Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426499.pdf: 572088 bytes, checksum: 81f06719ce3967cff659041e0318ed47 (MD5) Previous issue date: 2010-09-16 / Fundamento: O ?ndice de dilata??o transit?ria pode ser determinado atrav?s do teste ergom?trico ou estresse farmacol?gico. Desconhece-se se o tipo de estresse tem impacto sobre os valores m?dios do ?ndice de dilata??o transit?ria. Objetivo: Comparar os valores m?dios do ?ndice de dilata??o transit?ria na cintilografia com 99mTc-sestamibi, em pacientes submetidos a teste ergom?trico em esteira, versus estresse com dipiridamol. O objetivo secund?rio foi avaliar o impacto sobre o valor m?dio do ?ndice exercido pelas caracter?sticas demogr?ficas, pelos fatores de risco para doen?a arterial coronariana e pela gravidade da isquemia. Metodologia: O estudo transversal incluiu 200 pacientes entre 40 e 70 anos, portadores ou n?o de fatores de risco para cardiopatia isqu?mica, com ou sem diagn?stico pr?vio de cardiopatia isqu?mica. A separa??o entre grupos foi seq?encial. O software 4D MSPECT calculou o ?ndice de dilata??o transit?ria e forneceu um sistema de escores para an?lise da perfus?o. Resultados e Conclus?o: O valor do ?ndice de dilata??o transit?ria m?dio do grupo submetido ao teste ergom?trico foi de 1,06 (+/-0,23). O do grupo submetido ao estresse com dipiridamol foi de 1,10 (+/-0,22);(p=0,200). N?o houve associa??o entre o tipo de estresse e os valores m?dios do ?ndice de dilata??o transit?ria. Encontrou-se associa??o entre os valores m?dios do ?ndice e a faixa et?ria, somente para os pacientes do grupo do teste ergom?trico (p= 0,009). Os resultados do nosso estudo demonstram que o ?ndice de dilata??o transit?ria n?o difere quando os pacientes s?o submetidos a estresse pelo teste ergom?trico em esteira ou estresse farmacol?gico pelo dipiridamol.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-23T12:34:29Z No. of bitstreams: 1 DIS_DANIELE_SPAREMBERGER_OLIVEIRA_PARCIAL.pdf: 1288404 bytes, checksum: 60ff1db869977cfce3d9f24357c12e59 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-23T12:35:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_DANIELE_SPAREMBERGER_OLIVEIRA_PARCIAL.pdf: 1288404 bytes, checksum: 60ff1db869977cfce3d9f24357c12e59 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-23T12:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_DANIELE_SPAREMBERGER_OLIVEIRA_PARCIAL.pdf: 1288404 bytes, checksum: 60ff1db869977cfce3d9f24357c12e59 (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / Introduction: Gestational diabetes is a potentially harmful disease for the mother and fetus during pregnancy. It is associated with higher risk of developing a hypertensive syndrome during pregnancy and maternal cardiovascular diseases, but also with increased risk of adverse fetal outcomes such as macrosomia and fetal death. Objectives: the aim was to evaluate endothelial function in pregnancies with and without gestational diabetes mellitus (GDM). Methods: this case control study measured endothelial function trough brachial artery flow mediated dilatation (FMD) using ultrasound, evaluating pregnant women between twenty and thirty six weeks gestation. Sample size was calculated to detect a difference of one standard deviation in FMD (90% power and alpha 0.05) between groups. Results: The study sample consisted of thirty-six patients in each group. The clinical and demographic characteristics were similar in both groups, although the glucose status and the basal body mass index (BMI) were significantly higher in the group of pregnant women with diabetes. Median FMD was significantly reduced in gestational diabetes group (18.3%, IQR: 11.9-23.3%) compared to the control group (9.7%, IQR: 5.7-14.1%; p<0.001), indicating impaired endothelial function. Cohen's d was 0.90 and the effect-size r was 0.41, which is considered a large Cohen?s Standard effect. Conclusions: Gestational diabetes is associated with endothelial dysfunction. / Introdu??o: A diabetes gestacional ? uma doen?a potencialmente lesiva ? m?e e ao feto durante a gesta??o, est? associada a maior risco de desenvolvimentos de s?ndrome hipertensivas na gesta??o, aumento de doen?as cardiovasculares e desfechos adversos fetais como macrossomia e morte fetal. Objetivos: Analisar a fun??o endotelial em gesta??es com e sem diabetes mellitus gestacional (DMG). M?todos: Estudo caso-controle que avaliou a fun??o endotelial atrav?s da dilata??o mediada por fluxo (DMF) da art?ria braquial, aferida atrav?s de um m?todo ecogr?fico entre vinte e trinta e seis semanas de gesta??o, em pacientes com e sem DMG. A amostra foi calculada para detectar uma diferen?a de um desvio padr?o na DMF, com poder de 90%, e erro alfa de 0,05. Resultados: Foram selecionadas trinta e seis (36) pacientes em cada grupo, as caracter?sticas cl?nicas e demogr?ficas foram semelhantes nos dois grupos, apenas o status da glicose e o ?ndice de massa corporal basal (IMC) foram diferentes entre eles. A mediana da DMF da art?ria braquial foi significativamente menor no grupo diabetes gestacional (18,3%, IQR: 11,9-23,3% e 9,7%, IQR: 5,7-14,1%;nos grupos-controle e GDM respectivamente, p <0,001), indicando comprometimento na fun??o endotelial. O d de ?Cohen`s? foi de 0,90 e o tamanho do efeito r foi de 0,41, considerado grande de acordo com a escalada de efeitos de Cohen. Conclus?es: Diabetes gestacional esteve associado ? disfun??o endotelial neste estudo, com a metodologia proposta.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-05-16T12:16:46Z No. of bitstreams: 1 ANA_CRISTINA_DE_ASSUN??O_MACHADO.pdf: 2307269 bytes, checksum: f988b87a36ecbd0076d96a75830655c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-05-16T12:59:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ANA_CRISTINA_DE_ASSUN??O_MACHADO.pdf: 2307269 bytes, checksum: f988b87a36ecbd0076d96a75830655c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-16T13:06:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA_CRISTINA_DE_ASSUN??O_MACHADO.pdf: 2307269 bytes, checksum: f988b87a36ecbd0076d96a75830655c8 (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Introduction: Obesity is one of the most important nutritional diseases in the modern world, especially in its abdominal form, where adipose tissue implies a higher cardiovascular risk and is responsible for inflammatory phenomena. Abdominal obesity predisposes to calcification of the coronary arteries and endothelial dysfunction, as well as the occurrence of other comorbidities such as hypertension diabetes and Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS). OSAHS leads to decreased quality of life (QOL) and functional capacity, together with an increased risk of cardiovascular disease, predisposing to higher rates of morbidity and mortality. Objectives: To evaluate the impact of weight loss in the first six months after bariatric surgery on endothelial function in patients with and without obstructive sleep apnea syndrome (OSAHS). Methodology: the sample consisted of 56 patients homogeneously divided into groups without OSAHS (control group) and with OSAHS (OSAHS). All patients were evaluated in the Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) preoperative period and six months after surgery. OSAHS diagnosis in the preoperative period was performed using instruments validated for apnea tracking and confirmed by polysomnography. The evaluations included anthropometric measurements, electrical bioimpedance, clinical symptoms of OSAHS and endothelial function, through the flow-mediated dilatation (FMD) of the brachial artery. Results: weight loss induced by surgery improved the anthropometric, bioimpedance and endothelial function results in both groups. Patients presented a significant clinical improvement in the symptoms of OSAHS throughout the study. However, patients with OSAHS had an improvement in the endothelial function 2.5% lower (p <0.001) than the control group. Conclusion: this study shows that the presence of OSAHS before bariatric surgery interferes in the clinical picture, interfering in the improvement of endothelial function. / Introdu??o: a obesidade ? uma das doen?as nutricionais mais importantes do mundo moderno, principalmente, em sua forma abdominal, onde o tecido adiposo implica em maior risco cardiovascular e ? respons?vel por fen?menos inflamat?rios. A obesidade abdominal predisp?e ? calcifica??o das art?rias coron?rias e ? disfun??o endotelial, bem como ao aparecimento de outras comorbidades como a hipertens?o, a diabetes e a S?ndrome da Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). A SAHOS leva ? diminui??o da qualidade de vida (QV) e da capacidade funcional, juntamente com um risco aumentado de doen?a cardiovascular, predispondo a maiores ?ndices de morbidade e mortalidade. Objetivos: avaliar o impacto da perda de peso ocorrida nos primeiros seis meses ap?s a realiza??o da cirurgia bari?trica sobre a fun??o endotelial em pacientes, com e sem s?ndrome da apneia hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). Metodologia: a amostra foi composta por 56 pacientes homogeneamente divididos em grupos sem SAHOS (grupo controle) e com SAHOS (SAHOSG). Todos os pacientes foram avaliados no pr?-operat?rio do Bypass G?strico em Y de Roux (RYGB) e seis meses ap?s a cirurgia. O diagn?stico de SAHOS no pr?-operat?rio foi realizado atrav?s dos instrumentos validados para rastreamento de apneia e confirmados por polissonografia. As avalia??es compreenderam medidas antropom?tricas, bioimped?ncia el?trica, sintomas cl?nicos de SAHOS e fun??o endotelial, pela dilata??o mediada pelo fluxo (FMD) da art?ria braquial. Resultados: o emagrecimento induzido pela cirurgia melhorou os resultados antropom?tricos, da bioimped?ncia e da fun??o endotelial em ambos os grupos. Os pacientes apresentaram uma sens?vel melhora cl?nica nos sintomas da SAHOS ao longo do estudo. Entretanto, os pacientes com SAHOS, apresentaram uma melhora na fun??o endotelial 2,5% menor (p< 0.001) que o grupo controle. Conclus?o: Este estudo demostrou que a presen?a de SAHOS, previamente ? cirurgia bari?trica, interfere no quadro cl?nico e na melhora da fun??o endotelial.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciaMCC.pdf: 1219134 bytes, checksum: ac1b2a477dbba14862bddf74f1be2d43 (MD5) Previous issue date: 2008-09-05 / This work present a interval approach to deal with images with that contain uncertainties, as well, as treating these uncertainties through morphologic operations. Had been presented two intervals models. For the &#64257;rst, is introduced an algebraic space with three values, that was constructed based in the tri-valorada logic of Lukasiewiecz. With this algebraic structure, the theory of the interval binary images, that extends the classic binary model with the inclusion of the uncertainty information, was introduced. The same one can be applied to represent certain binary images with uncertainty in pixels, that it was originated, for example, during the process of the acquisition of the image. The lattice structure of these images, allow the de&#64257;nition of the morphologic operators, where the uncertainties are treated locally. The second model, extend the classic model to the images in gray levels, where the functions that represent these images are mapping in a &#64257;nite set of interval values. The algebraic structure belong the complete lattices class, what also it allow the de&#64257;nition of the elementary operators of the mathematical morphology, dilation and erosion for this images. Thus, it is established a interval theory applied to the mathematical morphology to deal with problems of uncertainties in images / Este trabalho apresenta uma abordagem intervalar para lidar com imagens que cont?m incertezas, bem como tratar essas incertezas atrav?s de opera??es morfol?gicas. Foram apresentados dois modelos intervalares. Para o primeiro, ? introduzido um espa?o alg?brico com tr?s valores que foi constru?do com base na l?gica tri-valorada de Lukasiewiecz. Com essa estrutura alg?brica, introduz-se a teoria das imagens bin?rias intervalares, que estende o modelo cl?ssico bin?rio, com a inclus?o da informa??o de incerteza. A mesma pode ser aplicada para representar imagens bin?rias com incerteza em certos pixels, que foi originada, por exemplo, durante o processo da aquisi??o da imagem. A estrutura reticular dessas imagens permite a defini??o de operadores morfol?gicos, onde as incertezas s?o tratadas localmente. O segundo modelo, estende o modelo cl?ssico para imagens em n?veis de cinza, onde as fun??es que representam essas imagens s?o mapeadas em um conjunto finito de valores intervalares. A estrutura alg?brica desse conjunto pertence a classe dos reticulados completos, o que permite a defini??o dos operadores elementares da morfologia matem?tica, dilata??o e eros?o para essas imagens. Dessa forma, fica estabelecida uma teoria intervalar aplicada ? morfologia matem?tica para tratar problemas de incertezas em imagens