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Aneurisma da aorta abdominal infra-renal: avaliação ultra-sonográfica em homens acima de 50 anos

Mello, Flávia Moerbeck Casadei de [UNESP] January 2003 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:08:21Z : No. of bitstreams: 1 mello_fmc_me_botfm.pdf: 590394 bytes, checksum: 6bd49179dbdb5496cc2a8f6a9ebad2ed (MD5) / Com o objetivo de avaliar a ocorrência de aneurisma da aorta abdominal infra-renal (AAAIR), estudou-se uma amostra da população masculina do Município de Marília, com idade igual ou acima de 50 anos, no período de 2000 a 2002. Foram avaliados 240 homens por meio da ultrasonografia abdominal (USAb), com média de idade de 65,1 anos (±9,8 anos). A aorta abdominal foi medida no sentido ânteroposterior (AP) e látero-lateral (LL) aproximadamente a 2cm abaixo da artéria mesentérica superior (AMS) e 2cm acima de sua bifurcação. O critério utilizado para considerar aneurisma foi o maior diâmetro encontrado igual ou maior que 3,1cm. Também por questionário, foram avaliados os fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, alimentação) e as doenças associadas (HAS, DPOC, IM, DM, AOP ou hiperlipidemia). Nos 240 homens, foram encontrados 11 aneurismas, sendo, portanto, a freqüência de 4,6%. Desses 11 aneurismas, 8 mediam entre 3,1 e 4cm (72,7%) e 3, entre 4,1 e 5cm (27,3%). O maior diâmetro da aorta aneurismática foi de 5 cm (sentido AP a 2cm abaixo da AMS). Foi encontrada uma associação significativa entre aneurisma e AOP e DM, não ocorrendo o mesmo com os demais fatores de risco ou outras doenças associadas. A freqüência de aneurisma encontrada em nossa amostra não foi diferente da referida nos estudos populacionais publicados na literatura, o que mostra a importância da doença em nosso meio, e os indivíduos com AOP e DM têm risco maior de desenvolver a doença. / In order to evaluate the occurrence of Infra-Renal Abdominal Aortic Aneurysm (AAAIR), a sample of the male population in the city of Marília aged 50 years or older was studied from 2000 to 2002. A group of 240 men with mean age of 65,1 years (±9,8 years) was evaluated through abdominal ultra-sonography examination. The abdominal aorta was measured in the anteroposterior (AP) and in the latero-lateral directions (LL) approximately 2cm below the superior mesenteric artery and 2cm above its bifurcation. The largest diameter equal or larger than 3.1cm found was the criterion used for aneurysm. Risk factors such as smoking, eating, and exercise habits and associated diseases (systemic arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, myocardial infarction, diabetes mellitus, occlusive peripheral arterial disease, or hyperlipidemia) were also evaluated through questionnaires. Eleven aneurysms were found in the 240 men, which meant a frequency of 4,6%. Out of these 11 aneurysms, 8 measured from 3.1 to 4cm (72,7%) and 3 measured from 4.1 to 5cm (27,3%). The largest diameter of the aneurysmatic aorta was 5cm (AP direction approximately 2cm of the superior mesenteric artery). A significant association between aneurysm and peripheral vascular disease and diabetes mellitus was found. The same did not occur with the other risk factors or other associated diseases. The frequency of aneurysm found in our sample was not different from the frequency mentioned in population studies published in the literature, which shows the importance of the disease in our environment and that patients with peripheral vascular disease and diabetes mellitus have a higher risk to develop the disease.
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Resultado reagente próximo ao limiar de reaticidade: uma dificuldade no diagnóstico laboratorial da hepatite C

Ramos, Marcos Montanha [UNESP] 02 March 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-02Bitstream added on 2014-06-13T18:09:20Z : No. of bitstreams: 1 ramos_mm_me_botfm.pdf: 505331 bytes, checksum: c19ab9911d5a9bf7f687fb2f2987b64d (MD5) / Ministério da Saúde / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo / O fluxograma de investigação laboratorial da hepatite C, proposto pelo Ministério da Saúde, envolve a utilização de metodologias que pesquisam anticorpos anti-VHC como testes de triagem para a infecção, sendo que os testes moleculares vêm sendo utilizados como confirmatórios mediante sorologia positiva. Neste fluxo, algumas amostras podem apresentar, nos testes de triagem, resultados reagentes próximos ao limiar de reatividade e estes resultados muitas vezes não se confirmam quando se utilizam outras metodologias. Estes resultados falso-positivos podem gerar descarte de bolsas de sangue e conseqüências psicológicas negativas para doadores e pacientes. Assim, o objetivo deste estudo foi estabelecer valores de corte entre resultados reagentes e fracamente reagentes no diagnóstico laboratorial da hepatite C pelo Imunoensaio Quimioluminescente de Micropartículas (CMIA), e avaliar estes resultados com outras metodologias. Foram analisados 2535 resultados anti- VHC por CMIA para a seleção das amostras reagentes independente do valor da razão S/CO. Destas, apenas as amostras com a razão S/CO entre 1,11 e 6,99 por CMIA foram testadas por MEIA, ELISA e RT-PCR. Das 2535 amostras, 100 (3,95%) foram reagentes pela CMIA e destas, a menor freqüência foi observada em amostras com a razão S/CO entre 6,00 e 6,99. No mesmo sentido, a detecção do RNA do VHC foi crescente a partir da razão S/CO 7,00 sugerindo uma maior ocorrência de resultados falso-positivos em amostras com valor de S/CO inferior a 7,00. No período do estudo, 56 amostras apresentaram-se reagentes por CMIA com razão S/CO entre 1,11 e 6,99 e 49 (87,5%) delas foram reagentes por MEIA, das quais 25 (44,6%) também foram reagentes por ELISA. Apenas uma amostra apresentou RNA do VHC detectável por RT-PCR. Esses resultados sugerem que os resultados reagentes pelos métodos de triagem com valores próximos ao limiar de... / Hepatitis C laboratorial investigation, proposed by Ministry of Health, includes anti-HCV tests for screening and molecular methodologies for confirmation of the positive results. Some time the samples can present reagents results near to the cut off and, these results, a lot of times, are not confirmed by other methodologies. False positives results can lead blood units discard and negative psychological consequences for donors and patients. The goal of this study was establish a threshold among resulted reagents and weakly reagents in the hepatitis C laboratorial diagnosis by CMIA, and to evaluate these results with other methodologies. In this study were analyzed 2535 resulted anti-VHC by CMIA for the selection of the reagents samples independent of the S/CO obtained. The samples with S/CO between 1.11 and 6.99 by CMIA were tested by MEIA, ELISA and RT-PCR. From 2535 samples, 100 (3.95%) were reagents for CMIA and the lower frequency it was observed in samples with S/CO between 6.00 and 6.99. In the same sense, the HCV RNA detection was confirmed in samples with S/CO upper than 7.00; suggesting an occurrence of false-positive results in samples with S/CO lower to 7.00. In study period 56 samples were reagents by CMIA with S/CO between 1.11 and 6.99 and 49 (87.5%) were reagents by MEIA, which 25 (44.6%) were also reagents by ELISA. One sample presented HCV RNA detected by RTPCR. Those results suggest that the reagents results by the screening tests, with S/CO near to cut off should be analyzed with precaution and different of the reagents results with upper S/CO
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Estudo parasitológico e molecular da infecção por Babesia spp. em cães rurais do estado de São Paulo

Lopes, Viviane von Ah [UNESP] 29 June 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-06-29Bitstream added on 2014-06-13T19:07:14Z : No. of bitstreams: 1 lopes_va_me_botfmvz.pdf: 407061 bytes, checksum: 33f37615026b408f4868573d258f1909 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Com o objetivo avaliar a epidemiologia e a característica molecular da infecção de cães de áreas rurais por Babesia spp., amostras de sangue de 150 animais foram coletadas e analisadas por esfregaço sangüíneo e por PCR. Além disso, os cães foram examinados para investigar possível infestação por carrapatos. Pelo esfregaço sangüíneo de sangue capilar (ponta de orelha) foram detectados três (2%) cães positivos e pela PCR para Babesia spp. 12 (8%) deles foram positivos, com bandas visualizadas em 450 pb. Foram encontrados R. sanguineus e Amblyomma spp. em 36 (24%) dos 150 cães. As espécies de Amblyomma detectadas foram A. cajennense (9/36 - 25%), A. ovale (8/36 - 22,2%) e A. aureolatum (1/36 - 2,7%). Um espécime de Amblyomma (1/36 - 2,7%) não pôde ser identificado especificamente pois se encontrava no estágio de ninfa. Não houve uma associação positiva entre o encontro de R. sanguineus e infecção por B. canis. O seqüenciamento de uma amostra positiva demonstrou identidade com B. canis vogeli já caracterizada no Brasil. / In order to study the parasitologic and morphological characteristics of Babesia spp. infection in dogs from rural areas, 150 animals were examined by blood smears and by PCR. Besides, the dogs were examined to investigate ticks infestation. By the blood smear of capillary blood (ear tip) examination, three (2%) were detected positive and by PCR for Babesia spp.12 (8%) were positive, with bands visualized in 450 bp. Rhipicephalus sanguineus and Amblyomma spp. were found in 36 (24%) of the 150 dogs. The found species of Amblyomma were A. cajennense (9/36 - 25%), A. ovale (8/36 - 22.2%) and A. aureolatum (1/36 - 2.7%). A specimen of Amblyomma (1/36 - 2.7%) was found in the nymph stage and could not be identified. There was not a positive association between the encounter of R. sanguineus and the infection for B. canis. The sequencing of two positive samples demonstrated close identity with B. canis vogeli already characterized in Brazil.
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Aplicação de técnicas diagnósticas na leishmaniose para animais silvestres

Tenório, Michely da Silva [UNESP] 27 July 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-27Bitstream added on 2014-06-13T19:51:41Z : No. of bitstreams: 1 tenorio_ms_me_botfm_prot.pdf: 32328989 bytes, checksum: 58bf70d9322c8ac4bb4bd82408775473 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Not available
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Métodos fotográficos para diagnóstico do padrão esquelético facial e avaliação da postura crânio-cervical /

Gomes, Liliane de Carvalho Rosas. January 2012 (has links)
Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Ronald de Freitas Paixão / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Resumo: O presente estudo teve como objetivo geral a descrição do método fotográfico, visando testar sua validade no diagnóstico do padrão esquelético facial e avaliação postural. Como objetivos específicos, buscou-se a investigação da relação existente entre medidas cefalométricas e fotográficas análogas, e a verificação da eficácia do método no diagnóstico do padrão esquelético classe II hiperdivergente e na avaliação da postura da cabeça e coluna cervical. Materiais e Métodos: Dois artigos científicos foram elaborados e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Resultados: Tanto a repetibilidade quanto a reprodutibilidade do método fotográfico foram satisfatórias. A maioria das mensurações apresentou ICC acima de 0,80. Verificaram-se correlações altamente significativas (p ≤ 0,001) comparando a maioria das variáveis fotográficas com medidas cefalométricas análogas. Não foram encontradas correlações significativas para algumas variáveis posturais. Dentre todas as mensurações utilizadas, o ângulo A'N'B' foi o mais eficaz em explicar a variabilidade da medida cefalométrica correspondente, principalmente para indivíduos do gênero feminino (r2 = 0,80). O ângulo FMA' apresentou os melhores resultados para a avaliação vertical (r2 = 0,65). Uma função canônica discriminante composta por duas variáveis fotográficas (A'N'B', FMA') classificou corretamente 85% dos pacientes classe II hiperdivergentes durante a validação interna (p < 0,001). O método demonstrou sensibilidade de 83% e especificidade de 73% no processo de validação externa. Conclusões: O método fotográfico pode ser considerado uma alternativa viável, prática e confiável para o diagnóstico de pacientes padrão esquelético classe II hiperdivergente em estudos epidemiológicos de larga escala, uma vez que um protocolo adequado de padronização da técnica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The general purpose of this study was to describe the photographic method, in order to test its validity for the diagnosis of skeletal facial pattern and postural evaluations. The specific goals consisted on the investigation of the relationship between analogous cephalometric and photographic measurements, and the verification of method effectiveness in diagnosing the hyperdivergent class II patient and assessing the posture of the head and cervical column. Materials and Methods: Two scientific papers were elaborated and used for assessing the purposes presented. Results: The reliability of the photographic technique was satisfactory. Most measurements showed ICC above 0.80. It was found highly significant correlations (p ≤ 0.001) for almost all analogous photographic and cephalometric variables. No significant correlations were found for some postural variables. Among all measurements used, A'N'B' angle was the most effective in explaining the variability of its analogous cephalometric, mainly for female subjects (r2 = 0.80). FMA' angle showed the best results for vertical assessment (r2 = 0.65). A canonical discriminant function composed of two photographic variables (A'N'B', FMA') correctly classified 85% of the hyperdivergent class II patients during internal validation (p < 0.001). The method showed 83% sensitivity and 73% specificity in external validation procedure. Conclusions: The photographic method has proven to be a feasible, practical and reliable alternative for diagnosing the hyperdivergent class II patient in large scale epidemiological research, since a standardized protocol is followed. Caution is needed when inferring vertebral alignment from observed surface contours... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Estudo parasitológico e molecular da infecção por Babesia spp. em cães rurais do estado de São Paulo /

Lopes, Viviane von Ah. January 2006 (has links)
Orientador: Lucia Helena O'Dwyer de Oliveira / Banca: Teresa Cristina Goulart de Oliveira-Sequeira / Banca: Vamilton Álvares Santarém / Resumo: Com o objetivo avaliar a epidemiologia e a característica molecular da infecção de cães de áreas rurais por Babesia spp., amostras de sangue de 150 animais foram coletadas e analisadas por esfregaço sangüíneo e por PCR. Além disso, os cães foram examinados para investigar possível infestação por carrapatos. Pelo esfregaço sangüíneo de sangue capilar (ponta de orelha) foram detectados três (2%) cães positivos e pela PCR para Babesia spp. 12 (8%) deles foram positivos, com bandas visualizadas em 450 pb. Foram encontrados R. sanguineus e Amblyomma spp. em 36 (24%) dos 150 cães. As espécies de Amblyomma detectadas foram A. cajennense (9/36 - 25%), A. ovale (8/36 - 22,2%) e A. aureolatum (1/36 - 2,7%). Um espécime de Amblyomma (1/36 - 2,7%) não pôde ser identificado especificamente pois se encontrava no estágio de ninfa. Não houve uma associação positiva entre o encontro de R. sanguineus e infecção por B. canis. O seqüenciamento de uma amostra positiva demonstrou identidade com B. canis vogeli já caracterizada no Brasil. / Abstract: In order to study the parasitologic and morphological characteristics of Babesia spp. infection in dogs from rural areas, 150 animals were examined by blood smears and by PCR. Besides, the dogs were examined to investigate ticks infestation. By the blood smear of capillary blood (ear tip) examination, three (2%) were detected positive and by PCR for Babesia spp.12 (8%) were positive, with bands visualized in 450 bp. Rhipicephalus sanguineus and Amblyomma spp. were found in 36 (24%) of the 150 dogs. The found species of Amblyomma were A. cajennense (9/36 - 25%), A. ovale (8/36 - 22.2%) and A. aureolatum (1/36 - 2.7%). A specimen of Amblyomma (1/36 - 2.7%) was found in the nymph stage and could not be identified. There was not a positive association between the encounter of R. sanguineus and the infection for B. canis. The sequencing of two positive samples demonstrated close identity with B. canis vogeli already characterized in Brazil. / Mestre
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Aplicação de técnicas diagnósticas na leishmaniose para animais silvestres /

Tenório, Michely da Silva. January 2011 (has links)
Orientador: Simone Baldini Lucheis / Coorientador: Wilma Aparecida Starke Buzetti / Banca: Rosângela Zacarias Machado / Banca: José Eduardo Tolezano / Resumo: Não disponível / Abstract: Not available / Mestre
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Determinação da profundidade da lesão de cárie oclusal em dentes decíduos por meio de radiografias convencional e digital direta. Efetividade dos recursos de imagem e desempenho do examinador /

Gonçalves, Marcela de Almeida. January 2003 (has links)
Orientador: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Banca: Lourdes Aparecida Martins dos Santos Pinto / Banca: Benedito Antonio Ferreira / Banca: Erico Barbosa Lima / Banca: José Carlos Pettorossi Imparato / Resumo: A proposta deste estudo foi avaliar a concordância intra e interexaminador e a efetividade da radiografia convencional, radiografia digital direta e seus recursos na determinação da profundidade da lesão de cárie oclusal em 51 sítios de cárie em molares decíduos esfoliados. Estes foram radiografados pelas técnicas convencional com filme Ektaspeed Plus (KodaK) e digital com sensor CCD do sistema CDR (Schick Technologies Inc., USA) de forma padronizada. As imagens radiográficas foram analisadas por dois examinadores devidamente calibrados. Nas imagens digitais foram utilizados os recursos de reversão dos tons de cinza, colorização e o contraste e brilho, sendo esse ajustado de acordo com a acuidade visual de cada um. O padrão-ouro foi obtido após a secção dos dentes e a análise realizada em lupa estereoscópica por um examinador. Para a avaliação inter e intra-examinador foram determinadas às percentagens de coincidências dos escores que variaram de aceitáveis a excelentes, o Coeficiente de Spearman que apresentou correlações consideradas boas e, o teste de Wilcoxon que apresentou resultados inferiores para examinador 1 nos grupos RD e RDcb. Para a comparação dos métodos radiográficos foi utilizado o teste de Friedman, sendo que, quando os grupos foram comparados entre si apresentaram valores de p>0,05 e quando comparados com o padrão-ouro somente o grupo RDcb apresentou este valor, os demais grupos apresentaram p<0,05. Para o Coeficiente de Spearman a correlação foi considerada alta quando os métodos foram comparados entre si variando de 0,759 a 0,909 e, quando comparados com o padrão-ouro a correlação foi considerada moderada variando de 0,510 a 0,611. Através dos resultados obtidos concluimos que não houve diferença estatisticamente significante entre os examinadores e, que houve similaridade entre grupos radiográficos estudados para o diagnóstico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The aim of this study was to assess the intra and inter-examinerþs concordance and the accuracy of the conventional radiograph, the direct digital radiograph and their resources in determining the depth of occlusal carious lesion in 51 carious sites in esfoliated primary molars teeth. Those were radiographed with the conventional technique with Ektaspeed Plus film (Kodak) and the digital one with CCD sensor of the CDR system (Schick Technologies Inc., USA) in a standardized way. The radiographic images were analyse by two calibrated and experienced examiners. For the digital ones the resource of the gray nuances reversion, the pseudo-color and the contrast and filtering were used, being the contrast and filtering adjusted according to the visual acuity of each person. The gold-standard was obtained after sectioning the teeth and analyzing with stereomicroscopic by an examiner. For the intra and inter-examinerþs assessment were determinated the percentage of coincidences of the scores that ranged from acceptable to excellent, the Sperman Coefficient that showed correlations considered to be good, and the Wilcoxon test that showed inferior results for the examiner 1 in RD and RDcb groups. For the comparison of the radiographic methods, it was used the Friedman test, considering that, when the groups were compared, they showed values of p> 0,05 and when compared with the gold standard, only the RDcb showed this value, the other groups showed p<0,05. For the Spearman Coefficient the correlation was considered to be high when the methods were compared, ranging from 0.759 to 0.909, and when compared with gold standard, the correlation was considered to be moderated ranging from 0.510 to 0,611. Through the obtained results we conclude that there was no difference and there was similarity between the radiographic groups studied for the diagnosis of... (Complete abstract, click electronic address below). / Doutor
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Avaliação do reparo periapical após cirurgia parendodôntica por meio de radiografia periapical convencional, digital e tomografia computadorizada em feixe /

Jorge, Érica Gouveia. January 2013 (has links)
Orientador: Marcelo Gonçalves / Coorientador: Mário Tanomaru Filho / Banca: Celso Luiz Caldeira / Banca: Rubens Spin-Neto / Banca: Juliane Maria Guerreiro Tanomaru / Banca: Renato de Toledo Leonardo / Resumo:Este estudo teve como objetivos: (1) - avaliar a evolução do reparo ósseo periapical de dentes com lesão periapical após cirurgia parendodôntica, por meio da comparação entre áreas mensuradas em radiografias periapicais convencionais digitalizadas, radiografias periapicais digitais e tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) e (2) - avaliar, em diferentes períodos, o reparo periapical após cirurgia parendodôntica, por meio de mensurações volumétricas em CBCT, e porcentuais, em radiografias periapicais convencionais, digitais e CBCTs. Material e Métodos: Foram selecionados dentes anteriores superiores de 11 pacientes, com rarefação óssea periapical visível radiograficamente e indicação de tratamento cirúrgico. Radiografias periapicais, convencionais e digitais, e CBCTs foram realizadas previamente às cirurgias parendodônticas e após os períodos inicial (48 h), 4 e 8 meses. Para cada período, a área (mm 2 ) de rarefação óssea foi mensurada nas radiografias e comparada com à medida tomográfica na região de maior diâmetro da lesão. As imagens radiográficas foram importadas para o programa ImageJ para delimitação do contorno e cálculo da área radiolúcida periapical. A mensuração das áreas na tomografia, por meio do programa ImageJ, foi realizada nos cortes paralelos ao plano mésio-distal de maior diâmetro da lesão. Para o cálculo de volume, as áreas das rarefações ósseas foram mensuradas nos cortes tomográficos paralelos ao plano sagital de toda extensão da lesão periapical. Em seguida, o volume de cada fatia foi calculado multiplicando a área dos cortes pela distância entre eles. Os valores de área (mm 2 ), obtidos nas radiografias e CBCTs, e volume (mm 3 ), obtidos nas CBCTs, foram utilizados para a comparação e análise do porcentual de reparo ósseo periapical. Os dados foram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study was divided into two sections, having as individual objectives: (1) - to evaluate the healing of periapical lesion after endodontic surgery, through the comparison among area values measured in digitized conventional and digital radiographs, and Cone Beam computed tomography (CBCT) and (2) - to evaluate the periapical bone repair over different periods of time after endodontic surgery by volume measured in CBCTs, and by percentage values calculated from the conventional and digital radiographs, and CBCTs. Material and Methods: Eleven maxillary anterior teeth, with the presence of periapical lesion were submitted to root-end filling. Conventional and digital radiographs, and CBCTs were taken prior to the surgeries and after 48 h (baseline), 4 and 8 months. For each period, the area (mm 2 ) of the periapical lesion observed in the radiographs was compared to those of CBCTs. The volume of the lesions, at all stages of evaluation, was calculated using the software ImageJ. The radiographic images were also imported into the ImageJ software, and the area of periapical radiolucency was measured. The area in the CBCTs was obtained based on the slice with the greater mesio-distal diameter of the lesion. To calculate the volume, the area of the periapical lesion of each CBCT slice, in a parallel orientation to the sagittal axis of the entire lesion, was calculated. Then, the volume of each slice was calculated by multiplying the area by the distance between the tomographic slices. The values of area (mm 2 ), measured in the radiographs and CBCTs, and volume (mm 3 ), measured in the CBCTs, were used to calculate the percentage of periapical bone repair. The data were submitted to Analyses of Variance (α=0.05), followed by T-tests. Results: A significant effect was observed among the Periods of Evaluation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Atipias de significado indeterminado em células escamosas cervicais e diagnósticos histológicos na Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Macedo, Mirian Helena Hoeschl Abreu [UNESP] 31 August 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:18:28Z : No. of bitstreams: 1 macedo_mhha_me_botfm.pdf: 349266 bytes, checksum: 7d77758a26025e4bc84c18172c4da334 (MD5) / Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS) / O presente estudo avaliou 99 pacientes com diagnóstico colpocitológico de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC), no Distrito Federal (DF). No ano do estudo, foram realizadas 101.948 colpocitologias oncóticas (CO) na rede de saúde publica do DF. Destas, 1.454 correspondiam a células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US) e 324 a células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foram incluídas no estudo 99 pacientes com citologias de interesse, e realizadas biópsias de colo uterino cujos resultados histológicos revelaram 77 normais e 22 alterados com neoplasia intraepitelial de grau moderado ou maior (NIC2+), e colhidas novas colpocitologias. As novas colpocitologias foram analisadas na central de Citopatologia do DF, as colposcopias foram realizadas por um único observador, e os estudos histológicos por um mesmo patologista. Foram feitas 99 biópsias com os seguintes resultados: 77 normais e 22 com alterações evidenciando neoplasia intraepitelial de alto grau. Entre as colpocitologias iniciais com diagnóstico de ASC-H 50% apresentaram NIC2+ à histologia. A colposcopia mostrou sensibilidade e especificidade de 63,6% e 87,0% (IC 95%), respectivamente. Os valores preditivos positivos foram 6,66%, 26,30% e 9,09% (IC de 95% ) para a primeira colpocitologia, para a segunda colpocitologia e colposcopia. Os valores preditivos negativos foram, para os mesmos métodos diagnósticos 98,74%, 98,43% e 99,15%. Os fatores associados a presença de lesão NIC2+ foram tabagismo, estado civil, número de parceiros, uso de anticoncepcional hormonal, e início da vida sexual ativa entre 13 e 16 anos. Os resultados histológicos de ASC, tanto ASC-US como ASC-H... / The current study evaluated 99 patients diagnosed with vaginal smear atypical squamous cells (ASC) of underdetermined significance in the Federal District (FD). During the year of studies, 101,948 oncotic colpocytologies (OC) were undertaken in public service in the FD. Of these, 1,454 corresponded to atypical squamous cells of underdetermined significance, possible non-neoplasia (ASC-US), and 324 corresponded to atypical squamous cells of underdetermined significance when high grade intraepithelial neoplasia cannot be excluded (ASC-H). Patients with cytology interest were called. 99 biopsies were undertaken whose histological results revealed 77 normal and 22 altered with moderate or higher grade cervical intraepithelial neoplasia (NIC2+) and a new colpocytology was taken. The new colpocytologies were analyzed at the Cytology Central of the FD, the colposcopies and hystologies were carried out by a single observer, but different. Ninety-nine biopsies were done with the following results: 77 normal and 22 with changes showing high-grade intraepithelial neoplasia (NIC2+). Among the initial colpocytology with a diagnosis of ASC-H, 50% showed NIC2+ at histology. Colposcopy showed a sensitivity and specificity of 63.6% and 87.0% (95%), respectively. Positive predictive values were 6.66%, 26.30% and 9.09% (IC of 95%) for the first colpocytology, for the second colpocytology and colposcopy. The negative predictive values were, for the same diagnostic methods 98.74%, 98.43% and 99.15%. Factors associated with lesion NIC2+ were smoking, marital status, number of partners, use of hormonal contraceptive and beginning of sexual activity between 13 and 16 years old. The histological results both of ASC-US, and ASC-H comprise a wide variety of diagnoses ranging from normal to severe lesions as carcinomas. This finding... (Complete abstract click electronic access below)

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