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Reabilita??o card?aca na insufici?ncia card?aca cr?nica: efeitos de 12 semanas de treinamento intervalado x cont?nuo na fun??o cardiopulmonar e qualidade de vida / Cardiac rehabilitation in chronic heart failure: effect of an 12 weeks interval versus continuous training in cardio pulmonary functionFelismino, Amanda Soares 20 November 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-11-20 / Introdu??o: A Reabilita??o Card?aca (RC) tem importante efeito na mortalidade e morbidade dos pacientes com insufici?ncia card?aca (IC) cr?nica, sendo o exerc?cio f?sico uma alternativa para tratamento desse paciente. O tipo de exerc?cio mais estudado para alcan?ar o condicionamento cardiovascular ? o treinamento f?sico cont?nuo. Recentemente t?m-se estudado os efeitos do treinamento intervalar com alta intensidade de exerc?cio, por?m ainda n?o h? consenso sobre a dose e tipo ideal de exerc?cio para esse paciente. O objetivo do presente ensaio cl?nico foi avaliar os efeitos do treinamento aer?bico cont?nuo vs intervalado na capacidade aer?bia e qualidade de vida em pacientes com IC cr?nica. M?todos e Resultados: Dezoito pacientes com IC cr?nica com tratamento medicamentoso otimizado (m?dia de 44,7?13,2 anos; 35,2?8,9% de Fra??o de eje??o de ventr?culo esquerdo [FEVE] e de VO2pico de 20,6?5,3ml/kg/min) foram randomizados em: Grupo Treinamento Intervalado (GTI - 85% da frequ?ncia card?aca de reserva - FCR), Grupo Treinamento Cont?nuo (GTC - 60% da FCR), realizados 3 vezes por 12 semanas (total de 36horas) e Grupo Controle (GC) que recebeu orienta??es sobre a import?ncia da atividade f?sica. Os pacientes foram submetidos a uma avalia??o inicial e final da capacidade aer?bica (Teste de esfor?o cardiopulmonar - TECP) e question?rio de qualidade de vida. Ambos os treinamento foram eficientes para aumentar o VO2pico sendo 15,1% (P=0,02) no GTI e 16,1% (P=0,01) no GTC. Quanto ? qualidade de vida tanto o GTI, quanto o GTC apresentaram melhora quando comparados com o grupo controle (P=0,006). Os eventos de incompatibilidade hemodin?mica durante o TECP (depress?o/manuten??o de press?o arterial sist?lica) foram reduzidos ap?s o treinamento mais no GTC (4 para 1 pacientes) do que no GTI (5 para 3). O risco card?aco tamb?m diminuiu mais no GTC (3 pacientes sairam do risco moderado/grave para o leve ap?s o treinamento) e no GTI apenas 1 pacientes mudou essa categoria. Conclus?o: Ambos os tipos de treinamento foram eficientes em aumentar o condicionamento aer?bico e qualidade de vida neste grupo de pacientes, entretanto no grupo intervalar foram mais frequentes a queda ou manuten??o da press?o arterial sist?lica sugerindo maior incompet?ncia hemodin?mica e maior risco de desenvolver evento card?aco / Background: Cardiac Rehabilitation (CR) has effect on mortality in patients with heart failure (HF) chronic, and the exercise of the treatment of this patient. The most common exercise is ongoing training. Recently we have been studying the effects of interval training, but there is no consensus on the optimal dose of exercise. Objective: To evaluate the effects of interval aerobic training are superior to continuous aerobic training in patients with chronic HF. Methods: The clinical trial evaluated patients through cardiopulmonary test (CPX) and quality of life before and after the RC (3 times / 12 weeks). Patients were randomized into Group Interval Training (GTI - 85% of heart rate reserve - FCR), Continuous Training Group (GTC - 60% of HRR) and control group (CG) who received guidelines. Results: 18 patients were evaluated (mean age 44.7 ? 13.2 years and 35.2 ? 8.9% of left ventricular ejection fraction [LVEF]). Both groups were efficient to increase the peak VO2 and 15.1% (P = 0.02) in GTI and 16.1% (P = 0.01) GTC. As for the quality of life the GTI GTC showed improvement compared to the control group (P = 0.006). Hemodynamic mismatch events during the CPX were reduced after training in more GTC (patients 1 to 4) than in the GTI (5 to 3). Cardiac risk also decreased in the GTC (3 patients left the severe risk to take after training). Conclusion: Continuous training becomes more appropriate for improving fitness with little chance of developing cardiac event patients with chronic HF.
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