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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A introdução dos equipamentos de Tomografia Computadorizada Multicorte (MDTC) no Brasil tornou-se uma ferramenta fundamental para detecção das patologias torácicas, como o tromboembolismo pulmonar (TEP). O crescimento contínuo da utilização deste procedimento como meio diagnóstico tem contribuído significativamente para o aumento da dose de radiação, especialmente nas mamas, que embora não sejam de interesse diagnóstico, são diretamente irradiadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a dose absorvida nas mamas de pacientes submetidas a exames de TEP e estimar o risco de câncer radioinduzido. Foram realizados testes de linearidade e reprodutibilidade do kerma no ar para avaliar o desempenho dos tomógrafos utilizados nas avaliações deste estudo. O estudo foi desenvolvido em seis tomógrafos instalados na Cidade de Belo Horizonte. As tecnologias de MDTCs avaliadas foram de 4, 16, 64 e 128 canais. A medição de dose foi feita como dosímetros termoluminescentes (100H). As doses absorvidas variaram entre 11,71,6 mGy e 2,720,24 mGy considerando todos os tamanhos de mamas e todos os tomógrafos aprovados nos testes de desempenho. Em quatro dos seis tomógrafos avaliados, as doses absorvidas nos três tamanhos de mamas, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Porém, o avanço tecnológico em tomografia possibilitou uma diminuição na dose oferecida ao paciente. Há uma tendência de diminuição de dose de radiação com o aumento do número de detectores. As metodologias das ICRPs 60 e 103 subestimaram o risco radioinduzido em mulheres abaixo dos 50 anos. Já a metodologia BEIR VII mostrou ser uma boa opção de estimativa de risco, pois considera além de outros fatores, a idade do paciente, e como mostra este estudo, o risco de indução de câncer é maior em mulheres jovens. Os valores de doses absorvidas e riscos estimados apresentados neste trabalho podem servir de referência para estudos de otimização nestes tomógrafos, reduzindo consequentemente, o risco de câncer radioinduzido nas mamas, em pacientes submetidas a diagnóstico de TEP. / The introduction of Multi Slices Computed Tomography (MSCT) in Brazil has become a fundamental tool for thoracic disease detection, like Pulmonary Thromboembolism (PTE). The continuous growth of this procedure has significantly contributed for increase of the radiation doses, especially in breast, that are directly irradiated, although its not of diagnostic interest. The target of this study was to evaluate the absorbed dose in breast using an anthropomorphic phantom submitted to PTE exams to estimate the radiation induced cancer risk. Linearity and Reproducibility tests were realized to evaluate the performance of six tomograph used in this study, installed in Belo Horizonte city. The MSCT technologies evaluated were 2, 4, 16, 64 and 128 channels. The absorbed dose was measured with thermoluminescent dosimeters, model 100H. The absorbed doses vary between 11,71,6 mGy and 2,720,24 mGy considering all the sizes of breasts e all tomographs approved in performance tests. In four of six tomographs evaluated, the absorbed doses in three breasts sizes dont show differences statistically significant. But the technological advance in tomography enable a decrease in offered patient dose. Theres a tendency of reduction in the radiation dose with the increase of the detectors number. The methodologies of ICRPs 60 and 103 underestimated radiation induced risk in women under 50 years. Otherwise, the BEIR VII methodology shows to be a good option to risk estimate, because, between other factors, also considers patient age and, as shown in this study, the cancer induction risk is bigger in young women. The values of absorbed doses and estimated risks shown in this work can serve like reference for optimization studies in these tomographs, reducing, consequently, the radiation induced cancer risk in brests of patients submitted to PET diagnosis.

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:07:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 ricardo_goncalves_ioc_dout_2014.pdf: 26077314 bytes, checksum: 4463421952d02877c917a24858e54d4d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-06-10 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O tratamento para leishmaniose cutânea (LC) utilizando antimoniais foi iniciado em 1912, no Brasil. O u so da forma pentavalente (Sb 5+ ) se iniciou na década de 1940, e apesar de ainda ser eficaz para curar a LC efeitos adversos graves podem acontecer. Outras opções de tratamento, como pentamidina e anfotericina B também são de administração parenteral. Na te ntativa de reduzir os efeitos adversos dos Sb 5 + , esquemas terapêuticos em doses baixas já evidenciaram ser seguros no tratamento da LC no Rio de Janeiro, sejam doses de apenas 5mg Sb 5+ /kg/dia por 30 dias (DB ), aplicação intralesional (IL) ou em esquema de uso de uma ampola três vezes por semana (2ª/4ª/6ª) até a cura clínica. Apesar das evi dências de que doses reduzidas de Sb 5+ levam à cura após o tratamento, sua eficácia a longo prazo (mais de cinco anos) não é bem estabelecida. Nosso objetivo foi verif icar se terapias que utilizaram doses reduzidas de antimonial (5mg Sb 5+ /kg/dia por 30 dias, IL ou 2ª/4ª/6 ª ) foram tão eficazes quanto o uso de doses regulares (15mg Sb 5+ /kg/dia) (DR ) na manutenção de cura da LC mesmo longo prazo após o tratamento. Setenta paci entes curados e tratados para leishmaniose foram analisados e comparados: 37 pacientes (52,8%) no grupo que utilizou DB e 33 (47,2%) no grupo DR . Os dois grupos eram clinicamente similares durante a fase ativa da LC. Todos os pacientes do grupo DB mantiver am - se cura dos, assim como os do grupo DR , mesmo em períodos tão longos quanto 25 anos após o tratamento Outros 20 pacientes de tratamento IL e dez de terapia 2ª/4ª/6ª também foram avaliados e permaneceram curados em um período de até 27 anos. Durante o ex ame dermatológico atual, não foram detectadas recidivas ou evolução para forma de leishmaniose mucosa (LM) em nenhum dos grupos. Após um período mínimo de seis anos após o término do tratamento, a detecção de anticorpos IgG1 e IgG3 anti - Leishmania demonstr ou níveis similares entre os grupos DB e DR. No grupo DB os níveis foram negativos em 74,2 % e 83 ,8 % para IgG1 e IgG3, respectivamente, e em 80% n os IL e 85 % nos 2ª/4ª/6ª. A produção de citocinas foi similar entre os grupos DB e DR . Nossos resultados sug ere m que o tratamento com doses baixas de antimonial foi tã o eficiente quanto o uso de DR na manutenção de cura da LC, mesmo longo tempo após o tratamento / Antimony therapy was first used to treat cutaneous leishmaniasis (CL) in 1912. Pentavalent antimonial (Sb5+) compounds were introduced as leishmaniasis therapy in the 1940s and are still efficient in curing CL, but they may cause serious adverse effects. Although there are other options for CL treatment, such as pentamidine and amphotericin B, similar to Sb5+, these drugs are also administered parenterally. To reduce the adverse effects of antimony, low-dose therapies were attempted and were proven safe in curing CL in patients in the state of Rio de Janeiro. Different schedules as 5mgSb5+/day/30 days (LowD), intralesional therapy (IL), or use of one ampoule three-times-a-week until clinical cure were proven to be efficient to cure CL. Despite evidence that low Sb5+ doses lead to a clinical cure soon after therapy, the long-term effectiveness (more than five years) of these low dosages is not wellknown. Our goal was to determine whether low-dose therapies (LowD, IL or regimen three-times-a-week) are as effective as regular doses (RegD; 15 mg/kg/day) for the long-term curative maintenance of CL. The medical records of seventy patients who were successfully treated for CL were retrieved and compared: 37 patients (52.8%) were allocated to the LowD group, and 33 patients (47.2%) to the RegD group. Patients in both LowD and RegD groups were clinically similar during active CL disease and all patients remained free of CL for periods as long as 25 years after therapy. Other 20 IL patients and 10 three-times-a-week ones were retrieved, and also remained free of CL even as long as 27 years. During the follow-up clinical examination, neither active lesions nor evolution to mucosal disease was detected. The levels of anti-Leishmania IgG1 and IgG3 antibodies, detected after a minimum average time of six years following clinical cure, were similar in LowD and RegD patients. IgG1 and IgG3 titres were negative in 74.2% and 83.8% of patients in the LowD group, respectively. In IL and three-times-a-week groups the levels of IgG1 and IgG3 were also negatives in 80% and 85%, respectively. Cytokine production was similar in both LowD and RegD groups. Our results shown that, the low dose therapies were as efficient as regular dose in the long-term curative maintenance of CL.

Submitted by ANA CLAUDIA CABRAL MARI (ea.anaclaudia@gmail.com) on 2018-06-22T03:07:34Z No. of bitstreams: 1 Tese - Ana Claudia Cabral Mari.pdf: 1149693 bytes, checksum: 67e5b71250f99ba26e217202fb7cc836 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Lucia Martins Frederico null (mlucia@fca.unesp.br) on 2018-06-22T18:15:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mari_acc_dr_botfca.pdf: 1149693 bytes, checksum: 67e5b71250f99ba26e217202fb7cc836 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-22T18:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mari_acc_dr_botfca.pdf: 1149693 bytes, checksum: 67e5b71250f99ba26e217202fb7cc836 (MD5) Previous issue date: 2018-05-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O crisântemo é comumente utilizado em decoração devido à sua variedade de cores e durabilidade de inflorescência. Como todas as plantas de vasos, é necessária a utilização de substrato para sua produção, material o qual apresenta muitas vezes elevado custo, pesquisas apontam a possibilidade de utilização de lodo de esgoto como parte deste substrato. Concomitantemente à crescente urbanização que tem como uma das consequências o aumento do volume de lodo de esgoto e outros resíduos, para reduzir os impactos ambientais, vários estudos estão sendo feitos visando à destinação adequada destes resíduos. Uma das saídas verificadas se dá pela aplicação deste resíduo em plantas, porém, com isso, surgem novas problemáticas, uma delas a dosagem. A proposta da presente tese é a utilização do lodo de esgoto como substrato para a espécie Chrysanthemum Junier, visando à determinação da melhor dose para certas características agronômicas. O delineamento experimental foi em blocos casualizados e esquema fatorial (2x4x4) e em adição nula e apenas lodo, ou seja, dois períodos, 4 tratamentos, sendo: T1: Solo + lodo; T2: areia + lodo; T3: solo + casca de pinus + lodo; T4: solo + areia + lodo, em 4 diferentes doses, sendo estas doses de 20%, 40%, 60%, 80% (do peso do vaso) de lodo no substrato, além de TN: tratamento nulo (sem adição de lodo) e T5 (apenas lodo). O experimento foi conduzido em ambiente protegido, na fazenda experimental do Lageado, pertencente à Faculdade de Ciências Agronômicas da UNESP no Campus de Botucatu/ SP. O sistema de irrigação utilizado foi o gotejamento sem adição de nutrientes. As técnicas estatísticas utilizadas foram: análise descritiva dos dados e de variância, análise de regressão, teste de Tukey e Teste T. Foi possível verificar que as doses 60% e 80% de lodo de esgoto compostado proporcionaram resultados significativos no número de botões. / Chrysanthemum is commonly used as decoration due to its variety of colors and durability of inflorescence. As all potted plats, it is necessary to use substrate for their production, which is often expensive, so, research suggests the possibility of using sewage sludge as part of this substrate. Concomitantly, with the increasing urbanization that has as one of the consequences the increase of the volume of sewage sludge and other residues, in order to reduce the environmental impacts, several studies are being elaborated aiming the proper destination of this waste. One of the verified possibility is the application of this residue in plants, however, with this, new problems arise, one of them the dosage. The present thesis proposes the use of sewage sludge as a substrate for the Chrysanthemum Junier species, in order to determine the best dose for certain agronomic characteristics. The experimental design was in a randomized complete block and factorial scheme (2x4x4) and in null addition in only sludge, that is, two periods, 5 treatments, being: T1: Soil + sludge; T2: sand + sludge; T3: soil + pine bark + sludge; T4: soil + sand + sludge in 4 different doses, these doses being 20%, 40%, 60%, 80% (vessel weight) of sludge in the substrate, with a TN: null treatment (without addition of sludge) and a T5 (only sludge) addition. The experiment was conducted in a protected environment, at the experimental farm of Lageado, belonging to the Faculty of Agronomic Sciences of UNESP at Campus of Botucatu / SP. The irrigation system adopted was the drip without adding nutrients. The statistical techniques used were: descriptive analysis of data and variance, regression analysis, Tukey test and T test. It was possible to verify that the 60% and 80% doses of composted sewage sludge provided significant results in the number of buds. / 1491336

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