Geriatric problems

Aspiration cytology

PNAC

Etiological study of 20 cases of Ascites

En utilisant un processus de recherche minutieux étape par étape, cette thèse a créé une équipe de recherche européenne pour concevoir son protocole de recherche. L'examen systématique de la littérature a montré une énorme quantité de définitions différentes (132 définitions différentes) et une grande diversité dans ces définitions (avec 1631 critères uniques distincts). La définition globale du concept de multimorbidité découlant de la revue systématique de la littérature est une étape pertinente.Les traductions du concept ont été finalisées pour le bulgare, le castellan, le catalan, le croate, le français, le galicien, l'allemand, le grec, l'italien et le polonais. Les études qualitatives ont confirmé le concept en MG et ont ajouté deux modificateurs de la Multimorbidité aux compétences fondamentales de la Wonca et la dynamique des relations médecin-patient comme aide à la détection et à la gestion de la multimorbidité. Le programme de recherche a porté sur les besoins futurs de recherche sur la mesure de la multimorbidité et son impact sur le patient. Elle a également renforcé la nécessité de simplifier ce concept en utilisant une approche pragmatique pour déterminer les variables utiles du concept sur ses résultats et son lien avec la complexité. / Using a step-by-step careful research process this thesis created a European research team to design its research protocol. The systematic review of literature showed a huge amount of different definitions (132 different definitions) and a great diversity in those definitions (with 1631 distinct single criteria). The comprehensive definition of the concept of multimorbidity issued from the systematic literature review was a relevant step.The translations of the concept were finalized for Bulgarian, Castellan, Catalan, Croatian, French, Galician, German, Greek, Italian and Polish. The qualitative studies confirmed the concept for FPs and added two modificators of Multimorbidity with the Wonca’s core competencies of FM and the doctor-patient relationship dynamics as a help to detect and manage multimorbidity.The research agenda focused future research needs on the measurement of multimorbidity and its impact on patient. It also enhanced the need for the simplification of this concept using a pragmatic approach to determine the useful variables of the concept on its outcomes and its link to complexity.

Los familiares se ven expuestos a un doble estrés: el primero se relaciona con el que normalmente todas las personas viven en este periodo de pandemia, mientras el segundo se debe a la tensión generada por el peligro de contagio. En este sentido, se tiene como objetivo analizar la depresión, la ansiedad y el estrés en familiares del personal médico que asiste a pacientes por covid-19 en el Hospital de Emergencias de Villa El Salvador, provincia de Lima, departamento de Lima, Perú. Se utilizó un método descriptivo con diseño observacional no experimental en 325 familiares del personal médico que atiende en primera línea a pacientes por covid-19 en el referido hospital. Se obtuvo como resultado que el estrés en las personas estudiadas se encuentra en las categorías de estrés severo y estrés extremadamente severo, que representan un 64%. Por ello, concluimos que, a causa del confinamiento por covid-19, se genera una fusión de elementos predictores de ansiedad, depresión y estrés.

Description of general practitioners role in a complex view of Health system - communication between doctors and hospital facilities and definition of the related essential duties and operations, characteristics of private practice focusing on selected general practitioner practice.

Desde el inicio de la pandemia, en el Perú se ha utilizado medicamentos carentes de fundamento científico para COVID-19, como la ivermectina. A pesar de su probada ineficacia y las consecuencias catastróficas de su implementación, aún es recomendado en algunos centros de atención del país. En el resto del mundo, el avance en el tratamiento antiviral ha sido enorme, destacando el uso de remdesivir, que es el único antiviral para COVID-19 con aprobación total de la FDA, y recomendado en pacientes hospitalizados con enfermedad severa, aunque la evidencia científica también sugiere una gran utilidad en personas de alto riesgo con síntomas leves. Otras terapias importantes son los anticuerpos monoclonales, que son empleados en pacientes ambulatorios con cuadros clínicos leves o moderados. Asimismo, son usados en el ámbito preventivo como profilaxis pre y post exposición. Uno de los más grandes progresos ha sido el desarrollo de antivirales de administración oral, como el molnupiravir y el paxlovid, que han sido recientemente autorizados por la FDA. Lamentablemente no se disponen de estas terapias en el Perú, lo cual es un escenario preocupante con el advenimiento de la tercera ola.

Carta al editor

Desde la década de los noventa, las sociedades del planeta se vieron articuladas, en distintas medidas y proporciones, en una nueva dimensión comunicativa gracias al desarrollo de las nuevas tecnologías de la información.