In Sweden you will find the coot chiefly in the southern parts. The species winters in the southern part of the Baltic Sea and along the coasts of northern Europe. The number of coots is heavily decreased by harsh winters. The population of the coots in Sweden is estimated to 20 000 to 30 000 pairs. The region of Dalarna is the random zone for the breeding of coots in Sweden . During the summer of 2006 the coot was reported to reproduce in at least 31 lakes and rivers preferably in the southern part of the Dalarna region. From Lake Brunnsjön at least 50 pairs of coots were reported. Lake Brunnsjön is by far the most nutrient rich lake in Dalarna.From the three lakes that are included in the study, namely Lake Glistjärn, Lake Limsjön and Lake Kyrkbytjärn, the water analysis shows high pH values, well-buffered waters and meso- trophic waters.The number of successful breedings was eleven. Lake Glistjärn zero breeding, Lake Limsjön four and Lake Kyrkbytjärn seven breedings. The northernmost lake in Dalarna where breeding occurred is Lake Limsjön.

Syfte: Syftet med studien var att genom en litteraturstudie undersöka om tillskott av omega-3 har någon positiv påverkan på torra ögon och ögats främre delar. Kan denna fleromättade fettsyra lindra symtomen samt de kliniska tecknen av torra ögon? Metod: Artiklarna i litteraturstudien baserades på tidigare kliniska studier och vetenskapliga publikationer. De sökmotorer som användes var PubMed och Web of Science, sökningarna utfördes mellan 2020-03-30 och 2020-04-15. För att göra urvalsprocessen sattes inklusionskriterier och exklusionskriterier upp. Begränsningarna var att artiklarna skulle finnas tillgängliga i fulltext och vara publicerade från år 2015-2020. Sökorden som användes var “dry eye + omega” och “dry eye and omega”. Litteraturstudier/reviews exkluderades samt studier med färre än 50 deltagare. Utifrån resultatet av sökningarna valdes de fem mest relevanta artiklarna ut för att ingå i studien. Resultat: Studierna involverade totalt 2569 deltagare. Tillskotten som användes i studierna var omega-3 i olika sammansättningar. De subjektiva mätningarna gjordes med Ocular Surface Disease Index (OSDI) och Dry Eye Questionnaire and Scoring System (DESS) och visade statistiskt signifikant förbättring på symtompoäng i tre av fem studier. De objektiva mätningarna visade statistiskt signifikant förbättring på bland annat TBUT i fyra av fem studier och Schirmertest i två av fem studier. Slutsats: Det finns en positiv effekt på torra ögon, torra ögonsymtom och främre ytan av ögat med ett dagligt tillskott av omega-3-fettsyror, men en viss placeboeffekt kan inte uteslutas. Fler studier med fler deltagare under en längre period krävs för att fastställa den optimala dosen, behandlingsperioden samt sammansättningen av tillskottet av omega-3. / The aim of this study was through a literature review, investigate whether a dietary supplement of omega-3 has a positive effect on dry eye symptoms and the anterior surface of the eye. Can this polyunsaturated fatty acid relieve the symptoms and the clinical signs of dry eyes? The articles included in the literature study were based on previous clinical studies and scientific publications. The search engines used were PubMed and Web of Science. The searches were conducted between 2020-03-30 and 2020-04-15. Inclusion criteria and exclusion criteria were determined in advance. The restrictions were that the articles should be available in full text and be published from 2015-2020. The keywords used were “dry eye + omega” and “dry eye and omega”. Other literature reviews were excluded as well as studies with fewer than 50 participants in the randomized clinical trials (RCTs). Based on the results on the searches, 30 articles were selected that related to the topic dry eyes and omega-3. Subsequently, the articles abstracts were reviewed, and the least relevant articles were excluded. The remaining 13 articles were read in more detail and of these, the 5 most relevant articles were selected to be included in the study. The five selected studies involved a total of 2569 participants. The supplements used in the studies contained omega-3 in various compositions. The subjective measurements were made using the Ocular Surface Disease Index (OSDI) and the Dry Eye Questionnaire and Scoring System (DESS) and showed statistically significant improvement in symptom scores in three out of five studies. The objective clinical tests showed statistically significant improvement on for example TBUT in four out of five studies and Schirmer’s test in two out of five studies. The conclusion is that there is a positive effect on dry eyes, dry eye symptoms and the ocular surface of the eye with a daily supplement of omega-3 fatty acids, however a placebo effect cannot be ruled out. More studies with more participants over a longer period of time are required to determine the optimal dose, treatment period and composition of the supplement of omega-3.

Syfte. Syftet med denna litteraturstudie var att undersöka om orala tillskott av omega-3 har någon effekt på torra ögon. Metod. Den här litteraturstudien baserades på fem utvalda artiklar som söktes fram via sökmotorn Pubmed den 28 mars. Sökorden var “omega 3 supplement AND dry eye”. Olika begränsningar gjordes såsom tidsgräns för utgivning: mellan år 2015 till 2022 och Peer-reviewed randomiserad kontrollerade studier. Artiklar som inte gick i linje med den här litteraturstudiens syfte valdes bort, kvar fanns fyra artiklar. Den sista utvalda artikeln var en av tre ”given som förslag på citatmatchning” av sökmotorn Pubmed, vid angiven sökning ovan. Resultat. Av de fem artiklarna kunde två artiklar stödja en främjande effekt av omega-3 på dry eye disease (DED) och en artikel visade en statistisk signifikant positiv effekt på symtom i OSDI poäng i en subgrupp med svåra DED-symtom ≥ 52. Två av artiklarna kunde inte som slutsats stödja en positiv effekt av omega-3 på DED trots positiva effekter på korneal infärgning, Schirmer´s test, konjunktival infärgning samt TBUT, så var de inte statistiskt signifikanta, jämfört med placebogruppen. I de två artiklarna där en främjande effekt av omega-3 sågs på DED kunde det ses en positiv statistisk signifikant effekt på Ocular Surface Disease Index (OSDI) poäng, tårosmolaritet, TBUT med mera. Mängden deltagare varierade mellan studierna, även ålder, region, sammansättningen på fettsyrorna och biotillgängligheten av supplementen varierade, vilket kan ha påverkat studiernas resultat.Slutsats. Effekten av omega-3 på DED varierade mellan studierna. Själva sammansättningen på fettsyrorna påverkade resultaten där ökad biotillgänglighet hos omega-3, i återförestrad form och i form av krillolja (triglyceridform) visades ha en större effekt än omega-3 i etylesterform vid DED. Även addition av GLA till omega-3 supplementen hade en positiv effekt på symtom hos personer med svåra DED symtom. Fler studier behövs för en fullständig förståelse vad gäller dos och form av omega-3 samt för att utreda vilken svårighetsgrad av DED som kan dra nytta av omega-3-behandling. Framtida studier behöver även undersöka huruvida individanpassad terapi med Omega-3 kan användas vid DED. / Purpose. This literature study aimed to investigate whether oral omega-3 supplements affect dry eyes. Method. This literature review was based on five selected articles from the search engine Pubmed on 28 March. The keywords were "omega 3 supplement AND dry eye". There was inclusion criteria such as articles published between the years 2015 and 2022 and the articles needed to be Peer-reviewed randomized controlled trials. Articles in line with the purpose of this literature study were selected, and the outcome was four articles. The last article selected was one out of three included in the “suggestions for citation matching” by Pubmed, using the above-mentioned criteria. Results. Of the five articles, two articles could support a promoting effect of omega-3 on DED. One article showed a statistically significant positive impact on symptoms in OSDI scores in a subgroup with severe symptoms ≥ 52. In the two articles that could support a promoting effect of omega-3 on DED, a positive, statistically significant impact could be seen on OSDI scores, tear osmolarity, TBUT, and more. Two of the articles could not support a positive effect of omega-3 on DED. Even though there were positive effects on corneal staining, Schirmer´s test, conjunctival staining, and TBUT, they were not statistically significant compared with the placebo group. However, the number of participants varied between studies, which also varied for age, region, the composition of the fatty acids, and bioavailability of the supplement.Conclusion. The effect of omega-3 on DED varies between studies. The actual composition of the fatty acids seems to impact the result where increased bioavailability of omega-3, which is in re-esterified form, and krill oil that is in triglyceride form has a more significant effect than omega-3 in ethyl ester form. The addition of GLA to the omega-3 supplement also positively impacted symptoms in people with severe symptoms. More studies are needed to thoroughly understand the dose and form of omega-3, and severity of DED. But studies are also required to learn about individualized therapy, and if it can be applicable using omega-3 on DED.

Introduktion: Torra ögon (DES) och Sjögrens syndrom (SjS) är inflammatoriska sjukdomar som drabbar ögonen. DES drabbar tårkörtelns funktionella del vilket ger ögonsmärta och suddig syn. SjS är en kronisk autoimmun sjukdom som ger skada på tår- och salivproducerande körtlar. Det leder till kliniska symtom i form av mun- och ögontorrhet. Essentiella fettsyror bildar proinflammatoriska och antiinflammatoriska cytokiner som kan hjälpa vid behandling av dessa sjukdomar. Metod och syfte: En litteraturstudie genomfördes för att ta reda på om fleromättade fetter kan lindra symtomen vid SjS och DES. Resultat: Resultaten för studierna visade resultat på OSDI, Schirmers test, BUT, IL-17, tårosmolaritet, tårvolym, ostimulerat salivflöde, stimulerat salivflöde, sonderingsdjup, PGE1, van Bijstervelds poäng och flourscein infärgning. Diskussion: Resultatet visar signifikanta skillnader för vissa doser av n-3 och n-6. Det som skiljer resultaten åt är de olika doserna av fettsyror samt vad dess placebokontroller intog. OSDI visade främst skillnader på de patienter med DES men endast på en grupp med SjS som intog n-3 för behandling av torr mun. Schirmers test och BUT visade en ökning hos patienterna med mild och måttlig DES men inte på patienterna med SjS. Patienterna med SjS visade förbättringar på stimulerat salivflöde och OSDI för torr mun samt PGE1 nivåer och flourscein infärgning samtidigt som en del studier inte visade några signifikanta förbättringar på några mätvariabler. Det kan grunda sig i intaget av fettsyror, sjukdomstillstånd eller längden på behandling. Slutsats: En del personer kan få förbättrade symtom av att inta n-3 eller n-6 tillskott men skillnaderna är inte alltid statistiskt signifikanta för studierna. / Introduction: Dry eye syndrome (DES) and Sjögren ́s syndrome (SjS) are inflammatory diseases that affect the eyes. DES affects the lacrimal glands functional unit, causing eye pain and blurred vision. SjS is a chronical autoimmune disease that causes damage to tear and salivary glands. It leads to clinical symptoms in the form of mouth and eye irritation. Essential fatty acids form pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines that can help in the treatment of these diseases. Method and purpose: A literature study was performed to study if essential fatty acids can relieve the symptoms of DES and SjS. Results: The results for the studies showed results on OSDI, Schirmer ́s test, BUT, IL- 17, tear osmolarity, tear volume, unstimulated salivary flow, stimulated salivary flow, depth of probing, van Bijsterveld ́s score and flourscein staining. Discussion: The result shows significant differences for certain doses of n-3 and n-6. What separates the results are the different doses of fatty acids and what their placebo controls took. OSDI showed major differences in patients with DES but only in one group of patients with SjS who took n-3 for treating dry mouth. Schirmer ́s test and BUT showed an increase in patients with mild and moderate DES but not in patients with SjS. Patients with SjS showed improvements in stimulated salivary flow, dry mouth OSDI, PGE1 levels and flourscein staining, while some studies did not show any significant improvements in any measurement variables. It may be due to the intake of fatty acids, disease states or the length of treatment. Conclusion: Some people may get improved symptoms of taking n- 3 or n-6 supplements, but the differences are not always statistically significant for the studies.