Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-15T18:02:54Z No. of bitstreams: 1 SannyDeAquinoFerreira_DISSERT.pdf: 754174 bytes, checksum: 26d80c8178eea6f529b00980b855da0b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-29T21:14:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SannyDeAquinoFerreira_DISSERT.pdf: 754174 bytes, checksum: 26d80c8178eea6f529b00980b855da0b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-29T21:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SannyDeAquinoFerreira_DISSERT.pdf: 754174 bytes, checksum: 26d80c8178eea6f529b00980b855da0b (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Introdu??o: O envelhecimento ? um processo natural onde est? presente o decl?nio dos sistemas corporais. Neste processo, a grande maioria dos idosos corre o risco de apresentar doen?as cr?nicas, dentre elas a doen?a arterial obstrutiva perif?rica (DAOP), aumentando a vulnerabilidade e risco de desfechos cl?nicos adversos como decl?nio funcional, quedas, hospitaliza??o, institucionaliza??o e morte. Sendo assim ? poss?vel que a DAOP constitua uma liga??o entre estilo de vida e desempenho funcional, mediando os fatores de riscos e doen?as que acometem os idosos. Objetivo: Investigar a Rela??o entre desempenho funcional e indicadores de Doen?a Arterial Obstrutiva Perif?rica em idosas. Metodologia: Estudo cl?nico observacional transversal, com 54 idosas, a partir dos 60 anos. Foram exclu?das participantes com altera??es cognitivas que interfiram na aplica??o dos testes avaliativos. Foi aplicado mini exame do estado mental (MEEM), Short Phisical Performance Battery (SPPB), medidas de ?ndice tornozelo-bra?o (ITB), Perfil de Atividade Humana (PAH), question?rio de Edimburgo, a fim de averiguar claudica??o intermitente (CI) e hellrisetest (teste de ponta de p?). A an?lise estat?stica foi realizada de forma descritiva com m?dia e desvio padr?o e freq??ncias absolutas e relativas. Foram ainda aplicados o teste de Student (t), ANOVA e correla??o de Pearson (r) para analisar ?s poss?veis intera??es entre os dados coletados, sendo considerado um p valor de 0,05 e intervalo de confian?a de 95%. Resultados: A m?dia de idade foi de 69,2 (?6,9) anos, do escore total da SPPB foi de 9,42 (?2,55) e do ITB de 1,04 (?0,14) cuja preval?ncia de DAOP foi de 16,3%. N?o houve diferen?as significativas entre o score total do SPPB e vari?veis independentes bem como para heelrisetest e o SPPB e seus componentes. Foi observada diferen?a significativa para a presen?a de artropatia e velocidade de marcha com (p=0,03), e o componente sentar e levantar da cadeira com a vari?vel dislipidemia (p=0,02). Na an?lise do ITB com SPPB e seus componentes, houve correla??o significativa com velocidade de marcha (r=-0,35; p=0,008) e do PAH com o SPPB, velocidade de marcha e teste de sentar e levantar (p=0,001). Conclus?o: Sugere-se que os primeiros indicativos de decl?nio do desempenho funcional em idosas, relacionados ? DAOP, s?o melhor expressos no componente velocidade de marcha do SPPB. / The presence of peripheral arterial disease (PAD) increases the risk and vulnerability to adverse clinical outcomes in the elderly. Like this, we investigated the relationship between functional performance and indicators of PAD in elderly women. METHODS: Cross-sectional study in which 54 elderly were assessed by questionnaire mini mental state examination, Short Phisical Performance Battery (SPPB), ankle-brachial index (ABI), human activity profile (HAP) and Edinburgh questionnaire. Statistical analysis was performed using ANOVA, t test and Pearson correlation. We considered p <0.05 as significance level. RESULTS: The mean age SPPB and ABI were 69.2 (? 6.9) years, SPPB 9.42 (? 2.55) and ABI 1.04 (? 0.14). The prevalence of PAD was 16.3%. There was a significant correlation between ABI and gait speed (r = 0.75, p = 0.001) and between PAH with SPPB (p = 0.001). CONCLUSIONS: It is suggested that the decline in functional performance in older, expressed in gait velocity component of the SPPB, is related to the presence of PAD

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-26T19:45:44Z No. of bitstreams: 1 AnaGabrielaCamaraBatistaDaSilva_DISSERT.pdf: 1290926 bytes, checksum: 8d945ae20b850326ca6c815c81b574a7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-29T19:00:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaGabrielaCamaraBatistaDaSilva_DISSERT.pdf: 1290926 bytes, checksum: 8d945ae20b850326ca6c815c81b574a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-29T19:00:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaGabrielaCamaraBatistaDaSilva_DISSERT.pdf: 1290926 bytes, checksum: 8d945ae20b850326ca6c815c81b574a7 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / A doen?a arterial obstrutiva perif?rica (DAOP) ? uma patologia oclusiva cr?nica da circula??o arterial perif?rica causada principalmente por aterosclerose. Um dos m?todos cl?nicos propostos para avalia??o do endurance e fun??o muscular de membros inferiores ? o Heel Rise Test (HRT) ou teste de eleva??o do calcanhar, por?m sua capacidade de predizer a disfun??o causada pela DAOP e sua rela??o com a composi??o corporal n?o foram elucidados. O objetivo geral do trabalho foi avaliar o endurance da musculatura de membros inferiores, atrav?s do HRT, e a composi??o corporal em mulheres idosas com ?ndice tornozelo-braquial (ITB) compat?vel com a DAOP e mulheres com ITB Normal. Foram avaliadas 60 mulheres idosas, sendo 39 com ITB normal e 21 com ITB DAOP. A composi??o corporal foi quantificada atrav?s da bioimped?ncia el?trica multifrequencial segmentar direta. N?o foram observadas diferen?as marcantes de composi??o corporal entre grupos al?m de tend?ncia de menor valor de massa muscular em membros inferiores no grupo ITB DAOP. O n?mero de repeti??es no HRT apresentou correla??o com a composi??o corporal tanto de massa de gordura e suas porcentagens (Massa de gordura corporal r= -0,461, p<0,001; porcentagem de gordura corporal r= - 0,45, p<0,001; Porcentagem de gordura de tronco r= -0,584, p<0,0001; Massa de gordura de tronco r= -0,450, p<0,001), quanto de massa muscular em membros inferiores normalizada pelo peso (r= 0,434, p<0,001); contudo, n?o houve correla??o com o ITB que apenas correlacionou-se com a velocidade de realiza??o do teste (r= -0,300; p=0,019). Embora apresente correla??o com a composi??o corporal, sobretudo massa muscular de membros inferiores e seja ?til para avalia??o da endurance muscular de membros inferiores, padroniza??es dos par?metros do HRT s?o necess?rias para que o teste tenha sensibilidade no diagn?stico e determina??o da progress?o da DAOP em mulheres. / Peripheral Artery Disease (PAD) is a chronic atherosclerotic pathology caused by occlusion of peripheral arterial circulation. The standing Heel Rise Test (HRT) has been recommended as a relevant clinical instrument to evaluate endurance and muscular performance in the lower limbs; however, its capacity to predict disability resulted from PAD and its relation to body composition has not yet been elucidated. The aim of this study was to evaluate muscular endurance of the lower limbs using the Heel Rise Test, and to compare body composition through ankle-brachial index in elderly women with and without PAD. Sixty women were evaluated, where 39 presented normal ankle-brachial index and 21 with PAD. The body composition was mensured by segmental multi-frequency bioelectrical impedance. There were no significant differences in body composition between groups apart tendency to lower muscular mass in lower limbs on the group of ankle-brachial index with PAD. The number of repetitions on HRT showed correlation with body composition regarding body fat percentages (Fat mass r= -0,461, p<0,001; Percentage body fat r= -0,45, p<0,001; Percentage trunk mass r= -0,584, p<0,0001; Fat trunk mass r= -0,45, p<0,001) and muscular mass in lower limbs normalized by the weight; nevertheless, there was no correlation with ankle-brachial index, that was only associated with the velocity performed on the test (r= -0,3001, p=0,019). While HRT has correlation with body composition, particularly with lower limb muscular mass, and presents effectiveness in evaluating muscular endurance in lower limbs, standardization of the test parameters is necessary in order to have sensitivity in the diagnosis and determinations of PAD progression in women.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaTSNS_DISSERT.pdf: 1742541 bytes, checksum: 876ff103e594fa7d61ebc99b28b10c2c (MD5) Previous issue date: 2012-03-23 / Diabetes Mellitus (DM) affected approximately 171 million people in the world in the year 2000 as described by the World Health Organization (WHO). Because DM is a multisystem disease it can cause several complications especially those related to the cardiovascular system. The Peripheral Arterial Disease (PAD) of the lower limbs and the Diabetic Distal Symmetric Polyneuropathy (DDSP) can affect the DM patient causing consequences as the diabetic foot and eventually amputations. The main objective of this study was to determine the prevalence of PAD and sensorial impairment in 73 type 2 DM (DM2) patients and also assess the impact of PAD on quality of life, level of physical activity and body composition. For clinical assessment it was used: the ankle-brachial index (ABI); quantitative sensorial test for tactile sensibility (ST), pain (SD), vibration (SV); Achilles tendon reflex (RA); quality of life questionnaire (SF-36); modified Baecke physical activity questionnaire and bioelectric impedance. Prevalence of PAD in the studied population was 13.7%. ABI was inversely correlated to age (p=0,03; rh?= -0,26), diabetes duration (p=0,02; rh?= -0,28) and blood pressure (p= 0,0007; rh?= -0,33). There were lower scores for physical health summary on the SF-36 in DM2 patients; however, the presence of PAD predominantly mild did not significantly impact quality of life, body composition or physical activity level assessed by questionnaire. Fourteen patients (19.2%) present bilateral and symmetrical alterations in two or more sensorial tests compatible to DPN diagnosis. Abnormalities in ST, SD and SV were present in 27.3%, 24.6% and 8.2%; respectively. There was association of results from ST abnormalities with RA and mainly with SD, suggesting the importance of 10g monofilament use in DM2 routine assessment. In conclusion, the prevalence of PAD in subclinical DM2 was slightly higher compared to the general population and in agreement to previously published data in DM patients. The PAD severity was predominantly mild and still without repercussion on quality of life and body composition. Our study demonstrated a significant prevalence of both PAD and DPN in DM2 without previous diagnosis of these complications and indicates the necessity of early preventive and therapeutic interventions for this population / O diabetes melito (DM) afetava aproximadamente 171 milh?es de pessoas no mundo no ano 2000 segundo dados da Organiza??o Mundial da Sa?de (OMS). Por ser considerada uma doen?a multissist?mica o DM ? capaz de causar complica??es diversas, principalmente ?quelas relacionadas ao sistema cardiovascular. A doen?a arterial obstrutiva perif?rica (DAOP) de membros inferiores (MMII) e a polineuropatia distal diab?tica (PNDD) podem acometer o paciente diab?tico causando consequ?ncias como o p? diab?tico e eventualmente amputa??es. O objetivo principal deste estudo foi determinar a preval?ncia de DAOP e altera??es de sensibilidade em 73 pacientes diab?ticos tipo 2 (DM2) e avaliar o impacto da DAOP na qualidade de vida, n?vel de atividade f?sica e composi??o corporal desses pacientes. Para as avalia??es cl?nicas foram utilizados: o ?ndice tornozelo-braquial (ITB); testes quantitativos de sensibilidade t?til (ST, monofilamento de 10g), dolorosa (SD), vibrat?ria (SV); reflexo aquileu (RA); question?rio de qualidade de vida SF-36; question?rio de atividade f?sica habitual de Baecke e bioimped?ncia el?trica. A preval?ncia de DAOP na popula??o estudada foi de 13,7%. O ITB correlacionou-se inversamente com a idade (p=0,03; rh?= -0,26), tempo de diagn?stico referido (p=0,02; rh?= -0,28) e press?o arterial (p= 0,0007; rh?= -0,33). Foram encontrados piores ?ndices no sum?rio de sa?de f?sica do question?rio SF-36 nos pacientes diab?ticos, no entanto, a presen?a de DAOP, de magnitude predominantemente leve, n?o ocasionou altera??es significativas na qualidade de vida, composi??o corporal ou grau de atividade f?sica avaliado por question?rio. Quatorze pacientes (19,2%) apresentaram altera??es sim?tricas e bilaterais em dois ou mais testes de sensibilidade, compat?veis com o diagn?stico de NDP. Altera??es na ST, SD e SV estavam presentes em 27,3%, 24,6% 8,2% dos pacientes; respectivamente. Houve associa??o estat?stica entre os resultados da ST com o RA e principalmente com SD, denotando a import?ncia e praticidade da utiliza??o do primeiro m?todo na avali??o de rotina no DM2. Em conclus?o, a preval?ncia de DAOP em pacientes DM2 subcl?nicos foi ligeiramente maior que a apresentada na popula??o geral e compat?vel com estudos anteriores em pacientes DM. O grau de DAOP foi predominantemente leve e ainda sem repercuss?es significativas sobre a qualidade de vida ou composi??o corporal. O presente estudo mostrou que existe preval?ncia relevante tanto de DAOP quanto de PNDD em pacientes DM2 sem diagnostico pr?vio dessas comorbidades, demonstrando a necessidade de interven??es preventivas e terap?uticas precoces para a aten??o desta popula??o