La présente thèse porte sur l’adoption et l’évolution de conduites déviantes, qui correspondent autant aux troubles comportementaux qu’aux actes délinquants, chez 250 jeunes suivis pour troubles de comportement (TC) sérieux en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ). Elle vise plus particulièrement à approfondir l’étude de l’association entre ces conduites et diverses caractéristiques de la dynamique familiale au cours de l’adolescence. La première étude vise à examiner les divers sous-groupes de jeunes déviants en milieu d’adolescence, particulièrement ceux qui adoptent des conduites déviantes violentes et non violentes, et d’identifier les caractéristiques familiales et individuelles associées à l’appartenance à chacun de ces sous-groupes. Une analyse de de régression logistique multinomiale mène à l’identification de variables permettant de prédire l’adoption de conduites déviantes violentes et non violentes, soit la présence de toxicomanie, le sexe masculin et des taux plus faibles de supervision parentale. Cette étude confirme la nécessité de considérer simultanément l’adoption de déviance violente et non violente dans les recherches futures. La deuxième étude vise à identifier les différentes trajectoires de déviance de jeunes présentant des conduites déviantes sanctionnées par les autorités en vertu de la Loi sur le système de justice pénale pour adolescents (LSJPA) au cours de l’adolescence et d’identifier les caractéristiques familiales et individuelles associées à l’appartenance à chacune de ces trajectoires. Les résultats de cette étude mettent en évidence quatre trajectoires de déviance; élevée, faible, modérée en diminution et variable. Une analyse de régression logistique multinomiale révèle que la trajectoire de déviance élevée est associée à des taux plus élevés de conflits familiaux et au fait que le premier délit soit commis à un âge plus tardif. Ces deux études confirment l’hypothèse d’hétérogénéité des sous-groupes de jeunes adoptant des actes déviants au cours de l’adolescence. La présente thèse souligne également la nécessité de poursuivre l’avancement des connaissances en ce qui a trait aux divers sous-groupes de jeunes à risque de déviance persistante à l’âge adulte et d’opter pour des interventions basées sur une évaluation initiale rigoureuse.

La présente recherche qualitative porte sur l'analyse des programmes d'intervention destinés aux adolescents-es agressés-es sexuellement. Au total, cinq programmes ont été sélectionnés en raison de leur accessibilité par le biais des banques de données de l'Université Laval et des moteurs de recherche Internet. Une grille d'analyse comportant neuf critères de cohérence inspirés du paradigme de la resilience et celui de l'empowerment a favorisé l'atteinte du but souhaité. Les résultats ont démontré que les programmes d'intervention semblent particulièrement cohérents avec les paradigmes de la resilience et de l'empowerment. Les résultats ont par la suite été comparés à des études qui comportent des choix méthodologiques semblables. Des recommandations inspirées du cadre conceptuel complètent ce projet de recherche.

Le but de notre étude est de comparer les acquis moraux des élèves de 5e secondaire ayant reçu l'enseignement moral et religieux catholique avec ceux des élèves ayant reçu l'enseignement moral. Trois approches de la morale ont été retenues aux fins de cette évaluation: la première est fondée sur le programme québécois d'enseignement moral de 2e cycle du secondaire; la seconde est fondée sur la théorie du développement moral élaborée par Lawrence Kohlberg; la troisième est fondée sur les intentions d'agir. Les résultats démontrent que les élèves ayant reçu l'enseignement moral obtiennent de meilleurs résultats sur le plan des connaissances morales, mais les élèves ayant reçu l'enseignement moral et religieux catholique obtiennent des résultats supérieurs sur le plan des intentions d'agir. Les deux groupes ont des résultats équivalents sur le plan du jugement moral. En outre, la recherche a permis de démontrer que certaines variables comme le genre de l'élève, le rendement scolaire général et la religiosité induisent des écarts de résultats plus considérables que l'enseignement reçu. On note une forte corrélation entre les acquis moraux et le rendement scolaire, et ce, pour les trois instruments utilisés. Nous concluons que les élèves ayant reçu l'enseignement religieux catholique ont des acquis moraux comparables aux élèves ayant reçu l'enseignement moral.

Contexte : L'alimentation durable désigne une alimentation saine, solidaire et juste, présentant un faible impact environnemental et contribuant à la souveraineté, à la sécurité et à la santé alimentaires. Plusieurs associations infirmières ont manifesté un intérêt croissant pour favoriser la contribution infirmière en regard des enjeux climatiques, notamment en matière d'alimentation durable. Cependant, peu de données sont disponibles sur les pratiques attendues des infirmières et infirmiers. Objectif : L'objectif de cette étude était d'explorer les perceptions infirmières sur l'intégration de l'alimentation durable dans leur pratique clinique. Méthodes : Une étude qualitative descriptive a été menée auprès de six groupes de discussion impliquant 20 infirmières et infirmiers de la province de Québec, au Canada. Les transcriptions intégrales des rencontres ont été analysées selon une analyse thématique assistée par ordinateur à l'aide du logiciel QDA Miner. Résultats : Les discussions ont révélé trois thèmes principaux. Premièrement, les infirmières et infirmiers abordent déjà implicitement certaines dimensions de l'alimentation durable et ont une ouverture « théorique » pour l'intégrer davantage. Deuxièmement, les infirmières et infirmiers perçoivent difficilement comment cet intérêt peut se traduire par des actions concrètes en raison du manque de temps et de leurs autres priorités cliniques. Troisièmement, les infirmières et infirmiers ont besoin de soutien de la part des organisations de santé ainsi que des lignes directrices claires, des formations et des outils pour soutenir leur enseignement aux patients. Conclusions : Plusieurs barrières et inadéquations empêchent la mise en place d'initiatives chez les infirmières et infirmiers. Tous les professionnelles et professionnels de la santé sont invités à s'engager et à contribuer à la promotion de l'alimentation durable avec une approche dite « ascendante ». / Background: A sustainable diet is a diet that is respectful of ecosystems, culturally acceptable, accessible and healthy. It is considered as a promising avenue for optimizing health and reducing the impacts of food on the environment. Several nursing associations have demonstrated a growing concern for nurses' involvement in environmental and climate change issues, including in promoting sustainable diets. However, the literature reveals a lack of data on why and how nurses could address sustainable diet in their clinical practice. Objective: The aim of this study was to explore clinical nurses' perceptions of their role in the promotion of sustainable diets. Methods: A descriptive qualitative study was conducted based on six discussion groups involving 20 nurses from seven regions of the province of Quebec, Canada. Computer-assisted thematic analysis using the software QDA Miner was conducted on verbatim transcripts. Results: The discussions revealed three major themes. First, some dimensions of sustainable eating are already implicitly addressed and nurses were theoretically open to make further. However, it was difficult to see how nurses could translate this interest into concrete action due to lack of time and their other clinical priorities. Lastly, in order to do this, nurses need support from health organizations as well as clear guidelines, training and tools to support their teaching to patients. Conclusions: Despite experts' recommendations, many barriers and inadequacies prevent the implementation of concrete initiatives toward the promotion of sustainable diet among nurses. Nurses and all health professionals are invited to get involved and contribute to the promotion of sustainable nutrition with a "bottom-up" approach.

Pour les travailleurs de nuit, le sommeil revêt un caractère particulier. En effet, le travail de nuit implique de modifier le cycle éveil-sommeil en fonction de l’horaire de travail, ce qui amène les travailleurs à dormir le jour alors que leur horloge biologique interne favorise plutôt l’éveil. Certains travailleurs en viennent à développer un trouble du sommeil qui s’appelle le trouble lié à l’horaire de travail (THT). Cette thèse doctorale vise à élargir la conceptualisation actuelle dominante de ce trouble, en étudiant les cognitions, les comportements incompatibles avec le sommeil et les processus anxieux comme facteurs de maintien du THT. Le premier objectif vise à étudier la nature des cognitions avant l’endormissement dans le THT. Le deuxième objectif est d’étudier la présence de cognitions dysfonctionnelles et de comportements incompatibles avec le sommeil dans le THT. Un dernier objectif vise à explorer le thème des inquiétudes concernant le sommeil et la présence du processus de catastrophisation avant l’endormissement dans le THT. Quarante-sept travailleurs de nuit ont participé à l’étude. Les participants ont été divisés en deux groupes : 25 personnes présentant un THT et 22 personnes étant de bons dormeurs (BD) satisfaits de leur sommeil. L’étude comporte des mesures autorapportées ainsi que des entrevues en face-à-face ciblant les différents thèmes de pensées avant l’endormissement, les pensées et croyances dysfonctionnelles, les pensées intrusives, les stratégies de contrôle des pensées, les biais attentionnels, les inquiétudes portant sur le sommeil ainsi que les comportements incompatibles avec le sommeil. Les résultats du premier article démontrent que le groupe THT porte significativement plus son attention sur les soucis et les préoccupations ainsi que sur les bruits à l’intérieur ou à l’extérieur de la maison que les BD. Les personnes souffrant de THT ont davantage d’activation cognitive avant l’endormissement et ont une efficacité du sommeil plus faible comparées aux BD. Les résultats du deuxième article révèlent que 77 % des participants ont pris part au processus de catastrophisation. Parmi les thèmes mentionnés se trouvent la fatigue et le niveau d’énergie, les difficultés reliées à l’humeur et la performance au travail. Ces résultats suggèrent que des cognitions et comportements contribuent au maintien du THT. Des études futures devraient viser à approfondir les facteurs psychologiques impliqués dans ce trouble.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Les avancements fulgurants dans les technologies de l'information et de la communication (TIC) ont changé nos modes de vie à plusieurs égards. Ces technologies, perçues hier comme un luxe, sont devenues un choix indispensable dans les organisations contemporaines. Cette tendance s'est accentuée avec l'intensification de la mondialisation et l'ouverture des frontières économiques. En outre, la concurrence passera principalement par la mobilisation de ces technologies de pointe. Cette pression oblige les organisations à examiner les avantages de ces technologies. En effet, certains systèmes d'information nécessitent une mobilisation importante en matière de ressources, et donc, une prise de risque importante. Selon les statistiques d'une firme de sondage indépendante (Sage Group PLC, 2021), le coût moyen des implantations de certains systèmes d'information est évalué à 6.1 millions de dollars au cours des cinq dernières années . Cependant, la durée moyenne de ces projets ne dépasse pas les 15.7 mois. Ces statistiques nous poussent à mieux approfondir nos connaissances sur le sujet. Dans le cadre de notre thèse, nous nous focalisons sur l'impact de la post-adoption des systèmes d'information sur les processus influençant la performance financière et non financière de l'organisation dans un contexte canadien. De ce fait, la mesure de performance est considérée comme un indicateur pour évaluer le succès ou l'échec de l'adoption du système d'information. Cette mesure est à la fois complexe et illusoire. Ainsi, en nous basant sur les résultats empiriques de notre étude, nous étendons la portée de la thèse pour avoir une meilleure compréhension du succès et de l'échec vis-à-vis de l'adoption des systèmes d'information. Bien que les termes "échec" et "succès" sont bien connus et largement utilisés dans le champ de la technologie de l'information, mais ils demeurent délicats et sont difficiles à définir (Stefanovic et al., 2011; Petter et al., 2008; Jiang et al., 2002; Garrity & Sanders, 1998). Par ailleurs, nous visons définir une meilleure conceptualisation du succès et de l'échec de l'adoption du système d'information en se référant à la performance financière et non financière de la firme tout en prenant en considération le résultat des autres processus. Afin d'atteindre nos objectifs, nous avons commencé par explorer la littérature pour avoir une meilleure compréhension du domaine de l'adoption. Nous avons procédé par une étude exploratoire. Un questionnaire en ligne a été créé avec l'aide d'un expert et envoyé à des employés travaillant pour des organisations au Canada. Les données collectées ont été analysées avec les outils SPSS et SmartPLS afin de valider nos hypothèses. La régression des moindres carrés partiels (Partial least squares regression PLS) est utilisée pour analyser les différentes relations entre nos variables tandis que, pour comprendre la conceptualisation du succès et de l'échec, nous avons utilisé l'analyse par segmentation en deux étapes (the two-step cluster analysis technique). Les résultats obtenus nous ont permis d'avoir une compréhension du domaine de la gestion des organisations à travers le diagnostic de l'adoption des systèmes d'information et une compréhension des comportements et perceptions humains qui permettra une meilleure prédiction du succès ou de l'échec et donc une gestion organisationnelle optimale. Selon la littérature grise, malgré le fait que le taux d'échec était en déclin durant les dernières années, le taux de succès demeure presque stable. Nos résultats empiriques confirment la dépendance entre le succès et l'échec, ce qui permettra d'avoir une meilleure visibilité sur le taux réel du succès et de l'échec de l'adoption des systèmes d'information. Notre étude étend le modèle de TTF (Technology Fit Model), largement utilisé en TI (technologie de l'information). Elle intègre d'autres facteurs qui peuvent expliquer la performance de l'entreprise. Le nouveau modèle conceptuel permettra aux praticiens de mieux comprendre l'impact de l'utilisation sur la performance de l'entreprise, la performance individuelle et celle des processus d'affaires. Les résultats de notre étude incitent les praticiens à mettre en place des mesures de performance intégrant la qualité du système, la facilité de son utilisation, la performance individuelle et la performance des processus d'affaires. Ces facteurs ont un impact direct et indirect sur la performance financière et non financière de l'entreprise. Finalement, des recherches empiriques s'avèrent nécessaires pour évaluer l'impact de ces facteurs à travers différentes frontières contextuelles et culturelles. Les études futures doivent considérer d'autres facteurs comme la sécurité, qui de nos jours, devient une priorité afin de mieux comprendre l'effet de l'utilisation sur la satisfaction des utilisateurs et la performance de l'entreprise.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2011-2012 / La recherche et la découverte de nouveaux médicaments ne sont ni assimilables à celles de lois ou de théories explicatives ou prédictives ni indépendantes des sciences biologiques et chimiques, et du savoir clinique. On peut distinguer deux grands régimes dans la recherche pharmacologique selon que les modèles précis de la physiopathologie, de l'effet désiré et de la configuration moléculaire guident ou non la sélection des substances à tester. L'histoire récente de la discipline, comme l'expérience dont témoignent ici les chercheurs que nous avons rencontrés, montrent cependant que les déductions que permettent ces modélisations sont toujours partielles et que le raisonnement analogique, le savoir accumulé, l'imagination, l'esprit d'analyse et le hasard constituent toujours les ressorts effectifs de la découverte des substances actives. Ce qui nous amènera à interroger la fonction idéologique de la croyance contemporaine selon laquelle les médicaments seraient de plus en plus découverts de manière deductive et prévisible.

Malgré tous les efforts de prévention et de traitement réalisés à ce jour, l’infection au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) continue d’être un problème de santé publique. Proposer de nouvelles méthodes de prévention pour réduire la transmission du VIH est donc essentiel. L’utilisation des antirétroviraux (ARV) pour prévenir la transmission et l’acquisition de l’infection à VIH semble prometteuse à cette fin. Deux méthodes de prévention, le traitement précoce (early antiretroviral therapy: E-ART) pour les personnes séropositives et la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour les personnes séronégatives ont prouvé leur efficacité dans les essais cliniques mais devraient être évaluées dans les conditions réelles de vie hors du cadre des essais cliniques. Ainsi, l’objectif de cette thèse était d’évaluer la pertinence et la faisabilité d’ajouter ces deux nouvelles méthodes de prévention au paquet de prévention et traitement actuellement offert aux travailleuses du sexe (TS) au Bénin. Dans le projet de démonstration présenté, 361 TS ont été recrutées et suivies pendant 12 à 24 mois dont 105 TS sous E-ART et 256 TS sous PrEP. Dans un premier temps, des indicateurs clés ont été mesurés. L’acceptabilité était de 95,5% pour l’E-ART et 88,3% pour la PrEP. La rétention à la fin de l’étude était de 59,0% pour l’E-ART et 47,3% pour la PrEP. L’observance auto-rapportée à l’E-ART était plus élevée que l’observance auto-rapportée à la PrEP qui a significativement diminué au cours du suivi. Nos résultats ne suggèrent pas de compensation de risque avec la PrEP. Par la suite, nous avons comparé les tendances de trois mesures d’observance à la PrEP avec des équations d’estimation généralisées (GEE). Le dosage du tenofovir (TFV), considéré comme mesure de référence a été comparé aux mesures auto-rapportées et au décompte des pilules. Le dosage du TFV a indiqué que l’observance à la PrEP a significativement diminué durant l’étude. Le décompte des pilules et les mesures auto-rapportées ont surestimé l’observance. Le dosage du TFV est la mesure la plus appropriée pour mesurer l’observance dans cette population à haut-risque mais son coût empêche son utilisation systématique. Finalement, nous avons identifié les prédicteurs de l’observance à la PrEP. Un âge plus avancé, une durée plus courte dans l’étude et une intention élevée de prendre la PrEP au début de l’étude étaient les seuls facteurs associés à l’observance. En conclusion, la PrEP pourrait être intégrée comme choix au paquet de prévention combinée du VIH offert aux TS au Bénin. Toutefois, la PrEP ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles. Elle est une méthode de prévention individuelle pour les personnes à haut-risque d’infection au VIH pour qui les moyens de prévention traditionnels n’ont pas fonctionné ou ne sont pas adaptés. L’E-ART par contre pourrait avoir un grand impact pour une meilleure prise en charge clinique du VIH chez les TS et pour la prévention de sa transmission au niveau populationnel. Toutefois, pour la mise en œuvre de la PrEP et de l’E-ART, les interventions doivent tenir compte de la réalité des TS, et en particulier leur mobilité pour assurer une bonne observance et une bonne rétention. / HIV infection continues to be a public health burden despite all the prevention and treatment efforts accomplished to date. It is therefore essential to propose new prevention methods to reduce the transmission of HIV. The use of antiretrovirals (ARVs) to prevent the transmission and acquisition of HIV infection seems promising for this purpose. Two prevention methods, early antiretroviral (E-ART) and pre exposure prophylaxis (PrEP) have proven their efficacy in clinical trials but should be evaluated in "real life" outside the framework of clinical trials. The objective of this thesis was therefore to assess the relevance and feasibility of adding these two new prevention methods to the prevention and treatment package currently offered to female sex workers (FSWs) in Benin. In this demonstration project, 361 FSWs were recruited and followed for 12 to 24 months, 105 FSWs for E-ART and 256 FSWs for PrEP. First, key indicators were measured. Uptake was 95.5% for E-ART and 88.3% for PrEP. Retention at the end of the study was 59.0% for E-ART and 47.3% for PrEP. Self-reported adherence to E-ART was higher than self-reported adherence to PrEP, which decreased significantly during follow-up. Additionally, our results do not suggest any risk compensation with PrEP. We then measured PrEP adherence using 3 different measures and compared the trends using generalized estimating equations (GEE). Tenofovir (TFV) concentration in plasma, considered as the gold standard, was compared to self-reports and pill counts. Adherence to PrEP measured by TFV concentration decreased significantly over the course of the study. The pill counts and self-reported measures overestimated adherence. The TFV concentration in plasma appears to be the most appropriate measure for adherence in this high-risk population. However, its high cost limits its systematic use. Finally, we identified the predictors of adherence to PrEP. Older age, shorter duration in the study, and high intention to take PrEP at the start of the study were the only factors associated with adherence. In conclusion, PrEP could be included as a choice in the combined HIV prevention package offered to FSWs in Benin. However, PrEP does not protect against other sexually transmitted infections. It is an individual prevention method for people at high risk of HIV infection for whom traditional means of prevention have not worked or are not adapted. E-ART, on the other hand, could have a great impact for the prevention of HIV at the population level, while significantly improving clinical care for HIV-infected FSWs. However, for the implementation of PrEP and E-ART, the interventions must take into account the reality of FSWs, particularly their mobility to ensure good adherence and retention.

Cette thèse s'inscrit dans une démarche exploratoire d'un nouveau concept élaboré, celui des «attentes de consultation». À partir d'une recension des travaux, deux recherches sont mises en place. Une première recherche opérationnalise les attentes de consultation des aidants de personnes âgées dépressives selon le modèle de Caplan. Une deuxième recherche explore quels facteurs parmi le problème de santé des personnes âgées, les ressources psychologiques et sociales ainsi que la détresse psychologique des aidants sont le plus associés à leurs attentes de consultation. Les résultats mettent en évidence le rôle central du contrôle personnel et de la détresse psychologique dans la formation des attentes de consultation des aidants de personnes âgées dépressives alors que les troubles d'autonomie fonctionnelle des personnes âgées ont un rôle secondaire. Il appert également que l'identification des attentes de consultation constitue un moyen efficace pour recadrer les pratiques de consultation sur le «pouvoir d'agir» (empowerment ) des aidants.

Bien que la pratique du poker en ligne se trouve associée à des taux élevés de problème de jeu, peu est encore connu sur ce qui distingue les joueurs avec et sans problème à ce jeu. Le poker se différencie de plusieurs jeux de hasard et d’argent de par la composante d’habileté qu’il implique. Cette dernière pourrait influencer la présentation des problèmes à ce jeu. Cette thèse vise à comparer des groupes de joueurs présentant différents niveaux de problème de jeu au poker Texas Hold’em en ligne sur des aspects identifiés dans la littérature comme pouvant influencer le développement et le maintien d’un problème aux jeux de hasard et d’argent, soit les raisons de jouer, les émotions et les perceptions liées au hasard et à l’habileté (incluant les perceptions erronées). Un premier article porte sur la comparaison de groupes de joueurs présentant différents niveaux de problème au poker Texas Hold’em en ligne sur leurs raisons de jouer, leurs émotions et leurs perceptions liées au hasard et à l’habileté, verbalisées lors d’entretiens de groupe. Les résultats de l’analyse qualitative montrent que les groupes de joueurs sans problème, à risque et à problème présentent des raisons de jouer similaires et vivent des émotions similaires en jouant. Une perception s’observe dans les groupes de joueurs à risque et à problème en comparaison aux joueurs sans problème : la surestimation de l’habileté personnelle. Un deuxième article compare les perceptions erronées de groupes de joueurs présentant différents niveaux de problème de jeu au poker Texas Hold’em en ligne, lors d’un tournoi de poker en ligne en laboratoire. Des perceptions reliées à l’illusion de contrôle ont été relevées dans les trois groupes de joueurs. Les perceptions des joueurs à risque et à problème dénotent d’une plus grande influence accordée à l’habileté sur les résultats du jeu, voire d’un déni du hasard. Ces études fournissent une meilleure compréhension des facteurs reliés à la présence d’un problème de jeu au poker Texas Hold’em en ligne, particulièrement en ce qui a trait aux perceptions erronées. / Although the practice of online poker is associated with high rates of gambling problems, little is yet known about what distinguishes the players with and without problem in that game. The poker differs from several gambling games by the skill component it entails. The latter may influence how problems arise in that game. Therefore, this thesis aims to compare players with different levels of gambling problems at online Texas Hold’em poker on issues identified in the literature as influencing the development and maintenance of gambling problems: the reasons to play, the emotions and the perceptions related to chance and skill (including erroneous perceptions). The first article focuses on the comparison of groups of players with different levels of problem at online Texas Hold’em poker on their reasons to play, their emotions and their perceptions about chance and skill, verbalized during group interviews. The results of the qualitative analysis show that groups of low-risk, at-risk and problem gamblers report similar reasons to play and similar emotions related to the game. A perception is observed in groups of at-risk and problem gamblers compared to low-risk gamblers: the overestimation of personal skill. A second article compares erroneous perceptions verbalized by groups of players with different levels of problem at online Texas Hold’em poker while they play online in a laboratory. Erroneous perceptions related to the illusion of control were found in the three groups of players. The perceptions of at-risk and problem gamblers show a greater influence given to skill on game results, or even a denial of chance. These studies provide a better understanding of some factors related to the presence of problem gambling at online Texas Hold’em poker, particularly regarding the erroneous perceptions.