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Investigação de estafilococos coagulase positiva resistentes à meticilina em manipuladores de alimentos em hospitais públicos do município de Salvador- BAFerreira, Jeane dos Santos 20 July 2012 (has links)
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DISSERTAÇÃO JEANE FERREIRA.pdf: 1053637 bytes, checksum: f515521b58854fd65370804343403ff4 (MD5) / RESUMO
O objetivo desse estudo foi avaliar o nível de conhecimento, atitudes e práticas
dos manipuladores de alimentos em segurança alimentar; investigar a presença
de estafilococos coagulase positiva resistentes à meticilina em mãos e em fossas
nasais dos manipuladores; e avaliar o uso de antissépticos no controle da
contaminação. O estudo desenvolveu-se em duas etapas: a primeira, através de
entrevistas com o uso de um questionário auto-aplicável com 237 manipuladores
e a segunda, através investigação da presença de estafilococos coagulase
positiva resistentes à meticilina nas mãos e nas fossas nasais de 140
manipuladores. Este estudo está estruturado em três capítulos: o primeiro
apresenta uma revisão bibliográfica com os assuntos pertinentes à pesquisa, o
segundo a avaliação do nível de conhecimento, atitudes e práticas dos
manipuladores em segurança alimentar e o terceiro a investigação da presença
de estafilococos coagulase positiva resistentes a meticilina nas mãos e fossas
nasais dos manipuladores e a avaliação in vitro para verificar a susceptibilidade
das cepas isoladas aos antissépticos: álcool gel 70%, iodóforo 10% e clorexidina
2%. Os resultados demonstraram baixo nível de conhecimento para a maioria dos
participantes (65,8%), apesar de 92,8% afirmarem que participaram de
treinamento anterior. Em relação às atitudes e as práticas, o percentual de
acertos foram de 98,3% e 73,4%, respectivamente. Foram desenvolvidos três
modelos com as variáveis independentes onde se observou que a escolaridade
interferiu no nível de conhecimento dos manipuladores de alimentos, mas não o
treinamento. Na investigação de estafilococos coagulase positiva resistentes a
meticilina nas mãos e fossas nasais, embora 100% dos manipuladores
afirmassem que higienizavam suas mãos nas etapas do preparo e distribuição
dos alimentos, encontrou-se 50% de amostras positivas para a presença do
microrganismo, e destas 28,6% foram positivas para a presença de estafilococos
coagulase positiva resistentes à meticilina (MRSA). Os isolados de MRSA
apresentaram maior sensibilidade a clorexidina 2% em comparação com os
outros antissépticos. Assim, pode-se concluir que o nível de conhecimento dos
manipuladores em segurança alimentar é deficitário, sendo necessário reavaliar
as formas de treinamento dos manipuladores de alimentos. Ainda, o uso dos
antissépticos na lavagem das mãos com clorexidina 2% poderá evitar a
contaminação das dietas hospitalares. Entretanto, apenas o uso de bons
antissépticos não resolverá o problema se essa prática for negligenciada pelos
manipuladores, ou os recursos necessários para condução da mesma não forem
oferecidos pelos hospitais. / ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the knowledge level, attitudes and practices
of food handlers; investigate the presence of methicillin-resistant coagulase
positive staphylococci in the hands and nares of handlers and to evaluate the use
of antiseptics in the control of contamination. The study was carried out in two
steps: first, through interviews with the use of a self-administered questionnaire
with 237 handlers, and the second step, to investigate the presence of methicillinresistant
coagulase positive staphylococci in the hands and in the nares of 140
handlers. This study is structured into three chapters: The first presents a literature
review with matters relevant to the research, the second, an article on assessing
the level of knowledge, attitudes and practices of food handlers and the third, an
article investigating the presence of methicillin-resistant coagulase positive
staphylococci (MRSA) in the hands and nares of food handlers and also the in
vitro tests to check the sensitivity of these strains to antiseptics, alcohol gel 70%,
iodine 10% and chlorhexidine 2%, commonly used for hand hygiene. The results
showed low level of knowledge for most participants (65.8%), although 92.8% said
they participated in training. Regarding the attitudes and practices, the percentage
of correct answers were 98.3% and 73.4%, respectively. Three models were
developed with the independent variables and were observed that education level
interfered with the knowledge of food handlers. In the investigating of the presence
of MRSA in the hands and nares, although 100% of the foodhandlers had
informed that they sanitized their hands on the preparation and distribution of
foods, we found 50% of the samples with coagulase positive staphylococci and
28.6% with MRSA. The MRSA strains were more sensitive to chlorhexidine 2% in
comparison with other antiseptics. Thus, it can be concluded that the level of
knowledge of food handlers in food safety is low, so it is necessary to reevaluate
the ways of training of food handlers. In other side, the use of antiseptics in hand
washing is essential to avoid contamination of hospital preparations. However,
only the use of good antiseptics will not be sufficient if this practice is neglected by
the foodhandlers, or if the hospitals do not provide the resources needed to
conduct the practice.
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Multiplex PCR para identificação de S. aureus, S. intermedius e S. hyicus.Bastos, Caroline Peixoto 02 July 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-07-02 / Staphylococcus aureus, Staphylococcus hyicus e Staphylococcus intermedius are
species of genus Staphylococcus capable of producing enterotoxins, as well as the
enzymes termonuclease and coagulase, and are called Staphylococcus Coagulase
Positive (SCP). They show very similar biochemical and morphological
characteristics, this fact, makes their differentiation and they identification in food by
phenotypic techniques very difficult. In this way, the aim of this work was the
development of a Multiplex PCR (mPCR), targetting the nuc gene (encoding for
thermonuclease) as target, for the identification of S. aureus, S. intermedius, and S.
hyicus. Initially, the mPCR was standartizeted using reference strains of S. aureus, S.
warneri, S. lugdunensis and Listeria monocytogenes and isolates of S. hyicus and S.
intermedius, affer words it was tested with 16 isolates of the three species of SCP.
The primers annealing to each of the three species, the conditions for mPCR, the
suitability of the Internal Amplification Control (IAC) for the genus Staphylococcus,
and the sequences obtained through the amplification by PCR were evaluated. After
this, the results were compared with those achieved by biochemical tests for
differentiation of SCP. Primers NUC1-NUC2 (for sequences of the S. aureus nuc
gene), NUC5-NUC6 (for sequences of the S. intermedius nuc gene), NUC7-NUC8
(for sequences of the S. hyicus nuc gene) and, as IAC, the primers 16S1 16S2 (for
sequences of the 16S of rRNA gene) were used. The mPCR proposed enable the
identification of S. aureus, S. hyicus e S. intermedius, and the IAC was suitable for
the genus. The sequences obtained in PCR showed a high degree of similarity with
the sequences of the thermonuclease gene deposited in GenBank. The mPCR
showed greater discriminatory power that the biochemical tests for identification the
vii
S. aureus, S. hyicus e S. intermedius, as well as reduced the time required for the
identification of ECP (reduction of 24h) or identification of specie (reduction of 72h). / Staphylococcus aureus, Staphylococcus hyicus e Staphylococcus intermedius são
espécies do gênero Staphylococcus com capacidade de produzir enterotoxinas, bem
como as enzimas termonuclease e coagulase, sendo denominadas de Estafilococos
Coagulase Positiva (ECP). Apresentam características morfológicas e bioquímicas
extremamente semelhantes, o que torna difícil sua diferenciação assim como sua
identificação em alimentos através de técnicas fenotípicas de análise microbiológica.
Dessa forma, este trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de um Multiplex
PCR (mPCR), tendo-se como alvo o gene nuc (codifica para a termonuclease), para
a identificação de S. aureus, S. intermedius e S. hyicus. Inicialmente, o mPCR foi
padronizado utilizando-se cepas padrão de S. aureus, S. warneri, S. lugdunensis e
Listeria monocytogenes e isolados de S. hyicus e S. intermedius, e, posteriormente,
foi testado em 16 isolados das três espécies de ECP. Foram avaliadas a
sensibilidade dos primers para cada uma das três espécies, as condições da mPCR,
a sensibilidade do Controle Interno de Amplificação (IAC) para o gênero
Estafilococos, e as seqüências obtidas através da amplificação por PCR.
Posteriormente, os resultados foram comparados aos obtidos com testes
bioquímicos de diferenciação de ECP. Foram utilizados os primers NUC1-NUC2
(para seqüências do gene nuc de S. aureus), NUC5-NUC6 (para seqüências do
gene nuc de S. intermedius), NUC7-NUC8 (para seqüências do gene nuc de S.
hyicus) e, para amplificação do IAC, os primers 16S1 16S2 (para seqüências do
gene 16S do rRNA). O mPCR proposto possibilitou a identificação das espécies S.
aureus, S. hyicus e S. intermedius, bem como o IAC utilizado apresentou
sensibilidade para o gênero. As seqüências obtidas na PCR apresentaram elevado
v
grau de similaridade com as seqüências do gene da termonuclease depositadas no
GenBank. A mPCR apresentou maior poder discriminatório que os testes
bioquímicos para identificação de S. aureus, S. hyicus e S. intermedius, bem como
reduziu significativamente o tempo necessário para a identificação de ECP (redução
de 24h) ou de identificação em nível de espécie (redução de 72h).
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