This study examined the prevalence of undiagnosed dissociative disorders in a sample of 201 adult patients admitted to a private psychiatric hospital in a major metropolitan city in the south-central United States, over an eight-month period. A screening measure, two blind structured interviews, and a blind clinical interview were employed. The lifetime prevalence of dissociate disorders among the interviewed subjects was 40.8%. More specifically, 7.5% were diagnosed with dissociative identity disorder, 15.4% with dissociative disorder not otherwise specified, 13.4% with dissociative amnesia, and 4.5% with depersonalization disorder. Dissociative fugue was not found in this sample. Cohen's kappa reliability coefficients were computed between the three interview measures, resulting in significant findings for the presence of dissociative identity disorder and dissociative disorder not otherwise specified versus no dissociative disorder. The Cohen's kappa reliability coefficients were as follows: DDIS-DES-T = 0.81; SCID-D-DES-T = 0.76; Clinician-DES-T = 0.74, DDIS-SCID-D = 0.74; DDIS-Clinician = 0.71, and SCID-D-Clinician = 0.56. A meeting was conducted at the end of all subject interviews to discuss discrepant findings between measures. Four additional sub-analyses were performed between dissociative and non-dissociative subjects on DSM-IV variables. Patients diagnosed with a dissociative disorder had higher rates of comorbid major depressive disorder, borderline personality disorder, somatization disorder, and childhood history of physical and/or sexual abuse. Theoretical and methodological issues were discussed as they relate to these findings.

Ce travail de thèse raconte un cheminement de clinicienne, avec des allers retours entre une pratique psychothérapeutique et une réflexion conceptuelle, tentant de cheminer vers une démarche intégrative permettant d’aborder les situations psychotraumatologiques complexes. Guidée par l’envie d’apprendre, mais aussi par la mise à l’épreuve du terrain, nous avons élargi pas à pas notre démarche psychotraumatologique, pour aboutir à la proposition d’un modèle intervention intégratif et original. Nous espérons que ce modèle puisse permettre au clinicien de s’adapter, sans se perdre, à la réalité complexe des personnes souffrant de traumatisations complexes et chroniques. La présentation de différentes publications et de cas cliniques illustrera ce cheminement de pensée et de pratiques pour arriver à un modèle rigoureux pouvant être soumis à l’épreuve scientifique et au terrain. / This thesis tells a journey of a clinician, with back and forth between a psychotherapeutic practice and conceptual thinking, trying to move towards an integrative approach for addressing complex situations in psychotraumatology. Guided by the desire to learn, but also examining field practice, we have expanded, step by step, our psychotraumatologic approach, coming to a proposal of an integrative and original treatment model. We hope this model may allow clinicians to adapt to the complex reality of complex and chronic traumatized persons, without getting lost. The presentation of different publications and clinical cases illustrate this line of thought and practices in order to achieve a rigorous model that can be subjected to scientific testing as well as put to the proof of the psychotherapy field.

Constatant une lente érosion de la place du religieux dans nos sociétés modernes, ainsi qu'une construction - voire un bricolage - d'une foi et d’une pratique religieuses plus individualistes, cette recherche vise à porter un regard psychanalytique jungien sur les manifestations de possessions diaboliques en tant que miroir, s'il en est un, de ces errances religieuses. Quelle place les possessions ont-elles tenue à travers l’histoire des religions chrétiennes? Comment se manifestent et comment sont reçues aujourd'hui les pérégrinations du diable? Est-il possible qu'une lecture jungienne de ces phénomènes nous amène à réaffirmer l'inévitable dissociabilité de la psyché, et comment cette variable pourrait-elle permettre au clinicien de mieux comprendre et appréhender les phénomènes de possession? Ce travail de recherche se présente tout d’abord par une confrontation d’un clinicien à deux cas de possession diabolique dans son bureau, autour desquels s’articulent ensuite plusieurs volets qui permettent d’appréhender, chacun à leur façon, un des aspects des possessions diaboliques : l’aspect historique, psychiatrique, sociologique et enfin le volet plus spécifiquement jungien. Cette recherche se conclut sur un dernier cas clinique de possession à travers lequel l’ensemble des différents volets abordés permet au clinicien d’élaborer différemment la problématique des possessions, ainsi que leur contenu archétypal. / The slow erosion of the place of religion in our modern society is leading to an increasing amount of individualistic faith and self created religious practices. This research is a Jungian psychoanalytic reading of evil possessions as potential signs of religious erring. What place have evil possessions had across Christian history, and how are they manifested and acknowledged today? The Jungian reading of such phenomena might help us discover the central role of psychological dissociation and the influence this variable plays in our comprehension of possessions. This research starts with the presentation of two cases of possessions in the office of a clinician. It is followed by an exploration of different aspects of possessions: historical, psychiatric, sociological and finally a more specific Jungian approach of the problematic. Each aspect, in turn, will elaborate a different way to look at the problematic. It is concluded by a final case of possession through which all various aspects of possession explored will enable the clinician to elaborate a different understanding of the initial cases, including an archetypal exploration.

Constatant une lente érosion de la place du religieux dans nos sociétés modernes, ainsi qu'une construction - voire un bricolage - d'une foi et d’une pratique religieuses plus individualistes, cette recherche vise à porter un regard psychanalytique jungien sur les manifestations de possessions diaboliques en tant que miroir, s'il en est un, de ces errances religieuses. Quelle place les possessions ont-elles tenue à travers l’histoire des religions chrétiennes? Comment se manifestent et comment sont reçues aujourd'hui les pérégrinations du diable? Est-il possible qu'une lecture jungienne de ces phénomènes nous amène à réaffirmer l'inévitable dissociabilité de la psyché, et comment cette variable pourrait-elle permettre au clinicien de mieux comprendre et appréhender les phénomènes de possession? Ce travail de recherche se présente tout d’abord par une confrontation d’un clinicien à deux cas de possession diabolique dans son bureau, autour desquels s’articulent ensuite plusieurs volets qui permettent d’appréhender, chacun à leur façon, un des aspects des possessions diaboliques : l’aspect historique, psychiatrique, sociologique et enfin le volet plus spécifiquement jungien. Cette recherche se conclut sur un dernier cas clinique de possession à travers lequel l’ensemble des différents volets abordés permet au clinicien d’élaborer différemment la problématique des possessions, ainsi que leur contenu archétypal. / The slow erosion of the place of religion in our modern society is leading to an increasing amount of individualistic faith and self created religious practices. This research is a Jungian psychoanalytic reading of evil possessions as potential signs of religious erring. What place have evil possessions had across Christian history, and how are they manifested and acknowledged today? The Jungian reading of such phenomena might help us discover the central role of psychological dissociation and the influence this variable plays in our comprehension of possessions. This research starts with the presentation of two cases of possessions in the office of a clinician. It is followed by an exploration of different aspects of possessions: historical, psychiatric, sociological and finally a more specific Jungian approach of the problematic. Each aspect, in turn, will elaborate a different way to look at the problematic. It is concluded by a final case of possession through which all various aspects of possession explored will enable the clinician to elaborate a different understanding of the initial cases, including an archetypal exploration.