-day crossover phases, 11 previously selected volunteers wore intraoral devices containing human enamel specimens which were submitted to four groups of separated treatment: (GI) cola drink, (GII) cola drink and biofilm accumulation, (GIII) cola drink plus 20% sucrose and biofilm accumulation, (GIV) 20% sucrose and biofilm accumulation. Thus, on GI the specimens were fixed at the intraoral device level and on GII, GIII and GIV they were fixed 1.0mm under the device level and covered by plastic meshes for biofilm accumulation. In one phase (GI and GII under study), the volunteers immersed the device for 5 minutes in 200ml of cola drink, 3 times per day. On the other phase, 20% sucrose solution was dripped onto the specimens 8 times per day on GIII and GIV and only half of the palatal device, corresponding to GIII, was immerse in cola drink as mentioned above. Biofilm fluoride concentration, changes in wear and %SMH were measured. Data were tested using ANOVA and Tukey?s test (p<0,05). The mean values of wear (µm) and %SMH were respectively: GI- 4.82A, 87.45a, GII- 0.14B, 13.47b, GIII- 0.34B, 68.87c, GIV- 0.41B, 86.12a. The cola drink with biofilm accumulation (GII) promoted greater biofilm fluoride concentration. The data suggest that the presence of dental biofilm can decrease the acid attack of an erosive drink and the association of erosive and cariogenic challenge can reduce the dental enamel alterations (wear and %SMH).

O objetivo desse estudo in situ cruzado de duas fases foi avaliar a influência da presença de placa dentária fluorescente no vermelho na indução de lesões cariosas. Foram utilizados 272 blocos de esmalte bovino, que foram avaliados inicialmente em relação à microdureza superficial e quantificação da fluorescência verde com o QLF (Quantitative light-induced fluorescence). Dezessete voluntários utilizaram dispositivos palatais removíveis, com oito amostras cobertas com uma rede plástica para favorecer maior acúmulo de placa. No grupo experimental foi gotejada solução de sacarose a 20%, 8 X ao dia e no grupo controle, água destilada. Cada fase durou 14 dias com 7 dias de wash-out. Os blocos foram avaliados após 4, 7, 10 e 14 dias. Após cada período, a placa bacteriana presente sobre a superfície dos blocos foi analisada utilizando o QLF para a quantificação de fluorescência vermelha. Após cuidadosa limpeza da superfície, o bloco foi novamente avaliado para a perda de fluorescência verde (QLF) e perda de microdureza superficial. Foram realizadas análises de multinível para comparação entre os grupos, bem como análises de regressão linear de multinível entre as medidas de fluorescência vermelha e os desfechos relacionados à desmineralização. Em relação à microdureza de superfície, pode-se observar uma tendência de aumento da perda de dureza entre os diferentes períodos apenas no grupo experimental. Quanto à fluorescência vermelha da placa, houve aumento gradual de acordo com os diferentes períodos em ambos os grupos, sendo esse aumento mais pronunciado no grupo experimental. Houve associação significativa entre as medidas da fluorescência da placa e perda de dureza, independente dos grupos. Em conclusão, a fluorescência vermelha da placa bacteriana está relacionada à placa madura, independente da sua cariogenicidade. / The aim of this two-phase crossover in situ study was to evaluate the influence of presence of red bacterial plaque on the induction of carious lesions. We used 272 bovine enamel blocks, which were initially evaluated in relation to surface microhardness and quantification of green fluorescence using the QLF (Quantitative light-induced fluorescence). Seventeen volunteers to use removable intra-oral appliances were selected, containing eight specimens covered by a plastic net to promote plaque accumulation. 20% sucrose solution, 8 times per day, was dripped in the experimental group, and distilled water was dripped in the control group. Each phase lasted 14 days, with seven days of wash-out. The specimens were assessed after 4, 7, 10 and 14 days. After each period, bacterial plaque present on the blocks surface was analyzed using the QLF to quantify the red fluorescence. After careful cleanness, the block was evaluated again with QLF to assess the loss of green fluorescence and surface microhardness loss. Multilevel analyses were carried out to compare the groups, as well as multilevel linear regression analyses among the red fluorescence and outcomes related to the demineralization. With regard to the surface microhardness, we could observe a trend of hardness loss among the different periods only at the experimental group. In relation to the red fluorescence of plaque, there was a gradual increase according to the different periods in both experimental and control groups, being this increase more relevant in the experimental group. There was significantly association between red fluorescence measurements and microhardness loss, independently of the groups. In conclusion, the red fluorescence of bacterial plaque is related to the mature plaque, independently of its cariogenicity.

Orientador: Taís de Souza Barbora / Banca: Juliana Feltrin de Souza / Banca: Fabio Scanavino / Banca: Weber Adad Ricci / Banca: Fabiano Jeremia / Resumo: A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um distúrbio de desenvolvimento que acomete primeiros molares e incisivos permanentes. O dente afetado pela HMI pode ser muito sensível tanto a estímulos frios quanto quentes e é frequente a queixa em relação à estética. O objetivo do presente estudo foi identificar o defeito de esmalte conhecido como HMI, em 467 escolares de 8 a 12 anos da rede pública e privada de Araraquara/SP e estabelecer a relação entre a referida condição e as percepções da criança e dos pais ou responsáveis sobre a estética dentária da criança e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal da criança. Os escolares foram examinados quanto à presença de cárie dentária e severidade de HMI. Para verificar a percepção da criança sobre sua estética dentária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal, foram utilizadas as versões brasileiras do Child's Questionnaire About Teeth Appearance e do Child Perceptions Questionnaries, respectivamente e seus pais preencheram as versões brasileiras do Parent's Questionnaire About Teeth Appearance e do Parental-Caregiver Perceptions Questionnarie. Os dados coletados foram analisados utilizando-se os softwares SPSS 16.0 e BioEstat 5.0 por meio de estatística descritiva, teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, teste Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, teste de correlação de Spearman e análises de regressão linear, considerando a presença e severidade de HMI como fatores dependentes. Nos pré-adolescentes entre 11 e 12 anos afet... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is a developmental disorder that affects the first molars and permanent incisors. The tooth affected by MIH can be very sensitive with cold as hot stimulus and is a frequent associate with aesthetics problems. The aim of this study was to identify the enamel defect known as MIH in 467 schoolchildren aged 8 to 12 years of public and private school form Araraquara-SP and establish the relationship between the condition and the child's and parents or guardians perceptions on children's dental aesthetics and Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL). The children were examine for the presence and severity of dental caries and MIH. To check the child's perception about their dental aesthetics and OHRQoL, the brazilian versions of the Child's Questionnaire About Teeth Appearance and Child Perceptions Questionnaries were used, respectively, and their parents completed the brazilian versions of Parent's Questionnaire About Teeth Appearance and Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire. The collected data were analyze using the SPSS 16.0 and Bioestat 5.0, using descriptive statistics, normality Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis, Spearman Correlation test and Linear Regression analysis considering the presence and severity of MIH as dependent factors. In pre-adolescents between 11 and 12 years affected by MIH and current or previous experience with tooth decay was observed impacts on OHRQoL in the social welfare field w... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Cleide Cristina Rodrigues Martinhon / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Fabian Calixto Fraiz / Resumo: Nas últimas décadas, tem se observado uma mudança substancial no hábito dietético das crianças, com um aumento crescente no consumo de produtos comercialmente disponíveis no mercado brasileiro, como os leites fermentados. Diante dessa realidade, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o pH, a capacidade tampão, conteúdo de flúor e de cálcio de alguns leites fermentados, bem como avaliar a acidogenicidade e a concentração dos íons flúor, cálcio, fósforo, carboidratos álcali-solúveis no biofilme dental formado in situ, além da desmineralização do esmalte dental bovino através do teste de microdureza superficial. Para análise bioquímica, foram utilizadas 6 marcas de leite fermentado desnatado adoçado (Parmalat®-uva, Chamyto®, Paulista®, Batavito®, Yakult®, Vigor Club®). O pH das amostras variou entre 3.51 e 3.87; a capacidade tampão variou de 470.8 a 804.2 μL da NaOH 1 mol L-1; a concentração do íon flúor variou de 0.027 a 0.958 μg F/g e a concentração de cálcio apresentou uma variação de 0.4787 a 0.8177 mg Ca/g. Para o estudo in situ, selecionou-se 2 marcas de leite fermentado e dez voluntários que receberam dispositivos palatinos contendo 4 blocos de esmalte dental bovino durante três fases de 14 dias cada. Os resultados mostraram que as concentrações dos íons (F, Ca e P) foram significantemente maiores quando se realizou o tratamento C (Batavito®) em comparação aos tratamentos A (Yakult®) e B (sacarose 20%) (p<0,05), os quais não diferiram estatisticamente entre si. Os dois grupos experimentais (Batavito® e Yakult®) tiveram perdas maiores que o controle (Sacarose 20%), embora não tenham apresentado diferença significante entre si. / Abstract: In the last decades, it has been observed a substantial change in the children's dietary habit, with an increasing in the consumption of products commercially available in the Brazilian market, such as the fermented milks. Due to that reality, the aim of the present study was to evaluate the pH, buffering capacity, fluoride and calcium content of some fermented milks, as well as evaluating the concentration of the fluoride, calcium, phosphate, and alkali-soluble carbohydrates and the acidogenicity of the in situ dental plaque, besides the demineralization of the bovine dental enamel through the superficial microhardness test. For biochemical analysis, 6 brands of fermented milk were used (Parmalat®-grape, Chamyto®, Paulista®, Batavito®, Yakult®, Vigor Club®). The pH of the samples ranged from 3.51 to 3.87; the buffering capacity from 470.8 to 804.2 μL of NaOH 1 mol L-1; the concentration of the ion fluoride from 0.027 to 0.958 μg F/g and the concentration of calcium from 0.4787 to 0.8177 mg Ca/g. For the in situ study, it were selected 2 fermented milks and ten volunteers who received palatine devices containing 4 blocks of bovine dental enamel during three phases of 14 days each. The results showed that the ionic concentrations (F, Ca and P) were significantly larger when the treatment C (Batavito®) took place in comparison to the treatments A (Yakult®) and B (sucrose 20%) (p <0,05), which did not differ significantly amongst themselves. Batavito® and Yakult® had larger losses than the control (Sucrose 20%), although they have not presented significant difference amongst themselves. Considering the results of this study, it could be concluded that although the fluoride and calcium ions had been verified in the fermented milks the commercial brands Batavito® and Yakult® provoked demineralization of the dental enamel. / Mestre

Orientador: Denise Pedrini / Coorientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Marcelle Danelon / Banca: Adelisa Rodolfo Ferreira Tiveron / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da incorporação do glicerofosfato de cálcio (CaGP) ao cimento de ionômero de vidro (CIV) nas propriedades físicomecânicas e na desmineralização do esmalte. Foram confeccionados corpos-de-prova (n=56) para cada grupo experimental: CIV sem CaGP (CIV), CIV com CaGP 1, 3 e 9%. Seis corpos-de-prova foram utilizados na determinação da liberação de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) em soluções de desmineralização e remineralização durante 15 dias. As propriedades físico-mecânicas avaliadas 24 horas e 7 dias após a confecção foram: resistência à compressão (n=12), resistência à tração diametral (n=12), dureza de superfície do material (n=6) e grau de conversão de monômeros (n=8). Para o estudo da desmineralização do esmalte, corpos-de-prova (n=12) foram adaptados a blocos de esmalte selecionados pelo teste de dureza de superfície inicial (DS1) e submetidos às ciclagens de pH. A seguir, foi analisada a dureza de superfície final (DS2) e a concentração de F, Ca e P no esmalte. Os dados foram submetidos a análise de variância seguida pelo teste de Student-Newman-Keuls (p<0,05). A adição de CaGP levou a maior média de liberação de F, Ca e P pelos materiais quando comparado ao CIV (p<0,001). As propriedades mecânicas (tração, compressão e dureza) com a adição de 1% e 3% CaGP apresentaram dentro da variação dos cimentos ionoméricos. O grau de conversão não diferiu entre os grupos nos tempos,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract : The aim of this study was to evaluate the effect of addition of calcium glycerophosphate glass ionomer cement (GIC) on the physico - mechanical properties and demineralization of the enamel. Specimens (n= 56 ) were fabricated from each ex perimental group : GIC without CaGP (GIC), GIC with 1, 3 and 9% CaGP. To determine the release of fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) w ere used six specimens immersed into a demineralization and remineralization solution s during 15 days. The physico - mechanical properties evaluated 24 hours and 7 days after fabrication were: compressive strength (n=12), diametral tensile strength (n=12), surface hardness of material (n=6) and the degree of conversion of monomers (n= 8 ). For the study of enamel d emineralization, specimens (n=12) were attached to enamel blocks selected by the initial surface hardness test (SH 1 ) and submitted to the pH - cycling. Following, final surface hardness (SH 2 ) and the concentration of F, Ca and P in enamel were determined . Data were subjected to analysis of variance followed by Student - Newman - Keuls te st (p <0.05 ). The addition of Ca GP led to higher mean release of F, Ca and P by materials compared to the GIC (p <0.001). The mechanical properties ( diametral tensile, compressi ve strength and hardness) were within the range of the ionomer ic cements after addition of 1% and 3% Ca GP. The degree of conversion was not different between gr oups at 24 hours and 7 days (p> 0.43 9). The addition of 3% and 9% Ca GP reduced mineral loss and increased F, Ca and P in the enamel whe n compared to the GIC...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientadores: Darcy Flavio Nouer, Paulo Roberto Aranha Nouer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Queiroz_VanessaSalvadegode_M.pdf: 1882065 bytes, checksum: 8fbe21dcd63e35f093d5db84e1faff56 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar in vivo a superfície do esmalte de dentes humanos e a margem da interface braquete/esmalte por meio de microscopia óptica e laser de fluorescência. Foram analisados premolares com indicação de extração, de 35 pacientes, com idades entre 11 e 20 anos, em início de tratamento ortodôntico, divididos em grupo 1 (flúor-controle n=15), sendo 5 do gênero masculino e 10 do feminino, e grupo 2 (pré-flúor n=20), sendo 9 do gênero masculino e 11 do feminino. No total, avaliaram-se 137 dentes e 207 faces de colagem. Em cada dente observaram-se 9 pontos, sendo as 4 margens das interfaces braquete/esmalte (pontos próximos), 4 pontos à 2mm destas (pontos distantes) e 1 ponto de calibração. A avaliação foi realizada: no dia da colagem do braquete (F1), uma semana pós-colagem (F2) e quatro semanas pós-colagem (F3). Para o grupo 2, acrescentou-se uma avaliação 15 dias antes da colagem (F0). Os pacientes receberam dentifrício contendo 1.450 ppm de flúor (MFP), uma escova dentária e foram orientados à escovação 3x/dia, após as principais refeições, sendo que foram instruídos a diminuir o consumo de açúcar. Tais instruções e produtos foram oferecidos na F1 para o grupo 1 e na F0 para o grupo 2; além disso, o grupo 2 também recebeu um isolamento superficial ao redor da área de colagem. Para as avaliações, foram utilizados o laser de fluorescência - DIAGNOdent e o microscópio óptico - Sistema Galileu inclinado, acoplado a uma câmera digital Sentech STC-C83USB-AT. Para a colagem dos braquetes Microarch, utilizou-se 4 diferentes materiais: Transbond XT; Concise Ortodôntico; Fuji Ortho LC; e Monolok2. Os dados foram submetidos às análises estatísticas Mann-Whitney, Wilcoxon e Friedman (p > 0,05) e foram obtidos os seguintes resultados: as leituras com o DIAGNOdent foram significantemente maiores, ou seja, maior desmineralização, nos pontos próximos que nos distantes, em ambos os grupos; o grupo 1 apresentou leituras maiores que o grupo 2 em todas as fases do estudo; houve diminuição das leituras com o laser no decorrer das fases do estudo, para ambos os grupos; não houve diferença estatisticamente significante nas leituras para nenhum dos materiais; quanto aos gêneros, no grupo 1, o masculino apresentou leituras maiores que o feminino; já no grupo 2, o gênero feminino apresentou leituras maiores que o masculino; a face vestibular apresentou leituras maiores que a palatina em todas as fases, grupos e gêneros; foi encontrado menos excesso de material de colagem nas margens das interfaces do grupo 2 e isso parece indicar que o isolamento ao redor da área de colagem proporcionou maior proteção, porém, a presença de excesso não esteve correlacionada com o aumento de leitura do DIAGNOdent. Pôde-se concluir que o uso de dentifrício fluoretado e higienização bucal 3x/dia, com motivação semanal e controle da dieta colaboraram para a diminuição da desmineralização e/ou aumento da remineralização da superfície de esmalte, sendo que, de acordo com os resultados obtidos, esses procedimentos devem se iniciar antes da instalação do aparelho ortodôntico fixo / Abstract: The aim of this study was to evaluate in vivo the human tooth enamel surface and the bracket/enamel interface through optical microscopy and fluorescent laser. Premolars, indicated for extraction, from 35 patients (between 11 e 20 years old) beginning orthodontic treatment were evaluated. The patients were divided into 2 groups: G1 (control-fluor) (n=15) consisting of 5 males and 10 females; and G2 (pre-fluor) (n=20) consisting of 9 males and 11 females. A total of 137 teeth and 207 bond faces were evaluated. Nine points of each tooth were analyzed: 4 bracket/enamel interfaces (near points), 4 points 2mm far from these interfaces (far points) and 1 calibration point. The patients received a 1.450 ppm MFP fluoride toothpaste and a toothbrush and were instructed to brush 3x/day, after the principal meals and restrict the sugar consume. The evaluation was separated in the following Phases: at the day of bracket bonding (F1), a week after bonding (F2), and four weeks after bonding (F3). Group 2 was also evaluated 15 days before bonding and oral hygiene instructions (F0). Group 1 received the instructions at the F1 and group 2 received those at the F0. In addiction, in the group 2, the bonding area received a protection layer. It was used the DIAGNOdent and a visual inspection using optical microscopy, Galileu System (200mm) coupled to a Sentech Digital Camera model STC-C83USB-AT. The Microarch brackets were bonded with 4 different materials: Transbond XT; Orthodontic Concise; Fuji Ortho LC; and Monolok2. The data was statistically analyzed by Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman (p > 0,05) and DIAGNOdent showed readings significantly higher near the brackets than at far points, for both groups. However, group 1 showed higher readings at all phases tested. The laser readings decreased according to the phases, for both groups. The results showed no statistically difference between the materials used. Considering patient gender, in group 1, males showed higher readings. Females showed higher readings in group 2, though. Buccal aspect showed higher readings than palatine aspect at all phases and for both groups and genders evaluated. It was found less material excess for group 2, and this result indicates that the vaseline layer protected the interface, although the material excess was not related to DIAGNOdent readings. In conclusion, the use of fluoride toothpaste and oral hygiene with toothbrush 3x/day, added to weekly motivation and diet control can help reducing enamel demineralization and/or increasing remineralization. According to the present results, these procedures must be done before orthodontic bonding / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientadores: Regina Maria Puppin-Rontani, Cinthia Pereira Machado Tabchoury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T03:14:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kantovitz_KamilaRosamilia_D.pdf: 5297560 bytes, checksum: 54075c4dc9273e22fd57c6da011f7606 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Os selantes de fossas e fissuras oclusais vêm sendo propostos na prevenção de cárie em pacientes de alto risco. As lesões iniciais de cárie em esmalte necessitam de atenção preventiva especial e de um diagnóstico preciso. A decisão se o selante deve ser realizado na superfície hígida, com lesão inicial de cárie ou remineralizada pode gerar dúvidas. No intuito de facilitar a apresentação desta Tese, a mesma foi dividida em dois capítulos, como descrito a seguir. Capítulo 1: teve como objetivo revisar a literatura a respeito do efeito dos infiltrantes e materiais seladores na inibição da desmineralização do esmalte em lesões de cárie não cavitadas. Dezoito estudos foram selecionados na avaliação crítica realizada. Dois artigos foram classificados como grau A (estudos in vivo), nove como grau B (estudos in vitro) e sete com grau C (estudos in vitro). Capítulo 2: teve como objetivo avaliar a resistência de união à micro-tração (uTBS) de materiais seladores (FluroShield® - F e Helioseal Clear Chroma® - H) aplicados em diferentes substratos de esmalte (hígido - H, lesão inicial de cárie - C e lesão inicial de cárie + aplicação tópica de verniz de flúor - CF) após desafio cariogênico (ciclagem de pH). Baseado no estudo experimental, a resistência de união à micro-tração foi influenciada pelos diferentes substratos de esmalte. O grupo do substrato de esmalte com lesão inicial de cárie + aplicação tópica de verniz de flúor mostrou maior valores de resistência da união esmalte/material à micro-tração, seguido do hígido e da lesão inicial de cárie. Além disso, os valores de resistência da união esmalte/material à micro-tração foram dependentes do material selador e da ciclagem de pH. Observou-se que os valores de uTBS foram maiores para FluroShield que Helioseal Clear Chroma associados à ciclagem de pH. A fratura tipo mista foi predominante em todos os grupos. Pôde-se concluir que enquanto o selamento da superfície externa do esmalte das fóssulas e fissuras age como uma barreira à difusão dos ácidos na superfície de lesão de mancha branca, a técnica de infiltração cria uma barreira dentro da lesão inicial de cárie, por meio da substituição do ar dos espaços da área de perda mineral por uma resina fotopolimerizável de baixa viscosidade. Os valores mais altos foram encontrados para o substrato com lesão inicial de cárie associado a aplicação de verniz fluoretado. Quando os materiais seladores foram expostos ao desafio cariogênico (ciclagem de pH), FluroShield demonstrou os maiores valores de resistência de união ao esmalte. A resistência de união foi substrato dependente. / Abstract: Pit and fissure dental sealants are recognized as an important adjunct approach for caries prevention in high caries risk patients. The caries-like lesions enamel need special preventive action and accurate diagnosis. The decision whether the sealant must been made on the sound, inicial carious enamel or remineralized enamel may lead to uncertainties. In order to facilitate the accomplishment of this Thesis, it was divided into two chapters, as described on the following descriptions. Chapter 1: to present a literature review on the effects of infiltrants and sealers on the inhibition of enamel demineralization of non-cavitated enamel lesions. Eighteen studies identified were included in the project critical appraisal. Two papers were classified as grade A (in vivo studies), nine as grade B (in vitro studies), and seven as grade C (in vitro studies). Chapter 2: to evaluate the microtensile bond strength (uTBS) of resinous sealant materials (FluroShield e Helioseal Clear Chroma) on different enamel substrates (sound, caries-like lesion, and caries-like lesion + varnish topical fluoride appication) after a cariogenic challenge (pH-cycling). The caries-like lesion + varnish topical fluoride showed the highest values, following sound and caries-like lesion enamel. Additionally, uTBS values were dependent on both materials and pH-cycling. FluroShield presented the highest uTBS values, when the materials were submitted to pH-cycling. Mixed failure was the most frequently observed failure for all groups. It could be concluded that while fissure sealing act as a diffusion barrier on the top of the lesion surface, the infiltration technique creates a barrier inside the lesion, replacing lost mineral with low-viscous light-curing resin. The highest values were found for caries-like lesion + varnish topical fluoride enamel. When sealer materials were submitteted to cariogenico challenge (pH-cycling), FluroShield showed the highest microtensile bond strength values. The sealant/enamel microtensile bond strength (uTBS) was enamel substrate dependent. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Orientador: Marinês Nobre dos Santos Uchôa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T01:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_KarllaAlmeida_D.pdf: 15064660 bytes, checksum: e1414c7c074b5c185aa76909178b8f10 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A irradiação do esmalte dentário com o laser de Dióxido de Carbono (CO2) modifica a superfície deste substrato e traz benefícios no que diz respeito a um aumento na resistência aos ácidos quando ocorre um desafio cariogênico. Sendo assim, esta tese constituída por 2 artigos, teve os seguintes objetivos: (1) revisar sistematicamente o efeito da irradiação do esmalte (mudanças morfológicas e de composição) pelo laser de CO2 com comprimento de onda 10,6 µm e sua resistência a desmineralização; (2) investigar, in vitro, o efeito de quatro aplicações sobrepostas do laser de CO2 (10,6 µm) na redução da desmineralização do esmalte dentário humano. Para o estudo 1, foi realizada uma busca na literatura científica, em base de dados universais no que concerne ao tema. No estudo 2, uma a quatro aplicações sobrepostas do laser de CO2 (10,6 µm) com 10 J/cm2 foram realizadas no esmalte dentário e os efeitos dessas aplicações foram avaliados pelas análises de Espectroscopia FT-Raman, Espectrometria de Fluorescência de Raio-X de Energia Dispersiva, Microdureza e Microscopia Eletrônica de Varredura. No estudo 2, a perda mineral do esmalte foi determinada pelo teste de microdureza. Os resultados foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). A análise da literatura apresentada no artigo 1 mostrou que existe uma moderada evidência entre as modificações estruturais e químicas no esmalte, produzidas pela irradiação com o laser de CO2 (10,6 µm), e sua resistência à dissolução ácida quando exposto a um alto desafio cariogênico. O estudo 2 mostrou que uma aplicação do laser de CO2 (10,6 µm) foi suficiente para produzir modificações na superfície do esmalte e que aplicações promoveram um aumento à resistência do esmalte à desmineralização. Sendo assim, a irradiação do esmalte com o laser de CO2 (10,6 µm) modifica a superfície do esmalte tornando este substrato mais resistente à desmineralização frente a um desafio cariogênico. / Abstract: The irradiation of dental enamel with Carbon Dioxide (CO2) laser modifies the surface of this substrate and increases its acid-resistance under a cariogenic challenge. Thus, this thesis comprises 2 manuscripts with the following purposes: (1) to review the existing literature about the effect of a CO2 laser (10.6 µm) irradiation on enamel (structural and compositional changes) and its resistance to demineralization; (2) to investigate, in vitro, the effect of four CO2 laser (10.6 µm) applications on the reduction of human dental enamel demineralization. In study 1, the scientific literature related to the theme was searched using universal databases. In study 2, one to four CO2 laser (10.6 µm) applications (10 J/cm2) were performed on dental enamel and the results of the effects of these applications were evaluated by FT-Raman spectroscopy, Energy-dispersive X-ray fluorescence spectroscopy, Microhardness analysis and Scanning electron microscopy. In study 2, the enamel mineral loss was determined by microhardness test. Results were analyzed by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). The literature review showed moderate evidence between the structural and chemical modifications, occurring on the enamel surface induced by with CO2 laser (10.6 µm) irradiation, and its reduction to demineralization when exposed to a high cariogenic challenge. The study 2, showed that one CO2 laser (10.6 µm) application was able to modify the enamel surface and that three irradiations did enhance the enamel resistance to demineralization. Therefore, irradiation of enamel with CO2 laser (10.6 µm) was able to promote modifications on its surface, which leads this a substrate more resistant to the demineralization process when a cariogenic challenge occurs. / Doutorado / Odontopediatria / Doutor em Odontologia

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia dos cimentos obturadores do sistema de canais radiculares quando submetidos ao desafio ácido em ambiente bucal. Foram utilizadas 55 raízes de incisivos centrais inferiores humanos com comprimento padronizado em 10 mm. Realizou-se o preparo biomecânico dos canais até o instrumento #40.02 e as raízes foram esterilizadas em autoclave. Quarenta e quatro raízes foram obturadas pela técnica de condensação lateral com um dos quatro cimentos de diferentes bases: AH Plus, MTA Fillapex, Sealapex ou Endofill. Nas 11 raízes remanescentes, apenas foi executado o preparo biomecânico dos canais e esterilização (controle negativo). Foram selecionados 11 participantes que atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. Foi realizada a moldagem das arcadas dentais e confecção dos dispositivos acrílicos intra-bucais palatinos com 5 nichos, sendo 4 deles para as raízes correspondentes a cada cimento experimental e 1 nicho para a raiz controle. As raízes foram fixadas com cera e tela para favorecer o acúmulo de biofilme. Durante 14 dias, 11 participantes utilizaram o dispositivo o dia todo e foram orientados a gotejar solução de sacarose 20% sobre as amostras, seis vezes ao dia, simulando alto desafio cariogênico. Após os 14 dias, as raízes foram removidas dos dispositivos, seccionadas em slices e foram realizadas as seguintes análises: perfil de desgaste do material obturador e superfície dentinária antes e após a exposição ao ambiente ácido bucal por microscopia confocal de varredura a laser (MCVL); resistência adesiva (MPa) do material obturador à dentina radicular por teste de push-out e análise qualitativa da morfologia da interface adesiva e desmineralização ao redor do material obturador por MCVL. Os dados do perfil de desgaste foram avaliados pelo teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e teste t (&alpha;=0,05), os dados da resistência adesiva foram avaliados por Análise de Variância a dois critérios (cimentos e terços radiculares) e teste de Tukey (&alpha;=0,05). Verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os cimentos (p=0,6190), porém todas as amostras apresentaram desgaste da dentina e material obturador após exposição ao ambiente bucal (p<0,05). As raízes obturadas com o cimento AH Plus apresentaram maior resistência adesiva à dentina (11,40 ± 7,74 a) (p<0,05). Resultados intermediários foram encontrados nas raízes obturadas com o MTA Fillapex (7,22 ± 5,88 ab) e Endofill (7,37 ± 6,75 ab). As raízes obturadas com o Sealapex apresentaram menores valores de resistência adesiva (5,18 ± 4,34 b). Não houve diferença significante para os terços radiculares, nem na interação dos fatores (p>0,05). Houve predomínio de falhas adesivas em dentina nas raízes obturadas com os cimentos AH Plus, MTA Fillapex e Endofill (respectivamente 66%, 75% e 54,2%). Nas raízes obturadas com o Sealapex houve predomínio de falhas mistas (54,2%). Todos os cimentos apresentaram degradação do material obturador e superfície dentinária, além da desmineralização ao redor da obturação, sendo esta última mais intensa nas raízes obturadas com os cimentos Sealapex e Endofill. Nas raízes não obturadas, houve acúmulo intenso de biofilme bacteriano e desmineralização da dentina intrarradicular. Nenhum cimento foi capaz de evitar a degradação da interface adesiva e da dentina. No entanto, nestas situações de alto desafio ácido, os cimentos AH Plus e MTA Fillapex demonstraram desempenho superior aos demais cimentos testados, por apresentarem melhor resistência adesiva do material obturador à dentina, além de degradação e desmineralização ao redor da obturação menos intensa. / This study has the purpose to evaluate the efficacy of root canal sealers following in situ acid challenge. The root canals of 55 human mandibular central incisors with standardized root canals length 10 mm were used. Roots were as submitted to biomechanical preparation up to #40.02 instrument and canals were sterilized in an autoclave. Forty-four roots were filled with one of the four sealers using the lateral condensation technique: AH Plus, Endofill, MTA Fillapex e Sealapex. The remaining 11 roots were only submitted to biomechanical preparation and were sterilized (negative control). Eleven 11 participants that fulfill the inclusion criteria were selected. The impressions of dental arcs were performed and intraoral acrylic devices were done with 5 spaces, being 4 for roots with experimental sealers and 1 for control root. The roots were fixed with wax and screen to promote the accumulation of biofilm. During 14 days, 11 participants were instructed to use the devices every day. Dental biofilm was allowed to accumulate on root and drops of 20% sucrose solution were dripped onto them, simulating a high acidic challenge. After 14 days, the roots were removed from the intraoral devices sectioned in slices and the following analyses were conducted: degradation (wear profile) in the dentin-sealer interface subjected to confocal laser scanning microscope (CLSM); bond strength of filling material (MPa) to root canal (push-out test) and qualitative analysis of adhesive interface morphology and demineralization around filling material by CLSM. The wear profile data were assessed by non-parametric Kruskal-Wallis and t-test (&alpha;=0.05), the bond strength were evaluated by two-way ANOVA (cements and root thirds) and Tukey test (&alpha;=0.05). Statistical analyses were set at 5% significance level. Regarding the surface of the wear profile, it was found that there was no significant statistical difference between sealers (p=0.6190), but all samples showed wear of dentine and filling material after exposure to the oral environment (p <0.05). Roots filled with AH Plus sealer showed the higher bond strength to dentin (11.40 ± 7.74 a) (p<0.05). Intermediate results were found in roots with MTA Fillapex (7.22 ± 5.88 ab) and Endofill (7.37 ± 6.75 ab). The worst result was found in roots with Sealapex (5.18 ± 4.34 b). There were no significant differences in root thirds, neither in the interaction of factors (p>0.05). Adhesive failure were predominant in root canals with AH Plus, MTA Fillapex and Endofill (respectively, 66%, 75% e 54.2%). Root canals with Sealapex presented more mixed failure (54.2%). Qualitative morphological analysis showed that all sealers presented dentin demineralization around root canal filling, being greater when using to Sealapex and Endofill sealers. In unfilled roots, there was intense accumulation of bacterial biofilm and demineralization of intraradicular dentin. After the exposure of roots to oral environment for 14 days, it may be concluded that no sealer was able to prevent degradation of the adhesive interface and dentin. However, in these situations of high acid challenge, AH Plus and MTA Fillapex sealers have shown superior performance than other tested sealers for their high adhesive strength of the filling material to dentin, and less intense degradation and demineralization around the root canal filling.

A erosão dentária ocasiona a perda da estrutura dental através da dissolução da sua porção mineralizada por ácidos de origem não bacteriana. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a capacidade de materiais contendo compostos bioativos de remineralizar o esmalte bovino submetido a desafio erosivo e se o método de quantificação da fluorescência induzida por luz (QLF) tem correlação com os resultados do teste de microdureza Knoop. 120 fragmentos de esmalte bovino foram distribuídos entre os grupos experimentais, sendo n=5 para o teste de microdureza (3 x 3 x 2 mm) e n=10 para o método do QLFTM (5 x 5 x 3 mm). Os corpos-de-prova foram analisados em três momentos diferentes (inicial, após 2 dias de protocolo de erosão e após 6 dias de tratamento remineralizador). As amostras foram submetidas a 2 dias de protocolo de erosão, através de imersão em ácido cítrico a 0,3% pH 3,2, por 2 minutos e manutenção das mesmas em saliva artificial (pH 7,0) durante 24 horas. Na sequência, foram realizados os tratamentos remineralizadores por 6 dias consecutivos: 1 gota de saliva foi depositada sobre as amostras e após 1 hora foram imersas por 2 minutos em suspensão aquosa preparada com os seguintes materiais: G1-Pro-Argin+NaMFP, bicarbonato de arginina + carbonato de cálcio + monofluorfosfato de sódio (Colgate® Sensitive Pró-Alívio); G2-Recaldent+NaF, fosfopeptídeo de caseína com fosfato de cálcio amorfo + fluoreto de sódio (MI Paste Plus); G3-ACP+NaF, fosfato de cálcio amorfo + fluoreto de sódio + nitrato de potássio (Relief ACP); G4-CaGP+KF, glicerofosfato de cálcio + fluoreto de potássio (Flúor Protector Gel); G5-NovaMin®+NaF, fosfosilicato de cálcio e sódio + fluoreto de sódio (Nupro® Sensodyne®); G6-NovaMin®+NaMFP, fosfosilicato de cálcio e sódio + monofluorfosfato de sódio (Sensodyne® Repair&Protect); G7-NaF, fluoreto de sódio + nitrato de potássio (Sensodyne® Cool Gel) e G8-saliva artificial (controle negativo). Após 2 horas de imersão em saliva foi repetido o protocolo de erosão. Foram realizadas análises estatísticas para o teste de microdureza e QLF (=0,05). A ANOVA de dois fatores para medidas repetidas mostrou diferenças estatisticamente significativas apenas para os momentos da análise e para a interação dos fatores tratamentos x momentos da análise. O teste de Tukey mostrou diferenças significativas na comparação entre todos os momentos da análise e na interação momentos da análise x tratamentos: valores iniciais x após erosão e após tratamento e entre os valores após erosão x após tratamento (NovaMin®+NaF, NovaMin®+NaMFP, NaF e saliva). O teste de Tukey na comparação dos tratamentos no momento final da análise mostrou diferenças significativas na análise da microdureza para o Recaldent+NaF x NovaMin®+NaF, NovaMin®+NaMFP e NaF; mas no QLF, as diferenças ocorreram entre o Pro-Argin+NaMFP x NaF e saliva; Recaldent+NaF x NovaMin®+NaMFP, NaF e saliva e ACP+NaF x NaF. Nenhum dos tratamentos foi capaz de remineralizar totalmente o esmalte dental, mas os materiais Pro-Argin+NaMFP, Recaldent+NaF, ACP+NaF e CaGP+KF foram capazes de estabilizar o processo de erosão do esmalte com resultado superior aos demais tratamentos. O método do QLF mostrou uma correlação positiva significativa com os resultados do teste de microdureza. / Dental erosion leads to loss of the tooth structure by dissolving its mineral portion by acids for non-bacterial origin. The objective of this study is evaluate the ability of materials with bioactive compounds to remineralize bovine enamel subjected to erosive challenge and verify the possible correlation between the datas from the quantitative light-induced fluorescence method (QLF) and the Knoop surface microhardness test. 120 bovine enamel pieces were distributed among experimental groups with n=5 for microhardness testing (3 x 3 x 2 mm) and n=10 for the QLF method (5 x 5 x 3 mm) and were analysed at three different times (initial, after 2 days of erosion protocol and after 6 remineralizing days of treatment).The samples were subjected to two-days erosion protocol, through its immersion into 0,3% citric acid solution pH 3,2 for 2 minutes and maintaining them into artificial saliva for 24 hours (pH 7,0). Following remineralizing treatments were performed for 6 consecutive days: the samples were covered with 1 drop of saliva and after 1 hour were immersed for 2 minutes in the slurry prepared with the following materials: G1-Pro-Argin+NaMFP, arginine bicarbonate + calcium carbonate + sodium monofluorophosphate (Colgate® Sensitive Pro-Alívio); G2-Recaldent+NaF, casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate + sodium fluoride (MI Paste Plus); G3-ACP+NaF, amorphous calcium phosphate + sodium fluoride + potassium nitrate (Relief ACP); G4-CaGP+KF, calcium glycerophosphate + potassium fluoride (Fluor Protector Gel); G5- NovaMin®+NaF, calcium sodium phosphosilicate + sodium fluoride (Nupro® Sensodyne®); G6-NovaMin®+NaMFP, calcium sodium phosphosilicate + sodium monofluorophosphate (Sensodyne® Repair&Protect); G7-NaF, sodium fluoride + potassium nitrate (Sensodyne® Cool Gel) and G8-Artificial saliva (negative control). After 2 hours of soaking in saliva the erosion protocol was repeated. Statistical analyzes were conducted for microhardness and QLF with coincidence of the results (=0,05). A two-factors ANOVA for repeated measures showed statistically significant differences only for the time of analysis and the interaction treatments x time of analysis. The Tukey test showed statistically significant differences when comparing the three times of analysis and the interaction between times of analysis x treatments: baseline values with values after erosion and after treatment and the values after erosion x after treatment (NovaMin®+NaF, NovaMin®+NaMFP, NaF and saliva). The Tukey test when comparing the treatments x final times of analysis showed statistically significant differences in microhardness test for Recaldent+NaF x NovaMin®+NaF, NovaMin®+NaMFP and NaF; in QLF method the differences occurs between Pro-Argin+NaMFP x NaF and saliva; Recaldent+NaF x NovaMin®+NaMFP, NaF and saliva; ACP+NaF x NaF. None of the treatments was able to completely remineralize bovine enamel, but Pro-Argin+NaMFP, Recaldent+NaF, ACP+NaF and CaGP+KF materials were able to stabilize the eroding enamel, thus demonstrating a score higher than others and the QLF method showed a significant and positive correlation with the microhardness test results.