Orientador : Roberto Jarbas Toledo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:52:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hessel_Gabriel_M.pdf: 999514 bytes, checksum: b054f6352bb700f6b8c4b25685744058 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Estudamos a vai Idade do método clínico em estimar o tamanho hepático, tendo a ultra-sonografia como método de refer6ncla. Participaram do estudo 126 crianças com Idade variando entre 1 ano e 2 meses a 13 anos e 4 meses. Inicialmente, avaliamos a correlação Intraobservador e Interobservador para as medições hepáticas obtidas pela ultrasonografla (comprimento total do fígado nas Iinha média, hemiclavicular e axiliar anterior e, distancia da borda hepática inferior ao rebordo costal nas linhas hemiclavicular e axiliar anterior.) (...continue) / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Erasmo Magalhães Castro de Tolosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T12:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sugahara_Masami_D.pdf: 2222336 bytes, checksum: f6d3cf31ba04292839e57f02d328c77e (MD5) Previous issue date: 1975 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:44:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000060.pdf: 4321176 bytes, checksum: 106896ad862afe35cefeb3bd6e718a49 (MD5) Previous issue date: 2008 / Esquistossomose mansônica e desnutrição são importantes problemas de saúde pública no Brasil e em outros países do mundo. Embora a má nutrição associada à esquistossomose venha sendo estudada, a literatura é escassa a respeito da resposta imune no hospedeiro desnutrido e infectado pelo Schistosoma mansoni. O objetivo do presente trabalho foi investigar o perfil da resposta imune humoral e a patologia hepática em camundongos C57BL/6 desnutridos e infectados pelo S. mansoni, comparando-os com camundongos eutróficos submetidos à mesma infecção. Foram estudadas, também, a morfologia hepática, a carga parasitária (parasitos e ovos) e a produção de tecido fibroso hepático. Os estudos histopatológicos e morfológicos revelaram granulomas pequenos e esparsos no parênquima hepático, com ausência de fibrose periportal no grupo desnutrido. Camundongos eutróficos apresentaram uma tendência a desenvolver granulomas maiores, como também desenvolver fibrose hepática periportal (40por cento). No grupo eutrófico, o peso médio do fígado foi maior, resultado este atribuído ao teor protéico do fígado desses animais, associado à inflamação granulomatosa provocada pela esquistossomose. A esplenomegalia foi relacionada à infecção. O grupo desnutrido apresentou menor quantidade de parasitos que o eutrófico. As curvas ponderais dos grupos desnutridos foram inferiores e estatisticamente significativas em comparação com os grupos eutróficos, guardando relação, sobretudo, com o tipo de dieta consumida. Quanto à produção de tecido fibroso no fígado, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos desnutrido e eutrófico. Os níveis das imunoglobulinas IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3 e IgE detectados no grupo desnutrido foram significativamente menores, quando comparados aos do grupo eutrófico, evidenciando os efeitos negativos da deficiência protéica crônica sobre a capacidade de formação de anticorpos pelo organismo do hospedeiro desnutrido

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-10-24Bitstream added on 2014-06-13T21:06:03Z : No. of bitstreams: 1 wludarski_arl_dr_botfm.pdf: 773384 bytes, checksum: 74f01eeb08ae5dc6190358c9ed1581dc (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A falência hepática aguda (FHA) é uma síndrome caracterizada por hepatite aguda grave complicada pelo rápido aparecimento de encefalopatia hepática. As etiologias reconhecidas são infecções virais, reações a fármacos, doenças metabólicas, doenças infiltrativas, hepatite auto-imune, afecções isquêmicas e uma considerável proporção de casos com etiologia não definida. O prognóstico da FHA é bastante reservado, sendo o transplante hepático a única forma efetiva de tratamento no momento. Sendo assim, este trabalho tem como objetivo estudar os componentes celulares que participam do processo de regeneração hepática na FHA. Foram utilizados 19 casos de fígados com FHA, 10 oriundos de autópsias e 9 oriundos de explantes; foram incluídos 10 casos de fígados controle histologicamente normais de autópsias. Foram confeccionados 2 blocos de parafina pela técnica de tissue microarray dos 19 casos de FHA e 10 controles. Esses blocos foram cortados e corados com Hematoxicilina-Eosina, Tricrômico de Masson e Picrossirius red para avaliação semi-quantitativa histológica. Foram imunomarcados com HepPar 1, CK7, CK19, CD34, 1A4, CD68 e Ki67 para avaliação quantitativa das populações celulares presentes na FHA. À avaliação semi-quantitativa das lesões dos casos de FHA observaram-se alterações histológicas similares às relatadas na literatura, mas chamaram a atenção a presença de infiltrado inflamatório mononuclear composto por macrófagos, linfócitos e plasmócitos, além de raros eosinófilos. As colorações pelo tricrômico de Masson e Picrossirius red evidenciaram a presença de fibrose incipiente nas áreas de necrose e de proliferação ductal/ductular. Na avaliação quantitativa todos os marcadores imuno-histoquímicos revelaram diferenças estatisticamente significativas das variáveis estudadas dos casos de FHA em relação aos controles, exceto... / Acute liver failure (ALF) is a syndrome characterised by severe acute hepatitis associated to a rapid development of hepatic encephalopathy. There are many cases with known etiology as viral infections, drugs, chemicals and toxins induced lesions, metabolic diseases, neoplastic involvement, autoimmune hepatitis, ischemic lesions and a large proportion of cases without a known etiology. Prognosis of ALF is very poor and hepatic transplant is the only effective treatment available at present day. Thus, the objective of this project is to study the cellular components associated to hepatic regeneration in ALF. Nineteen livers of ALF (10 cases collected from autopsy and 09 cases of liver explant) and 10 histologicaly normal control cases obtained from autopsy were included. Original paraffin blocs of these 29 cases were submitted to tissue microarray technique and two new blocs were produced. These blocs were seccioned and processed for HE, Masson trichrome and Picrossirius red staining for semiquantitative analysis. HepParl, CK7, CKI9, CD34, lA4, CD68 and Ki67 were used as immunomarker for quantitative analysis of different cell populations present in ALF cases. ResuIts of semiquantitative analysis of histopathologic lesions in cases of ALF were similar to those described in the literature, but attention was attracted to the mononuclear inflammatory reaction with presence of macrophages, lymphocytes and plasmacells besides some eosinophils. Masson trichromeand Picrossirius red staining showed presence of incipient fibrosis within areas of necrosis and ductal/ductular proliferation. All markers submitted to quantitative analysis on tissue marked with immuno histochemicaI techniques showed statistically significant differences when compared to control group, except CD34 and Ki67. Hepatocytes decreased and all the other variables increased. There were dependence relationship between 1A4 and CK7... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24Bitstream added on 2014-06-13T19:44:54Z : No. of bitstreams: 1 soeiro_fs_dr_botfm.pdf: 1329277 bytes, checksum: a7e83cf72cbe2a0b38ed75b1ddb45970 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo do estudo foi analisar a experiência de um único centro com duas técnicas de transplante de fígado (TOF), convencional (C) e piggyback (PB), e comparar o intra e pós-operatórios, o custo financeiro e a sobrevivência do receptor e enxerto. Uma série consecutiva (2003-2006) de 60 TOF em adultos foi analisada, sendo 29 no grupo PB e 31 no grupo C. Não houve diferença entre o perfil dos doadores dos grupos C e PB, mas 73% dos enxertos foram provenientes de doadores com fígados “marginais”. Todos os pacientes foram submetidos à anestesia venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. A sobrevivência dos enxertos foi semelhante nos grupos em um, três e cinco anos (p > 0.05). No grupo C, foram realizados 4 retransplantes e nenhum no grupo PB. A evolução da função renal e hepática no pós-operatório foi semelhante, exceto no 1º e 5º dia do pós-operatório, quando os valores da creatinina plasmática foram maiores no grupo C (p < 0,05). A partir da fase anepática até o término da cirurgia, a pressão venosa central foi menor e a frequência cardíaca maior no grupo C (p < 0,05). A pressão de artéria pulmonar foi menor na fase anepática no grupo C ( p< 0,05). Não houve diferença de débito cardíaco e pressão de artéria pulmonar ocluída entre os grupos (p > 0,05). O tempo de cirurgia, anestesia e fase anepática foi maior no grupo PB (p < 0,05), mas não o tempo de isquemia fria e quente (p > 0,05). Houve maior utilização de concentrado de hemácias no grupo PB durante o intraoperatório (p < 0,05). A maioria dos pacientes, nos dois grupos, teve desintubação traqueal na sala de operação. Não houve diferença entre os grupos no tempo de permanência no hospital e na UTI e nos custos (p >0,05). Concluímos que, no período intraoperatório, a técnica piggyback, em relação à técnica... / The aim of this study was to analysis a single center's experience of two techniques of orthotopic liver transplantation (OLT), conventional (C) and piggyback (PB), regarding intra and postoperative characteristics, costs, graft and patient survival. A consecutive series (2003–2006) of 60 adults submitted to OLT were analyzed. Twenty nine patients had PB and 31 patients had C OLT. There were no differences between groups according to the donors profile, but 73% performed transplants using grafts from marginal donors. All patients received total intravenous anesthesia with propofol, remifentanil and cisatracurium. The 1, 2 and 3-yr patient and graft survival were the same (p>0.05). In C group, four retransplantations were performed and none in PB group. The postoperative liver and kidney function were not different, except on the 1º and 5º postoperative day that the creatinine are highest in C group (p>0.05). From the anhepatic phase until the end of the surgery, the venous central pressure was significantly lower and the heart rate was higher in C group (p< 0.05). The artery pulmonary pressure was lower in the anhepatic phase in C group (p< 0.05). There were no significant difference in the mean arterial pressure, cardiac output and wedge pressure. The surgery and anesthesia time were higher in PB group, but the cold and warm ischemia time weren´t significantly shorter. Except from red blood cells count (RBCC) that was higher in PB group in the operative time, there were no differences between groups in operative and postoperative blood products used. The fast track was performed in the operation room in the majority of the patients. The hospitalization and ICU length stay and costs were also approximately the same. In conclusion, in the PB group on perioperative time the hemodynamic changes were lower and the surgery and anesthetic... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: O consumo abusivo de alcool e umas das principais causas das doencas hepaticas, como a esteatose hepatica alcoolica (EHA), a qual pode evoluir clinicamente para cirrose e hepatocarcinoma. O comprometimento hepatico ocorre porque o alcool e metabolizado no figado, preferencialmente pela enzima alcool desidrogenase, ou pela citocromo P450 2E1, com formacao de acetaldeido, um produto menos toxico. O metabolismo do etanol altera vias bioquimicas hepaticas, o que leva a uma alteracao nos lipideos hepaticos, carboidratos, proteinas, lactato e acido urico. Concomitantemente, o metabolismo do etanol favorece o acumulo de especies reativas de oxigenio, que contribuem, por sua vez, para o aumento de especies pro-oxidantes, que tem grande potencial lesivo para os hepatocitos, favorecendo, assim, a instalacao de doencas hepaticas como a EHA. Esta doenca, fisiopatologicamente, e a primeira mudanca morfologica no figado e caracteriza-se pelo acumulo intracelular de lipidios e aumento do volume do orgao. Considerando que ainda nao ha tratamentos farmacologicos eficientes para esta doenca, modelos de estudo sao necessarios para que a patogenia e a terapeutica da EHA sejam melhores estudadas. Este trabalho objetivou estabelecer um modelo de estudo de EHA de baixo custo, atraves da associacao de etanol com sementes de girassol (Helianthus annuus) na dieta de ratos. Material e métodos: Ratos machos (Wistar) (Rattus norvegicus) foram separados em gaiolas individuais com agua e racao ad libitum. Os animais receberam agua ou etanol 10%, e como dieta solida receberam: racao regular; dieta rica em lipideos (DRL), representada unicamente por sementes de girassol; ou estes dois alimentos combinados. Durante 30 dias de dieta, o consumo de liquido, de alimento e o peso corporal foram monitorizados. Ao final deste periodo, os animais foram anestesiados e amostras de figado e sangue foram colhidas para analise histologica hepatica, estresse oxidativo hepatico, atividade enzimatica mitocondrial e para bioquimica plasmatica. Resultados: A associacao de etanol 10% e DRL induziu ao acumulo de lipideos hepaticos (macroesteatose e microesteatose), tumefacao de hepatocitos, reducao do nivel de glutationa e a atividade glutationa-S-transferase, e ao aumento da taxa de peroxidacao lipidica e da atividade da enzima superoxido dismutase. Ainda, a oxidacao mitocondrial do NADH e do succinato foi parcialmente inibida. Conclusões: A combinacao de etanol 10% e sementes de girassol na dieta de ratos produziu um modelo de estudo de EHA interessante e de baixo custo, culminando com a instalacao desta doenca com sucesso apos quatro semanas da dieta. A funcao hepatica foi alterada, sendo detectada atraves de analises morfologicas, nos biomarcadores de estresse oxidativo e no transporte de eletrons mitocondriais (complexos I e II).

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Orientador: José Reinaldo Cerqueira Braz / Banca: Juan Carlos Lhams / Banca: José Ben-Hur de Escobar Ferraz Neto / Banca: Joel Avancini Rocha Filho / Banca: Cristina Aparecida A. C. / Resumo: O objetivo do estudo foi analisar a experiência de um único centro com duas técnicas de transplante de fígado (TOF), convencional (C) e piggyback (PB), e comparar o intra e pós-operatórios, o custo financeiro e a sobrevivência do receptor e enxerto. Uma série consecutiva (2003-2006) de 60 TOF em adultos foi analisada, sendo 29 no grupo PB e 31 no grupo C. Não houve diferença entre o perfil dos doadores dos grupos C e PB, mas 73% dos enxertos foram provenientes de doadores com fígados "marginais". Todos os pacientes foram submetidos à anestesia venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. A sobrevivência dos enxertos foi semelhante nos grupos em um, três e cinco anos (p > 0.05). No grupo C, foram realizados 4 retransplantes e nenhum no grupo PB. A evolução da função renal e hepática no pós-operatório foi semelhante, exceto no 1º e 5º dia do pós-operatório, quando os valores da creatinina plasmática foram maiores no grupo C (p < 0,05). A partir da fase anepática até o término da cirurgia, a pressão venosa central foi menor e a frequência cardíaca maior no grupo C (p < 0,05). A pressão de artéria pulmonar foi menor na fase anepática no grupo C ( p< 0,05). Não houve diferença de débito cardíaco e pressão de artéria pulmonar ocluída entre os grupos (p > 0,05). O tempo de cirurgia, anestesia e fase anepática foi maior no grupo PB (p < 0,05), mas não o tempo de isquemia fria e quente (p > 0,05). Houve maior utilização de concentrado de hemácias no grupo PB durante o intraoperatório (p < 0,05). A maioria dos pacientes, nos dois grupos, teve desintubação traqueal na sala de operação. Não houve diferença entre os grupos no tempo de permanência no hospital e na UTI e nos custos (p >0,05). Concluímos que, no período intraoperatório, a técnica piggyback, em relação à técnica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to analysis a single center's experience of two techniques of orthotopic liver transplantation (OLT), conventional (C) and piggyback (PB), regarding intra and postoperative characteristics, costs, graft and patient survival. A consecutive series (2003-2006) of 60 adults submitted to OLT were analyzed. Twenty nine patients had PB and 31 patients had C OLT. There were no differences between groups according to the donors profile, but 73% performed transplants using grafts from marginal donors. All patients received total intravenous anesthesia with propofol, remifentanil and cisatracurium. The 1, 2 and 3-yr patient and graft survival were the same (p>0.05). In C group, four retransplantations were performed and none in PB group. The postoperative liver and kidney function were not different, except on the 1º and 5º postoperative day that the creatinine are highest in C group (p>0.05). From the anhepatic phase until the end of the surgery, the venous central pressure was significantly lower and the heart rate was higher in C group (p< 0.05). The artery pulmonary pressure was lower in the anhepatic phase in C group (p< 0.05). There were no significant difference in the mean arterial pressure, cardiac output and wedge pressure. The surgery and anesthesia time were higher in PB group, but the cold and warm ischemia time weren't significantly shorter. Except from red blood cells count (RBCC) that was higher in PB group in the operative time, there were no differences between groups in operative and postoperative blood products used. The fast track was performed in the operation room in the majority of the patients. The hospitalization and ICU length stay and costs were also approximately the same. In conclusion, in the PB group on perioperative time the hemodynamic changes were lower and the surgery and anesthetic... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Kunie Iabuki Rabelo Coelho / Banca: Carlos Antonio Caramori / Banca: Giovanni Silva Faria / Banca: Cecilia Amelia F. Escanhoela / Banca: Ulisses F. Junior / Resumo: A falência hepática aguda (FHA) é uma síndrome caracterizada por hepatite aguda grave complicada pelo rápido aparecimento de encefalopatia hepática. As etiologias reconhecidas são infecções virais, reações a fármacos, doenças metabólicas, doenças infiltrativas, hepatite auto-imune, afecções isquêmicas e uma considerável proporção de casos com etiologia não definida. O prognóstico da FHA é bastante reservado, sendo o transplante hepático a única forma efetiva de tratamento no momento. Sendo assim, este trabalho tem como objetivo estudar os componentes celulares que participam do processo de regeneração hepática na FHA. Foram utilizados 19 casos de fígados com FHA, 10 oriundos de autópsias e 9 oriundos de explantes; foram incluídos 10 casos de fígados controle histologicamente normais de autópsias. Foram confeccionados 2 blocos de parafina pela técnica de tissue microarray dos 19 casos de FHA e 10 controles. Esses blocos foram cortados e corados com Hematoxicilina-Eosina, Tricrômico de Masson e Picrossirius red para avaliação semi-quantitativa histológica. Foram imunomarcados com HepPar 1, CK7, CK19, CD34, 1A4, CD68 e Ki67 para avaliação quantitativa das populações celulares presentes na FHA. À avaliação semi-quantitativa das lesões dos casos de FHA observaram-se alterações histológicas similares às relatadas na literatura, mas chamaram a atenção a presença de infiltrado inflamatório mononuclear composto por macrófagos, linfócitos e plasmócitos, além de raros eosinófilos. As colorações pelo tricrômico de Masson e Picrossirius red evidenciaram a presença de fibrose incipiente nas áreas de necrose e de proliferação ductal/ductular. Na avaliação quantitativa todos os marcadores imuno-histoquímicos revelaram diferenças estatisticamente significativas das variáveis estudadas dos casos de FHA em relação aos controles, exceto... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Acute liver failure (ALF) is a syndrome characterised by severe acute hepatitis associated to a rapid development of hepatic encephalopathy. There are many cases with known etiology as viral infections, drugs, chemicals and toxins induced lesions, metabolic diseases, neoplastic involvement, autoimmune hepatitis, ischemic lesions and a large proportion of cases without a known etiology. Prognosis of ALF is very poor and hepatic transplant is the only effective treatment available at present day. Thus, the objective of this project is to study the cellular components associated to hepatic regeneration in ALF. Nineteen livers of ALF (10 cases collected from autopsy and 09 cases of liver explant) and 10 histologicaly normal control cases obtained from autopsy were included. Original paraffin blocs of these 29 cases were submitted to tissue microarray technique and two new blocs were produced. These blocs were seccioned and processed for HE, Masson trichrome and Picrossirius red staining for semiquantitative analysis. HepParl, CK7, CKI9, CD34, lA4, CD68 and Ki67 were used as immunomarker for quantitative analysis of different cell populations present in ALF cases. ResuIts of semiquantitative analysis of histopathologic lesions in cases of ALF were similar to those described in the literature, but attention was attracted to the mononuclear inflammatory reaction with presence of macrophages, lymphocytes and plasmacells besides some eosinophils. Masson trichromeand Picrossirius red staining showed presence of incipient fibrosis within areas of necrosis and ductal/ductular proliferation. All markers submitted to quantitative analysis on tissue marked with immuno histochemicaI techniques showed statistically significant differences when compared to control group, except CD34 and Ki67. Hepatocytes decreased and all the other variables increased. There were dependence relationship between 1A4 and CK7... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-14Bitstream added on 2014-06-13T19:49:03Z : No. of bitstreams: 1 monteiro_pa_me_prud.pdf: 943493 bytes, checksum: 0d940be631fea6afcb4784848644350e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento concorrente sobre fatores de risco para a doença gordurosa não alcoólica do fígado (DGNAF) em adolescentes obesos. Metodologia: A amostra foi formada por 38 indivíduos com idade entre 12 e 15 anos. Inicialmente, classificados como obesos pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e, posteriormente submetidos à exames bioquímicos de sangue, ultrassonografia e avaliação da composição corporal. Todas as avaliações foram realizadas antes e ao final do estudo. Os sujeitos do estudo sofreram intervenção durante 20 semanas. A Intervenção consistiu de treinamento concorrente com frequência semanal de três vezes, uma hora/dia. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS, versão 17.0, com significância estatística fixada em 5%. Resultados: Após a intervenção, foram observadas melhoras significantes no IMC, percentual de gordura corporal (%GC), massa gorda (MG)(kg), massa livre de gordura (MLG), Percentual de gordura de tronco (%GTronco), triglicérides (TG), colesterol total (COL), LDL-colesterol (LDL), lobo direito e esquerdo do fígado, insulinêmia... / Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD), in obese adolescents. Methodology: The sample was composed by 38 individuals aged 12 to 15 years. Initially the obesity was classified according Body Mass index and, subsequently, blood biochemical tests, ultrasonography and measurement of body composition were assessed. All evaluations were performed before and at in the final of the intervention. They were submitted to an intervention during 20 weeks, that consisted of concurrent training, three times per week, one hour/day. Statistical analysis was performed using the SPSS software, version 17.0, with statistical significance set at 5%. Results: The BMI,% BF, MG (kg), FFM, BFtrunk%, triglycerides, total cholesterol... (Complete abstract click electronic access below)