Les consommables (médicaments, poches nutritives, ...) et les matériels à usage unique (instruments de suture, seringues, gants, ...) constituent un des flux les plus important en fréquence et en valeur dans les établissements hospitaliers. La maîtriser de leur approvisionnement vis-à-vis des besoins des services hospitaliers, définit un enjeu de sécurité des patients et de contrôle des coûts issus de leur stockage ainsi que de leur péremption. La problématique rencontrée pose plusieurs questions d'ordre stratégique. Comment peut-on dimensionner les flux des activités d'une pharmacie d'hôpital ? L'organisation actuelle de la chaîne et des zones de stockages des produits pharmaceutiques est-elle conforme aux meilleures pratiques dans le secteur hospitalier ? Dans la négative, quelle organisation doit-on chercher ? La gestion des approvisionnements et des stocks à la pharmacie d'établissement ainsi que dans les services de soins, est-elle optimale ? Pour répondre à ces questions dans le cadre de notre mémoire de thèse, nous avons structuré notre travail en deux parties. La recherche d'une méthodologie d'investigation basée sur un état des connaissances, et sur application sur la pharmacie d'établissement du CHU de la Croix-Rousse. Ces travaux nous ont permis de démontrer que des méthodes d'analyse et outils de résolution issus du manufacturier peuvent être appliqués au domaine hospitalier.

L'objectif de cette recherche est de développer des modèles aussi bien conceptuels, analytiques et managériaux en analysant un maillon de la supply chain, à savoir la relation entre un distributeur et deux fournisseurs opérant dans un environnement incertain. Dans la première partie de la thèse, nous considérons un seul produit, plutôt haut de gamme et/ou périssable, et nous faisons l’analyse sur un horizon d’une période. Dans ce cas précis, les caractéristiques unitaires du produit sont toutes non linéaires, à savoir : le prix, le coût de production, le coût de rupture, le coût de reprise. La demande est supposée être une variable aléatoire. Dans la deuxième partie de la thèse, nous nous inspirons des pratiques de firmes internationales qui s’approvisionnent, pour une partie de leur offre, dans des pays à bas coûts. Nous développons plusieurs modèles mais dont la structure de base est similaire, à savoir : deux produits (un haut gamme acheté localement et l’autre bas de gamme acheté dans les pays à bas coûts), un horizon de trois périodes, deux fournisseurs à capacité de production limitée et un distributeur ayant des capacités de stockage limitées. Une panoplie de résultats théoriques, numériques ainsi que des insights sont présentés.Les modèles développés peuvent être utilisés comme des outils d’aide { la prise de décision dans les environnements décrits dans cette thèse / The objective of this research is to develop conceptual, analytical, and managerial models and insights by analyzing a portion of the supply chain made up of a retailer dealing with two suppliers in an uncertain environment. In the first part of this thesis, we consider a single high-end (or perishable) product, single period, variable unit price, variable unit production cost, variable unit shortage cost, variable unit salvagevalue, stochastic demand problem. In a second part of the thesis, we consider settings inspired by the case of large international companies sourcing some of their products from low cost countries. This structure is as follows: two products (one sourced locally and the other sourced abroad), a three-period, two-stages, two capacitated suppliers, and a single capacitated retailer. Both analytical and numerical results are provided. Important theoretical results and insights are developed for these types of settings. These models can be used as decision-making aid tools in such environments