Orientador: Carlos Eduardo Vergani / Banca: Ana Lucia Machado / Banca: Wander José da Silva / Resumo: Infecções causadas por bactérias resistentes a antibióticos são consideradas causa principal de mortalidade entre indivíduos imunocomprometidos e aproximadamente 50 % destas infecções tem sido relacionadas ao Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Estes microrganismos, quando presentes no biofilme das próteses dentarias, podem se dispersar nas secreções salivares e se disseminar pelo trato respiratório, causando pneumonia aspirativa. Assim, o presente estudo comparou a efetividade do hipoclorito de sódio a 1 %, digluconato de clorexidina a 2 % e irradiação por micro-ondas na desinfecção de próteses totais e corpos-de-prova circulares de resina acrílica para base de prótese (10 x 2 mm) contaminados com MRSA. Para isso, 36 próteses totais simuladas e 36 corpos-de-prova circulares foram confeccionados, esterilizados, inoculados com MRSA (107 ufc/mL) e incubados a 37 °C (por 24 e 48 h, respectivamente). Após incubação, próteses totais e corpos-de-prova foram distribuídos em 4 grupos de estudo (n=9): GC - não foi realizado nenhum método de desinfecção; GH - foi realizada a imersão em solução de hipoclorito de sódio a 1 % por 10 min; GCl -foi realizada a imersão em solução de digluconato de clorexidina a 2 % por 10 min; GM - foi realizada a desinfecção por irradiação em forno de micro-ondas a 650 W por 3 min. A efetividade dos procedimentos de desinfecção foi avaliada por meio de quantificação de colônias viáveis e da viabilidade celular. Para a quantificação de colônias viáveis, alíquotas de 25 μL da solução resultante das diluições seriadas (10-3 a 10-6 para GC e 100 a 10-3 para os grupos experimentais) foram semeadas em placas de Petri em duplicata e todas as placas foram incubadas por 48 h a 37 °C. As colônias foram quantificadas em ufc/mL. Para verificar a efetividade da desinfecção por micro-ondas em longo prazo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Infections caused by antibiotic-resistant bacteria have been recognized as a predominant risk factor for mortality in elderly patients and approximately 50 % of these infections have been related to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). This microorganism, when present in the denture biofilm, can be released into the oral fluids and aspirated into the lower respiratory tract, thus causing infections such as aspiration pneumonia. The present study compared the efficacy of 1 % sodium hypochlorite, 2 % chlorhexidine gluconate, and microwave irradiation in disinfecting simulated complete dentures and circular specimens of acrylic resin denture base material (10 x 2 mm) contaminated with MRSA. Thirty-six dentures and 36 specimens were made, sterilized, inoculated with MRSA (107 cfu/mL), and incubated at 37 °C (for 24 and 48 h, respectively). After incubation, dentures and specimens were divided into 4 groups of study (n=9): PC - positive control, consisting of dentures and specimens not disinfected; HY - soaking in 1 % sodium hypochlorite solution for 10 min; CHL - soaking in 2 % chlorhexidine gluconate solution for 10 min; and MW - irradiating by microwave for 3 min at 650W. The effectiveness of the disinfection procedures was assessed cell viability (quantification of viable cells and XTT reduction method). For quantification procedures, aliquots of suspensions were plated at dilutions (10-3 to 10-6 for PC and 100 to 10-3 for experimental groups) and incubated (37 °C/48 h). Colonies counts (cfu/mL) were quantified. Dentures disinfected were also incubated at 37 °C for 7 days to verify the long-term effectiveness of disinfection. The viability of cells in each group of specimens was evaluated by XTT reduction method. The results showed that all dentures and specimens from the PC groups showed substantial microbial growth. No evidence of microbial growth was observed... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Coorientador: Daniela Micheline dos Santos / Banca: Simone Cecílio Hallak Regalo / Banca: Stefan Fiuza Carvalho Dekon / Resumo: As próteses oculares são responsáveis pela recuperação da estética e auto-estima do usuário. Assim, os materiais utilizados na confecção de prótese ocular devem possuir propriedades específicas para sua indicação e durabilidade. Desse modo, é importante avaliar o comportamento destes materiais quando influenciados por diversas soluções desinfetantes. Este estudo teve como objetivo avaliar a microdureza, rugosidade superficial e alteração de cor de próteses oculares sobre a influência da desinfecção química e armazenagem. Foram confeccionadas 50 amostras simulando próteses oculares contendo duas resinas acrílicas (N1 e incolor), distribuídas em cinco grupos de acordo com o desinfetante utilizado: sabão neutro (I), opti-free (II), efferdent (III), hipoclorito a 1% (IV) e clorexidina a 4% (V). As amostras foram armazenadas por 120 dias, sendo desinfetadas durante este período. As leituras de microdureza, rugosidade e cor das amostras foram realizadas em um período inicial (B) e após 60 (T1) e 120 (T2) dias de armazenagem com desinfecção. A microdureza foi mensurada por meio de um microdurômetro, e a rugosidade determinada por um rugosímetro. A leitura de cor foi realizada por meio da espectrofotometria de reflexão, usando o sistema CIE L*a*b*. A alteração de cor (ΔE) foi calculada para os períodos entre T1 e B (T1B), e T2 e B (T2B). Pelos resultados obtidos a resina N1 para esclera apresentou menor microdureza estatisticamente significante, comparada a resina incolor (P<0,05). A maior alteração dos valores de microdureza e rugosidade foi obtida para os grupos IV e V. Ambos os períodos de desinfecção e armazenagem produziram alterações significativas (P<0,05) nas amostras com diminuição dos valores de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Ocular prostheses are responsible to restore not only patient's aesthetic but also its self-esteem. The materials used to fabricate the ocular prostheses should present specific properties regarding its indication and durability. Therefore, it is important to investigate the physical behavior of such materials when subjected to different disinfectant solutions. This study evaluated the microhardness, surface roughness and color stability of ocular prostheses under the influence of different chemical disinfectant solutions and storage. A total of 50 samples simulating an ocular prosthesis containing two acrylic resins (N1 and colorless) were fabricated. They were divided into five groups as a function of disinfectant solution: neutral soap (I), opti-free (II), efferdent (III), 1% hypochlorite (IV) and 4% chlorhexidine (V). Samples were storage during 120 days, and they were disinfected throughout the period. Microhardness, roughness and color measurements were performed at baseline (B), after 60 (T1) and 120 (T2) days of storage with disinfection. The microharness and the roughness measurements were evaluated using a microdurometer and a roughness meter, respectively. Samples colors were measured with spectrophotometer using CIE L*a*b* system. Color differences (ΔE*) were calculated for periods between T1 and B (T1B), and T2 and B (T2B). The N1 acrylic resin exhibited statistically lower microhardness when compared to the colorless acrylic resin (P<0.05). The highest microhardness and roughness alterations were observed for groups IV and V. Both disinfection and storage periods statistically reduced the microhadness values and increased the roughness values of the samples (P<0.05). Color alteration was... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ana Cláudia Pavarina / Banca: Eunice Teresinha Giampaolo / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Cristina Kurachi / Banca: Karin Hermana Neppelenbroek / Resumo: As próteses removíveis estão em contato direto com os tecidos bucais, saliva e sangue e, ao serem removidas da cavidade bucal do paciente, podem estar contaminadas com micro-organismos patogênicos. Esses micro-organismos podem ser transmitidos aos técnicos de laboratório por contato direto ou pelos aerossóis produzidos durante o desgaste ou o polimento de próteses contaminadas. Neste caso, os micro-organismos podem ser disseminados pelo ambiente, desencadeando infecção cruzada. Assim, para prevenir a contaminação cruzada, todas as próteses devem ser desinfetadas ao serem enviadas ao laboratório e ao retornarem ao consultório. Com base nessas considerações, o presente estudo avaliou a efetividade clínica da irradiação por micro-ondas e da terapia fotodinâmica (PDT) para desinfecção de próteses totais superiores. Para os procedimentos de irradiação por micro-ondas, amostras de biofilme das próteses foram coletadas de 30 pacientes, os quais foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais com 15 indivíduos cada: Grupo 1 - as próteses foram expostas às micro-ondas durante 3 minutos (650 W), Grupo 2 - as próteses foram expostas às micro-ondas durante 2 minutos (650 W). Para os tratamentos com PDT, amostras de biofilme das próteses foram coletadas de 60 pacientes, os quais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n = 15 cada): Grupos I e II - as próteses foram borrifadas com 50 mg/L e 100 mg/L do Photogem® em suspensão, respectivamente; Grupos III e IV - as próteses foram tratadas com 50 mg/L e 100 mg/L de Photogem® em gel, respectivamente. Após 30 minutos de pré-irradiação, todas as 60 próteses foram expostas à luz de LED azul com potência de 37,5 J/cm2 (26 minutos). Amostras das próteses foram obtidas utilizando-se swab estéril antes (nas superfícies do lado esquerdo) e após (nas superfícies do lado direito)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Prosthetic appliances that have been in contact with oral tissues, saliva and blood can be contaminated with pathogenic microorganisms when they are removed from the patient's mouth. These microorganisms can be transmitted to laboratory staff through direct contact with the infected denture or from aerosols that will be formed when the surfaces are ground or polished. In this case, microorganisms with varying degrees of virulence can be spread and disseminated into the air, leading to cross-infection. In order to prevent microbial cross-contamination among denture patients, all dental prostheses must be disinfected on entering and again on leaving the laboratory. Therefore, this investigation evaluated the clinical effectiveness of microwave irradiation and photodynamic therapy (PDT) on the inactivation of microorganisms present on complete dentures. For microwave irradiation procedures, biofilm samples were collected from dentures of 30 patients, who were randomly divided into two experimental groups of 15 subjects each: Group 1 - patients had their maxillary denture microwaved for 3 minutes (650 W); Group 2 - patients had their maxillary denture microwaved for 2 minutes (650 W). For PDT treatments, biofilm samples were collected from dentures of 60 patients, who were randomly divided into four experimental groups (n = 15 each): Groups I and II - patients had their maxillary denture sprayed with 50 mg/L and 100 mg/L of Photogem® suspension, respectively; Groups III and IV - patients had their maxillary denture treated with 50 mg/L and 100 mg/L of Photogem® gel, respectively. After 30 minutes of pre-irradiation, all sixty dentures were exposure to blue LED light at 37.5 J/cm2 (26 minutes). Denture samples were taken with sterile cotton swabs, before (left side surfaces) and after (right side surfaces) microwave irradiation and PDT procedures. All microbial material was diluted... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Eunice Teresinha Giampaolo / Banca: Ana Cláudia Pavarina / Banca: Janaina Habib Jorge / Resumo: Este estudo avaliou clinicamente o efeito de dois métodos para limpeza de próteses sobre a rugosidade, estabilidade de cor e a quantificação de micro-organismos de um reembasador rígido em diferentes intervalos de tempo. Foram selecionados 30 pacientes de ambos os gêneros com idade entre 40 e 80 anos, portadores de prótese total superior com necessidade de reembasamento. Essas próteses foram reembasadas com o material Tokuyama Rebase II Fast segundo as recomendações do fabricante. Em seguida, a amostra foi dividida em três grupos (n=10): GC (Grupo Controle) - os pacientes higienizaram suas próteses três vezes ao dia por meio de escovação com sabão de coco; GP (Grupo Perborato) - os pacientes realizaram escovação com sabão de coco e imersão diária da prótese em solução de perborato de sódio durante 5 minutos; GChx (Grupo Clorexidina) - nesse grupo, além da escovação com sabão de coco, foi realizada diariamente a imersão da prótese por 5 minutos em solução de digluconato de clorexidina 2%. Antes da colocação da prótese, os pacientes foram orientados a enxaguá-la adequadamente. A rugosidade superficial e estabilidade de cor do material reembasador foram avaliadas pelo profissional imediatamente após o reembasamento e após 7, 15, 30, 90, e 180 dias. A coleta de microoganismos foi realizada após 7, 15, 30, 90, e 180 dias. A rugosidade superficial foi mensurada através da utilização de um rugosímetro, que fornece valores em Ra-μm. A estabilidade de cor foi avaliada por meio de um espectrofotômetro portátil (BYK - Gardner). Os valores de ΔE obtidos foram comparados utilizando-se a classificação determinada pelo National Bureau of Standards (NBS). Análise de variância de medidas repetidas no tempo (p=0,05) foi empregada na avaliação dos métodos de desinfecção sobre a rugosidade superficial, estabilidade de cor e contagem... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluated the effect of two disinfection methods for dentures on the clinical performance and quantification of microorganisms of a hard chairside reline resin in different time period. Thirty patients aged between 40 and 80 who required denture reline treatment, participated in this study. Tokuyama Rebase II was used to reline the complete dentures. After that, the edentulous subjects were ramdomly divided into three groups (n=10) and dentures were cleansed according to three methods: CG (control group) - brushing with coconut soap and soft toothbrush; PG (Perborate group) - brushing according to previous methods and disinfection with sodium perborate for 5 minutes once a day during the entire evaluation period (180 days) and ChxG (Chlorhexidine Group) - brushing according to CG and disinfection with chlorhexidine digluconate 2% for 5 minutes once a day during the entire evaluation period (180 days). Surface roughness and color stability were assessed immediately after the relining and after 7, 15, 30, 90 and 180 days of treatment. Quantitative microbial cultures were taken from the tissue side of each maxillary denture after 7, 15, 30, 90 and 180 days of dentures disinfection. The surface roughness was measured using a roughnes meter, which provides values in Ramicrometers. The color stability was evaluated by means of a portable espctrofotômetro (BYK - Gardner). The ΔE values were compared using the classification determined by the National Bureau of Standards (NBS). Analysis of variance for repeated measures (p = 0.05) were used in the evaluation of disinfection methods on the surface roughness, color stability and microbial counts (cfu / ml). The analysis of variance with repeated measures identified a significant effect only on the time factor (p <0.001) for the values of surface roughness, discoloration and microbial quantification... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Carlos Eduardo Vergani / Banca: Ana Cláudia Pavarina / Banca: Elaine Maria Sgavioli Massucato / Banca: Helena de Freitas Oliveira Paranhos / Banca: Karin Hermana Neppelenbroek / Resumo: A estomatite protética é uma infecção fúngica que acomete entre 60% e 72% dos indivíduos portadores de próteses removíveis, sobretudo idosos do gênero feminino. Atualmente, a desinfecção de próteses totais por meio da irradiação por micro-ondas tem sido recomendada para tratamento e prevenção da estomatite protética. Considerando esses aspectos, esse estudo in vivo avaliou a efetividade da frequência da desinfecção de próteses totais por micro-ondas (3 min/650 W) em relação à terapia antifúngica tópica para o tratamento da estomatite protética, além de verificar a prevalência de Candida nos pacientes avaliados. Para isso, foram selecionados 60 indivíduos, portadores de próteses totais superiores e com diagnóstico clínico de estomatite protética. Esses pacientes foram aleatoriamente distribuídos em 3 grupos (n=20), de acordo com o tratamento instituído: Terapia Antifúngica Tópica (Grupo I) - utilização de nistatina (suspensão oral, 100.000 UI/mL), 4 vezes ao dia durante 15 dias; Irradiação por Micro-ondas - imersão das próteses totais em água e irradiação das próteses por micro-ondas durante 3 minutos a 650 W, 1 ou 3 vezes por semana (Grupos II e III, respectivamente) por um período de 15 dias. Para avaliação da efetividade dos tratamentos instituídos, foram realizadas culturas micológicas quantitativas e identificação das espécies de Candida, utilizando-se o meio CHROMagar Candida, análise de microcultivo, teste de triagem em caldo hipertônico e o sistema bioquímico de identificação ID 32C. Coletas de biofilme das superfícies internas das próteses totais superiores e das mucosas palatinas de todos os pacientes, foram realizadas previamente ao tratamento (dia 0) e após 15 dias do seu início. Com o objetivo de avaliar a efetividade dos tratamentos em longo prazo, a quantificação de colônias viáveis de Candiada spp... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Denture stomatitis is a fungal infection that affects 60% to 72% of individuals who use removable dentures, primarily elderly women. Currently, the disinfection of complete dentures using microwave irradiation has been recommended to treat and prevent denture stomatitis. Considering these aspects, this in vivo study evaluated the effectiveness of the frequency of complete denture disinfection using microwaves (3 min/650 W) compared to antifungal therapy for the treatment of denture stomatitis. It also verified the prevalence of Candida spp. in the evaluated patients. This study used a sample of 60 healthy individuals who use complete upper dentures and have received a clinical diagnosis of denture stomatitis. Patients were randomly distributed into three groups (n=20), based on the treatment used: Topical Antifungal Therapy (Group I) - use of nystatin (oral suspension, 100.000 UI/mL), four times a day for 15 days; Irradiation with Microwaves - irradiation of the dentures by microwaves for three minutes at 650 W, one time or three times per week (Groups II and III, respectively) for a period of 15 days. In order to evaluate the effectiveness of the treatments used, quantitative mycological cultures were collected and the Candida species were identified using the CHROMagar Candida method, microculture analysis, screening test in hypertonic broth and the ID 32C biochemical identification system. Biofilm samples were collected from the inner surfaces of the complete upper dentures and from the palatal mucosa of all patients before (day 0) and after 15 days of treatment. In order to evaluate the effectiveness of the treatments over the long term, the quantification of the viable Candiada spp. colonies was repeated 30, 60 and 90 days after starting the treatment. For each consultation (days 0, 15, 30, 60 and 90), a clinical evaluation was also performed through intra-oral photography... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Carlos Eduardo Vergani / Banca: Ana Cláudia Pavarina / Banca: Raphael Freitas de Souza / Resumo: A estomatite protética associada à Candida é a forma mais comum de candidíase oral e também uma das infecções oportunistas mais encontradas em pacientes infectados por HIV. Atualmente, a desinfecção de próteses totais através da irradiação por microondas tem sido recomendada para tratamento e prevenção da estomatite protética, tanto em indivíduos saudáveis, quanto em pacientes imunocomprometidos. O presente estudo avaliou a efetividade da irradiação por microondas na desinfecção de próteses totais simuladas contaminadas com 5 diferentes espécies do microorganismo Candida (C. albicans, C. glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis e C. krusei) isoladas de culturas padrão e de pacientes HIV positivo. Para isso, próteses totais simuladas foram confeccionadas, esterilizadas por meio de óxido de etileno e individualmente inoculadas com os microorganismos avaliados. Após o período de incubação (48 horas a 37°C), as próteses foram submetidas à irradiação por microondas a 650W durante 3 minutos. Próteses totais não irradiadas foram utilizadas como controle positivo. A seguir, uma alíquota de 25 æL da solução resultante das diluições seriadas de 10-1 a 10-4 foi semeada em placas de Petri em duplicata e todas as placas foram incubadas por 48 horas a 37°C. As colônias foram quantificadas em ufc/mL. Para verificar a efetividade da desinfecção por microondas a longo prazo, as próteses totais irradiadas foram incubadas a 37°C por 7 dias. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA e de Tukey (a=0.05). As próteses totais contaminadas com todas as espécies de Candida avaliadas demonstraram esterilização após irradiação por microondas durante 3 minutos a 650W. Todas as próteses do grupo controle positivo demonstraram crescimento microbiológico após incubação nas placas de Petri. / Abstract: The most common form of oral candidiasis is Candida-associated denture stomatitis. Oral candidiasis is also a frequent manifestation of HIV infection. Microwave disinfection of complete dentures has been recommended to treat and prevent denture stomatitis in non-immune compromised patients. The present study evaluated the effectiveness of microwave irradiation on the disinfection of simulated complete dentures inoculated with ATCC and HIV isolates of 5 species of Candida (C. albicans, C. glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis and C. krusei). Simulated complete dentures were made, sterilized and individually inoculated with the tested microorganisms. After incubation for 48 hours at 37°C, dentures were submitted to microwave irradiation (650W for 3 minutes). Non-irradiated dentures were used as positive controls. Replicate aliquots of suspensions were plated at dilutions 10-1-10-4 and incubated for 48 hours at 37°C. Colonies counts (cfu/mL) of each plate were quantified. To verify the long-term effectiveness of microwave disinfection, dentures were incubated at 37°C for 7 days. Data were analyzed with two-way ANOVA and Tukey HSD tests (a=0.05). The results indicated that complete dentures contaminated with all Candida yeasts showed sterilization after microwave irradiation for 3 minutes at 650W. All control dentures showed microbial growth on the plates. The cfu/mL for C. glabrata was significantly higher than those of C. albicans, C. dubliniensis and C. tropicalis whereas the cfu/mL for C. krusei was significantly lower. The cfu/mL for clinical isolates was significantly higher than those of ATCC yeasts. Microwave irradiation for 3 minutes at 650W resulted in sterilization of complete dentures contaminated with the 5 species of Candida isolated from HIV-infected patients. / Mestre