Se realizó un estudio descriptivo, observacional retrospectivo titulado Manejo de las Fracturas Intertrocálitericas en el Hospital Militar Central 1998 - 2002, con el propósito de conocer las técnicas utilizadas en la estabilización quirúrgica de las fracturas intertrocántericas, a su ves conocer la etiología, tipo de fracturas, determinar el tratamiento inicial y definitivo y sus complicaciones. Los hallazgos muestran que la etiología más frecuente de las fracturas intertrocántericas es caída con apoyo en cadera respectiva. El tipo de fractura intertrocantérica fue la de tipo III según la clasificación de kyle y Gustilo, El tratamiento inicial de las fracturas intertrocántericas fue tracción cutánea aines y medicación de la , enfermedad de fondo que padecían los pacientes estudiados El tratamiento definitivo de las fracturas intertrocántericas fue utifizando implantes, cómo prótesis parcial, prótesis total, DHS, placa angulada y tornillos canulados. Las complicaciones que se presentaron en las fracturas intertrocántericas fueron infección en la prótesis, acortamiento de miembro inferior, luego de prótesis de cadera.

La Osteosíntesis biológica no es un implante, sino un concepto que puede efectuarse con los elementos habituales de osteosíntesis. Pretende dar la estabilidad suficiente con reducción indirecta, sin pretender reducciones anatómicas de fragmentos que pueden dañar la vascularización de ellos y sin tocar el foco de fractura. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el cual se evaluaron los resultados de 15 pacientes con fracturas diafisiarias de fémur (05) y tibia (10) tratados mediante la técnica de Osteosíntesis con plaqueado minimamente invasivo; los cuales fueron tratados durante el periodo Enero 2001 y Diciembre 2002. La edad media fue de 50.2 y 32.5 años respectivamente. Todas las fracturas femorales fueron cerradas, 08 fracturas fueron cerradas y 02 expuestas de I (según Gustillo) entre las fracturas tibiales. De acuerdo a la clasificación AO hubieron, 2 del tipo B2, 1 del tipo C1 y 2 del tipo C2 entre las fracturas de fémur y 3 del tipo B1, 3 del tipo B2, 2 del tipo C2, y 2 del tipo C3 entre las tibiales. El promedio de tiempo de apoyo total para las fracturas de fémur fue de 16.6 semanas y 14 semanas para las de tibia; mientras el promedio de tiempo de unión por radiografía fue de 18.8 semanas y 15.6 semanas respectivamente. Se presentó un caso de infección superficial, un caso de perdida de fijación de fractura y no se presentaron casos de fallas de material de osteosíntesis. Una fractura consolidó con un alineamiento en varo de 10° y recurvatum de 15° y una fractura con recurvatum de 15°, estas pertenecientes al grupo de las fracturas tibiales. Los resultados del tratamiento para fracturas diafisiarias de fémur y tibia obtenidos con ésta técnica compara favorablemente con otras series usando técnicas diferentes sin la morbilidad asociada de grandes abordajes y autoinjerto óseo. Sin embargo la técnica quirúrgica demanda un cuidado especial para restaurar el alineamiento axial.

La Osteosíntesis biológica no es un implante, sino un concepto que puede efectuarse con los elementos habituales de osteosíntesis. Pretende dar la estabilidad suficiente con reducción indirecta, sin pretender reducciones anatómicas de fragmentos que pueden dañar la vascularización de ellos y sin tocar el foco de fractura. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el cual se evaluaron los resultados de 15 pacientes con fracturas diafisiarias de fémur (05) y tibia (10) tratados mediante la técnica de Osteosíntesis con plaqueado minimamente invasivo; los cuales fueron tratados durante el periodo Enero 2001 y Diciembre 2002. La edad media fue de 50.2 y 32.5 años respectivamente. Todas las fracturas femorales fueron cerradas, 08 fracturas fueron cerradas y 02 expuestas de I (según Gustillo) entre las fracturas tibiales. De acuerdo a la clasificación AO hubieron, 2 del tipo B2, 1 del tipo C1 y 2 del tipo C2 entre las fracturas de fémur y 3 del tipo B1, 3 del tipo B2, 2 del tipo C2, y 2 del tipo C3 entre las tibiales. El promedio de tiempo de apoyo total para las fracturas de fémur fue de 16.6 semanas y 14 semanas para las de tibia; mientras el promedio de tiempo de unión por radiografía fue de 18.8 semanas y 15.6 semanas respectivamente. Se presentó un caso de infección superficial, un caso de perdida de fijación de fractura y no se presentaron casos de fallas de material de osteosíntesis. Una fractura consolidó con un alineamiento en varo de 10° y recurvatum de 15° y una fractura con recurvatum de 15°, estas pertenecientes al grupo de las fracturas tibiales. Los resultados del tratamiento para fracturas diafisiarias de fémur y tibia obtenidos con ésta técnica compara favorablemente con otras series usando técnicas diferentes sin la morbilidad asociada de grandes abordajes y autoinjerto óseo. Sin embargo la técnica quirúrgica demanda un cuidado especial para restaurar el alineamiento axial.

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe complicaciones y características del tratamiento con clavo endomedular bloqueado en fractura diafisiaria de fémur. Estudio retrospectivo, descriptivo, analítico. Se evalúan 53 pacientes, edad media de 36 años. Tiempo de espera promedio para cirugía 17 días. Se realiza técnica abierta a través del foco de fractura, en configuración estática, tiempo operatorio promedio 127 minutos, sangrado intra operatorio promedio 668 ml, complicaciones post operatorias inmediatas dolor zona operatoria 37%, sangrado> 500 ml 26%, infección de herida operatoria 9%, trombo embolismo pulmonar 2%; complicaciones tardías: dolor en el punto de ingreso 11%, retardo de consolidación 4%, ruptura de clavo 1.8%, infección ósea 1.8%, ruptura de tornillo de bloqueo 1.8%, pseudoartrosis 1.8%. Concluye que el tratamiento con clavo endomedular bloqueado en fracturas diafisiarias de fémur presenta como complicación inmediata más frecuente dolor en zona operatoria 37% y sangrado > 500 ml 26%, dentro complicación tardía dolor en el punto de ingreso 11% y retardo de consolidación 4%. / Trabajo académico

El objetivo del presente estudio fue identificar las secuelas frecuentes post tratamiento de fracturas mandibulares de los pacientes que acudieron al Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el año 2009. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo; la población estuvo conformada por 143 pacientes atendidos por Fractura Mandibular en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, de los cuales 87 pacientes conformaron la muestra probabilística de tipo aleatoria simple. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de cada paciente, recopilados en un instrumento de recolección de datos. Se valoraron tres grupos de secuelas; Alteraciones de la Oclusión, Alteraciones del ATM y Alteraciones Sensoriales, las cuales fueron evaluadas de acuerdo al Tipo de Fractura, Agente Etiológico, y Tipo de Tratamiento realizado, mediante el análisis bivariable con la prueba del Xi2 (Chi Cuadrado) para hallar la significancia entre ellas. Se encontraron que de las 87 Fracturas Mandibulares, las secuelas frecuentes post tratamiento fueron las Alteraciones del ATM con 40 casos, hallándose una mayor frecuencia en las secuelas de, Ruido a la Apertura Oral y Dolor a la Apertura Oral, con 18 casos respectivamente. Las Alteraciones Sensoriales y específicamente la Hipoestesia fueron las secuelas menos frecuentes post tratamiento de Fracturas Mandibulares (10.3%). Se halló que los pacientes con Fractura de Angulo Mandibular, presentaron mayor número de secuelas a nivel del ATM. Las agresiones físicas ocasionaron mayor número de secuelas oclusales, del ATM y sensoriales. Finalmente, se encontró que la Fijación Rígida, originó un mayor número de secuelas sensoriales y del ATM, mientras que el Bloqueo Intermaxilar, originó un mayor número de secuelas oclusales. PALABRAS CLAVES: FRACTURAS MANDIBULARES - SECUELAS POST TRATAMIENTO - ALTERACIONES DEL ATM - FIJACION RIGIDA - BLOQUEO INTERMAXILAR. / The aim of this study was to identify common sequelae after treatment of mandibular fractures in patients attending the National Hospital Hipolito Unanue in 2009. We performed a cross sectional study and retrospective; the population consisted of 143 patients treated for mandibular fracture at the National Hospital Hipolito Unanue, of which 87 patients comprised the random sample simple random type. Data were obtained from each patient's medical records collected in a data collection instrument. We evaluated three groups of sequelae of occlusion disorders, ATM disorders and sensory disturbances, which were evaluated according to the type of fracture, the etiological agent and type of treatment provided by the bivariate analysis to test Xi2 (Chi square) to find the significance between them. We found that of the 87 mandibular fractures, post-treatment sequelae were frequent disturbances ATM with 40 cases, being more frequent in the aftermath of, Sound of mouth opening and pain to the opening, with 18 cases respectively. Sensory Alterations and specifically Hypoaesthesia were less frequent sequelae after treatment of mandibular fractures (10.3%). It was found that patients with mandibular angle fracture had higher number of sequels at the ATM. Physical attacks caused more occlusal consequences of ATM and sensory. It was found that rigid fixation resulted in a greater number of sensory consequences of ATM, while the intermaxillary, resulted in a greater number of occlusal consequences. KEY WORDS: MANDIBULAR FRACTURES - SEQUELS POST TREATMENT - ALTERATIONS ATM - RIGID FIXATION - INTERMAXILLARY FIXATION.

El fin del presente estudio fue el reconocimiento de las secuelas más prevalentes en pacientes atendidos por fractura mandibular y su relación con el tipo de fractura, el tratamiento realizado y la etiología de la fractura; estos tres últimos puntos son importantes; el tipo de fractura mandibular es determinado según la ubicación de la fractura y en ella influyen la fuerza, velocidad, dirección, duración y zona de impacto; en el tipo de tratamiento tenemos dos grandes grupos de tratamiento: Fijación Interna Rígida (FIR) y Fijación No Rígida (FNR), la diferencia particularmente es el grado de estabilidad de los fragmentos durante la reparación; en el etiología de la fractura tenemos cuatro grandes grupos: accidentes de tráfico, agresiones, caídas accidentales y por arma de fuego. Existen factores propios de la mandíbula que la hacen sensible a la fractura e influyen en la aparición de secuelas postratamiento, entre ellos tenemos: la forma de herradura, calidad de hueso plano, ubicación, relación con el cráneo, composición ósea, zonas particularmente débiles (ángulo, cóndilo), entre otros. .

Las fracturas de los huesos del Carpo constituyen alrededor del 6% del total de fracturas, pero es probable que se infradiagnostiquen. Las fracturas del escafoides son las más frecuentes de los huesos del carpo y son alrededor del 80% del total. Las fracturas del escafoides Carpiano pueden ser no desplazadas y desplazadas. En este momento, se acepta por lo general que la incapacidad para conseguir la consolidación entre los fragmentos de la fractura del escafoides producirá un inestabilidad entre las filas proximal y distal del carpo, así como cambios artrosicos tardíos con una limitación de la fuerza y la movilidad de la muñeca. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento debe ser obtener la consolidación y la rehabilitación precoz. / Tesis de segunda especialidad

No description available.

No description available.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Los traumatismos constituyen en Chile la tercera causa de muerte en la población general y la primera entre los jóvenes. La prominencia y posición expuesta de la cabeza la hacen susceptible a lesiones traumáticas de diversa etiología, lo cual se asocia a gran morbilidad, pérdida de función y altos costos financieros. Dada su ubicación y condición de único hueso móvil de la cara, la mandíbula es el asiento de la primera o segunda fractura facial más común, asociada a la pérdida de sus funciones masticatorias, fonéticas, deglutorias y respiratorias. En Chile existen pocos estudios en relación a fracturas craneofaciales y aún menos de fracturas mandibulares, por lo que es necesario recopilar datos que permitan identificar los factores de riesgo de esta patología, y así poder desarrollar programas de prevención, como también desarrollar o mejorar los protocolos terapéuticos correspondientes a ella. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de tipo cuantitativo en el Servicio de Cirugía y Traumatología Maxilofacial del Instituto Traumatológico, consistente en la recolección retrospectiva de datos mediante revisión de fichas clínicas de pacientes operados por fracturas mandibulares entre enero de 2001 y diciembre de 2010. Los datos fueron recopilados utilizando una base de datos Microsoft Access 2007 y luego tabulados y graficados con Microsoft Excel 2007. De un universo de 783 fracturas faciales resueltas en el período descrito, 240 fichas de fracturas mandibulares operadas estuvieron disponibles para su análisis. La proporción entre hombres y mujeres fue de 5,9:1 y el grupo etario más afectado aquel entre los 20 y los 29 años. Las agresiones por terceros fueron su causa más frecuente. La mayoría de los pacientes pertenecía a FONASA A y fueron tratados en un promedio de 8,6 días desde su ingreso. Los resultados obtenidos en este estudio permiten identificar los grupos poblacionales más afectados y el patrón de distribución de las fracturas mandibulares. No obstante, es necesario realizar más estudios en este sentido, para obtener un perfil epidemiológico representativo de este tipo de patología en nuestro país.