La thèse retrace l'histoire de la médecine ostéopathique aux Etats-Unis, en Grande-bretagne en France et en Belgique. Partant de sa création par Andrew Taylor Still au XIXe siècle dans le middle-west, on suit d'abord son évolution conceptuelle et académique avant de s'intéresser à son institutionnalisation. Les fondements métaphysiques et transcendantaux de cette médecine manuelle sont mis en perspectives par rapport aux connaissances de l'époque tant aux Etats-Unis qu'en Europe. Nous suivons ensuite son passage sur le vieux continent via l'Angleterre et la France avant d'aborder son développement en Belgique ainsi que son entrée à l'Institut des Sciences de la Motricité de l'U.L.B.

Cette recherche-action a pour but de (i) décrire les attentes des citoyens concernant une participation éventuelle aux activités de la Faculté de Médecine de l'Université Laval (FMED-UL); (ii) décrire les activités de participation citoyenne ayant lieu dans les facultés de médecine du Canada; et (iii) identifier les mécanismes prometteurs d'une participation citoyenne optimale. Pour décrire les attentes des citoyens, nous avons fait une analyse thématique des 10 forums citoyens organisés par la FMED-UL à travers le Québec. Les résultats ont été décrits en utilisant un cadre conceptuel développé à partir du Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de Médecine et sur les conditions gagnantes d'une participation publique et des patients en recherche. Pour décrire les activités de participation citoyenne dans les 17 facultés de médecine canadienne et identifier les mécanismes prometteurs, nous avons réalisé un scan environnemental en utilisant les sites web des universités pour identifier: des plans d'action mentionnant la participation citoyenne, des organes chargés de la responsabilité sociale. Puis, nous avons aussi recensé les activités de participation citoyenne réalisées par ces facultés. Notre étude montre que les citoyens sont prêts à participer aux activités de la FMED-UL. Ils aimeraient avoir un rôle important et bien défini dans la faculté. Ils pensent être capables de s'engager dans l'identification des besoins de la communauté, la formation,la recherche, la gouvernance et le partenariat avec d'autres acteurs, et l'évaluation et l'amélioration continue des activités de la faculté. Parmi les 17 Facultés de médecine canadiennes, seulement 11 (65%) ont des plans stratégiques mentionnant la participation citoyenne; 8 (47%) ont des unités académiques chargées de la responsabilité sociale. Toutefois, la majorité des sites internet des facultés (94%) présentent des activités de participation citoyenne. L'apprentissage par l'engagement communautaire est utilisé dans plusieurs universités (NOSM, UofA, UdeM) et semble prometteur. / In this study, our goals are to (i) describe the citizens' expectations in regards to their participation in the Faculty of Medicine of the Laval University's (FMED-UL) activities; (ii) describe the different community engagement activities happening in the Canadian faculties of medicine; (iii) identify the promising mechanisms for community engagement. In order to describe the citizens' expectations, we undertook a thematic analysis of the 10 citizen forums organized by the FMED-UL throughout the Québec province. The results were described using a conceptual framework developed from Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de Médecine and a study about the winning conditions of public and patient engagement and in research. In order to describe the community engagement activities in the 17 faculties of Canadian medicine and to identify promising mechanisms, we have conducted an environmental scan using the universities websites to identify:action plans mentioning citizen participation, the bodies responsible for social responsibility. Then,we have identified the community engagement activities carried out by the faculties. Our study shows that the citizens are ready to participate in FMED-UL activities. They would like to have an important and well-defined role in the faculty. They believe they are able to engage in identifying community needs, training of professionals, research, governance and partnership with other actors, and evaluation and continuous improvement process. Of the 17 Canadian Faculties of Medicine, 11 (65%) have strategic plans that mention community engagement; 8 (47%) have academic units responsible for social responsibility. However, the majority of the faculties' websites (94%) present community engagement activities. Learning through community engagement is used in several universities (NOSM, UofA, UdeM) and looks promising.

Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) sont de plus en plus populaires en Occident et au Canada. Certaines MAC reposent sur des données probantes, mais bien des MAC se prêtent mal aux exigences de la démarche scientifique et demeurent des traitements non reconnus, parfois même néfastes ou pratiquées par des charlatans. Or, les usagers ont recours à ces formes de traitement sans nécessairement posséder les connaissances requises pour faire un choix éclairé et sécuritaire. Il faudrait donc, pour contribuer à assurer leur sécurité, voir à ce qu'ils soient suffisamment informés pour faire un choix éclairé.Les omnipraticiens, en raison de leur formation et importance dans la prestation des soins de santé, semblent bien placés pour remplir ce rôle (prévu par leurs obligations déontologiques) et aider les usagers à choisir judicieusement leurs traitements. Cependant, plusieurs auteurs ont relevé l'embarras des médecins à discuter des MAC avec leurs patients ou à les conseiller à ce sujet, ainsi que les besoins des médecins en matière de formation sur les MAC. Cela nous a amené à nous demander si les omnipraticiens se sentent en mesure de conseiller leurs patients sur l'utilisation des MAC. Pour atteindre notre objectif, nous avons effectué une recherche exploratoire descriptive avec méthodologie quantitative (enquête). Nous avons fait parvenir un questionnaire d'auto-perception à un échantillon aléatoire représentatif de 1000 omnipraticiens, constitué à partir d'une liste générée par un programme en lien avec la base de données du Collège des médecins du Québec et fournie par le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l'Université de Sherbrooke, avec l'autorisation de son directeur. Nous avons fait trois envois : le questionnaire avec texte d'introduction à l'étude, une carte de rappel deux semaines plus tard et de nouveau le questionnaire deux semaines après l'envoi de la carte de rappel. Le texte d'introduction à l'étude précisait que la participation était anonyme et que le fait de compléter le questionnaire serait interprété comme un consentement à l'étude.Les analyses statistiques ont été faites à l'aide du logiciel SPSS, version 17.0. Nous avons obtenu un taux de réponse de 19,5 %. Nous avons constaté que 47,3 % des omnipraticiens interrogés considéraient qu'ils n'étaient généralement pas en mesure de conseiller leurs patients sur l'utilisation des MAC et que 50,3 % des répondants ne se sentaient pas à l'aise de répondre aux questions de leurs patients sur une MAC spécifique. De plus, moins du quart des omnipraticiens sondés (23,6 %) ont confirmé savoir où trouver des données probantes sur l'efficacité ou l'innocuité de MAC spécifiques. L'embarras que semblaient éprouver les répondants quant à leur rôle-conseil concernant l'utilisation des MAC et leur connaissance limitée des sources de données probantes pour ces approches font clairement ressortir d'importants besoins en matière de formation. C'est pourquoi nous croyons qu'une intensification des efforts de formation relatifs aux obligations déontologiques des médecins (pour les aider à définir leur rôle-conseil concernant l'utilisation des MAC) et aux sources de données probantes sur les MAC (pour appuyer leur jugement clinique) pourrait aider les omnipraticiens du Québec à se sentir plus à l'aise dans leur rôle auprès des patients qui envisagent ou choisissent d'utiliser une MAC, afin, espérons-nous, de favoriser la communication avec ces patients à ce sujet et contribuer à assurer leur sécurité en réduisant le risque d'effets secondaires et d'interactions nocives.

J’analyse la procédure d’admission au programme d’ergothérapie de l’Université Laval. Ce programme contingenté est affligé par un important taux d’attrition causé par les nombreux changements de programme qui y sont observés, une situation unique au Canada. En modélisant une procédure d’admission similaire à celle employée en ergothérapie, je montre que les règles en vigueur engendrent un phénomène de polarisation chez les étudiants les plus doués à la recherche d’un programme de transition. Ce phénomène fait du programme d’ergothérapie un programme tremplin et conduit à de graves conséquences. Même en utilisant un taux d’attrition optimiste, le gouvernement québécois prévoit un déficit provincial de plus de 650 ergothérapeutes en 2016. Avec un échantillon de demande d’admission de 2004 à 2012 du programme d’ergothérapie, j’analyse les effets de l’utilisation d’une procédure d’admission aléatoire, une procédure peu utilisée dans l’admission universitaire. Mes résultats suggèrent qu’une procédure d’admission aléatoire viendrait diminuer l’attrition. Mots-clés : Éducation supérieure, Problème d’admission, Procédure d’admission aléatoire.

La thèse retrace l'histoire de la médecine ostéopathique aux Etats-Unis, en Grande-bretagne en France et en Belgique. Partant de sa création par Andrew Taylor Still au XIXe siècle dans le middle-west, on suit d'abord son évolution conceptuelle et académique avant de s'intéresser à son institutionnalisation. Les fondements métaphysiques et transcendantaux de cette médecine manuelle sont mis en perspectives par rapport aux connaissances de l'époque tant aux Etats-Unis qu'en Europe. Nous suivons ensuite son passage sur le vieux continent via l'Angleterre et la France avant d'aborder son développement en Belgique ainsi que son entrée à l'Institut des Sciences de la Motricité de l'U.L.B.<p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p><p> / Doctorat en Philosophie / info:eu-repo/semantics/nonPublished