Objetivo: Verificar a influência da realização da faringoplastia nos aspectos psicossociais dos indivíduos com fissura labiopalatina. Local: setor de Psicologia do HRAC/USP. Participantes: 13 pacientes, de ambos os gêneros, com idades a partir de 15 anos, com indicação cirúrgica para a faringoplastia Material: Entrevistas Psicológicas Pré e Pós-Cirúrgicas e o Inventário de Habilidades Sociais (IHS - Del Prette 2001) Procedimento: O paciente foi convidado a participar do estudo, respondendo a Entrevista Psicológica Pré-Cirúrgica e o Inventário de Habilidades Sociais. Transcorrido o período de três meses a um ano após a realização da cirurgia, o mesmo paciente respondeu à Entrevista Psicológica Pós-Cirúrgica e novamente ao Inventário de Habilidades Sociais. Resultados: Após a realização da cirurgia, a freqüência em fonoterapia aumentou e houve melhora na ressonância e inteligibilidade da fala. A avaliação da fala foi mais positiva e a melhora da fala com a realização da faringoplastia interferiu de forma positiva sobre os aspectos psicossociais. Os pacientes tinham conhecimento sobre a cirurgia e sabiam para que ela servia, deixando a decisão de sua realização para o profissional do hospital. A expectativa foi de melhora da fala e foi verificado um alto índice de satisfação com o resultado da cirurgia. Os pacientes relataram mais melhoras no aspecto pessoal e profissional e colocaram o surgimento de complicações respiratórias. As habilidades sociais relativas ao escore total melhoraram. Conclusão: A faringoplastia tem influência positiva sobre os aspectos psicossociais de indivíduos com fissura labiopalatina. / Objective: To verify the influence of the pharyngoplasty accomplishment in the psychosocial aspects of the individuals with cleft lip and/or palate. Place: Psychology sector of the HRAC/USP Participants: 13 patients, of both sex, with ages from 15 years or older, surgical indication for the haryngoplasty. Material: Psychological Interviews Before and After Surgery and the Inventory of Social Skills (IHS - Del Prette 2001). Procedure: The patient was invited to participate of the study, answering the Psychological Interview Before Surgery and the Inventory of Social Skills. After a period of three months to one year post surgery, the same patient answered to the Psychological Interview After Surgery and again to the Inventory of Social Skills. Results: After the surgery, the frequency in phonotherapy increased and had improvement of the speech resonance and intelligibility. The speech evaluation was more positive and the speech improvement with the pharyngoplasty accomplishment intervened on a positive way of the psychosocial aspects. The patients had knowledge on the surgery and knew that it was usefull, leaving the decision of its accomplishment for the hospital professional. The expectation was of the improvement of speech it was verified a high index of satisfaction with the surgery result. The patients had told more improvements in the personal and professional aspects and also related the appearance of respiratory complications. The social skills relating to the total score had improved. Conclusion: The pharyngoplasty has positive influence on the psychosocial aspects of individuals with cleft lip and/or palate.

Objetivo: Verificar a influência da realização da faringoplastia nos aspectos psicossociais dos indivíduos com fissura labiopalatina. Local: setor de Psicologia do HRAC/USP. Participantes: 13 pacientes, de ambos os gêneros, com idades a partir de 15 anos, com indicação cirúrgica para a faringoplastia Material: Entrevistas Psicológicas Pré e Pós-Cirúrgicas e o Inventário de Habilidades Sociais (IHS - Del Prette 2001) Procedimento: O paciente foi convidado a participar do estudo, respondendo a Entrevista Psicológica Pré-Cirúrgica e o Inventário de Habilidades Sociais. Transcorrido o período de três meses a um ano após a realização da cirurgia, o mesmo paciente respondeu à Entrevista Psicológica Pós-Cirúrgica e novamente ao Inventário de Habilidades Sociais. Resultados: Após a realização da cirurgia, a freqüência em fonoterapia aumentou e houve melhora na ressonância e inteligibilidade da fala. A avaliação da fala foi mais positiva e a melhora da fala com a realização da faringoplastia interferiu de forma positiva sobre os aspectos psicossociais. Os pacientes tinham conhecimento sobre a cirurgia e sabiam para que ela servia, deixando a decisão de sua realização para o profissional do hospital. A expectativa foi de melhora da fala e foi verificado um alto índice de satisfação com o resultado da cirurgia. Os pacientes relataram mais melhoras no aspecto pessoal e profissional e colocaram o surgimento de complicações respiratórias. As habilidades sociais relativas ao escore total melhoraram. Conclusão: A faringoplastia tem influência positiva sobre os aspectos psicossociais de indivíduos com fissura labiopalatina. / Objective: To verify the influence of the pharyngoplasty accomplishment in the psychosocial aspects of the individuals with cleft lip and/or palate. Place: Psychology sector of the HRAC/USP Participants: 13 patients, of both sex, with ages from 15 years or older, surgical indication for the haryngoplasty. Material: Psychological Interviews Before and After Surgery and the Inventory of Social Skills (IHS - Del Prette 2001). Procedure: The patient was invited to participate of the study, answering the Psychological Interview Before Surgery and the Inventory of Social Skills. After a period of three months to one year post surgery, the same patient answered to the Psychological Interview After Surgery and again to the Inventory of Social Skills. Results: After the surgery, the frequency in phonotherapy increased and had improvement of the speech resonance and intelligibility. The speech evaluation was more positive and the speech improvement with the pharyngoplasty accomplishment intervened on a positive way of the psychosocial aspects. The patients had knowledge on the surgery and knew that it was usefull, leaving the decision of its accomplishment for the hospital professional. The expectation was of the improvement of speech it was verified a high index of satisfaction with the surgery result. The patients had told more improvements in the personal and professional aspects and also related the appearance of respiratory complications. The social skills relating to the total score had improved. Conclusion: The pharyngoplasty has positive influence on the psychosocial aspects of individuals with cleft lip and/or palate.

objetivos: considerando a importância e a eficácia das faringoplastias como cirurgias reabilitadoras da fala e a importância dos aspectos anestésicos para um resultado cirúrgico adequado, este estudo objetiva documentar as intercorrências relativas às cirurgias de retalho faríngeo e seu possível envolvimento com os fatores anestésicos. Método: estudo retrospectivo e descritivo. Foram analisados 2679 prontuários de pacientes submetidos a faringoplastias, no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais- Universidade se São Paulo (HRAC-USP), entre 1980 e 2003. Foram selecionados os 2299 casos em que a técnica utilizada foi a do retalho faríngeo posterior e foram coletados parâmetros clínicos e sintomas sugestivos de complicações: permeabilidade de via aérea, sangramento, dor, náusea e vômito, agitação psicomotora, temperatura, pressão arterial e saturação de oxigênio. Resultados: dos 2299 procedimentos, 1042 apresentaram complicações. Vômito (16,31%) e dor (14,31%) foram as mais freqüentes. Complicações consideradas mais críticas, como obstrução de via aérea e hemorragia foram menos freqüentes, ocorrendo em 4,78% e 3,87% dos 2299 pacientes operados. As complicações mais críticas foram as determinantes da necessidade de reoperação no período pós-operatório precoce, ocorrendo em 39 pacientes. As menores chances de ocorrência de complicações foram verificadas com o anestésico inalatório sevoflurano, com o agente indutor propofol, com opióides na indução anestésica, com os analgésicos tramadol e nalbufina e com o antiemético ondansetron. Conclusão: houve associação entre medicações administradas na anestesia e ocorrência ou ausência de complicações no período pós-operatório precoce. O esquema medicamentoso, utilizado desde 1995, incluindo sevoflurano, propofol, opióides na indução, tramadol, nalbufina e ondansetron, é o que melhor atende às necessidades dos pacientes e anestesiologistas para cirurgia do retalho faríngeo, no HRAC-USP. / Objectives: considering the valuable and effectiveness of pharyngoplasty like surgical procedure designed to correct velopharyngeal dysfunction and the importance of anesthetic aspects in any surgery outcome, this study aimed to assess complications rates and a possible association with drugs used by anesthetist. Study design: we conducted a 23-year retrospective study at a tertiary craniofacial center: Hospital de Reabilitação de Anomalias Cranifaciais – Universidade de São Paulo (HRACUSP). Two thousand six hundred seventy nine patients charts between 1980 and 2003 were reviewed. Charts were selected when the posterior pharyngeal flap surgery was performed (2299 charts). Clinical parameters and symptoms linked to perioperative complications were collected: airway permeability, bleeding, pain, vomiting, agitation, temperature, arterial pressure and oxygen saturation. Results: from 2299 pharyngeal flaps, 1042 showed early postoperative complications. The most common complications were vomiting (16,31%) and pain (14,31%). Most critical complications were less frequent: airway obstruction occurred in 4,78% of all patients and bleeding occurred at a rate of 3,87%. Just 39 patients needed reoperation to control these critical complications. The best results with a low complications rate were achieved when anesthetist used sevoflurane, propofol, opioids in anesthesia induction, tramadol, nalbufine and ondansetron Conclusions: there was association between anesthetic drugs and early post operative complications. The drugs scheme (sevoflurane, propofol, opioids, tramadol, nalbufine, ondansetron) used by HRAC-USP anesthetists team since 1995 has been proved effective and appropriate.

objetivos: considerando a importância e a eficácia das faringoplastias como cirurgias reabilitadoras da fala e a importância dos aspectos anestésicos para um resultado cirúrgico adequado, este estudo objetiva documentar as intercorrências relativas às cirurgias de retalho faríngeo e seu possível envolvimento com os fatores anestésicos. Método: estudo retrospectivo e descritivo. Foram analisados 2679 prontuários de pacientes submetidos a faringoplastias, no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais- Universidade se São Paulo (HRAC-USP), entre 1980 e 2003. Foram selecionados os 2299 casos em que a técnica utilizada foi a do retalho faríngeo posterior e foram coletados parâmetros clínicos e sintomas sugestivos de complicações: permeabilidade de via aérea, sangramento, dor, náusea e vômito, agitação psicomotora, temperatura, pressão arterial e saturação de oxigênio. Resultados: dos 2299 procedimentos, 1042 apresentaram complicações. Vômito (16,31%) e dor (14,31%) foram as mais freqüentes. Complicações consideradas mais críticas, como obstrução de via aérea e hemorragia foram menos freqüentes, ocorrendo em 4,78% e 3,87% dos 2299 pacientes operados. As complicações mais críticas foram as determinantes da necessidade de reoperação no período pós-operatório precoce, ocorrendo em 39 pacientes. As menores chances de ocorrência de complicações foram verificadas com o anestésico inalatório sevoflurano, com o agente indutor propofol, com opióides na indução anestésica, com os analgésicos tramadol e nalbufina e com o antiemético ondansetron. Conclusão: houve associação entre medicações administradas na anestesia e ocorrência ou ausência de complicações no período pós-operatório precoce. O esquema medicamentoso, utilizado desde 1995, incluindo sevoflurano, propofol, opióides na indução, tramadol, nalbufina e ondansetron, é o que melhor atende às necessidades dos pacientes e anestesiologistas para cirurgia do retalho faríngeo, no HRAC-USP. / Objectives: considering the valuable and effectiveness of pharyngoplasty like surgical procedure designed to correct velopharyngeal dysfunction and the importance of anesthetic aspects in any surgery outcome, this study aimed to assess complications rates and a possible association with drugs used by anesthetist. Study design: we conducted a 23-year retrospective study at a tertiary craniofacial center: Hospital de Reabilitação de Anomalias Cranifaciais – Universidade de São Paulo (HRACUSP). Two thousand six hundred seventy nine patients charts between 1980 and 2003 were reviewed. Charts were selected when the posterior pharyngeal flap surgery was performed (2299 charts). Clinical parameters and symptoms linked to perioperative complications were collected: airway permeability, bleeding, pain, vomiting, agitation, temperature, arterial pressure and oxygen saturation. Results: from 2299 pharyngeal flaps, 1042 showed early postoperative complications. The most common complications were vomiting (16,31%) and pain (14,31%). Most critical complications were less frequent: airway obstruction occurred in 4,78% of all patients and bleeding occurred at a rate of 3,87%. Just 39 patients needed reoperation to control these critical complications. The best results with a low complications rate were achieved when anesthetist used sevoflurane, propofol, opioids in anesthesia induction, tramadol, nalbufine and ondansetron Conclusions: there was association between anesthetic drugs and early post operative complications. The drugs scheme (sevoflurane, propofol, opioids, tramadol, nalbufine, ondansetron) used by HRAC-USP anesthetists team since 1995 has been proved effective and appropriate.