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Avaliação hemodinâmica e autonômica em filhos de pais hipertensos

Motta, Josiane Motta e 13 January 2013 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-07-27T14:59:47Z No. of bitstreams: 1 Josiane Motta e Motta.pdf: 1112413 bytes, checksum: 56336232aa8fd9a87ed00d49c5689dd5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-27T14:59:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josiane Motta e Motta.pdf: 1112413 bytes, checksum: 56336232aa8fd9a87ed00d49c5689dd5 (MD5) Previous issue date: 2013-01-13 / The scientific literature confirms that metabolic, autonomic and anthropometric changes are commonly present in patients with arterial hypertension (AH). Offspring of hypertensive parents show since childhood some metabolic and autonomic changes, like glucose intolerance, increased lipid and catecholamines levels and a higher blood pressure than offspring of normotensive parents. Few studies have evaluated the heart rate variability in sons of hypertensive parents.Objective. The aim of this prospective randomized study was to assess anthropometric, hemodynamic and metabolic changes as well as changes in sympathetic-vagal imbalances after carbohydrate overload in offspring of hypertensive parents. Methods. In phase one, 200 volunteers were prospectively evaluated. Their hemodynamic variables were probed with HDI (Hypertension Diagnosis Incorporation, CR2000, Eagan, USA), a stress analysis was done through social readjustment scale of Holmes-Rahe and anthropometric assessment included measurement of cervical and abdominal circumferences, evaluation of lean and fat body mass and metabolic rate through bioimpedance. Part of the group as submitted to a carbohydrates overload to evaluate the autonomic imbalance. Results. Data did not meet statistical differences in lean and fat mass as well as in neck circumference and stress evaluation for offspring of hypertensive parents and the control group. However, offspring of hypertensive parents showed higher (p<0.05) casual systolic anddiastolic pressure, abdominal circumference, body mass index pulse pressure, and basal metabolic rate. For the younger cohort, we found a positive correlation between neck circumference and pulse pressure, basal metabolic rate, uric acid, and triglycerides, as well as a negative correlation between neck circumference and HDL- cholesterol. Those correlations were stronger for neck circumference than for waist circumference. In offspring of hypertensive parents we found higher blood pressure, pulse pressure, abdominal circumference, body mass index, and an increase in sympathetic-vagal imbalance after carbohydrate overload. / A literatura confirma que alterações antropométricas, metabólicas e autonômicas com freqüência estão presentes nos portadores de hipertensão arterial. Filhos de hipertensos já apresentam desde a infância alterações como intolerância à glicose, aumento dos níveis de lípides, de catecolaminas e níveis pressóricos mais altos comparados aos filhos de normotensos. O objetivo deste trabalho prospectivo caso controle foi avaliar alterações hemodinâmicas, antropométricas, metabólicas e do balanço simpato-vagal em filhos de hipertensos em condições basais e após sobrecarga de carboidratos. Métodos: Na primeira fase do estudo foram investigados prospectivamente 200 voluntários em relação ao estresse psicossocial (escala de reajustamento social de Holmes-Rahe), dados antropométricos (medidas das circunferências abdominal e cervical, índice de massa corpórea) percentual de gordura corpórea, massa magra e a taxa metabólica com a bioimpedância. As variáveis hemodinâmicas foram avaliadas de forma não invasiva com o H.D.I. (Hypertension DiagnosisIncorporation, CR2000, Eagan, USA). Não se encontrou diferenças estatísticas na massa magra, massa gorda, circunferência cervical e na avaliação de estresse entre os grupos. Em uma segunda fase um subgrupo foi submetido à sobrecarga de carboidratos e foi avaliado o balanço autonômico após a sobrecarga. Os filhos de hipertensos têm maior (p<0,05) pressão arterial sistólica e diastólica de consultório, pressão de pulso(PP),taxa metabólica basal (TMB), circunferência abdominal e índice de massa corpórea. Para a população com idade média de 28 anos investigada encontrou-se correlação positiva entre circunferência cervical e valores de PP, TMB, ácido úrico, triglicerídios e correlação negativa com fração HDL-colesterol. As correlações da circunferência cervical com PP, triglicérides, HDL-colesterol, ácido úrico e TMB foram melhores do que com a circunferência abdominal. Após sobrecarga de carboidratos houve aumento do componente LF, redução do componente HF e aumento da relação LF/HF no grupo HF+ em relação ao grupo HF-. Os filhos de hipertensos, comparados com filhos de normotensos tem maior pressão arterial, índice de massa corpórea, taxa metabólica basal, circunferência de cintura e apresentaram maior resposta simpática (componente LF) após sobrecarga de carboidratos.

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