Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:27:34Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_gcv_me_botfm.pdf: 521554 bytes, checksum: 4e1594735e9b4ade8985592087d02570 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Foi realizado estudo experimental em cães para avaliar a eficácia da anestesia peridural torácica e seus efeitos na respiração, comparando-se dois volumes, 0,25 e 0,33 ml/kg do anestésico local ropivacaína a 0,75%. Para isso foram utilizados oito animais, sem raça definida, com idade entre um e três anos, com peso médio de 24,7 ± 6,3 Kg, em boas condições de saúde. Para isso foi necessária anestesia prévia dos animais a fim de se determinar a concentração anestésica mínima na qual o animal apresentasse resposta positiva a um estímulo elétrico. Sendo assim a indução foi realizada com isofluorano na concentração inicial de 5% no vaporizador calibrado, através de máscara facial e a intubação foi efetuada. O estímulo elétrico foi realizado com corrente de 50 V em 50 ciclos/s de 10 milisegundos. Se a resposta fosse negativa, a concentração era reduzida em 0,2%, sendo o procedimento repetido até que o animal apresentasse resposta positiva para a determinação do estímulo supra máximo positivo. Um cateter peridural foi introduzido do espaço lombossacro até a região torácica das vértebras T1-T2. Foi administrada ropivacaína e as avaliações foram realizadas por dois avaliadores que não tinham conhecimento do tratamento utilizado. Os parâmetros aferidos foram freqüência cardíaca, respiratória, pressões arteriais, ritmo cardíaco, concentração expirada de CO2, volume minuto, volume corrente, hemogasometria e temperatura esofágica. A avaliação do bloqueio sensitivo foi realizada através da avaliação do estímulo elétrico e de pinçamento da pele para avaliação do panículo nervoso. Houve redução da freqüência cardíaca e de pressão arterial, o que revela um bloqueio simpático com os dois grupos. Houve depressão respiratória, pois os dois grupos apresentaram elevação do CO2, e foram colocados sob ventilação controlada... / Experimental study was conducted in dogs to assess the effectiveness of the thoracic epidural anesthesia and their effects on respiration, compared two volumes, 0.25 and 0.33 ml / kg of local anesthetic ropivacaine at 0.75%. For that eight animals were used, mixed breed, aged between one and three years, with average weight of 24.7 ± 6.3 kg, in good health. For this was required anesthesia of the animals prior to find the minimum anesthesia concentration that the animal had a positive response to electrical stimulation. Thus the induction was performed with isoflurane in the initial concentration of 5% in precision vaporizer by face mask and intubation was performed. The electrical stimulation was performed with current of 50 V at 50 cycles / s, 10 milliseconds. If the purposeful gross movement was negative, the concentration was reduced by 0.2%, and the procedure repeated until the animal had a positive response for determining the maximum positive stimulus above. An epidural catheter was introduced into the space lombossacro to the region of thoracic vertebrae T1-T2. Ropivacaine was administered and the evaluations were conducted by two evaluators who were not aware of treatment used. The parameters were measured heart rate, breathing, blood pressure, heart rate, expired concentration of CO2, minute volume, tidal volume, blood gas and esophageal temperature. The assessment of sensory block was done through evaluation of electrical stimulation and clamping the skin to assess the panículous nervous. Decreased heart rate and blood pressure, which shows a sympathetic block with the two groups. There was respiratory depression, since both groups had elevation of CO2, and were placed under controlled ventilation, which prevented the evaluation of spontaneous ventilation. The pinch of the skin test showed a blockage in extensive loss of nerve panículous in two groups, with no statistical... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Denise Tabachi Fantoni / Banca: Stélio Pacca Loureiro Luna / Resumo: Foi realizado estudo experimental em cães para avaliar a eficácia da anestesia peridural torácica e seus efeitos na respiração, comparando-se dois volumes, 0,25 e 0,33 ml/kg do anestésico local ropivacaína a 0,75%. Para isso foram utilizados oito animais, sem raça definida, com idade entre um e três anos, com peso médio de 24,7 ± 6,3 Kg, em boas condições de saúde. Para isso foi necessária anestesia prévia dos animais a fim de se determinar a concentração anestésica mínima na qual o animal apresentasse resposta positiva a um estímulo elétrico. Sendo assim a indução foi realizada com isofluorano na concentração inicial de 5% no vaporizador calibrado, através de máscara facial e a intubação foi efetuada. O estímulo elétrico foi realizado com corrente de 50 V em 50 ciclos/s de 10 milisegundos. Se a resposta fosse negativa, a concentração era reduzida em 0,2%, sendo o procedimento repetido até que o animal apresentasse resposta positiva para a determinação do estímulo supra máximo positivo. Um cateter peridural foi introduzido do espaço lombossacro até a região torácica das vértebras T1-T2. Foi administrada ropivacaína e as avaliações foram realizadas por dois avaliadores que não tinham conhecimento do tratamento utilizado. Os parâmetros aferidos foram freqüência cardíaca, respiratória, pressões arteriais, ritmo cardíaco, concentração expirada de CO2, volume minuto, volume corrente, hemogasometria e temperatura esofágica. A avaliação do bloqueio sensitivo foi realizada através da avaliação do estímulo elétrico e de pinçamento da pele para avaliação do panículo nervoso. Houve redução da freqüência cardíaca e de pressão arterial, o que revela um bloqueio simpático com os dois grupos. Houve depressão respiratória, pois os dois grupos apresentaram elevação do CO2, e foram colocados sob ventilação controlada... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Experimental study was conducted in dogs to assess the effectiveness of the thoracic epidural anesthesia and their effects on respiration, compared two volumes, 0.25 and 0.33 ml / kg of local anesthetic ropivacaine at 0.75%. For that eight animals were used, mixed breed, aged between one and three years, with average weight of 24.7 ± 6.3 kg, in good health. For this was required anesthesia of the animals prior to find the minimum anesthesia concentration that the animal had a positive response to electrical stimulation. Thus the induction was performed with isoflurane in the initial concentration of 5% in precision vaporizer by face mask and intubation was performed. The electrical stimulation was performed with current of 50 V at 50 cycles / s, 10 milliseconds. If the purposeful gross movement was negative, the concentration was reduced by 0.2%, and the procedure repeated until the animal had a positive response for determining the maximum positive stimulus above. An epidural catheter was introduced into the space lombossacro to the region of thoracic vertebrae T1-T2. Ropivacaine was administered and the evaluations were conducted by two evaluators who were not aware of treatment used. The parameters were measured heart rate, breathing, blood pressure, heart rate, expired concentration of CO2, minute volume, tidal volume, blood gas and esophageal temperature. The assessment of sensory block was done through evaluation of electrical stimulation and clamping the skin to assess the panículous nervous. Decreased heart rate and blood pressure, which shows a sympathetic block with the two groups. There was respiratory depression, since both groups had elevation of CO2, and were placed under controlled ventilation, which prevented the evaluation of spontaneous ventilation. The pinch of the skin test showed a blockage in extensive loss of nerve panículous in two groups, with no statistical... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

The aim of this thesis is to describe the use of Swan-Ganz catheter, epidural catheters and temporary pacemakers in intensive care. Another objective is to investigate the level of knowledge and their subjective evaluation of health workers operating in the post-operative cardiac surgery in nursing care of patients with implantable Swan - Ganz catheter, the epidural catheter and temporary pacemaker. The selected nursing interventions are crucial in the field of cardiac surgery. In the theoretical part deals with the definition of basic concepts to selected performances from a nursing perspective. In theory I connected the few literary sources with knowledge from my own experience. In the practical skills required are concretized and processed on a quantitative approach using statistical procedures. To obtain the data questionnaire technique was used. The level of knowledge of respondents postoperative cardiac surgery department responsible level sufficient knowledge or very good. The investigation found alarming was the fact that half of all respondents in the knowledge test erred in ruling wedge pressure measurement parameters of the pulmonary artery catheter. The nursing interventions, which often occurs in the intensive care deserves more attention from management facility that would provide...

Epidural analgesia causes a temporary cessation of nerve conduction via administration of low concentration of local anaesthesia, or opioid, into epidural space. The resulting temporary discontinuation of nerve conduction is called central neuroaxial anaesthesia and it facilitates the process of surgical intervention. An epidural catheter is usually inserted during epidural desensitisation. It helps to control the amount of administered anaesthesia and hence to respond to surgery progress, but it also enables to keep the catheter within the epidural space for the following postoperative analgesia, which will promote timely postoperative rehabilitation and pain management.The research project was conducted on basis of quantitative and qualitative investigation. The quantitative research was performed via questionnaires directed at the nursing staff, and the qualitative research took form of semi-structured interviews with patients. The quantitative investigation was conducted in fourteen health care facilities in the Czech Republic. Respondents of the quantitative research were nurses working in orthopaedic departments, multidisciplinary ICU or ARO (Anaesthesiology Resuscitation Dept.), who provided care to patients after TKR or THR with an epidural catheter insitu. Qualitative research respondents were patients hospitalised in orthopaedic departments for TKR or THR, with epidural catheter insitu and who agreed to participate at the interview. Quantitative research data were processed in Excel 2010 and presented in graphs, frequency and contingency tables, whereas the qualitative research data were processed using charts of the Smart Art program. After the agreement with the management of health care facilities, this dissertation will promote education and aid situation improvement. The Standard of Nursing Care Assisting a Patient with Epidural Catheter during Insertion and Care will be an outcome of this project. Moreover, we will design a patient information booklet and a quality of care indicator that will focus on monitoring of complications occurrence such as infections in patients with epidural catheter. The findings may help to design a training course specialised in nursing care provision to those patients and also to provide basis for further research.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Ana Carolina Vasques Villela.pdf: 1200187 bytes, checksum: e80340dfd98ca2e1e517f50dcd0bef34 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / A anestesia local se popularizou na medicina veterinária no século XX, mas alguns de seus recursos, como o cateter epidural e as soluções hiperbáricas, bastante utilizados no homem atualmente ainda são pouco estudados e aplicados em animais. Em seguida, outro estudo verificou a qualidade da anestesia epidural toracolombar com lidocaína a 2% ou hiperbárica a 5% e a influência do decúbito e o do tempo de permanência do cateter epidural na qualidade deste bloqueio. Para isso foram usados sete cães machos, adultos, pesando 12,76 +/-2,59 kh. Com os animais até o espaço T13-L1, tendo seu dispositivo sepultado no tecido subcutâneo. Em seguida, administrou-se 4 mg/kg de lidocaína isobárica a 2% com os animais em posição quadrupedal(IQ4) ou em decúbito lateral (IL4); 3 mg/kg de lidocaína hiperbárica a 5% em posição quadrupedal (HQ3) ou em decúbito lateral (HL3); e 4 mg/kg de lidocaína hiperbárica a 5% em posição quadupedal (HQ4) ou em decúbito lateral (HL4). Foram avaliadas a viabilidade da técnica de implantação; a ocorrência de complicações após a implantação ou retirada do cateter epidural; o tempo de permanência do cateter epidural; os efeitos da administração de lidocaína a 2% ou hiperbárica a 5% sobre a FC, , PAS, SPO2 e TR; a a qualidade do bloqueio anestésico (latência, extensão, simetria e duração do bloqueio anestésico); influência do decúbito e do tempo de permanência do cateter na qualidade do bloqueio anestésico. A implantação do cateter epidural foi viável e isenta de complicações; houve redução significativa somente nos valores de e TR em relação ao valor basal nos grupos IQ4, IL4, HQ3, HL3,HQ4. Não foram observadas diferenças significativas na FC, PAS, SPO2, latência, duração e extensão do bloqueio entre os grupos. O decúbito não influenciou significativamente a qualidade do bloqueio. O tempo de permanência do cateter no espaço epidural influenciou significativamente a duração máxima do bloqueio sensitivo. Em conclusão, o modelo descrito para implantação do cateter epidural é viável, porém o tempo que o cateter permaneceu no espaço epidural influenciou a duração do bloqueio anestésico e a lidocaína hiperbárica a 5% não mostrou vantagens em relação ao uso da lidocaína isobárica a 2% na anestesia epidural toracolombar.