Bakgrund Det är känt att öppen hjärtkirurgi har en negativ påverkan på lungfunktion mätt med spirometer. Studier som undersökt samma påverkan mätt med Forcerad Oscillerande Teknik (FOT) är till vår vetskap obefintlig. Eftersom FOT är en mera skonsam mätmetod än spirometri kan det vara viktigt att ta reda på om det är möjligt att mäta postoperativ lungfunktion med FOT hos patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi. Syfte Studiens syfte var att undersöka hur luftvägsresistans och -reaktans (eftergivlighet) mätt med FOT samt vital kapacitet (VC), Forcerad Vitalkapacitet (FVC) och Forcerad Expiratorisk volym (FEV1) mätt med spirometer påverkas hos patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi. Korrelation mellan R5, X5, R5-19 samt AX, uppmätt med FOT och VC, FVC och FEV1, uppmätt med spirometri, och operationstid, anestesitid eller tid i ECC kommer att undersökas. Metod De preoperativa mätningar utfördes med FOT-intrumentet tremFlo®️ C-100, och spirometer, SpiroTube Mobile Edition dagen innan kirurgi. Testerna upprepades tre dagar efter kirurgi. Analys av preoperativa data, postoperativa data och förändring däremellan analyserades på 18 patienter. Resultat En försämrad lungfunktion postoperativt uppmättes med båda metoderna. VC, FVC, FEV1 var nästan halverade (53-56%) i jämförelse med preoperativa värden. Vidare fann vi ökad resistans, både i hela lungan och i perifera luftvägar (R5: +0,98 ± 0,88 cm H2O.s/L, R5-19: +0,64 ± 0,58 H2O.s/L) samt en minskad reaktans (eftergivlighet) (X5: -1,10 ± 1,24). Slutsats Öppen hjärtkirurgi har en negativ effekt på lungfunktion mätt med både FOT och spirometri. Det fanns inga samband mellan sövningstid och försämrad lungfuntkion. Fler studier krävs för att utvärdera om man kan ersätta spirometrin med den mera skonsamma mätmetoden FOT hos patienter som har begränsad förmåga att utföra forcerade andetag.

Introduktion: Spirometri är en av de vanligaste undersökningsmetoderna som utförs vid bedömning av lungfunktion. Vid en dynamisk spirometri mäts lungvolymsförändringar över tid vid detektion av obstruktiva lungsjukdom. Syftet med denna studie var att validera en konventionell spirometriutrustning, Jaeger MasterScreen PFT(Carefusion, Hoechburg, Tyskland), med en ny handhållen utrustning, COPD-6 mätare (Vitalograph COPD-6 400, Ennis, Irland), för att undersöka om det fanns statistisk signifikanta skillnader på mätresultatet mellan dessa två utrustningar.  Metod och material: 22 lungfriska testpersoner mellan åldrarna 20–33 år varav 17 kvinnor och 5 män deltog i denna studie som utfördes vid Örebro universitet. De spirometrivariabler som undersöktes för Jaegerutrustningen var den forcerade exspiratoriska volymen under första sekunden (FEV1), den forcerade vitalkapaciteten (FVC) samt hur stor andel av hela lungvolymen som en person kan andas ut på första sekunden (FEV1/FVC). Med COPD-6 mätaren mättes FEV1, den forcerade exspiratoriska volymen under sex sekunder (FEV6), samt kvoten av dessa (FEV1/FEV6). För att undersöka om det förelåg en statistisk signifikant skillnad användes ett parat t-test med signifikansnivån α=0,05. Resultat: Resultatet från denna studie visade att det förelåg en statistik signifikant skillnad mellan Jaeger MasterScreen PFT och COPD-6 mätaren med p <0,05 för samtliga undersökta variabler. Bland-Altmananalysen visade en spridning inom konfidensintervallet hos samtliga variabler. Slutsats: I denna studie påvisades en statisk signifikant skillnad mellan utrustningarna där COPD-6 mätare visade lägre mätresultat än Jaegerutrustningen för variablerna FEV1 samt FEV6 alternative FVC. Dock kan inte resultatet från denna studie vara representativt för en större population då endast ett få observationer gjordes. / Introduction: Spirometry is one of the most common examination methods performed when assessing lung function. In dynamic spirometry, changes in lung volume are measured over time for the detection of obstructive pulmonary disease. The purpose of this study was to validate a conventional spirometry equipment, Jaeger MasterScreen PFT(Carefusion, Hoechburg, Germany), with a new handheld equipment, COPD-6 screener (Vitalograph COPD-6 400, Ennis, Irland), to investigate whether there were statistically significant differences in the measurement result between these two equipments. Method and material: 22 lung-healthy test subjects between the ages of 20–33 years of whom 17 women and 5 men, participated in this study, which was conducted at Örebro University. The spirometry variables examined for Jaeger equipment were the forced expiratory volume during the first second (FEV1), the forced vital capacity (FVC) and the percentage of total lung volume that a person can exhale at the first second (FEV1 / FVC). With the COPD-6 screener FEV1, forced expiratory volume for six seconds (FEV6), and the ratio of these (FEV1 / FEV6) were measured. To investigate whether there was a statistically significant difference, a paired t-test with the significance level α = 0.05 was used. Results: The results from this study showed that there was a statistically significant difference between the Jaeger MasterScreen PFT and the COPD-6 screener with p <0.05 for all variables examined. The Bland-Altman analysis showed a spread within the confidence interval for all variables. Conclusion: In this study, a statically significant difference was demonstrated between the equipments where COPD-6 screener showed lower measurement results than the Jaeger equipments for the variables FEV1 and FEV6 alternative FVC. However, the results from this study cannot be representative of a larger population as only a few observations were made.

Introduktion  Genom dynamisk spirometri går det att beräkna kvoten mellan forcerad exspiratorisk volym under en sekund och forcerad vitalkapacitet (FEV1/FVC) där ett värde på ≤0,7 tyder på obstruktiv lungsjukdom. Mobil spirometriutrustning skulle kunna möjliggöra tidigare diagnostisering av obstruktiva lungsjukdomar men även fungera som ett kostnadseffektivt alternativ vid enklare undersökningar. Syftet med studien var att jämföra resultat erhållna vid dynamisk spirometri utförd på en stationär respektive en mobil spirometriutrustning. Material och metod  I studien deltog totalt 36 försökspersoner. Data samlades in mellan februari-mars 2023 och bestod av FVC och FEV1 erhållna från dynamisk spirometri på Vyntus™ One (stationär spirometriutrustning) och Aiocare™ Vyaire (mobil spirometriutrustning). Ett parat t-test (signifikansnivå 0,05) utfördes för att avgöra om det förelåg någon signifikant systematisk skillnad för data mellan de båda utrustningarna och förekomsten av slumpfel illustrerades med Bland-Altman-diagram. Intraklasskorrelationskoefficient (ICC) beräknades för samtliga variabler. Resultat och slutsats  En mycket god korrelation mellan utrustningarna förelåg med ett ICC>0.9 för samtliga variabler. Ingen systematisk skillnad kunde påvisas för uppmätt FVC, FEV1 eller kvoten FEV1/FVC mellan Vyntus™ One och Aiocare™ Vyaire (p >0,05) och slumpfelet bedömdes acceptabelt. / Introduction  Dynamic spirometry enables calculating the ratio of forced expiratory volume under one second and forced vital capacity (FEV1/FVC) where ≤0,7 suggests obstructive lung disease. Mobile spirometer equipment could assist in earlier detection of obstructive lung diseases, but also function as a cost-efficient alternative. The purpose of the study is to compare results obtained with dynamic spirometry performed on a stationary and a mobile spirometry equipment. Material and method  A total of 36 subjects participated in the study. Data collected between February-March 2023 consisted of FVC and FEV1 obtained from dynamic spirometry on Vyntus™ One (stationary spirometry equipment) and Aiocare™ Vyaire (mobile spirometry equipment). A paired t-test (0,05 level of significance) determined if there was any significant systematic difference between data from the two types of equipment and the magnitude of sampling error was visualized by Bland-Altman plots. Intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated for all variables. Result and conclusion  Excellent correlation with ICC>0,9 for all variables. There was no significant difference for measured FVC, FEV1 or FEV1/FVC between Vyntus™ One and Aiocare™ Vyaire (p >0,05) and the sampling error was considered acceptable.

Bakgrund Patienter som genomgår thoraxkirurgi har postoperativt en försämrad lungfunktion och löper större risk för att utveckla lungkomplikationer. Positivt exspiratoriskt tryck (PEP) är en metod som används för att motverka postoperativa lungkomplikationer där PEP-flaska och PEP-mask är vanliga hjälpmedel. Forcerad oscillerande teknik (FOT) är en skonsam metod för utvärdering av lungornas resistans och reaktans. Resistansen beror på friktion i luftvägarna samt deras elastiska egenskap och reaktansen är luftvägarnas egenskap att lagra energi för passiv utandning. Kunskap om hur luftvägarnas resistans och reaktans påverkas av andningsgymnastik saknas.   Syfte Syftet med denna studie är att undersöka hur konventionell andningsgymnastik påverkar luftvägarnas resistans och reaktans postoperativt hos patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi då dessa mäts med oscillerande luftvågor.   Metod Patienter (n=19) som genomgått öppen hjärtkirurgi inkluderades i studien. Luftvägarnas resistans och reaktans utvärderades med FOT vid tre mättillfällen, först preoperativt sedan två dagar efter operation både före och efter andningsgymnastik. Andningsgymnastik utfördes med både PEP-flaska och PEP-mask, randomisering avgjorde vilket hjälpmedel som användes först.    Resultat Luftvägarnas resistans och reaktans försämrades 2 dagar efter operation för samtliga patienter. Efter utförd andningsgymnastik med både PEP-flaska och PEP-mask sågs en höjning av luftvägsresistans.   Slutsats Resultaten i denna studie tyder på att PEP-andning med PEP-flaska och PEP-mask påverkar luftvägarnas resistans men inte reaktans. Mer forskning krävs för att bekräfta eller motbevisa detta resultat.

This Thesis in Military Technology deals with experiences drawn from the forced introduction of Weapons Station 01, 2009. The work aims to identify the experiences regarding the forced procurement of military equipment to see how they can develop normal and fast procurement of equipment. The main conclusions of  this work, is to achieve greater capability and increase the military utility, are:   -          Common objectives and priorities of stakeholders -          Response and joint types shall determine requirements for system -          Ensure an integrated project team also at lower levels -          Engage the integrated logistic support early in the materiel process -          Include Armed Forces staff as early as possible in the testing and validation -          Prioritize work to facilitate the rapid development of decision on use (BOA) -          Provide back up for increased redundancy in the mission area